郝万山讲伤寒论-第1部分

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　　二十一世纪的人类历史，已经进入信息时代。为了充分利用现代电子科技，发扬祖国传统医学、弘扬祖国优秀文化，我们民间中医网的网友们自发地组织起来，进行了优秀中医图书电子化的工作。
　　初学者如果直接啃《伤寒论》，会比较难；以《郝万山讲伤寒论》入门，会比较简单，所以我们在此将《郝万山讲伤寒论》的语音录入为文字，为初学者提供一个简便的入门教材，同时也作为《伤寒杂病论》的一个补充。
　　本书以“郝万山讲《伤寒论》”的录像为底本，完全由志愿者录入、校对排版而成。志愿者们来自五湖四海，大多数人白天上班，晚上加班加点，只为了能让初学者更方便地学习《伤寒论》。我们希望读者朋友在阅读本书前能够熟读《伤寒杂病论》。我们推荐您使用桂林古本的《伤寒杂病论》（民间中医网提供该书的精校电子版下载）。
　　由于此版的底本是录像，我们是严格按照字幕来编辑的，没有作任何删减，所以可能会有点重复的感觉。
　　各章节文字的录入及校对工作，分别由下列网友负责：
　　章节　录入　二校　章节　录入　二校
　　01　lizlopez　瑞草　36　lizlopez　hillman
　　02　lizlopez　瑞草　37　hillman　hillman
　　03　lizlopez　瑞草　38　hillman　hillman
　　04　hillman　瑞草　39　hillman　hillman
　　05　小刘　melionalter　40　hillman　hillman
　　06　bngd100　melionalter　41　hillman　hillman
　　07　hillman　melionalter　42　hillman　hillman
　　08　六味地黄丸　lizlopez　43　hillman　hillman
　　09　六味地黄丸　lizlopez　44　hillman　hillman
　　10　六味地黄丸　蘭心素問　45　hillman　hillman
　　11　hillman　蘭心素問　46　hillman　hillman
　　12　hillman　蘭心素問　47　hillman　hillman
　　13　hillman　蘭心素問　48　hillman　hillman
　　14　hillman　冒云　49　hillman　hillman
　　15　hillman　冒云　50　hillman　hillman
　　16　hillman　冒云　51　hillman　hillman
　　17　hillman　冒云　52　悲心　hillman
　　18　hillman　冒云　53　英　hillman
　　19　ttliang　hillman　54　nickle　hillman
　　20　白茅　hillman　55　bngd100　hillman
　　21　yy7200　hillman　56　bngd100　hillman
　　22　lizlopez　hillman　57　arde　hillman
　　23　瑞草　hillman　58　白茅　arde
　　24　wncq313　hillman　59　白茅　arde
　　25　江湖人称花满楼　hillman　60　lizlopez　arde
　　26　江湖人称花满楼　hillman　61　xdragonet　hillman
　　27　江湖人称花满楼　hillman　62　xdragonet　hillman
　　28　蘭心素問　hillman　63　xdragonet　hillman
　　29　蘭心素問　hillman　64　xdragonet　melionalter
　　30　hillman　lizlopez　65　knowhow　melionalter
　　31　wncq313　lizlopez　66　melionalter　hillman
　　32　快乐天使　lizlopez　67　yinxing3m　xdragonet
　　33　zhangjuan　hillman　68　yinxing3m　xdragonet
　　34　朝露　hillman　69　快乐天使　xdragonet
　　35　still　hillman　70　英　xdragonet
　　整篇文档最后由hillman统稿并排版。在此，我们感谢以上网友的无私奉献，没有他们，就没有我们这本70。6万字的电子书。
　　本电子版发布于“民间中医”论坛。本电子版仅供个人学习，请勿用于商业目的。
　　本书总计70。6万字。本书的完成，只是万里长征的第一步。继本版之后，我们将会以此版本为架构，推出《伤寒论初学入门》一电子书。我们将结合百家之长，力争把《伤寒论初学入门》做成一本最适合初学者的入门宝典。
　　我们力图提供正确无误的电子版，但限于能力，自知错误难免。因此我们希望所有阅读本系列电子书的朋友能够将发现的错误在此论坛上告知我们，我们会根据实际情况不定期地更新。从其他途径获得本书的网友，也请及时到民间中医网查询，以获得最新的图书版本，以免有错误的版本流散无穷。
　　我们仍在制作其他一些优秀的中医图书的电子版，也欢迎更多的志愿者加入到我们的队伍中来。
　　民间中医网　中医典籍电子丛书志愿编撰组　公元二○○六年六月
　　民间中医网　网址：37tcm/　
　　民间中医网　论坛：37tcm/forum/index。php　
　　本书校对过程全文：37tcm/forum/viewthread。php？tid=16512
　　郝万山教授简介
　　郝万山，男，1944年11　月生，北京中医药大学博士研究生导师，教授，主任医师，中医临床基础专业博士生导师，北京中医药大学基础医学院中医临床基础系主任。中国老教授协会边缘科学专业委员会副主任委员，中国名中医学术研究会副会长，中国音乐治疗学会常务理事，中华全国仲景学说专业委员会委员。
　　在教学方面，讲课深入浅出、缜密严谨，注重理论联系实际，多次应邀到韩国、新加坡、马来西亚、澳大利亚、法国、捷克等进行讲学交流。为国家中医药管理局推选的中医经典著作示范教学主讲人，讲授《伤寒论》的VCD已经出版发行。　
　　在临床方面，运用经方治疗呼吸系统、消化系统、心血管系统的难治病证，以及心理因素所导致的奇病怪证和精神躁狂抑郁症，有丰富经验。
　　科研以文献研究和临床研究方法为主，主持或参加部级科研项目3项。科研成果获部级中医药科技进步二等奖。
　　其研究方向为：
　　六经辨证的理论和应用研究。
　　经方防治常见病和疑难病的研究。
　　《伤寒论》文献研究。
　　当前为负责人的在课研题是教育部名牌课程建设研究项目。
　　主编有《白话伤寒论》、《中医学问答题题库·伤寒论分册》、《医宗金鉴·伤寒心法要诀白话解》、《21世纪全国高等中医药教学辅导丛书·伤寒论》等8部著作，副主编或合编有《实用经方集成》、《伤寒论校注》、《伤寒论讲解》、《伤寒论诠解》等12部著作，发表《论伤寒学科的确立及其内涵建设》、《伤寒论用方思路》、《伤寒论字词训释札记》、《柴桂温胆定志汤治疗精神抑郁症》、《论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤》等论文60余篇。
　　通讯地址：北京北三环东路11号北京中医药大学82信箱。
　　邮政编码：100029　联系电话：010…64287073，010…81222381
　　电子邮箱：haows@21cn，haows1838@sina
　　郝教授简历资料由海天提供。
　　第01　讲　《伤寒杂病论》的作者
　　同学们好，我们上课。
　　这次国家中医药管理局和二十一世纪中医药网络教育中心组织的；中医药现代远程教育示范教学，推荐我来讲授《伤寒论》。虽然我学习、研究、讲授《伤寒论》有30　多年的历史，但是面对录音、录像这样一个现场，我还是感到心里有压力。
　　前天中午和几位朋友在一起吃饭，其中有一位朋友是电影导演，而且还是一个很有名的电影导演，他拍了许多电影，然后我们就说他的艺术成就是很高的。
　　可是他说电影是一门遗憾的艺术，我就问他，为什么说电影是一门遗憾的艺术呢？他说，我拍每一部电影都要精心地选择剧本，精心地选择演员，精心地编导，认真地拍摄，认真地剪辑，认真地配音。那么当电影完成以后，我重新再看再放映的时候，发现每一部电影都留下了许多许多的遗憾，所以他说电影是一门遗憾的艺术。
　　由此我就联想到我们写书、我们讲课。
　　我们在写书的过程中，对每一部书，我们都是精心地构思，细心地写作，认真地校对。最后书出版了，再拿回来一看，哎呀，这个地方为什么是这么写？这个地方文字还应当可以再精炼。所以每一部著作都是一个遗憾的创作。
　　我们讲课也是这样，我们常常精心地备课，上课的时候认真地讲授，和同学之间进行心灵的交流，进行学术的沟通。我上课的时候，有同学录音，也有少数同学录像。下课以后，我听听他们的录音，我看看他们的录像，我说，哎呀，这个地方我怎么居然发生了口误，哎呀，这个地方我还可以再增加一些鉴别、比较的地方，那么这个地方呢，我还应当再更深一步地分析……，每一节课也都留下了遗憾。
　　所以我常常说，我们上课，恐怕每一节课都是一种遗憾的讲演。所以现在面对录音、录像，我在进行《伤寒论》的教学时，当然会有压力，更何况我们全国范围内，研究《伤寒论》的，在《伤寒论》的教学和研究，以及临床上有精深造诣的，可以说是“山外有山，人外有人”。因此，我在这里讲课，如果说就是随随便便的一堂课，讲过去就讲过去了。可是现在我们要录像，我们要制成光盘，要请全国的同行专家评头品足，我当然会有压力，当然会有紧张。
　　不过既然已经把我推到了这个位置，我就认真地讲授，也是把我的学习向各位同行，向每一位同学作汇报。
　　大概在二十世纪末，世界医学界召开过一次学术会议。这一次医学界的学术会议重点讨论的议题是“群体化的治疗方案和个体化的治疗方案，哪一个更先进，哪一个更优化”。所谓群体化的治疗方案，就是同一个病用同一种治疗方法，不管是张三李四、王五赵六，不管是男女老幼，都用规范的统一的治疗方案，这就叫群体化的治疗方案。
　　像1999　年末，有一次流感流行，我们的医院就根据这次流感流行的主要临床特征，搞了一个协定处方，用大的煎药设备，煮出大量的汤药来，每一个流感的病人都用同样的汤药来治疗。当然，大多数病人吃完这个汤药以后，效果很好，这种方法就叫群体化的治疗方案。
　　什么叫个体化的治疗方案呢？就是针对每一个病人感受邪气以后，他的具体反应状况，也包括他的身体素质，制定上一个非常符合这个病人具体情况的这样的一个治疗方案，就叫个体化的治疗方案。
　　我还举那一年的流感的例子，有的人吃了我们群体化治疗方案的药疗效不好，没有退烧，我们就根据他的具体情况，或者辨为风寒，或者辨为风热，或者辨为夹湿，或者辨兼有阴虚，然后我们用辨证论治的手段开一个符合他本人证候表现的这种方剂，基本上用上一付药，烧就退了，这就叫个性化的治疗方案。
　　在二十世纪末这次医学界交流讨论会上，大家一致认为个体化的治疗方案在当代仍然是最先进的治疗方案，应当是最先进的选择。然后大家就讨论了在世界医学史上是哪一位医生创立的个体化的治疗方案呢？
　　他的代表著作是什么呢？大家一致认为创立个体化治疗方案的医家是中国的张仲景。他的代表作就是流传到我们今天的《伤寒论》和《金匮要略》。所以这次我给大家讲授《伤寒论》，应当是个体化治疗方案的代表。而创立这种方案的著名医家张仲景，这是我首先要介绍的问题。
　　《伤寒论》的作者，严格地说，张仲景他写的书叫《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》在流传过程中不得已被分为了《伤寒论》和《金匮要略》两部著作，所以我们这里讲的作者张仲景实际上指的是《伤寒杂病论》的作者。
　　张机是他的名，仲景是他的字，他的生活年代大约在公元150　年到219　年。由于范晔的《后汉书》、陈寿的《三国志》都没有给张仲景做传，我们能够大体了解他的史料的，像王叔和的《脉经》，像王叔和整理的《伤寒论》，象晋朝皇甫谧的《针灸甲乙经序》，象宋代《太平御览》所引的《何颙别传》。
　　那么一直到了宋代国家校正医书局，在校勘刻印《伤寒论》的时候，所写的《伤寒论序》，虽然到了明代的李濂的《医史》，写了《张仲景补传》，还有明代的一些地方志，你比方说，明·嘉靖年间的《南阳府志》，　嘉靖年间的《邓州志》，片片断断地记录了张仲景的一些事迹。所以我们就根据这些片片断断的历史文献记载来介绍张仲景的一些生平事迹。
　　张仲景生活的年代是公元150～219　年，这个年代也是推测的。有的人考证其生年是在公元151　年，这也是一个推测。
　　那么这是一个什么年代呢？我们举出和他同时代的三位大家都熟知的历史人物。曹操，他的生活年代是公元155～220　年，你看张仲景比曹操大约大五岁。刘备，他生于公元161　年，死于公元223　年，还有一个医学界非常著名的人物华佗，他的生年我们现在没有确切的考证，他的卒年是公元208　年。
　　所以张仲景和曹操、刘备、华佗都是同时代的人物，这正是东汉末年。这个社会背景正是战争连年不断，而且天灾连年不断的这样一个社会背景。所以我们了解他的生卒年代，主要是了解他的生活的时代背景、籍贯。
　　他是什么地方的人？他是东汉南阳郡涅阳人，这个地方相当于现在的河南省南阳地区邓县。邓县有一个东稂镇，东稂镇的西北1。5　公里左右有一个张寨村，这个张寨村在清朝的末年，北门还保存着。这个北门上面有一个石头刻的匾额，上面写着“古涅阳县”。所以由此可以证实，这个河南省南阳地区邓县的张寨村就是古涅阳县的县址。张仲景就是这个地方的人。
　　我们在这里考察他是什么地方的人有什么作用？因为他是什么地方的人，在他所写的著作里就有方言的特征，所以我们知道他是什么地方人，主要是为了读他的书，对他书中方言的准确含义能够仔细的了解。
　　你比方说，在《伤寒论》中有很多地方谈到了“桂枝不中与之也”，　“柴胡不中与之也”，这个“中”和“不中”直到今天，仍然是河南地区的方言。“中”就是“可”的意思，“不中”就是不可，“不中与之”就是不可与之，这是典型的河南当地的方言的特点。
　　又比方说，在《伤寒论》中这个“熬”字，我们现代的《词源》说：“小火慢慢煮就是熬”，