刘太医-第2部分
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断脊、刺心、剁指、灌鼻、钉指、炮烙、廷棍、以及剥皮等惨无人寰的酷刑。锦衣卫的番子也知道嫌疑人是冤枉的，可是为了升官发财，谁也不愿意主持公道；而且谁也不敢主持公道，因为番子之间也是互相举报。这种不需要调查取证，完全依靠严刑逼供而定罪；这种宁可错杀一千，不可放过一个的特务统治；使得上自内阁大臣，下至黎民百姓，人人自危。因此人和人之间，不敢多交往，也不敢多说话；即便是自言自语，也要小心隔墙有耳。因此尽管是皇亲国戚，刘纯也是十分小心。
锦衣卫关押政治犯的地方叫诏狱。诏狱是个人间地狱。被关押者是什么罪名呢？只是被皇帝怀疑不忠！南京的诏狱可以关押5000多个政治犯。在永乐皇帝朱棣迁都北京之前，南京诏狱关押的是不忠的官员和他们的家属。1421年迁都北京之后，北京的诏狱就成为关押不忠的官员和家属的主要地方。而留都南京的诏狱，就变成了农民起义军的战俘集中营。这些政治犯属于终身监禁，即便是皇帝大赦天下，也不会被释放。也就是说，政治犯要在狭窄的冬冷夏热的小屋中，吃着猪狗的食物，坐以待毙。因此，政治犯进了诏狱，就意味着死亡。
可是乳岩不是容易治疗的疾病，刘纯能够让永乐皇后徐仪华生存七年已经是十分困难了。尤其是徐仪华的最近一年，增添了阴道出血的症状，不吃不喝，十分憔悴。他曾经召集太医院的许多太医想办法，甚至贴出皇榜悬赏民间偏方，还是不能让徐仪华的胃口大开，甚至连沙鱼胆也不能吃了；他曾经告诉永乐皇帝朱棣，已经无药可救了。可是朱棣还是让他想办法；徐仪华也经常说：“你放开胆子治，别怕人家说三道四的！”
然而永乐皇后徐仪华死了。刘纯仿佛看见了徐仪华失望的眼睛，仿佛看见了永乐皇帝朱棣翻脸无情的样子，仿佛看见了自己离开太医院的尴尬场面，仿佛看见了自己在诏狱中被番子们毒打。难道堂堂正正的刘完素的九世孙，就如此了结一生吗？要知道，徐仪华是自己的表姐，是儿子的岳母，是孙子的外祖母；自己能不尽力吗？真是欺人太甚！他不由自主地站起来，猛然抓住了腰中的佩剑；但是他下意识地看了看周围的仆人；这些仆人貌似忠厚，但是谁也不知道，其中谁是锦衣卫的番子；他只好又颓然坐下。44岁的壮年人，一下子变得很苍老。
古代医生把人治死了，家属要与医生辩理。太医把皇族治死了，要接受各种各样的处分。即便是身为皇亲国戚的刘纯，把皇后治死了，也被调出太医院，去诏狱做试验。现在美国医生把人治死了，要向官方写死亡病例报告；官方还要做尸体解剖。因此，医生一脚踩在医院，一脚踩在法院。如果没有金钢钻儿，你就别揽瓷器活。但是中国大陆的医生把人治死了，却心安理得；这是非常奇怪的。
过了十几天，圣旨终于到了。听了太监的宣读，跪听的刘纯惊呆了；直至儿子们提醒他，他才接旨谢恩。真是皇恩浩荡，永乐皇帝朱棣不但不怪罪他，反而根据永乐皇后徐仪华的遗愿，下旨命令刘纯，在南京的诏狱中，使用前朝官员和家属，以及其它犯人进行试验；主要目的，就是研究乳岩的防治问题。让刘纯感动的是，朱棣还说所需费用和医官，均由太医院配给。还让刘纯感动的是，朱棣还说要他兼任锦衣卫指挥同知。更让刘纯感动的是，朱棣说这个试验的开始和结束日期，让他自己决定。刘纯一下子感觉朱棣，好像还是当初的燕王，能够跟他称兄道弟。多少年来，虽说表姐夫朱棣当了皇帝之后，以赞襄军功封他为世袭安亭侯，两家又成了亲家；可是他见了朱棣，总有一种伴君如伴虎的感觉。
不过兴奋之余，他也隐约觉察出，这道圣旨是含糊不清的。这个太医院的院使还当不当呢？看来永乐皇帝朱棣是让他自己提出辞职！因为让他去搞试验，就意味着离开了太医院；离开了太医院，怎么能够领导太医呢？看来这是一种体面的处分。因为任何一个太医把皇族治死了，要首先被太医院的院使给予处分；然后才是听候皇帝的处分。这是朝廷的规矩。刘纯就是太医院的院使，自然要接受皇帝的处分。转念一想，离开太医院不是一件坏事，因为许多病不好治；而且太医们勾心斗角，把人治好了都去争功，治不好就互相看热闹。现在不是吗，有的太医总是打听皇帝的意图，巴不得让自己的长官刘纯受处分。可是这个乳岩到底应当怎么治，太医们谁也不敢插嘴。看来搞点试验还是应该的。想到这里，他又觉得朱棣很英明。不是吗，自己也怀疑沙鱼胆治疗乳岩的疗效；而且为什么要发生乳岩呢？乳岩为什么要发生流注呢？乳岩为什么要死人呢？还有其它一些问题也是相当糊涂的。因此搞试验是非常必要的。
刘纯写了谢恩折子，就把太医们找来商量。怎样搞这些试验呢？当然，大家都说皇帝的决定是圣明的，可是从哪里入手呢？太医们当场写了几百个问题，看来热情很高；但是谁来参加这个试验呢？太医们个个摇脑袋。刘纯很生气，不过他理解太医们的心情，拿犯人做试验，毕竟不是一件光彩的事；还是要有一个正大光明的名义！于是他又给永乐皇帝朱棣写折子，要求成立一个对外号称编修大明医典的机构。折子很快就批下来了，朱棣照准，并且免去了他的太医院院使，改任大明医典编修使，还是正二品官员。可是太医院还是不调派医官。怎么办呢？他决定找好朋友道衍和尚想想办法。
道衍和尚也是永乐皇帝朱棣的好朋友，已经被朱棣赐名＇姚广孝＇了，而且当了正三品的太子少师。开国皇帝朱元璋信佛。他给每个儿子配备了一个和尚，初衷是教育儿子信佛；可是道衍和尚却帮助四儿子朱棣发动了政变，这是朱元璋始料不及的。刘纯见了姚广孝，刚说几句话，姚广孝就说：“你看，我把你的官印都准备好了”。说着就拿出一个硕大的印鉴来。这方28×15×15厘米的大印，原来是元朝皇帝赐给西藏花教，象征权力的官印。元朝灭亡之后，西藏黄教取代了花教，就把旧官印缴还给明朝政府。前几天，朱棣把这颗方印赐给了姚广孝；姚广孝看了看，说不如给刘纯当官印，因为刘纯信仰小乘教。朱棣笑了，说：“听卿的！听卿的！”
刘纯谢了姚广孝，刚要张嘴说话；姚广孝又说：“我是你肚子里的蛔虫，我知道你想说什么。你现在没有衙门，没有啰啰兵，对不对？”刘纯急着说：“着啊！” 姚广孝笑着说：“我告诉你，周王那里编完了＇普济方＇，留下一帮子医官没有地方打发，也急得团团转；你接过来就是了。”于是两个人一块儿去河南，找皇帝的弟弟周王朱橚。朱橚也因为＇普济方＇受到许多名医的指责而莫名其妙，巴不得把指责弄清楚。听说刘纯要深入研究，朱橚非常支持，于是一谈即成。编写＇普济方＇的医官全部交给了刘纯。于是刘纯在南京太医院的大门口，挂上了＇钦命大明医典编修使＇的牌子，开始办公了。
右下角的洞门是狗洞吗？不，这是山西省洪洞县的古代死囚牢。是中国大陆仅存的一座明朝监狱。死囚犯要从洞门爬进去。洞穴里没有窗户，黑洞洞不见光线。京剧＇玉堂春＇里的苏三起解，说的就是苏三从洞门里爬出来，去太原市接受复审。因此古代一个人，一旦被宣布是死囚犯，就立即变成了狗。
以囚试医奇怪吗？不奇怪。因为明朝的死囚犯及其家属没有人权。
比如，为了整肃吏治，明朝开国皇帝朱元璋，在1371年规定，无论官大官小，只要贪污60两银子，一律判处死刑。这种死囚犯不仅要砍头，而且还要被剥皮。当时各个府、州、县的土地庙就是剥皮场；而且在官府大堂的公座旁边，就摆着人皮囊。但是死囚犯被剥了皮，其家属是无权抗议的。
又如，为了研究武器，明朝景泰皇帝朱祁钰，曾经下旨让神机营使用死囚犯做试验，研究先进的火炮、火铳；许多死囚犯被炸死炸伤。但是火炮、火铳的威力得到不断提高。因此在1449年，兵部尚书于谦在指挥北京保卫战的时候，明军神机营的火炮、火铳发挥了巨大威力，把蒙古军队打得潰不成军，甚至蒙古军队的铁元帅孛罗卯那孩，也被火炮击毙。但是死囚犯被炸死炸伤，其家属是无权抗议的。
再如，为了刑侦取证，明朝的大明律规定，可以使用死囚犯做试验。明朝成化年间，江西省铅山县有一个砍柴人爱吃黄鳝。有一天，他吃完妻子做的黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。邻居怀疑是砍柴人妻子投毒，就把她扭送县衙。砍柴人妻子不承认，而且验尸也没有投毒的证据。这怎么断案呢？县官张昺怀疑是黄鳝中毒。然而谁也没听说黄鳝有毒。怎么办呢？根据砍柴人妻子描述的黄鳝的产地和形状，县官张昺让渔民捕来同样的黄鳝，让砍柴人妻子当场烹调。然后提出一名死囚犯，当场把黄鳝吃掉。结果，死囚犯吃完黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。于是县官张昺判决砍柴人妻子无罪。但是死囚犯提前死亡，其家属是无权抗议的。
因此古代的死囚犯，尤其是明朝的死囚犯，其处境是十分悲惨的。且不说为什么被定罪。但是这个人一旦被判处死刑，即便是宣布秋后处决，也可能被随时处死，或者当了试验品，以及瘐死狱中。这是非常不人道的，然而历史就是如此。
中医的许多经验，本来就是拿人试出来的。
比如，上古的炎帝神农氏，曾经日尝百毒，记录了许多食物和药物的性能。又如，明朝的李时珍根据病人的吃药反应，编写了＇本草纲目＇。李时珍，字东璧，号濒湖老人。生于1518年，卒于1593年，享年75岁。湖北蕲春人。1556年担任明朝嘉靖太医院院判，一年后辞职回乡。＇本草纲目＇是他花费27年功夫编写而成。书中记载了药用植物1195种，药用动物340种，药用矿物357种。处方11096个，插图1110幅。1596年，其子李建元，给明朝万历皇帝朱翊钧写折子：“湖广黄州府儒学增广生员李建元谨奏。臣故父遗书刊行。伏望圣鉴。大明万历二十四年十一月十八日进呈。”御批：“即奉圣旨钦此”于是＇本草纲目＇在留都南京，由官方出版发行。1606年首先传入日本，以后又流传世界各地。再如，古今的许多中医为了给人治病，经常拿自己当试验品。
然而西医的许多治病方法，只是试管的产物。这就是中医与西医的不同。
以囚试医，应当从哪里入手呢？刘纯认为应当从辨证施治入手！因为中医不是根据病名，而是根据证候群看病。因此尽管病名有千万个，但是证候群只有16个。
因为辨证施治是中医的最基本的指导思想；如果指导思想不清楚，那么就会一步错百步歪，整个试验过程就是混乱的。辨证的证是证侯群；证侯群是疾病的病理，是疾病的本质问题。那么人类的疾病到底有多少个证侯群呢？内经的病机是十九条，刘完素又新增了一条，也就是说证侯群只有20个。但是有些医生把辨证施治理解为对症治疗了。因此把证侯群随便划分为几百个，甚至无数个，这显然是胡编乱造了。编写＇普济方＇的医官都是当代名医，但是从1402年到1406年，化费四年功夫编写的＇普济方＇，却把证侯群分为778个；这些医官显然是受命于周王朱橚贪大求全的要求；不能埋怨这些名医敷衍了事。
可是，到底应当有多少个证侯群呢？刘纯和医官们经过两年多的激烈讨论，终于参照20条病机，把两千多年来发现的2175个疾病，根据症状归纳为16个证侯群。周王朱橚是个外行，他主持编写的＇普济方＇，收集了1960个论点，2175个疾病，778个证侯群，61739个处方。好像是面面具到的医学巨作，其实只是问题的罗列，只能让初学者无所适从；也无法指导临床工作。
刘纯花费了两年多的时间，组织医官讨论确定了16个证侯群；这是非常必要的，这就明确了研究的方向。但是怎样去治疗这16个证侯群呢？在＇普济方＇的61739个处方中，是应当筛选出一些处方，还是应当改进，甚至是应当创立新处方？刘纯要求医官们，必需采取制造疾病模型，然后再去治愈的方法，去考虑这些问题。千万不能抱有门户之见。只有能够制造疾病，才能明确疾病的病因；只有能够治愈疾病，才能真正掌握疾病的治疗方法。
由于许多人得病之后，都是不想吃饭，结果是自己把自己饿死；因此还要研究如何让病人想吃饭，以及吃什么饭的问题。因此，除了16个证侯群之外，还要加入升提胃气和食疗两个问题。这两个问题也是十分重要的。病人不想吃饭了，饿也把人饿死了，还谈得上怎么治病呢？病人吃什么饭才能迅速强壮呢？不能越治越虚弱啊！这样算起来，应当是研究18个问题。
也就是说，刘纯和医官们花费了两年多的时间，把繁文缛节的医学条文，变成了提纲挈领的18个问题。因此执简驭繁，是内行研究问题的例行办法。现在皇帝下旨以囚试医，这就意味着许多临床疑问，可以通过试验去解决。医官们的兴趣高了起来，于是拟定了各种试验方案。刘纯知道试验可能要死人，但是尽量不要采取过激的方法，以免伤天害理。因此刘纯严格审查医官们的试验方案，一定要经过他的批准才能实施。
据此，刘纯把医官们分为18队。每队设立医官队长一名，请旨给予六品官阶。典狱长是个从四品的指挥佥事，负责指挥番子配合医官队长行动。另外，刘纯把南京诏狱中的犯人也分为18队。诏狱中的犯人是愿意接受试验的；因为刘纯曾经请旨，对于配合试验的犯人，可以减刑改判流放辽东。犯人流放辽东就意味着免去死刑。
是的，证侯群是疾病的本质，也是中医学的命根子。疾病的名称很多，但是许多疾病的本质是类似的，抓住了疾病的本质，就能把问题迎刃而解。比如，感冒、流行性感冒、支气管炎、非典型肺炎、肺�
