生活心理咨询-第19部分
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异性面前露阴癖
有一位大学生患者，男，年约20岁，在学校里学习成绩优秀，人际关系也很好，还担任了班干部。但他平日里却不大爱说话，尤其不喜欢和女同学开玩笑。他一直有一个毛病，就是有露阴癖。小时候，当看见少女从他家旁边经过，就偷偷地解开裤子，取出阴茎。当少女吓得惊叫逃跑后，他便感觉莫名其妙的兴奋。后来。就难以控制这种欲望，常常在女孩子面前露阴。由于年幼，他被抓到后，被父母打骂一顿了事。长大后，在大学里仍然抑制不住自己露阴的欲望，常在夜晚僻静处，寻找机会在女同学面前露阴，寻求刺激和快感。事后，他自己也感到内疚、惭愧，多次想改掉露阴的毛病，却总没有成功，又苦于无人诉说，因而内心异常痛苦。后来，他终于鼓起勇气走进了心理咨询诊所寻求治疗。
这位大学生所患的症状称为露阴癖。露阴癖是指在不适当的环境下在异性面前公开暴露自己的生殖器官，而获得一种性快感。露阴癖多发生在男性青少年身上，但也有少数女性也会有这种心态。
导致露阴癖的主要原因归纳起来有以下几个方面：
（1）周围环境的影响。比如，幼年时期不正常的性心理感受和不正确的性知识教育。
（2）青少年适应性差，不健全的性格所致。比如，为人拘谨、孤僻、害羞，不爱说话和不开玩笑，不善交朋友，不合群。
（3）婚姻失败，性生活不健全也是导致露阴癖的重要原因。治疗露阴癖主要应从心理疗法入手。下面是一些心理治疗的方法：
（1）认知疗法。采用这种方法是通过诱导患者回忆出幼年时的一些不正当的性活动，让患者认识到自己的行为是属于幼年期的心理和行为，而现在是一种变态心理，从而达到纠正露阴癖的目的。
（2）厌恶疗法。采用此法是每当患者有露阴欲望时，给以恶性刺激。比如，用棍棒敲打患者的身体，用电流刺激病人的皮肤，以使患者逐渐消除露阴的欲望。
（3）正确的性教育。学校、家庭和社会都有责任加强对青少年的性生理和性心理知识教育，并培养其具有崇高远大的理想和高尚的情操。
神经性厌食心理
患者为一位女性，年约25岁。
她出生时，年轻的父母因为自己的工作忙，生下不久就把他送到乡下爷爷、奶奶身边，爷爷、奶奶非常心疼和溺爱孩子。她要什么，就得千方百计满足她，在家里成了一位小皇帝，在村子里，她是小孩头，她不许本村的小朋友与其他小朋友玩，否则，就让全村的小朋友不理他。到了快上小学的年龄，父母将她接回城里，这时，她已多了一个小妹妹。父母更喜欢在自己身边长大的小女儿，每当姐妹俩吵架的时候，父母总是批评她，此外，父母给小女儿买的玩具、零食也比跟她买的要好。她觉得父母太偏心，总是避开父母，偷偷地抢妹妹的零食和玩具。但妹妹脾气好，总是依着她。
时光流逝，她很快到了青春发育期。身体急速变化，第二性征的出现使她对自己的身体很敏感，性意识也在增强，在与别人的交往中，尤其在异性面前，她开始异常关心自己的身体特征、脸型、发式、容貌等。有一次，她与妹妹一起在外面玩，无意听到别人议论她俩，说妹妹长得苗条，她长得胖。
这种议论强烈地刺伤了她，她开始突然产生了一种强烈的嫉妒心理。她暗暗下定决心，一定要使自己的身材更加苗条，超过妹妹。
于是，她开始四处寻找减肥知识，查资料、翻书、看广告，只要有减肥方面的知识介绍，她都想千方、设百计地抄下来。还在学校里经常与女同学们交流减肥使自己身材更苗条的经验。她开始服用减肥茶、减肥药物，并跟着电视上做健美操。一年多过去了，虽然花了很大的精力，效果却不明显，身材并没有苗条起来…于是，她又开始进行节食减肥，每天严格限制自己的饮食，只吃素菜，不吃荤菜。每餐最多只吃100克饭。经过一段时间的节食，她的体重明显降了下来，可是身材与妹妹相比，仍赶不上妹妹苗条。她更加着急了。心想，妹妹从小文静，不好动，饭量小。因此长得瘦，要想使自己比妹妹更苗条，唯一的办法是让妹妹胖起来。
当计划在她心中订出来后，她就开始强迫温顺的妹妹加大饭量。每天晚饭时，强迫妹妹必须吃下三碗饭。如果妹妹吃不下，她就大哭大闹，并且打、骂妹妹，甚至不让妹妹上床睡觉。直到看着妹妹全吃下去了，才让妹妹去睡觉。开始时，妹妹因吃不下而反抗，父母也责怪、打骂她，认为她毫不讲理。但她不怕，仍然每天逼着妹妹吃下去三碗饭才罢休。后来，时间一长，大家也只好依着她了。
一次偶然的机会，她在同学家玩的时候，听见别人说她长得像她妈。从此，她又怕她妈妈长胖了。于是，她又开始限制她妈妈的饮食，不许吃荤，不许吃多，不许晚上吃东西，要求越来越苛刻。
她在干涉她妈妈和妹妹饮食的同时，自己丝毫没有放松减肥计划。每天吃的越来越少，逐渐没有食欲，尤其是对动物性蛋白的食品更是厌恶。只吃一些不致发胖的食物，如水果等。不到半年时间，每天只能吃下不到100克饭，体重也猛降到30多公斤，还因为内分泌系统紊乱和营养缺乏造成了闭经和浮肿。
后来，父母送她到有关医院就诊。医生说她得了“神经性厌食症”。在住院期间，通过注射胰岛素治疗。她的身体慢慢复原了，体重增加，食欲增强，月经也开始正常。但是，心理上所产生的变态却无法纠正。
后来，大学毕业参加工作，被分配到某机关。她的工作能力和其他适应能力都还比较强，唯独对妹妹的强烈嫉妒心理却怎么也改变不过来。她试图改变这种不正常的心理，但是只有那样，她才感到心理平静一些。因此，她不惜牺牲所有的爱好，不看电影，不参加舞会，不逛公园等等。她深深知道，自己为换取心理上的满足，付出了沉重的代价。除了白天8小时工作外，业余时间，她把自己几乎完全封闭起来，因而感到万分苦恼。
更令她感到痛苦的是，到了恋爱、结婚的年龄了，可她无法顾及。每天下班后，一股强大的发自内心的力量推着她不顾一切地跑回家，去做那些感情上无法控制的事情。
这位女青年所患的变态心理起初是由于神经性厌食引起的。表面上来看，她对妹妹的嫉妒心理是长大后偶尔听到别人议论她胖而引起的，实际上在更早的时候就已形成了。因为从小她们两姐妹不在一处。她是爷爷、奶奶的心肝宝贝，而妹妹则是父母的掌上明珠，各自形成强大的自我中心。后来再回到城里与父母和妹妹团聚后，她马上意识到与他们之间的一种强烈的陌生感觉，因而她对妹妹产生了强烈的嫉妒心理。
治疗的方法是帮助她分析嫉妒所产生的原因，并让其反复回忆幼年时期的情景，并将所回想起来的情景和细节记录下来。经过反复多次与其回忆讨论嫉妒心理的产生及其发展，使其明白。然后，患者有意识地克服自己的嫉妒心理。逐渐地，患者的变态心理慢慢消失了。
这种病多见于青年和成年早期的妇女，但在儿童中也可能发生，尤其是少女。过了30岁，就很少见到神经性厌食症的症状了。患神经性厌食症的病人，总是感到自己太胖，身材不苗条。即使自己已经很瘦，可仍然听不进别人的劝说，固执地坚持己见。她们对一切食物都缺乏食欲，尤其是对那些营养丰富的食品更加厌恶。不愿吃肉类、蛋类以及奶制品。只喜欢吃一些素菜、水果、西瓜等。病人时常抗拒饮食，不惜采用各种办法来抗拒。比如，病人将食物藏进任何可以藏匿的地方；狡猾地倒掉食物后，谎称自己已经吃饱了。有的病人甚至将吃下去的食物随自己的意愿一口一口地吐出来。丝毫感觉不到痛苦；有的病人还长期服用缓泻剂。总之，越强迫病人饮食，病人的抗拒心理越强。
由于长期节制饮食而营养不良，患者日渐消瘦，体重下降到不正常范围。皮肤干燥，缺乏弹性和柔软性。手脚发凉，还产生闭经、便秘等症状。可是，不少患者在这种体弱素质下，仍然坚持工作和学习。有的患者还通过运动来减轻体重。她们自己往往不感到有病。
分析产生神经性厌食症的原因主要是素质性因素。患者在早年就有歇斯底里的倾向等。
第二个重要原因是心理因素。患者往往因某种处境中的矛盾为诱发因素，比如说在父母强迫之下与不喜欢的人订婚，或是对于工作产生失望情绪等等。
治疗神经性厌食症首先要了解患者的心理因素，需要长时间、深入细致的调查才能发现。患者往往对心理治疗性的了解分析具有相当的抗拒，她们设法把医生的注意力转移到自己的身体症状上。一旦找到了心理因素，并得到解决，患者的症状就会消除。
对于神经性厌食症的发生，家庭应该予以重视和预防。例如，作为父母，最好不要逃避自己的责任，将生下不久的孩子送到爷爷、奶奶那里去抚养，直到上学才接回去，应该自己带孩子，即使再辛苦，也要花时间抚养和教育孩子，培养孩子与父母的感情，不致出现隔阂。爷爷、奶奶无论怎样疼爱孩子，都应该不要包办代替孩子父母亲的抚养、教育责任，只应该助他们一臂之力。
解除病态的哀伤
有一位妇女，40多岁，头发蓬松，脸上刻下了皱纹，长长的睫毛下那对大眼睛显得那样的深沉，看上去比实际年龄好像大出10多岁。这位妇女属于老三届，下乡知青。下乡前，在中学里成绩优秀，尤其外语水平好。在中学里，她就有厂男朋友。
后来。上山下乡，他们一起下了农村？在农村同甘共苦；在繁重的劳动之余，两人还坚持学习。终于，恢复高考后，他俩双双考入了一所名牌大学。两人成绩都非常优秀。毕业分配，她被分到城里坐办公室，而他则被分配到野外工作。两人经常难以见面。于是，她在家中一个人生活、工作。虽然寂寞、孤独，可书信来往、鸿雁传情，丈夫真诚的心温暖着她。她对事业和爱情的追求，使生活也还充实。
她一个人在家承担了所有的家庭重担，抚养幼小的孩子，照顾多病的婆婆，无怨无悔。同时，在事业上，她也要走在前面，为单位建立了一套办公自动化系统，攻读了在职研究生，获得了硕士学位。她感到非常满足，家庭、事业双丰收。
后来，丈夫因公要出国工作很长一段时间，临行前，回家美美地团聚了一段时间。她深知丈夫对事业的追求，默默地咽下了一肚子的苦水，坚持把丈夫送上了飞机。
这一去就是两年，由于丈夫的工作具有保密性，不能与家人通信。因此，她整天提心吊胆、翘首盼望。这种盼的滋味使她感到无比的难受。
就在她日夜盼望着丈夫平安回来的时刻，却盼回了巨大的噩耗。丈夫在一次塌方事件中不幸被埋在地里。
在强烈的精神打击下，她天昏地暗，悲痛欲绝。她简直无法相信这是真的，无法相信丈夫已经离开人世，无法承受这巨大的痛苦。她勉强处理完丈夫的丧事，就将悲哀深深地埋藏在心里。不肯承认丈夫已死的现实。像祥林嫂一样，逢人便说丈夫的事情，说他们夫妻是多么恩爱，说他们一起逛公园，逛商店，甚至说他丈夫完成任务，马上就要回来了。一谈起他们俩过去的恋爱经历，就眉飞色舞。讲过几遍，她就像背诵课文一样一字不漏。起初，人们还同情她，不少大嫂们还为她掬一把眼泪。到了后来，人们也开始听厌了，当她开口说第一句话，人们就可以背诵她后面的话。结果，听她说话的人越来越少。她却意识不到，仍然反反复复地重复那套话。
在日常生活中，她也像变了一个人似的，不愿意进入他们夫妻共同生活的房屋，却搬到办公室去住，而把孩子一个人放在家中。偶尔回到家中吃顿饭，既不管家务，也不管孩子。相反，整个精力都投入到工作中去，坐在计算机前一连好长时间都不动。对她来说，几乎没有星期六、星期天和节假日。
这样一直持续了两年多。开始，家里的老人还能体谅她，但时间一长，也觉得她不正常，于是把她带来心理咨询门诊部，求教于心理医师。
心理医师为她分析其变态心理产生的原因，提出了解决情感悲哀的方法。这位妇女在心理医师的指导和调适下，终于消除了悲哀，接受了现实，开始了新的生活。
医生对患者说：“你目前的状况属于病态的哀伤。要想解决，从今天起，你要在你母亲的监督下，每天花半小时时间反复回忆并记录过去与丈夫的生活，然后到丈夫的遗像前站立一段时间，大声地与丈夫告别。”
这位妇女按照医生的方法，在母亲的监督下，坚持做了一段时间，逐渐地开始接受现实，心中的悲哀也慢慢消除了，重新从办公室搬回家中住下来，与孩子一道重新开始了新的生活。
行为变态摩擦癖
患者为某大学二年级一位男生，年约20岁，从小在家庭里管教得很严厉，父母亲只准他在家看书学习，不让他到外面去与别的同学一起玩。尤其到了青春期后，父母管教更严格。有一次他和班上一个女同学在一起学习，被父母知道后，狠狠批评了一通，结果使他感觉到非常压抑。长大后考上了大学，虽然学习成�
