中医养生学-第35部分

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【主治】年老体弱，脾肾虚弱，腰膝痠痛。
19　枸杞子丸（《圣济总录》）
【成分】枸杞子　菊花　肉苁蓉　远志　山萸肉　柏子仁　人参　白茯苓　肉桂　黄芪　牛膝　生地黄
【功效】补肾养心。原书云：“平补心肾，延年驻颜。”
【主治】老年人肾虚腿软，夜寐不佳。
20　苁蓉丸（《圣济总录》）
【成分】肉苁蓉　山萸肉　五味子　菟丝子　赤石脂　白茯苓　泽泻　熟干地黄　山茱萸　巴戟天　覆盆子　石斛
【功效】补肾和胃。原书云：“治肾脏虚损，补真藏气，去丹田风冷，调顺阴阳，和胃气，进饮食，却老”。
【主治】老年脾肾虚弱，食欲不振，二便不调。
21　补骨脂丸（《圣济总录》）
【成分】补骨脂　白蜜　胡桃肉
【功效】温润补肾。原书云：“暖下元，补筋骨，久服令人强健，悦泽颜色”，《奇效良方》云：“久服延年益气”。
【主治】　老年肾虚，腰膝痠痛。原书云：“治因感湿阳气衰绝”。
　22．养血返精丸（《集验方》）
【成分】补骨脂　　白茯苓　　没药
【功效】补肾活血《古今图书集成医部全录》记载：“昔有人服此，至老不衰；盖破故纸补肾。茯苓补心，没药养血，三者既壮，自然身安”。
【主治】肾气不足，气血瘀滞。
23　延龄固本丹（《万病回春》）
【成分】菟丝子　　肉苁蓉　　天门冬　　麦门冬　　生地黄　　熟地黄　　山药　　牛膝　　杜仲巴戟　　枸杞　　山萸肉　　人参　　白茯苓　　五味子　　木香　　柏子仁　　覆盆子　　车前子　　地骨皮石菖蒲　　川椒　　远志肉　　泽泻
【功效】益肾壮阳
【主治】诸虚百损，中年阳事不举，未至五十须发先白。
24　不老丸（《寿亲养老新书》）
【成分】人参　　川牛膝　　当归　　菟丝子　　巴戟天　　杜仲　　生地　　热地　　柏子仁　　石菖蒲　　枸杞子　　地骨皮　　白蜜
【功效】补肾充元，益气安神。《奇效良方》名神仙不老丸。并云：“此方非特乌髭发，大能安养荣卫，补益五脏，和调六腑，滋充百脉，润泽三焦，活血助气，添精实体”。
【主治】老年头昏头痛，烦躁不安，精神疲惫，倦怠乏力。
25　全鹿丸（《景岳全书》）
【成分】鹿用胶　　青毛鹿茸　　鹿肾　　鲜鹿肉　鹿尾　熟地　黄芪　人参　当归　生地肉苁蓉　补骨脂　巴戟天　锁阳　杜仲　菟丝子　山药　五味子　秋石　茯苓　续断　葫芦巴　甘草　覆盆子　于术　川芎　橘皮　楮实子　川椒　小茴香　沉香　大青盐
【功效】固精益气，滋补强壮。原书云：“此药能补诸虚百损，五劳七伤，功效不尽述。人制一料服之，可以延寿一纪”
【主治】老年体衰。头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝无力，形寒肢冷，小溲余沥。
26　斑龙丸（《医学正传》）
【成分】白茯苓　补骨脂　鹿角胶　鹿角霜　菟丝子　熟地黄
【功效】补肾气，滋肾阴。原书云：“老人虚人常服，延年益寿”。
【主拍】老年人肾阴肾阳俱虚，腰痠、阳萎、难寐。
　　27　龟龄集（《集验良方》）
【成分】鹿茸　穿山甲　石燕子　小雀脑　海马　紫梢花　旱莲草　当归　槐角子枸杞子　杜仲　肉苁蓉　锁阳　牛膝　补骨脂　茯苓　熟地　生地　菊花等三十三种。
【功效】温肾助阳，补益气血。
【主治】阳萎遗精，头昏眼花，步履维艰，腰腿痠软，神倦乏力等。
　　28　大造丸（《红炉点雪》）
【成分】紫河车　黄柏　杜仲　牛膝　生地黄　砂仁　白茯苓　天门冬　麦门冬　人参
【功效】滋阴补肾。
【主治】治虚损痨瘵，神志失守，内热水亏。男子遗精，女子带下。又能乌须黑发，聪耳明目。

附：延缓衰老药物的现代研究概况
一、延缓衰老单味药物的研究
随着我国老年医学的兴起和发展，从七十年代末开始，对抗衰老药物的研究日益受到重视，收集研究的药物有四百种之多，兹将其概况简述如下：
（一）调节机体免疫功能
调节与改善机体的免疫功能是延缓衰老的重要手段。研究表明，不少中药具有促进、抑制和调节免疫功能的作用，从而有助于却病增寿。例如，海参、大蒜、沙苑蒺藜、猪苓、黄柏等，可激活包括脾脏和胸腺在内的中枢性免疫器官。黄精、枸杞、百合、香菇、棉花子等，可提高外周淋巴细胞的百分率。黄芪、人参、刺五加、女贞子、旱莲草、白术、桑椹、猕猴桃、蒲公英等，能提高外周血淋巴母细胞的转化率，激活T淋巴细胞。西洋参、人乳、柴胡等，能改善B淋巴细胞的功能状态，促进抗体产生。灵芝、茯苓、牛黄、仙茅等，可提高巨噬细胞和网状内皮细胞的吞噬能力。黄芪、山药、玉竹、人胞等，可促进体内干扰素生成。冬虫夏草、茶叶、生地、黑木耳等，具有抗放射作用。具有抑制免疫应答作用的药物如石决明、青蒿、肉桂、桂枝、蒲黄、川芎、大枣等，具有免疫调节效应作用的药物，如大黄、当归、参三七、杜仲、棉花子等。
（二）提高细胞传代的能力
近年来，重视应用细胞传代的研究方法。细胞传代是生命延续的主要标志。在生存实验中，通过药物对生物体生存过程的影响，特别是对生物（果蝇、家蚕、家蝇、小白鼠、豚鼠、鹌鹑等）平均寿命和最高寿命影响的观察和研究，目前初步认定具有不同程度延缓衰老效能的药物有：人参、黄芪、何首乌、党参、银耳、玉竹、黄精、菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、珍珠、乌骨（又鸟）、蚂蚁、牛乳、蜂蜜、蜂王浆、人胞、罗布麻、茶叶、麦饭石等。以人参为例，在含有合适浓度的人参提取物的培养介质中，人胚肺二倍体细胞的密度显著高于对照组。它还可以促进人血液淋巴细胞体外的有丝分裂，延长人羊膜细胞的生存期。以银耳、灵芝为例，它们可延长果蝇的生存时限。很多抗衰老的药物对细胞DNA的合成有促进作用，对以增殖能力下降为表征之一的衰老现象有一定的延缓衰老作用。
（三）改善机体代谢
改善机体的新陈代谢，能有效地调节机体内环境，增强机体生理功能。实验研究表明，黄精、漏芦、当归、玉竹、人参、薤白、山茱萸、棉花子等，有降低过氧化脂的效能，对机体相关酶类有积极影响。冬虫夏草、参三七、人参、麦冬等，有改进核酸代谢的作用。蜂王浆、蜂花粉、阿胶、鹿茸、人胞等，能促进细胞再生。灵芝、参三七、仙茅、枸杞子等，能提高血浆和心肌cAMP含量，降低cGMP含量。生地、龟板、香附能降低血浆cAMP含量。人参芦、杜仲可使cAMP和cGMP含量均升高。这些药物各从一个侧面对腺苷环化酶系统，起到调整作用。研究证明，有些药物对机体氧代谢有良好影响。例如，灵芝、天麻、冬虫夏草、生地等，具有提高耐缺氧能力的效果。黄芪、参三七、当归、鹿茸、五味子、白术、苡仁、茶叶、牛黄、大黄等，具有改善因组织低氧与代谢障碍所引起的疲劳的效能。人参、蜂制剂（蜂蜜、蜂乳、蜂花粉）、女贞子等，具有提高耐缺氧、抗疲劳能力的双重作用，使老年人易疲劳的症状显著改善。在传统的抗衰老的药物中，有些药物对脂质、糖、蛋白质代谢有明显效果。例如，何首乌、女贞子、金樱子、胡桃、大蒜、蒲黄、香附、泽泻等，有降脂作用。玉竹、麦冬、石斛、天花粉、细辛等，有调节糖代谢作用。银耳、牛膝、蜂王浆、黑木耳、冬虫夏草等，有促进蛋白质合成代谢作用。上述这些药物中，不少药物具有双向调节作用。
　　（四）提高内脏器官生理功能
作用于脑的药物可以明显改善人脑的功能，使感觉、运动，思维、记忆、锥体外路功能明显提高。例如，人参、西洋参、参三七、刺五加可调节大脑皮层的兴奋抑制过程。苍术、石菖蒲、茯苓、灵芝、香附、冬虫夏草等，具有镇静作用。珍珠、牛黄、羚羊角、天麻等，具有抗惊厥作用，这些药物能有效地消除神经系统的失衡状态。作用于心血管系统的药物。如丹参、赤芍、川芎、瓜蒌、薤白、人参、灵芝、山楂、麝香、生地等，有扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量，增加心搏出量，抑制血小板聚集的显著作用。作用于泌尿系统的药物，如人胞、杜仲、猪苓、人参、车前子等，可有效地改善和调节肾脏功能。作用于内分泌系统的药物的作用表现在不同方面：增强垂体——性腺轴功能的药物，如枸杞子、人参果、淫羊藿、蜀椒、冬虫夏草等，具有雄性激素样作用；仙茅、菟丝子、五味子、覆盆子、百合、香附、黑大豆、大黄等，具有雌性激素样作用；海马、蜂乳、蛇床子等则两性激素作用兼而有之。增加垂体——肾上腺皮质轴功能的药物，如西洋参、人参果、灵芝、猪苓、五味子、巴戟天等，可改善肾上腺皮质激素的分泌；人参、参三七、杜仲、生地、刺五加等，可改善垂体促肾上腺皮质激素的分泌。作用于呼吸系统的药物，如补骨脂、冬虫夏草、杏仁，茶叶、细辛、蟾酥、蜂蜜等，防治老年慢性支气管炎和肺气肿等病有显著效果。作用于消化系统的药物，如白术、龙胆草、麝香、五味子、茵陈、山楂、柴胡等，均有助于老人消化道和消化腺疾病的缓解和功能康复。作用于造血系统的药物，如鹿茸、阿胶、紫河车、当归、熟地、龙眼肉等，有促进骨髓代谢、促进红细胞和血红蛋白增生，改善血凝状况的显著功效。
（五）抗感染及含有丰富的微量元素
预防感染性疾病对径缓衰老有很重要的作用。抗感染的药物的种类很多，近年来研究的就有百余种。例如，银花、连翘、大青叶、板蓝根、夏枯草、鱼腥草、丹参、金樱子、黄芩、黄连、黄柏、旱莲草、女贞子、马齿苋、白头翁、虎杖、玄参、穿心莲、五味子等。这些药物分别具有显著的抗细菌、抗病毒、抗真菌等作用。很多古代延寿方剂都采用了一些这类药物。例如，清代著名养阴抗老方剂“延寿丹方”，采用了对球菌、杆菌、病毒等作用很强的女贞子、旱莲草、金樱子、忍冬花等，此方对预防老年人感染性疾病，延缓衰老有良好效果。
传统抗衰老药物中含有丰富的对延缓衰老有益的微量元素，如人参、白术、黄连、诃子、山药、牡蛎、羚羊角、牛黄等含有多量的锌，当归、肉桂、大黄、白术、山药等含有多量的铜，黄芪、人乳含有大量的硒，鹿茸、地黄、细辛、人参、柴胡等含有丰富的铁，白术、泽泻、肉桂等含有较丰富的锰，人参根、当归等含有对老年骨质疏松有保护作用的锶，蜂蜜中含有47种微量元素，是延年益寿的佳品，对人体有益的矿物药姜石中也含有40多种微量元素，其中大部分是人体必须的微量元素，上述药物中所含有的微量元素，具有健身、防病，延寿之功效。
延缓衰老药物研究方兴未艾，从免疫、代谢、调整神经，内分泌、内脏功能、抗感染、微量元素、细胞传代及寿命试验等方面，做了大量研究工作，初步揭示了一些药物的抗衰老机制，但研究的发展还不平衡，多侧重名贵药物之研究，而对服之有效的普通药物的研究还不够，很多药物需要进一步开发和深化研究。
　　二、延缓衰老方剂研究概况
中医学对如何延年益寿有丰富的实践经验和文献记载。近年来，根据中医理论，研制出一些有效的延缓衰老的中成药，并从现代科学角度对其延缓衰老的原理作了一定程度的阐述。古今研究延缓衰老的中药方剂多从补肾、补脾和活血化瘀三个重要途径进行研究，其中研究和应用最多的是补肾药物。下面仅对延缓衰老部分方剂举例简述如下：
（一）益肾方剂研究举例
目前，国内多以补肾阴肾阳并用，或兼以补脾、益气活血制成。
龟龄集　　本方为明代方士邵元节献给嘉靖皇帝的方剂，历代皇帝大多对此十分推崇，后传入民间。本方由鹿茸、人参、熟地、海马、杜仲、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、枸杞子、麻雀脑、淫羊藿、丁香、大青盐、砂仁、茯苓、蚕蛾、天冬、当归等三十三种药物组成。本品实验表明，可提高机体适应能力，增强非特异性和特异性免疫功能；增强调节中枢神经系统，有中枢兴奋和抑制双向作用；有强心作用，井以直接兴奋心肌为主；有促进性激素性作用和保护、增强皮层功能作用；还有保护肝脏作用。例如，动物实验证明，可增加正常及四氯化碳中毒后小鼠肝脏内蛋白质和RNA的含量，并能抑制中毒后小鼠血清GPT的升高。老年人常服本品，可促进老年人业已衰退的蛋白质及细胞内重要物质核酸代谢，从而延缓衰老。
清宫寿桃丸（清代宫廷方）　　本方由益智仁、生地、人参、枸杞子、胡桃肉、天冬、肉桂、酸枣仁、当归等十余种药物组成而制成的丸剂。北京西苑医院临床观察157例与维生素E组对比，服药8周一疗程，药后疲倦、畏寒、头晕、耳鸣、不寐、腰膝痠软、性欲减退、夜尿多等衰老症状改善显著优于维生素E组。实验证明，寿桃丸组药后血浆过氧化脂（LPO）显著降低。男性血清E2及T水平均明显上升，E2/T比值无变化。头发微量元素Zn、Cu均下降，Zn/Cu值增高，记忆力增强，肺通气功能增强。
春回胶囊（经验方）　　本品由补骨脂、仙灵脾、蛇床子、人参、鹿茸、玉竹、山楂等十余味中药精制成胶囊。广安门医院等临床观察50～84岁基本健康的人493例（包括对照组服安慰剂136例）的近期（6个月）和54例（对照组19例）的远期疗效。药后“春回”组肾虚症状显著减轻，头晕、耳鸣、多梦、健忘、胸闷、畏寒、夜尿多、食欲减退等，均有明显改善，疲劳感及感冒显著减少，少数人黑发新生。老年斑消失，以上症状改善均优于对照组。实验证明，药后，心肾功能、听力、智能、精细动作显著高于药前。本品可促使男性血清T、女性血清E2水平和女性E2／T显著升高，男性E2／T显著降低，尤以肾阳虚组更为显著。又可显著增进血浆cAMP水平，CAMP/cGMP比值，淋巴细胞转化率和对PHA诱导的应答能力。”还可显著降低血清LPO的生长和MAO活力，并有降脂和划高HDL的作用。
康宝口服液　　本品由山东医学院附院根据《奇效良方》的枸杞