黄帝内经十二时辰养生法-第13部分
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胃主受纳，脾主运化。食物进入胃以后，由胃进行磨化腐熟，初步消化食物，将其变成食糜，然后由脾进行消化、吸收，化生为精微营养物质。而要完成上述功能，脾与胃的正常生理功能应相互协调，才能正常发挥。脾为阴土，喜燥恶湿；胃为阳土，喜润恶燥；脾的运化有赖于胃阳的动力，胃的受纳有赖于脾阴的资助，而且不燥不湿、不冷不热，两者相辅相成，才能完成纳运过程。脾恶湿故多湿证，胃恶燥故多燥证，临床常见脾虚湿困、胃阴不足者。
胃主降浊。食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行进入小肠，才能进一步消化吸收，故胃以降为和；脾主升清，脾气上升，水谷精微等营养物质才能输布到全身发挥其营养功能，故脾以升为顺。
脾与胃居于中焦，是升降的枢纽，其升降影响着各脏腑的阴阳升降，因此脾胃健运，脏腑才能和顺协调，元气才能充沛。所以，在调理机体时尤其注意调理脾胃气机。
脾胃居中土，与其他脏腑关系密切，脾胃有病很容易影响其他脏腑，肝、心、脾、肺、肾对应木、火、土、金、水，五脏对五行，很容易出现相生相克的疾病传变现象。所以《慎斋遗书》有言：“脾胃一伤，四脏皆无生气。”
脾的运化水谷精微功能旺盛，则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生精、气、血、津液提供足够原料，才能使脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉、皮、毛等组织得到充分的营养。反之，若脾的运化水谷精微功能减退，则机体的消化吸收机能亦因此而失常，故说脾为气血生化之源。
口唇是脾经的一面镜子
为什么说口唇是脾经的一面镜子呢？《灵枢·五阅五使》说：“口唇者，脾之官也。”《素问·金匮真言论》指出：“中央黄色，入通于脾，开窍于口。”从中我们得知，脾开窍于口，故脾经有问题就会表现在口唇上。
“脾开窍于口”即饮食口味及食欲的正常与否与脾的运化功能有密切关系。一个人的脾经通畅，即可饮食有味、食谷感觉香甜，这样则营养充足，小孩长得健壮，大人则气血充足，肌肉健美；反之，如果一个人脾失健运，则可出现食欲减退或口味异常，如口淡无味、口甜、口腻等。
第六章 巳时养生 脾为后天之本（2）
《素问·五脏生成篇》记载：“脾之合，肉也；其荣，唇也。”这是说，口唇的色泽与全身气血是否充盈有关，而脾胃为气血生化之源，所以口唇的色泽是否红润，实际是脾运化功能状态的外在体现。
生活中有些小孩晚上睡觉常流口水，这是由于后天脾胃虚弱的缘故，而脾主肌肉，开窍于口，在液为涎；气对液有收摄作用，脾气虚，不摄液则流涎。脾虚之人肌肉弹力不足，容易松弛，因此睡后会张口，形成口水外流。其实有些成年人也会这样。在正常的情况下，我们睡后不会流口水，如果经常有此现象，即显示脾气虚。比如，有的人过度劳累耗伤脾气，侧卧时可能会出现流口水，恢复体力后即可消失。
流口水也称流涎，属于唾液分泌过多。如查不出任何原因而出现流口水，称为特发性唾液过多，原因目前尚不完全明了，现代医学认为可能与副交感神经紧张性亢进有关。另一方面，由于口腔或其他部位患病引起唾液分泌过多，称为继发性唾液分泌过多症。其原因很多，可分为真性唾液分泌过多和假性唾液分泌过多两种情况。
真性唾液分泌过多的原因主要有口腔炎、咽炎、舌炎、齿龈炎等口腔疾病，以及假牙不合适引起的刺激；汞、铅、碘、砷及尼古丁等药物中毒或刺激；脑炎、脑性麻痹、癫痫、帕金森综合征、植物神经功能紊乱等神经精神疾病；突发性甲状腺肿、糖尿病等内分泌系统疾病等。
假性唾液分泌过多，是口腔唾液去路受阻所致。其主要原因是，食管狭窄或肿瘤、瘢痕等引起通路障碍；口腔、咽喉等部位手术后引起吞咽神经麻痹，导致口腔唾液难以顺利下咽；而神经、舌神经及下颌运动功能障碍；老年人唾液腺萎缩，可因服用药物导致药源性唾液分泌过多等。因此，若老人口角常流口水，做子女的应该引起注意，带老人去医院口腔科检查。
流涎，也就是平常说的流口水、流哈喇子，可以推测是脾的问题。根据中医理论清稀者属于“涎”，为脾之液，脾气虚不摄液可造成流涎。“唾”则是较稠黏的，根据“五脏化液”理论，涎为脾之液，唾则为肾之液。较稳妥的办法，还是及时到医院请有经验的医生进行诊治，以免耽误病情。
有的老人突然感觉疲劳乏力，侧卧流涎，没有及时治疗，结果次日半身不遂，原来前一天的流涎乏力是中风先兆。一年分四季，如果人生也分四季，老年可以比作秋季，常说多事之秋，所以老年人的不适症状一定要充分重视，一定要结合平时的健康体检情况综合考虑，别把中风先兆流涎当作脾虚。即使应用食疗也宜在排除危险病变之后，且应遵医嘱的饮食宜忌，作为配合治疗的辅助方法。
思伤脾——思念也是一种病
《黄帝内经》认为，人有喜、怒、悲、思、恐五志，也就是五种情绪，这是五脏的功能表现之一。五脏与五志的对应关系是：心主喜、肝主怒、肺主悲、肾主恐、脾主思。五志与五脏，情绪与脏器，相互影响，相互关联。也就是说，平时过于欢喜就会伤心，大怒就会伤肝……如果过度思虑的话，就会伤脾。如果伤了脾胃，则食欲不振。
有一次，一位女孩说男友与自己刚刚分手了，当时自己哭了一整天，现在不仅情绪不好，而且连饭也吃不下去了，而且总感觉浑身无力，问笔者是不是得了什么病。按中医理论她这种情况是忧思过度，脾气郁结，运化失常所致。《素问·举痛论》有言：“思则气结……思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”
第六章 巳时养生 脾为后天之本（3）
思是什么？
《灵枢·本神》言：所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。
思是人体意识思维活动的一种状态，本是心主神志功能活动的体现。中医学认为，思与脾的关系甚为密切，故有“思出于心，而脾应之”的说法。
正常思考问题，对机体的生理活动并无不良的影响，如军队要打仗，先要制定一个总的战略，这是正常的思。但在思虑过度、所思不遂等情况下，就能影响机体的正常生理活动。其中最主要的则是影响气的正常运行，气机失调，导致气滞与气结。因此，思虑过多，会影响脾的运化功能，导致脾胃运化失常，消化吸收机能障碍，常出现脘腹胀闷、食欲不振、头目眩晕等症，即所谓“思则气结”。
其实针刺穴位或吃汤药只是帮助患者快速梳理体内气机，有助于自己进入良性循环而已。
小病不求人，但求按脾经
脾经属足太阴经脉，从足大趾前端沿内侧上行足内踝前，过下肢内侧，在腹股沟附近转入腹内，属脾脏，络胃腑，上膈膜，直抵咽喉部；然后连舌根、出舌下；另一条支脉从胃往上，过膈膜，注入心中。
如果脾经经气出现异常，会出现舌根强直、食则呕吐、胃脘疼痛、腹内发胀、时时嗳气等症状。此外，还会出现全身上下均感沉重等病象。
脾经共有21个穴位。首穴隐白，末穴大包。在各穴位中，隐白、太白、公孙、商丘、三阴交、地机、阴陵泉、血海都是治病好手，对付一些常见的小痛小病可以说手到擒来。
艾灸隐白穴止“功血”
一位中年女性患者，过去每月月经量多，且来势很猛，自诉体检没有子宫肌瘤，这个月已经持续十余天，血色淡，每晚多梦易醒，腰酸体倦乏力，大便稀溏。看其舌体胖大色淡，舌边遍布齿痕。于是笔者选择为其针刺隐白穴再加艾灸的方法，再辅以肾经的水泉穴，同时服用人参归脾丸以健脾养血安神。2日后患者电话诉次日血即止。这是一例效果比较理想的患者，其属于脾虚不统血，合理选穴并配合合适的中药，才有如此效验。如果患者自己使用一定要确定病势不急，一时不便到医院治疗时才可参考此法。疗效不理想时一定要及时就医，辨证论治，以免误治失治。
“功血”是现代医学妇科“功能性子宫出血”的简称，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。其表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规律出血，属于中医妇科“崩漏”范畴。
崩漏是指经期经量严重紊乱的月经病，经血非时而崩下不止谓之崩，经血非时而漏下不尽谓之漏。这是由于致病因素损伤冲任，固摄失职，血失统摄而引起。中医根据具体情况常可分出数种证型而采用相应的治疗方法。上例服用归脾丸加针灸得效的患者属于劳累损伤脾气，致使脾虚而导致的脾不统血，血下不止，心血亦虚，导致心不藏神，症见失眠、多梦易醒。证药相符，故而奏效。
在临床上，还会有其他证型，要辨证论治，证药相符，方可奏效。
第六章 巳时养生 脾为后天之本（4）
按摩太白治胃痛
现代人工作繁忙，有时吃早饭的时间都没有，难免会患上胃病，胃痛便是其中之一。因此按摩太白穴是笔者献给那些患有胃痛上班族的一条秘方。
太白穴位于足内侧缘，当第一跖骨小头后下方凹陷处。按摩太白穴，以有痛感为宜。经常按摩此穴，对胃痛、食欲不佳、腹胀都颇具疗效。当然，按摩很重要，按时吃早饭更重要。
意守公孙穴减体重
意守的时间、地点可以根据自己的情况灵活掌握。
《医宗金鉴》有云：九种心疼病不宁，结胸翻胃食难停，酒食积聚肠鸣见，水食气疾膈脐疼，腹痛肋胀胸膈满，癥疾肠风大便红，胎衣不下血迷心，急刺公孙穴自灵。
《针灸学》教材介绍公孙穴主治胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾。并附有参考资料：①据报道，对消化性溃疡病人进行X射线胃肠检查时，发现针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用，尤以足三里最为明显，而针刺公孙则胃蠕动多减弱。②据报道，针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸分泌的作用。公孙为脾经“络穴”，八脉交会穴之一，通于冲脉。胃蠕动加强，胃酸分泌增加，则会出现饥饿感。公孙穴的作用是抑制胃酸分泌，所以对于想减肥却饥饿难耐者，意守此穴，或者按揉刺激此穴，皆可达到耐饥的目的。伏案工作者，可以在工作学习时，一只脚外翻，用另一只脚的足跟踩压在公孙穴上即可达到理想效果。可同时配合内关，其主治范围为心、胸、胃。梁丘为胃经郄穴，可治疗急症，如胃痉挛胃痛可以用点按法按揉，片刻即可缓解。笔者常在过了饭点还不能下班时使用此法，很快就可消除饥饿感。坚持一段时间，可很好地控制体重。
三阴交是妇科病的良药
三阴交是脾、肾、肝三条经脉相交之处，是治妇科病的灵丹妙药。三阴交位于内踝尖上3寸，胫骨后缘。经常按摩此穴，可防治月经不调、痛经、白带多、崩漏、盆腔炎、腹痛、腹泻、消化不良、神经衰弱等症。
需要注意的是，有文献记载三阴交与合谷穴合用会导致堕胎，因此怀孕的女性不宜按摩这些穴位。
问：如何按摩脾经？
答：自己按摩可以采用坐位，搭“4”字腿式，用对侧的手逐个按摩隐白、大都、太白、公孙。公孙穴可以有效防治胃酸过多，降低饥饿感，对于想减肥但难耐饥饿的人可以经常按摩此穴。不方便用手，可以用脚跟踩另一只脚的太白、公孙穴，这也是伏案工作者自我“保健足疗”的好方法。
笔者在家伏案工作时就是采用把脚放在脚踏上自己踩按穴位以避免久坐之弊。
《黄帝内经》有言“久坐伤肉”。脾主肌肉，长时间久坐不动，周身气血运行缓慢，四肢肌肉运动时对静脉的轻柔挤压有助于血液的回流，足部的按压或脚趾抓地动作可以运动小腿肌肉，促进下肢静脉血回流。良好的气血循行可以使人精神百倍，也可踩按其他穴位，如太冲、行间、陷谷、内庭、侠溪等穴。踩按大脚趾，可以有效刺激肝脾井穴，调和肝脾。
但电脑一族切不可以为此法是什么无上妙法，而放任自己久坐桌前。这仅是一种万不得已的方法。再者，座椅也宜以硬木为好，坐时宜“正襟危坐”，坐在座椅前三分之一处，如果椅子较高或坐满椅子时，注意不要让大腿下面的肌肉被压在椅子边缘上。偏瘦者可加薄棉垫或薄海绵垫。这样是为了减少因坐姿不正而导致的对血管的压迫。这种坐法虽然没有松软的座椅舒服，但几年后会体会二者的区别，也会明白为什么老一辈人常教训年轻人行走坐卧站都要有规矩了。
第六章 巳时养生 脾为后天之本（5）
长夏最宜养脾
长夏就是阳历的七八月份，阴历的六月份。中医学认为，长夏时期与脾相应，也就是说，这段节气与人体脾的关系紧密，此时最宜养脾。
为什么长夏最宜养脾呢？中医认为，长夏属土，而脾也属土；长夏的气候特点是暑湿，暑湿与脾土关系最为密切。土是生养万物的，离不开湿。没有湿，生养无从谈起，但又不能过湿，过湿就会涝。长夏季节阴雨连绵、潮湿，人最易出现脾虚湿困。
脾的特性之一就是喜燥恶湿，为什么脾喜燥恶湿呢？这与其运化水液的生理功能是分不开的。脾主运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡；脾虚不运则最易生湿，而湿邪太过就会困脾。
《素问·五行运大论》载：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉……”其意思是，中央应长夏而生湿，湿能生土，土气能产生甘味，甘味能够滋�
