黄帝内经十二时辰养生法-第2部分
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胆汁是由肝脏产生的，肝细胞不断分泌胆汁。平时，胆汁储存在胆囊内，当人体吃了食物后，胆汁才直接从肝脏和胆囊内大量排至十二指肠，以帮助食物的消化和吸收。据研究，高蛋白和高脂肪食物能引起胆汁的大量分泌和排出，而碳水化合物类食物对其作用较小。人体通过神经和体液两种途径控制胆汁的分泌和排泄。
（1）神经作用肝脏和胆道受交感神经和迷走神经支配。刺激交感神经可抑制胆囊的收缩，并使奥狄括约肌收缩。而刺激迷走神经可使肝细胞增加胆汁分泌，并使胆囊收缩、括约肌松弛。进食之后，迷走神经兴奋，则使胆汁大量流入十二指肠。
第一章 子时养生 照顾好胆经是最好的进补（5）
（2）体液的作用上段小肠黏膜在胃酸、脂肪和蛋白质的作用下，产生胆囊收缩素和促胰液素，这两种激素通过血液循环可以作用于肝脏和胆道。胆囊收缩素会引起胆囊的强烈收缩和括约肌的扩张。促胰激素则有刺激肝细胞分泌胆汁的作用。在这两种激素的共同作用下，胆汁大量排至十二指肠内。
此外，有些药物也可影响胆道的运动。如吗啡可使括约肌收缩，硫酸镁可使胆囊收缩和括约肌松弛，而阿托品、硝酸甘油等又能使胆囊和括约肌同时松弛。所以，这些药物常被用来处理胆道疾病。
问：最近我天天坚持敲胆经，可是没多久却感觉头昏脑胀，而且有时晚上睡不着，还爱做梦，这是怎么回事呢？有没有什么好的解决办法呢？
答：敲胆经的方法非常好。但不可不分对象一敲了之，难免会出现一些问题，根据您的症状，可以采用“实则泻之”的方法。
虚则补其母，实则泻其子，母子补泻是针灸医生经常使用的方法，临床使用五输穴效果显著。五输穴因位于肘膝关节以下，取穴方便，效果又好，所以临床经常使用。
五输穴指十二经脉的井、荥、输、经、合五组穴位（详见下表）。
最好请中医大夫结合舌、脉为您诊治。比如，到针灸科请针灸大夫为您进行针刺疗法，大夫会根据您的情况并结合自己习惯使用的针法（常用的有五输穴补泻、子午流注针法、灵龟八法、飞腾八法等）给您治疗，常可改善或消除症状。立竿见影的效果如《灵枢·九针十二原第一》所言：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”同时，大夫还会根据您的具体情况提出改良的锻炼方法。时辰循行经脉井荧输原经合寅时手太阴肺经少商鱼际太渊太渊经渠尺泽卯时手阳明大肠经商阳二间三间合谷阳溪曲池辰时足阳明胃经厉兑内庭陷谷冲阳解溪足三里巳时足太阴脾经隐白大都太白太白商丘阴陵泉午时手少阴心经少冲少府神门神门灵道少海未时手少阳小肠经少泽前谷后溪腕骨阳谷小海申时足太阳膀胱经至阴通谷束骨京骨昆仑委中酉时足少阴肾经涌泉然谷太溪太溪复溜阴谷戌时手厥阴心包经中冲劳宫大陵大陵间使曲泽亥时手少阳三焦经关冲液门中渚阳池支沟天井子时足少阳胆经窍阴侠溪足临泣丘墟阳辅阳陵泉丑时足厥阴肝经大敦行间太冲太冲中封曲泉五输穴五行属性阴经木火土以输代原金水阳经金水木火土问：我今年46岁了，最近3个月内，每天夜里12点左右都会出现胃疼，直到天亮后才有所缓解，凌晨7点后疼痛消失。用了很多西药治疗也没取得什么疗效。最近我的身体也变瘦了，面色也不如从前了，有时感觉肚腹胀满，还经常出现恶心、泛酸等症状。请问这种情况该怎么办？对了，我曾经患过十二指肠溃疡、糜烂性胃炎近10年。
答：《灵枢·顺气一日分为四时》说：“病时间隔时甚者取之输……病在胃及以饮食不节得病者取之合。”十二点是子时胆经当令，胆经的输穴是足临泣，胃之合穴是足三里。所以，针灸医生对于像您这种有规律性发作或加重的病症，临床会首选“输”、“合”穴，即胆经的足临泣和胃经的足三里。您可以在这两个穴位上按揉或贴上有活血作用的膏药，如疼痛减轻或疼痛消失说明取穴正确。我的个人经验是穴位疗法不是一听就能掌握的，稳妥的方法还是请您到医院让中医大夫当面四诊合参之后，再根据实际情况考虑用穴位疗法还是用药物治疗。对于临床发病有时间特点的疾病，根据其发病所在时辰，考虑相应的经脉，取其五输穴中的输穴进行针刺，常可取得满意效果。大家再遇到有规律的按时发作或加重的病症时试着按上面的五输穴表查找“输”穴，检查是否有压痛，不会自己针刺的就按揉穴位，或按揉后再贴上麝香壮骨膏之类的比较温和的有活血作用的药膏，验证体会一下古人的经验总结，或许您会因此而喜欢上经络。
