女性必读-身体圣经-第41部分
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Carla，24岁，英国
我自己做过盐水袋植入，是从腋窝植入的，先把袋放进去，然后通过真空管注入盐水。注入完毕后真空管关闭，所以伤疤很小，我知道这种手术很安全。
Lorraine，44岁，英国
7。9乳房植体手术
乳房植体手术 你最初做咨询时，医生应给你做健康评估，跟你解释你最适合哪种手术。如果你乳房下垂，医生会建议你做乳房提升手术（221页）。隆胸手术可以在局部麻醉和使用镇定剂使你睡着的状态下进行，但在英国隆胸手术通常都是全身麻醉。植入方法和位置取决于你的身体结构和医生的推荐。切口可以开在乳房和胸部的结合处，乳房周围或腋窝。植体植在乳头下面。通过切口，医生将会提升你的乳房组织和皮肤，直接在乳房组织下面或在胸肌后面形成袋状。有些医生认为把植体植入胸肌后面而不是在乳房组织下面可以减少策膜挛缩（乳房硬化）的可能性，不过这种观点尚没有得到证实。把植体植入胸肌后面还可以更少干预通过乳房X线照片进行乳房检查，但是这种植入填充乳房的效果不及直接植在乳房组织下面，而且当你收紧肌肉的时候，有时乳房移动会非常古怪。手术后几天，植入胸肌下面会比直接植入在乳房组织后面更疼痛。
在腋窝处切口的新技术留下的疤痕只有5厘米长。如果盐水袋是在体内才注射、膨涨的，那么疤痕只有2厘米。这种技术的不足之处在于医生很难停止体内出血。如果要摘除盐水袋，医生会在乳房下面再开一个切口，形成第二道疤痕。腋窝和手肘之间还有可能会血液凝结，手臂里面麻木。
手术通常需要1－2个小时完成。用缝针来缝合切口，也可以用胶布。可能会用纱布绷带缠住你的乳房，帮助愈合，可能会使用几天导液管。最初几天你可能会感觉疲惫、浑身酸痛，大约24小时你就可以起床了，可以用药物控制疼痛。如果你在过去一年中曾喂养孩子，可能前面几天乳房会出奶，但药物可以控制。去掉纱布绷带之后，会给你一个手术胸罩戴。你的乳头可能会有灼烧的感觉，持续约两周，但随着瘀青消退，这种感觉也会消失。一星期到十天内会去除缝针，但肿胀要过3－5周才能消除。2－3周内你的乳房会很敏感，至少要过六周疤痕才会变硬，变成粉红色。疤痕可能会保持原样大小，甚至会扩大，但几个月之后，疤痕开始褪去，不过不会完全消失。听从医生的建议什么时候开始锻炼，从事正常活动。
我做了隆胸，作为自己40岁生日的礼物。我的伴侣反对，但我真的很想做。手术过程还好，因为我做了全身麻醉，但是手术之后比我预想的要痛得多。手术后不久就是早安排好的假日，我原本希望这个假日正好是康复的良机，但我浑身酸痛，而且绑了绷带，老实说，整个假日我都不舒服。最后我对结果非常满意，但我确实觉得尽管胸部好看了，但我还应该去做脸部整容，以和胸部相配。我有了大而有弹性、年轻的乳房，但然后我看自己满是皱纹的脸，看起来真的很不协调。
Karen，41岁，英国
我做了乳房植体手术，尽管看起来不自然，但似乎男人觉得它非常
性感、刺激。我认为潜意识里，是想要吸引男人的欲望促使我想要大乳房。乳房植体手术是女性给自己的性感投入资本，我相信男人会为此变得兴奋。我可以接受这个解释。
Monica，44岁，美国
7。10植体手术并发症（1）
风险 约四分之三做修复手术的病人，几乎一半第一次做隆胸手术的病人都会遇到一些跟移植有关的问题。最常见的并发症是植体两边不对称，一个乳房比另外一个要高，或者大小不同。
另外一个常见的并发症是策膜挛缩。所有的植体都是外来物质，人体会在植体周围形成疤痕组织囊状物。有时这些囊状物会变得绷紧，这就会使得乳房感觉很硬，植体的边缘会很突出。可以用几种方法来治疗，有时必须重新做移植，或者去除疤痕组织。隆胸手术的一个晚的并发症是，随着年龄增大，乳房最终会下垂，而植体仍然比较高，因此事实上乳头会再植体之下。这只能通过乳房提升手术，或植入新的植体来矫正。
更加严重的健康危害包括感染、血块堆积，必须通过手术去除。有些情况下可能需要把植体摘除几个月，直到感染消退。有些女性的乳房和乳头会全部或部分丧失敏感。其它人则可能会变得过于敏感，这无法矫正，不过有时这种情况会随着时间而改善。植体越大就越有可能引起神经损伤或失去感知。
