pathology of lying-第50部分

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　NORMAL　　BORDER…LINE　　　　　　Running　away　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　12　　　　　　　　6　　　　　　Stealing。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　7　　　　　　　　　6　　　　　　Swindling　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　7　　　　　　　　　2　　　　　　Vagrancy。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　0　　　　　　　　　4　　　　　　　Attempt　at　suicide　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　0　　　　　　　　　2　　　　　　　Sex　offenses　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　8　　　　　　　　　1　　　　　　　False　accusations。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　10　　　　　　　　4　　　　　　Self…accusations　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　3　　　　　　　　　2　　　　　　Abortion。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　　。　1　　　　　　　　　0




＇26＇　P。　140　ff。　　William　Healy。　　‘‘The　Individual　Delinquent。''　Pp。　830。　Boston：　　Little；　Brown；　and　Co。　　1915。



We　have　given　figures　on　false　accusations　here；　including　other　cases　than　were　enumerated　in　our　special　chapter　on　the　subject。　　In　that　chapter　the　center　of　interest　was　on　the　false　accusations；　but　it　is　true　that　in　certain　other　cases　of　pathological　lying　false　accusations　were　indulged　in　as　a　somewhat　minor　offense。　　The　9　cases　enumerated　as　swindlers　showed　this　offense　in　varying　degrees；　as　might　naturally　be　expected　by　the　differences　in　ages；　which；　if　nothing　else；　makes　for　variations　in　the　evolution　of　social　and　character　tendencies。　　Perusal　of　the　cases　shows　the　small　beginnings　as　well　as　the　flagrant　offenses　on　this　order。　　As　we　previously　have　stated；　we　have　avoided　dealing　with　the　older　careers　of　notorious　swindlers。　　The　nature　of　the　sex　offenses　can　be　learned　from　the　case　histories　by　those　who　wish　to　make　special　inquiry。　　Masturbation　we　have　regarded　more　as　a　causative　factor；　and　have　spoken　of　it　in　a　previous　section。　　Truancy　we　have　not　enumerated。　　It　goes　without　saying　that　it　had　been　indulged　in　by　practically　all　of　the　males　and　by　a　considerable　number　of　the　females　in　our　cases。

The　observer　of　delinquents　cannot　help　being　constantly　impressed　by　the　fact　that　the　offense　of　lying　seems　to　the　usual　offender　small　in　proportion　to　the　commission　of　other　criminalistic　deeds。　　Particularly　does　this　come　out　when　one　observes　the　chronic　liar　growing　up　in　a　household　where　grave　sex　and　other　delinquencies　are　habitual　occurrences。　　Should　his　lying　be　compared　with　these　major　anti…social　transactions？　　Indeed；　it　might　be　a　field　for　speculation　as　to　whether；　given　certain　qualities　of　mind；　imaginative　powers；　etc。；　pathological　lying　may　not　play　the　part　of　a　vicarious　delinquencybeing　to　the　delinquent　apparently　less　pernicious　than　more　objective　offenses。　　In　our　case　histories　may　be　seen　some　indications　of　this。


PROGNOSIS。　　TREATMENT


In　discussing　prognosis　and　treatment　we　can　eliminate　at　once　consideration　of　pathological　lying　by　the　insane。　　The　outcome　there　depends　upon　what　can　be　done　for　the　underlying　psychosis。　　We　have　avoided　intimate　discussion　of　these　cases；　but　many　suggestions　of　the　unalterableness　of　the　full…fledged　tendencies　among　the　insane　are　found　in　the　European　literature　cited　by　us。　　Even　discussion　of　the　outcome　of　the　border…line　cases；　such　as　we　have　given　examples　of；　needs　but　short　shrift。　　Everyone　knows　the　extreme　difficulties　of　dealing　with　constitutional　inferiors；　marked　cases　are　socially　fit　only　for　proper　colonization。　　The　epileptic；　in　default　of　cure　of　his　disease；　is　ever　going　to　be　prone　to　many　peculiar　mental　states　which　may　involve　pathological　lying。　　The　slight　mental　confusion　of　chorea；　which　may　lead　to　false　accusation；　as　we　have　seen　in　Case　23；　is　one　of　the　most　curable　of　all　abnormal　mental　states。　　With　proper　attention　to　diagnosis　and　treatment；　favorable　outcome　of　cases　of　hysteria；　such　as　that　in　Case　24；　is　frequently　seen。　　Another　type　which　cannot　be　handled　except　by　permanent　segregation　is　the　thoroughly　aberrational　and　socially　dangerous　class　represented　by　Case　25；　however　one　designates　the　type。　　Much　more；　undoubtedly；　can　be　done　for　such　a　border…line　individual　as　Case　12；　if　there　is　sufficient　cooperation　among　educational　and　reformatory　institutions　and　the　courts。　　It　has　seemed　to　us　that　the　chief　cause　of　failure　in　this　interesting　case　has　been　the　fact　that　this　young　man　could　go　on　ever　entering　new　social　situations　and　finding　new　worlds　for　exploitation　because　no　one　had　the　means　at　hand　for　securing　facts　concerning　his　past　or　for　ascertaining　what　any　good　diagnostician　could　easily　perceive　to　be　his　limitations　and　tendencies。

Very　much　more　to　the　point　is　consideration　of　the　actual　and　possible　outcome　in　cases　of　pathological　lying　by　normal　individuals。　　Here；　as　in　other　matters　where　bodily；　mental；　and　social　issues　are　blended；　no　prognosis　or　outlook　can　be　rationally　offered　without　consideration　of　possible　changes　in　the　circumstances　peculiar　to　the　given　case。　　First　and　foremost　stands　out　the　fact　that　cure　of　the　tendency　sometimes　happens　even　after　long　giving　way　to　it。　　In　this　statement　we　are　not　contradictory　to　some　previous　writers。

As　Stemmermann　says；　out　of　the　general　literature　there　is　not　much　from　which　one　can　deduce　any　principles　of　prognosis。　　But；　again；　we　would　insist　that　one　of　the　great　weaknesses　has　been　that　earlier　studies　have　not　carefully　distinguished　between　the　mentally　normal　and　the　abnormal　cases　of　pseudologia　phantastica。　　When；　for　instance；　Forel　speaks　of　pathological　liars　as　being　constitutionally　abnormal　individuals　who　are　not　curable；　he　fails　to　differentiate　where　profitable　differentiation　can　be　made。　　If　our　own　work　is　of　any　practical　value　it　is　in　offering　safer　grounds　for　prognosis　and　treatment。　　Stemmermann　summarizes　well　her　follow…up　work　done　upon　cases　seen　years　previously　by　other　observers。　　Some　of　these　are　still　in　institutions。　　After　a　period　of　well…　doing　several　of　these　have　become　backsliders　and　reverted　again　to　lying　and　swindling。　　Very　few　appear　to　have　been　cured；　but　yet　some　of　the　facts　of　betterment　are　most　convincing。　　This　author　states　that；　at　the　most；　one　dares　to　ponder　over　the　point　as　to　whether　there　are　not　cases　which　recover；　particularly　when　the　pathological　lying　is　a　phenomenon　of　adolescence。

Our　own　material　is；　in　part；　too　recently　studied　to　form　anything　like　a　generalization　concerning　prognosis。　　Many　years　have　to　elapse　before　one　can　be　sure　there　is　not　going　to　be　a　recurrence。　　But　one　is　not　altogether　certain　that　prognostic　generalizations　are　of　practical　worth　for　this　group　of　mentally　normal　pathological　liars。　　So　many　incidental　factors　of　physical；　mental；　and　social　life；　with　all　of　the　complicated　background　of　the　same；　come　in　to　make　the　total　result；　that　experiment　and　trial　with　the　individual　case；　while　hesitating　to　give　an　exact　prognosis；　is　perhaps　the　only　sane　procedure。　　What　we　do　know　definitely　is　the　immensely　favorable　outcome　in　Cases　1；　4；　7；　19；　and　the　promising　betterment　in　several　other　instancesall　in　direct　contradiction　to　what　we　had　expected　from　survey　of　previous　literature。　　In　several　of　these　cases　the　years　have　gone　by　with　nothing　but　steady　improvement。　　The　difficulty　in　getting　adequate　treatment；　either　in　home　life　or　by　the　necessary　individual　attention　elsewhere；　makes　it　impossible　to　say　that　many　of　the　others　also　could　not　have　been　favorably　influenced。　　Frequently　a　total　alteration　of　environmental　conditions　is　necessary；　and　this；　of　course；　is　often　very　difficult　to　obtain。　　Also　it　is　extremely　rare　that　one　can　get　the　whole　matter；　and　its　sure　social　consequences；　fairly　and　squarely　met　by　anybody　with　influence　over　the　individual。　　Until　this　can　be　done；　little　in　the　way　of　good　results　may　ever　be　expected。　　The　splendid　attack　made　by　relatives　or　others　upon　the　situation　in　Cases　1；　4；　7；　possibly　14；　and　19　tells　the　story　of　the　prime　necessity　for　adequate　handling　of　pathological　lying。

Specific　treatment　of　physical　conditions　should　always　be　undertaken　when　necessary。　　It　should　go　without　saying　that　any　individual　who　is　open　to　the　temptations　of　inner　stress　should　be　strengthened　at　all　points　possible　and　relieved　from　all　sources　of　irritation。　　But；　lest　anyone　should　become　too　much　persuaded　of　the　efficacy　of　surgical　or　other　treatment；　it　should　be　remembered　that　the　psychical　reactions；　even　where　there　is　physical　irritation；　involve　the　definite　wearing　of　neural　paths；　with　habit　formations；　which　bodily　treatment　can　only　slightly　alter。　　An　enticing　problem　to　the　gynecologist　is　always　the　relationship　of　pelvic；　particularly　sexual　irritations；　to　conduct。　　We　cannot　confirm　the　idea　of　a　prime　causal　connection　in　this　particular；　although　we　have　evidence　that　betterment　of　the　physical　ailment　may　lead　to　less　inclination　towards　the　unfortunate　behavior。　　In　Case　1　the　lying　came　long　before　pelvic　disease　was　acquired；　but　very　likely　the　irritation　of　the　latter　led　to　an　accentuation　of　the　psychical　phenomena。　　In　Case　6　the　typical　conduct　was　persisted　in　after　remedy　of　the　pelvic　disorder；　so　also　in　Case　3　after　relief　of　abdominal　conditions；　and　in　Case　21　after　cessation　of　pregnancy。　　Other　points　bearing　upon　this　may　be　read　in　our　case　histories。　　On　the　general　problem　of　the　possibility　of　physical　treatment　it　will　be　noted　that　a　considerable　share　of　all　our　cases　were　in　good　general　condition。

In　discussing　treatment　great　emphasis　should　be　placed　upon　the　primary　necessity　for　directly　meeting　the　pathological　liar　upon　the　level　of　the　moral　failures　and　making　it　plain　that　these　are　known　and　understood。　　It　is　very　certain　that　frequently　this　type　of　prevaricator　has　very　little　conception　of　the　social　antagonism　which　his　habit　arouses。　　There　is　faulty　apperception　of　how　others　feel　towards　the　lying；　and　to　what　depths　the　practice　of　this　habit　leads。　　Appreciation　of　these　facts　may　be　the　first　step　towards　betterment。　　In　several　of　the　improved　cases　we　have　mentioned　that　it　was　largely　the　acquirement　of　social　foresight　which　made　the　first　step　in　a　moral　advance　which　finally　won　the　day。　　In　this　whole　matter　the　first　ethical　instruction　may　well　be　based　upon　the　idea　of　self…preservationafter　all　the　backbone　of　much　of　our