脉经-第15部分
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盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所
致也。
寸口脉沉而弱，沉则主骨，弱则主筋；沉则为肾，弱则为肝。
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄
相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，
身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。病历节，疼
痛不可屈伸，乌头汤主之。
诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知
母汤主之。
… 17…
平血痹虚劳脉证第六
问曰：血痹从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，起
卧不时动摇，如被微风，遂得之。形如风状。但其脉自微涩，在寸口、关上
小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。
血痹，阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风状，
黄芪桂枝五物汤主之。
男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
男子劳之为病，其脉浮大，手足烦热，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，
足酸削不能行，少腹虚满。
人年五十六十其病脉大者，痹侠背行，苦肠鸣马刀侠婴者，皆为劳得之。
男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗出也。
男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，其脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面色白，时时目瞑，
此人喜衄，少腹满，此为劳使之然。
男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷。
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩痛，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡
血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交通，桂枝加龙骨牡蛎汤主
之。
脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食
不消化也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此
名为革。妇人则半产、漏下；男子则亡血，失精。
… 18…
平消渴小便利淋脉证第七
师曰：厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，
下之不肯止。
寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。虚则卫气不足，迟则荣气竭。
趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而坚。气盛则溲数，溲数则坚，坚
数相搏，则为消渴。
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
师曰：热在下焦则溺血，亦令人淋闭不通。淋之为病，小便如粟状，少
腹弦急，痛引脐中。
寸口脉细而数，数则为热，细则为寒。数为强吐。
趺阳脉数，胃中有热，则消谷引食，大便必坚，小便则数。
少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋。
淋家不可发汗，发汗则必便血。
… 19…
平水气黄汗气分脉证第八
师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，
外证骨节疼痛，其人恶风。皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，
其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自沉，
外证腹满，不喘。黄汗，其脉沉迟，身体发热，胸满，四肢、头面肿，久不
愈必致痈脓。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为癃疹，身体为痒，
痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出
乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，
此为黄汗。
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上
微拥，如新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，而反不痛，身体反重而酸，其人不
渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，
此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反痛，暮躁不眠，此为
黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其形如肿，发汗即愈。然诸
病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
风水，其脉浮，浮为在表，其人能食，头痛汗出，表无他病，病者言但
下重，故从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸，防己黄芪汤主之。
风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，而无大热者，越婢汤主
之。
师曰：里水者，一身面目洪肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小
便自利，亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。
皮水之为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛。医反下之，下之则胸
满短气。
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
寸口脉浮而迟，浮脉热，迟脉潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，
浮脉热，数脉止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏
则小便难，虚难相搏，水走皮肤，则为水矣。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行则恶寒，水不沾流，走在肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。师曰：脉得诸沉者，
当责有水，身体肿重。水病脉出者，死。
夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便
不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰：此法
当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。
水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗
即已。沉者与附子麻黄汤，浮者与杏子汤。
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重。津液不生，但苦少气，小便难。
… 20…
肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，
面反瘦。
师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水
谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳脉革，少阴脉细，男子则小便
不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为永，名曰血分。
问曰：病者若水，面目身体四肢皆肿，小便不利，师脉之，不言水，反
言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰：
寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不
觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁
下急痛。医以为留饮而大下之，气系不去，其病不除。重吐之，胃家虚烦，
咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时
如少差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘
逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止其喘自差。先治新病，病当在后。
黄汗之病，身体洪肿，发热，汗出而咳，状如风水，汗沾衣，色正黄如
蘖汁，其脉自沉。
问曰：黄汗之病从何得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之。
黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。
黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗
汗出者，此劳气也。若汗出已反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必
生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤瞤，则胸中痛，又从腰以上必
汗出，下无汗，腰宽弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，
小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟
则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹
满胁鸣相逐；气转膀胱，荣卫俱劳，阳气不能则身冷，阴气不能则骨疼；阳
气前通则恶寒，阳前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃
散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分。气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，
水饮所作，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。或枳实术汤主之。
… 21…
平黄疸寒热疟脉证第九
凡黄候，其寸口脉近掌无脉，口鼻冷，并不可治。脉沉，渴欲饮水，小
便不利者，皆发黄。
腹满，舌痿黄，躁不得睡，属黄家。
师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以发病时，火劫其汗，两热所
得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。
师曰：黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上为差，反剧为难治。
又曰：疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人
必呕，发于阳部，其人振寒发热也。
师曰：诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄耆
汤。又男子黄，小便自利，当与小建中汤。
黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实。当下之，用大黄黄
柏栀子芒消汤。
黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，
小半夏汤主之。
夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。
心中懊 而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。
酒黄疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；
沉弦者，先下之。
酒疸，心中热，欲呕者，吐之即愈。
酒疸色黄心下结实而烦。洒疸下之久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜
韭状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
寸口脉微而弱，微则恶寒，弱则发热。当发不发，骨节疼痛；当烦不烦，
而极汗出。趺阳脉缓而迟，胃气反强。少阴脉微，微则伤精，阴气寒冷，少
阴不足。谷气反强，饱则烦满，满则发热，客则消谷，发已复饥，热则腹满，
微则伤精，谷强则瘦，名曰谷寒热。
阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦。头眩者，必小便难，此欲作谷
疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
师曰：寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾
色必黄，瘀热以行。
趺阳脉紧而数，数则为热、热则消谷；紧则为寒，食即腹满。尺脉浮为
伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷则眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气
下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。
额上黑，微汗出，手足中热，薄暮则发，膀胱急，小便自利，名曰女劳
疸。腹如水状，不治。
黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽
黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳
之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。
夫疟脉自弦也，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者可下之，弦迟者可
温药，若脉紧数者，可发汗，针灸之。浮大者，吐之。脉弦数者，风发也，
以饮食消息止之。
疟病结为症瘕，名曰疟母，鳖甲煎丸主之。
疟但见热者，温疟也，其脉平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，朝发暮
… 22…
解，暮发朝解，名曰温疟，白虎加桂枝汤主之。
疟多寒者，牡疟也，蜀漆散主之。
… 23…
平胸痹心痛短气贲豚脉证第十
师曰：夫脉当取太过与不及，阳微阴弦，则胸痹而痛。所以然者，责其
极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其脉阴弦故也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者，
栝蒌薤白白酒汤主之。
平人无寒热，短气不足以息者，实也。
贲豚病者，从少腹起，上行咽喉，发作时欲死复止，皆从惊得。其气上
冲，胸腹痛，及往来寒热，贲豚汤主之。
师曰：病有贲豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。
… 24…
平腹满寒疝宿食脉证第十一
趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必下部闭塞，大便难，两胠疼痛，此虚
寒从下上也，当以温药服之。
病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自
去。腹满时减，减复如故，此为寒，当与温药。
趺阳脉紧而浮，紧则为痛，浮则为虚，虚则肠鸣，紧则坚满。
双脉弦而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有限也，可下之。
病腹中满痛，为实，当下之。
腹满不减，减不足言，当下之。
病腹满，发热十数日，脉浮而数，饮食如故，厚朴三物汤主之。
腹满痛，厚朴七物汤主之。
寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓即为气，气寒相搏，转绞而痛。
寸口脉迟而涩，迟为寒，涩为无血。
夫中寒家喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。
中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。