据医学研究院所说，做过任何乳房手术包括乳房植体手术手术的女性喂乳期间，出现奶供应量不够的可能性至少是正常人的三倍。有人担心喂乳的安全性，因为植体周围的细菌可能会转移给婴儿。但是目前对此尚无充分研究。
乳房植体手术会影响乳腺癌的发现，因为植体会挡住X光照片中的图象。尽管乳房X线拍片可以以植体影响最小化的方式进行，但是仍然有约30％的乳房组织被挡住，而且如果女性有策膜挛缩，X线拍片的结果会更加不精确。没有证据表明移植会引起乳腺癌，但是延误诊断会导致需要更多手术，甚至是致命的。
破裂 所有的乳房植体最终都会破裂，破裂可能是由于受伤引起的，但正常的压缩和运动也可能会引起植体泄漏。目前还不知道市场上的乳房植体可以持续多少年。大部分的植体可以持续7－12年，这就意味着有些女性要做6次或更多的手术替换植体。但是，有一些植体，在一开始的几个月或几年之内就会破裂。在FDA研究人员进行的一项研究中，绝大部分在15年之内，至少经历过一次填充物破裂。所有的破裂都需要做的二次手术来替换裂开的植体，而另外的手术花销巨大。即使替换填充物的手术是免费的，医生、医疗器械和麻醉的费用不会是免费的。整容手术没有健康保险，由于整容手术而产生的问题也没有健康保险。
硅酮袋破裂 如果硅酮袋破裂可能会导致乳房形状或硬度改变。如果硅酮袋破裂，但是其周围的囊状疤痕组织没有破裂，自己可能感觉不到任何变化。21％做硅酮移植的女性，疤痕也会裂开，硅酮凝胶会从乳房曩状组织中流出来，渗透进周围组织。尽管通常自己意识不到，但是流出的硅酮凝胶可能会在周围引起新的疤痕，而且要从乳房组织中去除新的硅酮凝胶，不是一直都可能的。植体破裂的危害还不明确（219页），但是进行硅酮移植的女性更高的肺癌率可能跟硅酮植体靠近肺部相关。
盐水袋破裂 盐水袋隆乳似乎不会引起相同的健康风险，因为如果盐水泄漏，会被身体吸收，但十个盐水袋就有一个会破裂，而且盐水袋隆乳在前三年并发症比例非常高。盐水袋隆乳最常见的并发症是皱纹，这也是医生更愿意采用硅酮的原因，尽管硅酮风险更高。装有液体的袋子起折皱，这种折皱透过皮肤可以看得到。有些女性相信盐水袋隆乳使得乳房看起来或感觉起来不自然或不对称，而且盐水袋会发出晃动的声音。
摘除植体 摘除植体比植入植体更复杂，也更贵，特别是如果硅酮凝胶袋破裂。大部分专门从事摘除手术的医生都建议，完全摘除所有植体、周围自然生长的疤痕组织和泄漏的植体，尽可能多地去除硅酮凝胶。但是这意味着硅酮移植破裂的女性由于摘除手术会丧失一部分乳房组织，因为乳房组织还会拉伸，所以乳房可能会比还没有做移植手术之前那么有吸引力。有些情况下，这可能会导致类似于乳房切除手术（281页）的结果。
并发症比例美国Mentor对1264位做盐水袋隆乳做了三年的女性进行调查，结果表明：21％有皱纹13％需要再做一次手术10％乳头失去敏感9％乳房变硬8％需要摘除7％不对称5％乳头有紧绷感3％出现泄漏或缩小2％能够看到植体的轮廓2％出现感染2％出现下垂2％疤痕严重2％出现血肿乔治·赫特博士关于硅酮移植的研究发现，硅酮袋隆乳乳房变硬的比例是7 4％，盐水袋隆乳是40％。所有接受手术者中有41％乳头丧失知觉，15％出现麻木，15％对形状不满意。但是，希望还是赢过经验，91％的女性说她们对自己感觉更好了，96％说她们还会重做。
我看过一个电视节目，展示一个24岁年轻女性的迷人曲线，她做手术去掉了腰部的脂肪，使她的屁股显得更大。她的男朋友对此持〃支持〃态度，尽管做这个手术需要在床上躺三个星期，止痛药要服六个月，行动也受限制。20几岁当你处在人生的颠峰期已经非常有魅力的时候就这样丧失半年的光阴完全是疯了，而且如果没有严格遵循锻炼计划，手术所造就的体形会在18个月左右就消失了（很可能这个结果过六个月就会出现）。为什么医生不干脆给她提供饮食、锻炼的建议呢？真正可怕的是这个女孩丧失了7个多月青春年华。也许这个愚蠢的男朋友不知道她在医院住院康复期间或在其后几个月她腹部还在疼痛、绑着绷带时都不想做爱。为什么医生不把这点清楚地告诉他们呢？这样他也许会拒绝的。
Jules，32岁，英国
7。11乳房提升手术与乳房缩小手术（1）
乳房提升手术 下垂的乳房可以通过乳房提升手术提升，重塑形状。通常乳房小、下垂的女性做乳房提升手术效果最好，提升手术还会使乳晕缩小。乳房提升手术通常要全身麻醉进行，手术要花1－4小时。手术技术各不相同，但最常见的手术会在乳晕上开一个锚状切口，方向朝下，顺着乳房下面的自然折皱。多余皮肤被去除，乳头和乳晕被移到更高的位置。把乳晕周围的皮肤放在一起，用来给乳房重新塑形。缝针通常都在乳晕周围，从乳头延伸到乳房下面的折皱处。有些接受手术者，特别是乳房较小的人，可能需要做切口更短的手术，如环形乳房固定术，圆形的切口绕着乳晕，环形部位的皮肤被去除。术后做法同隆胸手术差不多，1－2周之后会去除缝针，乳头和乳房皮肤可能会丧失部分知觉。在接下来的六个星期左右随着肿胀消失，知觉通常会恢复。但是，这可能会持续一年或更久，偶尔这可能是永久性的。尽管1－2天内你就可以起床了，但3－4周时间内你都必须小心。乳房提升手术之后怀孕可能又会拉伸乳房，也可能会影响喂乳的能力，所以乳房提升手术应该在生完孩子以后再做。
乳房缩小手术 绝大部分去做乳房缩小手术的女性都是被逼无奈，乳房太大，下垂，引起身体畸形，使行动不便。这个手术去除脂肪、乳腺组织和皮肤，使乳房更小、更轻、更紧，还可以减小乳晕的大小。该手术的目的是给女性塑造更加符合全身比例的乳房。在乳房发育未完全之前不建议做乳房缩小手术，如果你打算喂乳，也不适合做次手术，因为这个手术会去除很多向乳头输送奶水的导管。你的医生可能会要求你在手术之前做乳房X线拍片，绝大多数好的外科医生都会建议他们的病人在手术之前节食，手术之后也要控制体重。
乳房缩小手术可以在局部麻醉或全身麻醉的状态下进行，通常要花2－4小时。沿着乳晕做锚状切口，方向朝下，顺着乳房下面的自然折皱。然后医生会去除多余的乳腺组织、脂肪和皮肤，把乳头和乳晕移至新的位置。然后两边乳房的皮肤都被往下拉，沿着乳晕，给乳房塑造新轮廓。绝大部分情况下，乳头仍然连接着血管和神经，但如果乳房非常巨大或悬垂，乳头和乳晕可能需要完全移开，移植到更高的位置。缝针一般缝在乳晕周围，沿着乳房下面折皱方向向下的垂直线。有些情况下，可以使用技术去除垂直的疤痕。还可以从腋窝处通过吸脂去除多余脂肪。
术后过程与隆胸手术相同，乳房可能会疼痛几天，尽管可以用药止痛。过一道到两天去除绷带，不过你仍然要穿戴手术胸罩戴几个星期，知道肿胀和瘀青消失。从手术伤口处或导出少量液体或伤口结痂都是正常现象。有些病人在乳头周围会出现疼痛发炎，可以用抗生素霜治疗。在1－2周内会去除缝针。手术之后第一次月经会引起乳房肿胀、疼痛。你还会经历几个月时间刺痛。由于肿胀，乳头和乳房皮肤可能会丧失部分知觉。这通常会在接下来六周左右消失，不过也可能持续一年或更久，偶尔这还可能是永久性的。有几周的时间乳房会感觉疼痛。术后3－4周内，你应该避免抬举物体、推拉或任何需要用力的活动。在最初几周内，肿胀和瘀青会消退许多，但乳房最终定型需要六个月到一年时间。甚至到那时候，乳房形状可能还会随着激素分泌、体重改变和怀孕而改变。如果你症状不同寻常，比如出现出血或剧痛，去找你的医生。
风险 乳房缩小手术不是简单的手术，但是如果由合格的医生动手术通常都是安全的。具体的风险包括大块、永久性疤痕。吸烟者愈合更难，疤痕也更宽。出血和感染不太常见，但会引起疤痕扩大。这个手术还可能会导致乳房不对称，或乳头位置不对称。有些病人乳头或乳房会出现暂时性（或有时是永久性）丧失知觉。偶尔，乳头和乳晕可能会丧失血液供应，乳房组织会死亡。这需要再做手术，把身体其它部位的皮肤移植过来，使乳头和乳晕重新复活。乳房缩小手术通常不需要输血，但如果要去除大量乳房组织，建议最好提前准备好输血。乳房缩小或提升手术不会使乳房永远坚实，重力的作用、怀孕、衰老和体重不稳定最终又会产生影响。
如果你计划做整形手术，调查，调查，再调查。弄清楚手术本身的过程之后，再去仔细调查医生。我看过一则新闻标题，关于一位女性在墨西哥由一位不是整形医生的医生做整形手术，死在手术台上。女性被整容所能得到好处所诱惑。正如俗话说〃种瓜得瓜〃。我看过许许多多乳房手术的结果，我不认为10000英镑的乳房手术就比5000英镑的手术更好，我自己就见过3500英镑的乳房手术�
