脉经-第16部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
寸口脉迟而涩，迟为寒，涩为无血。
夫中寒家喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。
中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。
夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲。不冲者，
心下则痞。
寸口脉弦者，则胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。
寸口脉浮而滑，头中痛。趺阳脉缓而迟，缓则为寒，迟则为虚，虚寒相
搏，则欲食温，假令食冷，则咽痛。
寸口脉微，尺中紧而涩，紧则为寒，微则为虚，涩则血不足，故知发汗
而复下之也。紧在中央，知寒尚在，此本寒气，何为发汗复下之耶？
夫脉浮而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒。胁下偏
痛，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行则恶寒；紧则不欲食，弦紧相
博，则为寒疝。
趺阳脉浮而迟，浮则为风虚，迟则为寒疝，寒疝绕脐痛，若发则白汗出，
手足厥寒，其脉沉弦者，大乌头汤主之。
问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦
微而涩，故知有宿食。
寸口脉紧如转索，左右无常者，有宿食。
寸口脉紧，即头风寒，或腹中有宿食不化。
脉滑而数者，实也，有宿食，当下之。
下利，不欲饮食者，有宿食，当下之。大下后六、七日不大便，烦不解，
腹满痛，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宿食在上管，当吐之。
… 25…
平五脏积聚脉证第十二
问曰：病有积、有聚、有谷气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移；
聚者，腑病也，发作有时，展转病移，为可治；谷气者，胁下病，按之则愈，
愈复发为谷气。夫病已愈，不得复发，今病复发，即为谷气也。
诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积
在喉中。关上，积在脐傍；上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺，积
在背气街。脉出在左，积在左；脉出在右，积在右；脉两出，积在中央。各
以其部处之。
诊得肺积，脉浮而毛，按之辟易，胁下气逆，背相引痛，少气，善忘，
目瞑，皮肤寒，秋差夏剧，主皮中时痛，如虫缘之状，甚者如针刺，时痒，
其色白。
诊得心积，脉沉而芤，上下无常处，病胸满，悸，腹中热，面赤，嗌干，
心烦，掌中热，甚即唾血，主身瘈疭，主血厥，夏差冬剧，其色赤。
诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见， 起与谷争减，心下累累如
桃李，起见于外，腹满，呕，泄，汤鸣，四肢重，足胫肿，厥不能卧起，主
肌肉损，其色黄。
诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪走心下，足肿寒，胁痛引少腹，男
子积疝，女子瘕淋，身无膏泽，喜转筋，爪甲枯黑，春差秋剧，其色青。
诊得肾积，脉沉而急，苦脊与腰相引痛，饥则见，饱则减少腹里急，口
干，咽肿伤烂，目 ，骨中寒，主髓厥，善忘，其色黑。
寸口脉沉而横者，胁下及腹中有横积痛，其脉弦，腹中急痛，腰背痛相
引，腹中有寒，疝瘕。脉弦紧而微细者，症也。夫寒痹、症瘕、积聚之脉，
皆弦紧。若在心下，即寸弦紧；在胃管，即关弦紧；在脐下，即尺弦紧。
又脉症法，左手脉横，症在左，右手脉横，症在右；脉头大者，在上；
头小者，在下。
又法：横脉见左，积在右；见右，积在左，偏得横实而滑，亦为积。弦
紧亦为积，为寒痹，为疝痛。内有积不见脉，难治；见一脉相应，为易治；
诸不相应，为不治。
左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足；右手脉大，左手脉小，
上病在右胁，下病在右足。
脉弦而伏者，腹中有症，不可转也，必死不治。
脉来细而沉，时直者，身有痈肿，若腹中有伏梁。
脉来小沉而实者，胃中有积聚，不下食，食即吐。
… 26…
平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三
寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。
趺阳脉微而浮，浮则胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所作也。
惊生病者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。
寸口脉紧，趺阳脉虚，胃气则虚。
寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。胃气虚者，趺阳脉浮，
少阳脉紧，心下必悸。何以言之？寒水相搏，二气相争，是以悸。脉得诸涩
濡弱，为亡血。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，
此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血。
亡血家，不可攻其表，汗出则寒栗而振。
问曰：病衄连日不止，其脉何类？师曰：脉来轻轻在肌肉，尺中自溢，
目睛晕黄，衄必未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
师曰：从春至夏发衄者，太阳；从秋至冬发衄者，阳明。
寸口脉微弱，尺脉涩弱，则发热，涩为无血，其人必厥，微呕。夫厥，
当眩不眩，而反头痛，痛为实，下虚上实必衄也。
太阳脉而浮，必衄、吐血。
病人面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄也。
衄家，不可发其汗，汗出必额上促急而紧，直视而不能瞤，不得眠。
脉浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
寸口脉微而弱，气血俱虚，男子则吐血，女子则下血。呕吐、汗出者，
为可治。
趺阳脉微而弱，春以胃气为本。吐利者为可，不者，此为有水气，其腹
必满，小便则难。
病人身热，脉小绝者，吐血，若下血，妇人亡经，此为寒。脉迟者，胸
上有寒。噫气喜唾。
脉有阴阳，趺阳、少阴脉皆微，其人不吐下，必亡血。
脉沉为在里，荣卫内结，胸满，必吐血。
男子盛大，其脉手阳微，趺阳亦微，独少阴浮大，必便血而失精。设言
淋者，当小便不利。
趺阳脉弦，必肠痔下血。
病人胸满，唇痿，舌青，口燥，其人但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微
大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。当汗出不出，内结亦为瘀血。病
者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
下血，先见血，后见便，此近血也；先见便，后见血，此远血也。
… 27…
平呕吐哕下利脉证第十四
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治。
趺阳脉浮者，胃气虚，寒气在上，暖气在下，三气并争，但出不入，其
人即呕而不得食恐怖而死，宽缓即瘥。
夫呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本
渴，今反不渴者，以心下有支饮也。
问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发
其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故吐也。
阳紧阴数，其人食已即吐，阳浮而数亦为吐。
寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止者为下之，故不能食。设言未
止者，此为胃反，故尺为之微涩也。
寸口脉紧而芤，紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人
则噎。关上脉数，其人则吐。
脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，
今脉反弦，故名曰虚。
趺阳脉微而涩，微则下利，涩则吐逆，谷不得入也。
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中
冷。趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，暮食朝吐，暮食朝
吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
夫吐家，脉来形状如新卧起。
病人欲吐者，不可下之。
呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。
哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。
夫六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚宿。五脏气绝于内者，下利不禁，
下甚者，手足不仁。
下利，脉沉弦者，下重；若脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，
虽发热不死。
脉滑，按之虚绝者，其人必下利。
下利，有微热，其人渴，脉弱者，今自愈。
下利，脉数，若微发热，汗自出者，自愈。设脉复紧，为未解。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩，其人必清脓血。
下利，手足厥，无脉，灸之不温，基脉不还，反微喘者，死。
少阴负趺阳者，为顺也。
下利，脉数而浮者，今自愈。设不差，其人必清脓血，以有热故也。
下利后，脉绝，手足厥冷，卒时脉还，手足温者，生；脉不还者，死。
下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。
下利气者，当利其小便。
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。其脏寒者，当温之。
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热。
下利清谷，必郁冒，汗出而解，其人微厥。所以然者，其面戴阳，下虚
故也。
下利，腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表。
… 28…
下利，脉迟而滑者，实也。利未欲止，当下之。
下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈。
下利差，至其年、月、日、时复发，此为病不尽，当复下之。
下利而谵语者，为有躁屎也，宜下之。
下利而腹痛满，为寒实，当下之。
下利，腹中坚者，当下之。
下利后更烦，按其心下濡者，为虚烦也。
下利后，脉三部皆平，按其心下坚者，可下之。
下利，脉浮大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，当温之。
病者痿黄，躁而不渴，胃中寒实，而下利不止者，死。
夫风寒下者，不可下之。下之后，心下坚痛。脉迟者，为寒，但当温之。
脉沉紧，下之亦然。脉大浮弦，下之当已。
… 29…
平肺痿肺痈咳逆上气痰饮脉证第十五
问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗
出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，数被駃药下利，重亡津液，
故得之。
寸口脉不出，而反发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出。
阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多吐唇燥，小便反难，此为肺痿，伤于津
液。便如烂瓜，亦如豚脑，但坐发汗故也。
肺痿，其人欲咳不得咳，咳则出干沫，久久，小便不利，甚则脉浮弱。
肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗溺，小便数，所以然者，以上
虚不能制下也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温其脏。师曰：
肺痿咳唾，咽燥欲饮水者，自愈。自张口者，短气也。
咳而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒，非肺痿也。
问曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾、涎沫者，何也？师曰：此为
肺痿之病。若口中辟辟燥，咳则胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。
咳唾脓血，脉数虚者，为肺痿；脉数实者，为肺痈。
问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，后竟吐脓
死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数
则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。
风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之
所过，血为凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。
咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时时出浊唾腥臭，久久，吐脓如粳
米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，
喘鸣迫寒，葶苈大枣泻肺汤主之。
寸口脉数，趺阳脉紧，寒热相搏，故振寒而咳。趺阳脉浮缓，胃气如经，
此为肺痈。
问曰：振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病。医
反不知，而以伤寒治之，应不愈也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？
师曰：假令脓在胸中者，为肺痈。其人脉数，咳唾有脓血。设脓未成，其脉
自紧数。紧去但数，脓为已成也。
夫病吐血，喘咳上气，其脉数，有热，不得卧者，死。上气，面浮肿，
肩息，其脉浮大，不治。又加利尤甚。上气躁而喘者，属肺胀，欲作风水，
发汗则愈。
夫酒客咳者，必致吐血，此坐极饮过度所致也。
咳家，脉弦为有水，可与十枣汤下之。咳而脉浮，其人不咳不食，如是
四十日乃已。咳而时发热，脉卒弦者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐
之。咳家，其脉弦，欲行吐药，当相人强弱，而无热乃可吐之。其脉沉者，
不可发汗。久咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者，不可治。其脉虚者，必
苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。
问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰
饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出
而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之
… 30…
支饮。
