内经搏弈-第7部分
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附论三《内经博议》
附论三
经曰．出入废则神机化息．又曰阴阳不测之谓神．是神者不测之道．而为阴阳气血出入之主．所谓神也．神不可见．从其机见之．如水之行．如环之转．而莫之所遏．夫唯顺而已矣．唯顺乃转．唯转乃顺．其出入往复皆合于机．而以为人之神．故古人之神．必有妙于其转者焉．然有数大端．不可不察也．一者经络营卫之转．卫．卫外而为固也．平旦目开．而下行六阳．日入注少阴．而夜行六阴．其气与阳俱动．与阴俱静．而不越其候．亦如天地之生息无间．若稍回则滞于阴而阳病．壅于阳而阴病．经所谓谨察卫气．为百病母是矣．营之行．亦自平旦出手太阴．内外次传．日五十营而无回迕．故见之于脉．五十动而无一代者．名曰平人．不满十动一代者．五脏无气予之．短期代者．歇至与更改也．此所谓回矣．一者脏腑授气．相生之转．脾散精于肝以为血．浊气归心以为脉．脉气流经归肺．肺输精于皮毛．毛脉合精而行气于腑．腑精神明留于四脏．气归权衡以成气口．故脾散精气．肺为行气．肾主纳气．受五脏之精而藏之以养心君．此脏腑相生而转之次也．不转而回．则相克侵陵之祸起矣．一者为四时五行之转．其为天气所在．则正月二月．人气在肝．三四在脾．五六在头．七八在肺．九十在心．十一十二在肾．其气自地气始发．自下而上．故由肝及脾．自脾上头．七八阴气始进．自上而下．故由肺及心．自心归肾．以为终始．其为脉应所在．则当春而弦．当夏而钩．秋毛冬石．而一归于微平者．以胃气先壮．略带令气．乃为相和．而余岁余时．亦无不奉令．此所谓转也．一者回逆．则胃气不营．而脏已病矣．一者为阴阳开辟之转．三阳之开辟枢．合为一阳．阳所以能倡．三阴之开辟枢．合为一阴．阴所以能和．若其次稍失．则阴阳之内神有不和．而太过不及之气见矣．故一身之气．经络之会．四时之应．脏腑之用．皆有神以为之转．如天行之健．地气之生．环不失次．而机之出入乃无或废．故曰神转不回也．回则不转．而神机之化息矣．于此察病．而观其死生间甚．思过半矣．上一页：附论二当前页：附论三下一页：十二原脏井木腑井金释
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十二原脏井木腑井金释《内经博议》
十二原脏井木腑井金释
经曰．五脏有六腑．六腑有十二原．十二原主治五脏之有疾．乃其名之为原者．其穴即藏之太渊太陵太冲太溪．属腑而名之为原．而六腑又别有六原．学人蒙昧不识原义．窃尝释之．原者．阳之名也．十二原出于四关．四关属手足踝骨以上．其地各尺．为手足诸阳之本．而阴脏之井营俞经合．从是起焉．以其起于阳不起于阴．则虽五脏之专精．皆可以阳属之．而治五脏之有疾者．必先针此．以候气之阳．而归之阴．此本以阳治阴．以腑治脏．故云五脏有六腑．六腑有十二原也．若六腑之原．则又五 之外．别立六名．斯则六腑之正．原以阳治阳者也．至本经释五 曰为井木．释六原曰为井金．金木古今未晓．王太仆而下及马元台．皆以乙木庚金．为乙与庚合．而为脏腑之合．殊无义理．滑伯仁又谓阴木生阴火．阴火生阴土．阳金生阳水．阳水生阳木释之．张介宾亦仍其说．其阴生阴阳生阳．姑置勿论．亦何见而阴脏起于木．阳腑起于金．且为乙与庚之说耶．如见木之在脏也．以为阴也而乙之．金之在腑也．以为阳也而庚之．而其所以起于木起于金者．则仍蒙然未之辨也．经曰．守经据治．无失俞理．则针有候．俞有理焉．针法以四时各取井俞．是四时之针法．必以木金为候也．而脏腑之本俞．亦各自分金木．夫金木者生成之终始也．五脏藏精．其气皆阴．然化气必生于阳．故五脏虽阴．而其起恒同起于少阳之生木．六腑致用．其气皆阳．然气盛必归于精．故六腑虽阳．而其气为成．皆因于西成．说物之兑金．夫是以脏为井木．腑为井金也．生气在脏．成气在腑．如四时之春秋．此阴阳之定理．针法之所必究也．不失俞理．非是之谓乎．上一页：附论三当前页：十二原脏井木腑井金释下一页：十干纳脏腑之谬辨
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十干纳脏腑之谬辨《内经博议》
十干纳脏腑之谬辨
内经针法．必合天地阴阳日月．而同以求于人之部位．以合于天者．着为用针之宜忌．此针道之所在．要非经络之故也．身形应九野篇曰．左足应立春．其日戊寅己丑．左胁应春分．其日乙卯．左手应立夏．其日戊辰己巳．膺喉首头应夏至．其日丙午．于右则手胁足腰尻下窍应秋冬．六腑膈下三脏应中州．大禁太乙所在之日．及诸戊己．以为天忌．此针家之忌所必求也．又以腰以下为地为阴．以足之十二经．以应十二月．腰以上为天为阳．以手之十指应十日．合之于脉．则以寅为正月之生阳．主左足之少阳．未者六月．主右足之少阳．卯者二月．主左足之太阳．午者五月．主右足之太阳．辰者三月．主左足之阳明．巳者四月．主右足之阳明．此两阳合明．故曰阳明．申为七月之生阴．主右足之少阴．丑为十二月．主左足之少阴．酉者八月．主右足之太阴．子者十一月．主左足之太阴．戌者九月．主右足之厥阴．亥者十月．主左足之厥阴．此两阴交尽．故曰厥阴．要此阳明厥阴．又自一说．合十二月为一岁之气．候之于足．此亦为针家而言．非以脏腑体用当如是也．针家候气故不可缺．而最无理者．后世以十干纳脏腑．而为阴阳夫妻．既非针家之所为．又悖脏腑之恒理．其说起于少阳胆．胆诚为东方少阳之初气．然甲气当起于子．临官于寅．兹皆厥阴风木之所起也．盖气虽在胆．而始于厥阴．且乙为柔木居卯位．是正所谓胆气也．而今之纳甲者．以甲刚归胆．乙柔归肝．是何说欤．丙火日也．心之神明也．其主太阳也．丁火日用之火也．相火也．故相火在阳明三焦．丙火在广明之地．今曰丙属小肠．丁属心．岂丁可以属君火乎．经曰．小肠为心之使．岂使当属丙．而主反属丁乎．且于夫妻之说．又岂主反为妻．而使反为夫乎至若以戊属胃．以己属脾．脾以燥为健运．而反谓为己．胃为水谷之海．而反谓为戊．然犹曰脾为胃行其津液．其于为妻之说．或无辞也．至以庚归大肠．辛归肺．则尤无理之甚者．夫肺居乎上．承心之夏．而立秋又为元气之主．而反属柔金．大肠何物．能主蓐收之令．而当庚金之刚．以主秋之临官也．壬为天源水．癸为江河水．肾为太阴．天水之主也而癸之．膀胱蓄水也而壬之．是杂客之水．反出真元之上矣．不亦颠倒纰谬耶．所以然者．大约以脏阴腑阳误之．不知脏亦何尝不生阳．而必以六腑为夫也．后学不悟．仍其讹舛．曰为从事．吾不知此说倡于何人．缘不读内经故至斯耳．上一页：十二原脏井木腑井金释当前页：十干纳脏腑之谬辨下一页：手太阴肺脏病论
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手太阴肺脏病论《内经博议》
手太阴肺脏病论
肺居西方金位．上应阳明燥令．其与足太阴脾同名太阴者．以其为一身元气之主．出治节以佐君．其位居华盖之顶．其职与太阴脾．同行气以给众脏．故名之也．而其实为阳中之少阴．主秋令以成万物．秋令清肃 敛．肺以丽水之金．生形而居天河之上源．以沛雨露．故尝病躁与寒热．最为娇脏也．其气恒下行．静则下沉于肾宫．而与水相通．所谓母隐子胎也．以其外应皮毛．皮毛属太阳之部．故太阳之伤风伤寒．与汗出中风．兼形寒饮冷．皆伤肺见症．如鼻塞声重．气逆喘嗽．肩背痛．嚏呕胸满烦心等证．多与太阳同．至若五志之火上炎．阴虚内铄．肝火抉心而刑金．则亦伤肺．其证为肺痈、肺痿、痿 、吐血、声嘶、息有音、鼽衄、掌中热、喘不休、白血出、皮毛焦．此皆火燥焦枯之症．虚则少气．不能报息．耳聋嗌干．治之之法．伤于外者．与足太阳同法．其邪气盛．而闭塞愤郁．必于足太阳泻之．伤于内者．正气衰而金被伤．必于足少阴养之．而于足太阴培之．补水培土．养金之善法也．然以金性下沉．隐于子胎．肾家水火两病．亦能使肺两症同受．故有时水泛而为喘壅．有时水沸而为痰鸣．皆以气上逆．而有水火虚实之不同．而要其治．总不出足太阳及少阴太阴三经之法耳．上一页：十干纳脏腑之谬辨当前页：手太阴肺脏病论下一页：手少阴心脏病论
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手少阴心脏病论《内经博议》
手少阴心脏病论
心脏应天少阴君火．为神明之主．生之本．神之居．十二经皆拱向听命．而咸输其气以应之．贡其精以养之．故心为血之主．脉之宗．盖神以气存．气以精宅也．其精常满．故能分神于四脏．其气常充．故能引精于六腑．而肾家一脏．又实为心居之尾闾．经云．心舍脉其主肾也．肾为心主．则必肾水足而后心火融．故养心之法有二．寡思虑．守恬愉．使心无过量之用．无留根之事．此养之以气也．常握固戒多欲．使肾无淫佚之失．无相火之乘．此养之以精也．若用神无方．则伤其气．伤其气并伤其精．而神遂归于空飞．守肾无节．则伤其精．伤其精遂伤其气．而水不能制火．阴不为阳宅．而水气遂至凌心．是心病之始始于此也．是以心气未尝不有余．稍失血则为不足．心之不足有余．皆系乎血之盛衰．血盛则耳目聪明．而神能寂照．血衰则虑易志耗．而昏妄交集．故凡火有余之症．皆为血不足．而血不足之候．又皆能使火不足．其有余不足．皆不得与运气司天之火．淫火郁从乎火者同候．治要在养阴凝神．守精驭气．以匡政其有余不足而已矣．经曰．心病者．胸中痛．胁支满．胁下痛．肩背胛闷痛．两臂内痛．虚则胸腹大．胁下与腰相引而痛．盖心为血脉之主．其神明不受病．故或实或虚．皆不见本脏．而唯在血脉．其在血脉．必先以在经络者病之．如胸中痛以及腹腰胁之间．皆手少阴手厥阴脉之所及．故先病于本经也．若当其虚则胸腹大．胁下与腰相引而痛．又缘脾胃之不上输气．肾之不上贡精．故病亦相连耳．又非止经脉之故也．若心经络病者．为是动则嗌干心痛．渴而欲饮．以及所生病．目黄胁痛． 臂内后廉痛厥．掌中热痛．此皆正经络病也．而其病又能及心．要其本末然也．嗌干者．其支脉挟咽也．心火炎故心痛．火炎则阴耗．而心液干．且心部在阳明．心痛而热及阳明．故渴而欲饮也．目黄以下至掌中热痛．皆心脉热逆也．又精气并于心．则喜惊而夺精．汗出于心．与忧思伤心者．心喜胜而恶负．并于心．则心有余故喜．乃心之浮阳也．若惊者肝胆失不利．能为心捍．而心气内涸．故夺精．神不守营．故汗出．心之官则思．思而不胜则忧．甚而不已则神明内空．空而不已．则神明内乱．故忧思皆足以伤心也．上一页：手太阴肺脏病论当前页：手少阴心脏病论下一页：足阳明胃腑病论
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足阳明胃腑病论《内经博议》
足阳明胃腑病论
头肿、喉痹、斑黄、狂乱、谵妄、潮热．登高而呼．弃衣而走．骂詈不避亲疏．凡其在经在络在腑．无不以气实血热显症．此仲景所谓胃家实也．然亦有虚与寒者．则必以相火之虚．故胃怯而不支．为病洒洒振寒．善申数欠．颜黑．病至则恶人与火．闻木声则惕．然而惊心欲动．独闭户牖而处．身以前皆寒栗．胃中寒胀．此则阳明之虚．不可不察也．要之胃家为营卫之大主．五脏之宗主．其气腾而上盛．则脉倍见于人迎．其精充以下输．则脉涌盛于趺阳．仲景察病必先诊两夹喉动脉之人迎．及两足趺之冲阳．以知人之死生间甚．盖以足阳明及足少阴为先后天之根本故也．故胃虽与腑为阳明．胃土也．而当相火居止之地．其地为两阳合明．合明者．太阳少阳二部之地分．相合于此而明之也．凡三焦少阳胆之所游部．手心主胞络之所总督．皆与阳明为腐热水谷之用．故本经曰．阳明者午也．午为夏令之中气．而相火之本职．又三阳合之气也．其腑气旺．血多热盛．故能应夏令而主相火．凡心胞络之代心而主相火者．其建功致用．皆以阳明也．仲景曰．阳明之为病．胃家实也．夫胃家之实．非谓大便之硬．与中下焦之燥．阳坚实．盖谓其腑为两阳合明之盛．得病必为气血两实之症耳．是以凡胃病之来．其病气无有不实．而其热甚则为狂．疟、湿淫、汗出、鼽衄、口唇胗．而其脉能大见于寸口．而立一阳藏于五阴之间．凡以此也．上一页：手少阴心脏病论当前页：足阳明胃腑病论下一页：足太阴脾病论
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足太阴脾病论《内经博议》
足太阴脾病论
脾位三阴．为六经之内主．以地德而上承乎天．故广明之下．即为太阴太阴掌太仓之出入．为心君储精待用之府．所以散精微赡运用．为胃行精液者也．其职主运．故以升为德．其部当水谷之海．故以湿为苦．若有余不足．而为病淫与郁．则水火二气皆能病之．水病则壅．壅则伤气．虚而不运．腹满胀．胃脘痛．肠鸣飧泄．食不化．身体皆重．上为大寒．火病则不濡．不濡则伤血．血枯而燥．胃气乃浓．善饥肉痿．足不收行．善螈．脚下痛．舌本强．食则呕．食不下．烦心．水闭黄胆脾约．必也常使少阳和气常动于其中．则土润而升．不伤于燥．土健而运．不伤于湿．斯为得其平矣．然其居中央孤脏．以灌四旁．而主四末．病则必沦于四脏．而四脏有病．亦必待养于脾．若脾绝、则四脏即无以为生．是后天之本绝．较捷于先天之根绝也．故治四脏者．不可以不养脾．调停脾胃．医中之王道也．其曰腹满 胀．支膈胁．下厥
