大气候-第21部分
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习偻颍泄┐宓姆孔釉谥泄嗣褚欣锶捶治牟恢担≡诒本┥虾Ｉ钲�1亩地的市值数百万，在木古坝一座大山的市值也许不值一文！
生活在古泥盆的傈僳族是我到过的几十个少数民族中最慷慨的民族，他们依然过着狩猎生活，捕到猎物时，他们会与周围所有的人（包括异族）分享他们的食物和快乐；傈僳族也是我到过的所有民族中最贫困的民族，他们靠狩猎为生，由于森林的锐减，狩猎的收获大不如从前，傈僳族的人们靠狩猎已经根本不可能维持生存了，加上他们的慷慨而不储存食物（没有计划性），挨饿对他们来说是家常便饭；傈僳族更是我到过的所有民族中最坚强、最要面子、最相信天意的民族。傈僳族人从不到政府领取救济，宁可饿死也不向他人伸手（包括政府），他们从不把贫困的责任推向任何人，他们认为自己的贫困是天意。当然，傈僳族并不拒绝他人的帮助，他们拥有财富也会毫不吝啬地和他人分享并乐于帮助他人。在傈僳族人看来，人和世间的万物都是上苍的产物，都必须听从上苍的安排而按照一定的次序生存。动物和植物是上苍安排给人类的食物（财富），食物（财富）是天下人的食物（财富），任何人都没有权利将天下人的食物（财富）占为己有。
云南有26个民族，有26种文化；云南有多样的生态，多样的物种。在云南美丽的崇山峻岭之中，你一路走下来，从香格里拉到苍山洱海，从母系社会摇篮的泸沽湖到纳西文化中心的丽江古城，从澜沧江到湄公河，从四季如春的高原滇池到西南边陲的西双版纳热带雨林，哪里不是世界级的文化遗产和自然遗产呢？谁能说云南不是富有的呢？可是，就是在云南，却有国家级贫困县73个。年收入在860元以下的人口有764万，其中年收入在625元以下的占286万人。有240万人居住在草房和岩洞里。云南有26个边境县，有4000多公里的国境线，有15个少数民族跨境而居，他们不种大烟，守着贫困，因为他们认同自己是中国公民，他们必须遵守中国的法律。身处云南，我常常觉得云南的富有和云南的贫困是一个问题的两个方面。云南的富有何尝不是少数民族对大自然和历史文化的爱惜而克己的结果呢？云南73个县的人民的贫困，何尝不是他们为了云南的富有而付出的代价呢？其实，云南的富有又何止仅是云南人的富有，云南的富有真正是中国人的，属于天下人的。但73个县的贫困却是764万云南人的贫困。
按照党的十六大提出的全面实现小康社会的宏伟目标，云南73个贫困县的同胞要在2020年达到小康（人均8000元年收入），其年人均收入要年递增近400元，这是一个多么艰巨的任务啊！也许这个目标在经济学家的眼里是天方夜谭！穷人的贫困岂能只属于穷人，只要社会承担起相应的责任，也许实现这个目标算不了什么难事。
乐施会扶贫的地方，都是云南贫困县中最贫困的少数民族寨子。在我所介绍的象图乡和岳宋乡，当地政府修1公里4―5米宽的沙石路只需要7―8万元人民币。修了公路农民的一只羊就可以多卖250元，一斤茶叶就可以多卖20多元，谁说他们就不能同我们一样富有呢？在北京、上海、深圳这样的大城市修1公里地铁需要数亿人民币，修1公里磁悬浮铁路需要数十亿人民币。假如大城市少修1公里地铁，我们的贫困山区就可以多修4至5米宽的沙石公路1万多公里，假如大城市少修1公里的磁悬浮铁路，我们的贫困山区就可以多修十几万公里的沙石公路。
在我所到的贫困寨子，修一个砖瓦结构的80平方米的民居，大约需要8000元。8000元只是北京、上海、深圳房屋的1平方米的价格啊！北京、上海、深圳空置着数百万平方米的房子，而在中国贫困地区却有数百万的穷人居住在茅草房和岩洞里。在北京、上海、深圳人们养只狗要花费数千元，这些城市养着数百万只狗，在贫困的地区供一个学生初中毕业所需要的学费4000―5000元，在我所到的贫困地区初中毕业的比例不到10％，中国有数百万的贫困孩子上不了学啊！我以前在乡里当书记的时候，每年招待客人的烟就是好几万，一包烟就是20元、30元，这一包烟的钱就可以解决一户人家的杂交稻种子，就可以解决一户穷人的几乎一个月的吃饭啊！在城市和发达地方的人，你一年洗头的钱、洗脚的钱就可以使一个或几个穷人变得不再贫困！反贫困需要唤起全社会的责任，需要全社会的参与。
人们也许会习惯地认为贫困的人自身应该负有主要责任。也许是。但我接触多了贫困的人们后，觉得不完全是。在大满山红的白族和傈僳族山寨，十几年前还是原始森林，砍伐下来两人都合不拢的树墩现在还满山清晰可见。白族和傈僳族人在山里生活了千百年，但砍伐他们世世代代居住的山上的原始森林却没有给他们任何补偿，靠捕猎为生的傈僳族人失去了生存的环境，靠放牧和农耕的白族人不得不重新修造梯田。当山上的泥土流向三江的时候，我们想起了山上应该种树，当地人民好不容易开垦的梯田要〃退耕还林〃，补偿他们8年的口粮就了事。砍树和还林都是政府说了算。要是你生活在其中，又能够怎样呢？
在城市和相对发达的地方，路、水、电、电话、学校、医院等的投资都可能是国家投资修建的，人们无偿地享受着。但是阳光何时能照到那些边远贫困地方的人们呢？假如我们生活在没有路、电、水、电话、医院、学校的地方，也许付出千百倍的成本和艰辛却难以获得现在的成功。也许有人会说，他们为什么不出来呢？是的，我见到的贫困地区的人们很多都想出来，也有很多人出来过。有一个叫扎约的孩子读了高中，家里为他读书欠了近1万元的债，要知道，在人均年收入600元的贫困山区，一个家庭欠1万元的债靠家庭的农业收入是永远也还不清的。扎约读了书，能说公话（汉话），终于走出大山到一个城市打工，可是工厂每月开的工资才400元，扎约打工已经9年了，家里的欠债还有2000多元。扎约30岁了，没有娶媳妇，他说还完了债再考虑娶媳妇的事。由于压抑和工作长期处于超时状态，扎约的身体很差，他说，再干五年等还完了债、手头有2000元的积蓄后就回家，再不出来打工了。人人都说教育能改变人的命运，扎约小的时候父母支付了教育的成本，年轻力壮的时候出来打工，把他最黄金的时间奉献给了城市，快40岁的时候，带着一身病痛不得不回到那个贫困的大山。教育改变了什么呢？教育的成本由贫困的地区支付，发达的地区得到了好处。扎约的父母付出了，扎约付出了，但他们得到了什么呢？面对他们的挣扎，我想不出他们错在哪里！我走近那些穷人、接触了他们后，真诚地敬佩他们，深深地感到这个社会是欠他们的，对他们负有不可推卸的责任！
（四）摆脱贫困，留下美德
假如你生活在中国城市和发达地区，你应该记住：穷人的美德，保障了我们的富有。我们的富有也许是建立在他人的贫困之上的。你当然有理由否认，这是你的权利。如果你放眼世界，你会同意这个判断的。在这个世界上美国的财富最多，但美国人得到同样的财富，可能只需要付出你1/10的代价。在中国的工厂，一个青壮年劳动力一天的工资只有15元，假如你是美国的劳动力在美国干同样的活，你可以拿到中国工人几百倍的工资。这还算不了什么，还有更不公平的。美国人只要生产一张纸就可以让全世界的财富流向美国。中国人生产了大量的廉价产品源源不断地流向美国，美国人一年穿12双鞋，我们劝他们穿24双，可是中国有多少人却一年舍不得穿两双鞋，我们这样克勤克俭，为的是多换来一些花花绿绿的纸——美元。我们换来了美元，又不得不买美国的国债，这张用血汗换来的纸最终变成了一个数字符号。在一个虚拟的资本经济世界里，财富可以多少倍地、泡沫式地增长和积累；在一个实物经济的世界里，财富的价格越来越低。富国富人大多在虚拟资本经济世界里爆炸式地积累财富，穷国穷人则大多在实物经济世界里靠廉价的出售血汗和自然资源维持生存。美国只要保证美元的世界货币地位和世界金融（资本）中心的地位，全世界所有的资源（包括最优秀的人才）都会源源不断地流向美国，穷的地区和国家越来越穷，人才也越来越少。就是这个实物经济世界支撑着那个虚拟的资本经济世界的空前的繁荣。这公平吗？不公平！但没有办法。不服，美国就制裁你；不服，美国就让你发生金融危机；不服，美国挑动你自家人打自家人，如果你自家人不打自家人美国就直接打你。这就是这个世界分配财富的最根本的规则。所以，你站在北京、上海、深圳看看美国后，再请你转过身来看看中国的贫苦地区，再认真地想想。
当我行走在云南贫困的少数民族地区，常常被贫苦人们身上的崇拜自然、清心寡欲、克己助人的美德所感动。这种美德就是苗人身上的美德，傈僳族人身上的美德。我们要善待这种美德！我们应该崇敬和回报这种美德！
第五部分 2。有这样一个医疗合作社（1）
我一直以为中国的合作医疗是1967年发源于湖北宜昌长阳，当我到达云南省澜沧拉祜族自治县木嘎乡拉巴村之后，才知道我错了。木嘎乡拉巴村最早于1962年开始搞合作医疗，并且一直坚持到今天，从来没有间断过。最让人难以置信的是，全村人均0。5元钱从1962年一直坚持到1971年；人均1元钱从1971年一直坚持到1997年；1997年至今是人均5元。就这点钱，竟然保证小病免费，大病报销30％，收支基本平衡。
（一）拉巴村的合作医疗
澜沧县木嘎乡拉巴村有3个自然村，9个村民小组。有农户608户，2639人，其中妇女1299人；2004年人均收入580元，人均口粮329公斤。全村100％的拉祜族。距离澜沧县城108公里，距离木嘎乡政府18公里。
20世纪60年代以前，拉巴村常见的病主要有风寒感冒、痢疾、疟疾、天花等，在缺医少药的山寨，得了病一般都认为是鬼作怪，通常都是找巫师。巫师通过杀鸡、猪、牛，甚至杀人驱逐鬼怪治病救人。
1961年，有个叫张扎区的中年人，儿子得了一种怪病（据说是劳伤加肝炎），张扎区不信巫师，而相信一个用草药治病的张婆婆。在张婆婆的精心治疗下，张扎区儿子的病慢慢好了。从此，张扎区立志学草医治病救人。从1962年开始，张扎区一边在向张婆婆学医的同时，分别拜周边县的15个有名草医为师；一边用学到的草药草医知识偷偷摸摸地给村民看病，开始了他一生免费为乡亲看病——合作医疗的事业。到1964年，张扎区已经成为周围村子小有名气的草医了。为了进一步提高张扎区的医术，政府和村上还多次送张扎区到乡、县、地区的医院进行短期培训。张扎区医术越来越高明，自己采集、研制的草药越来越多，给社员看病的成本却越来越低，社员每人每年0。5元的人头费（其中支付张扎区每月25元补贴），看病再不用任何开支了。为了降低村民的发病率，张扎区定期用草药熬制预防药汤分发到各家各户，村子里生病的人越来越少，巫师越来越没有了市场。
张扎区经过多次培训学习，西医也有了一定的基础。从1971年开始，张扎区开始以草药为本，以西药为辅给村民治病，从此，拉巴大队的合作医疗和全国的合作医疗模式接轨了。赤脚医生也增加到4个。当时的拉巴大队有2400人，9个社，每人每年出1元钱加入合作医疗；分社核算，多退少补。收取的合作医疗费，由大队会计存入乡上的信用社，存折由大队书记管。张扎区开药方，病人找会计和书记拿现金买药（西药）。小病不出村，只出挂号费0。05元；大病由张扎区开证明到乡上医院治疗，国家补助一点（只补助了4年，1971―1975年），约30％，合作医疗报销20％（特困户报销30％），其余由个人支付。这样的制度一直坚持到1997年。
（二）1997年后的发展新阶段
1996年，乐施会来到拉巴村，此时人均口粮201公斤，人均纯收入110元，医疗合作社已经拖欠乡卫生院4000多元了。根据群众的要求，第一个项目就是资助合作医疗。1997年乐施会最先投入的5000元，是建立20亩地的草药基地。原来的草药是张扎区到山上去采，品种也不全，草药基地建立后，用药方便了，品种也能够满足需求，还能卖钱；1998年，又投入3。8万元，其中2万元建了医务室，1万元用于西药周转，8000元用于培养了两个年轻的村医；2001年，又投入5万元建立了合作医疗茶叶基地63亩（茶叶收入用于合作医疗）。从1997年开始，全村有了6个年轻的医生，人均合作医疗费用由1元增加到了5元。合作医疗进入新阶段。下面是1997年以来，拉巴村合作医疗的财务收支情况。（说明：由于时间紧和语言不通的原故，本人没有时间对各个医疗点的财务一一查对，所以数据不十分准确。）
2004年：
A。收入：
●应收人头费2580人X5元/人=12900元；考虑贫困户减免，实际收入约10000元。
●大拉巴医务室挂号2149人，收到挂号费1006。5元，其中，小拉巴34人，收费16。5元，芒尾20人，收费5。5元。（注：小拉巴和芒尾医务室挂号人数不在统计之列）；
●医务室对外销售药品收入1250。27元。
●茶叶基地收入约1000元。
第五部分 3。有这样一个医疗合作社（2）
◎实际收入合计：13256。77元。
B。开支：
●大拉巴医务室买西药支出9448。7元（芒尾和小拉巴还有部分没有统计上来），其中，销售给外乡和本村家禽家畜1250。27元，其余用于村民。其中，大拉巴开支5797。02元，小拉巴1101。9元，芒尾836。66元。