第一章 子时养生 照顾好胆经是最好的进补（6）
挠头其实是刺激胆经做决断
胆具有决断功能。胆气充实，则行事果断，脏腑气血功能发挥正常。《素问·灵兰秘典论》：“胆者，中正之官，决断出焉。”什么是“中正之官”？中正者，不偏不倚，维持公正。
在古代，“中正之官”居于极其重要的地位。《中国社会通史》指出：“两汉实行察举制，对待选人士经过考察后向朝廷推荐。魏晋以后，察举制渐被九品中正制所取代，各州郡有声望的人担任‘中正’，负责评定当地士人的品级，朝廷依照士人品级授官录用。”
当时担任“中正之官”的，一般都是名门望族，高贵显赫，其自身的“中正”直接关系到国家的兴衰，充分说明了其在当时社会的决定性作用。
对比而言，胆是“中正之官”，是主决断的，是做决策的。所以说，胆的这个“中正之官”不是随便封的，要做到不偏不倚，处事公正。仅是泻而不藏，或仅是藏而不泻，都是不行的。不中正怎么能行决断呢？
一般来说，人们对事物的判断和对行动的决心，都是从胆发出来的。俗话说“胆有多清，脑有多清”。如果胆不清了，头脑自然一片混乱，头脑不清自然无法决断；胆清了，头脑也清醒，决断也容易做了。
当我们难做决定时，会有反复挠头的动作，其实是胆经在帮助我们做决定。为什么这样说呢？这是因为，挠头的地方就是胆经经过的地方，而挠头可以刺激胆经活络，帮助我们决断。很多年轻人在两耳上部出现白发，发为血之余，那是因为胆经气血不足所致，子时熬夜未及时休息是很重要的原因。
在日常生活中形容一个人有勇气，对事物不畏惧，称为“有胆量”、“胆大”，从中可以看出，胆与人的决断能力有着密切的关系。
很多因素使我们变得越来越胆小、多疑，做事没了主张。为此，我们有必要改善胆的功能，如何来改善呢？暂时把事情放下，子时安睡！“宁舍一顿饭，不舍子时眠”。
问：俗话说，酒壮英雄胆，生活中有一些胆小、犹豫不决者饮了酒后会变得胆大，请问这是为什么呢？
答：《黄帝内经·灵枢·论勇第五十》中有一段记述黄帝与少俞关于饮酒对人情志影响的对话。
黄帝曰：“怯士之得酒，怒不避勇士者，何脏使然？”
少俞曰：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气慓悍，其入胃中，则胃胀，气上逆，满于胸中，肝浮胆横，当是之时，固比于勇士，气衰则悔。”
大致意思是说，酒是水谷的精华，入胃后使胃胀大，气机上逆，壅滞胸中，使肝气上升，胆汁横逆，而胆主决断，饮酒后，人的行为自然与勇敢的人相同，但是这种人等酒醒气衰后，还会感到懊悔、沮丧。
这样的人胆气不足，可通过武术练习等方法提高自己的胆气，而不必借酒壮胆。问：每天什么时候梳理胆经最好？
答：理论上说，在胆经最旺的子时效果最好。据说过去民间练武的，为了练胆量半夜到坟地去练功，但同时我们还强调子时前一定要睡觉。因此，可以退而求其次，在三焦经经气旺的亥时（21点至23点）采用理三焦的方法。三焦经与胆经同属少阳经，有一个很有名的调理三焦的方法，那就是《八段锦》里的第一句口诀“两手托天理三焦”，关键在于“托天”二字。有点儿像伸懒腰的样子，但一定要有“托天”的意念，不论您是站着、坐着还是仰卧躺着，只要有意“托天”，则手少阳三焦经就可得到有效锻炼，手腕部的阳池穴会得到有效挤压、按摩。手指容易冰凉的人，如果做这个动作一会儿指尖就会变暖，周身发热。托天理三焦的同时，如果是坐位姿势，还可以同时练习两脚外摆勾脚尖的动作，刺激胆经的阳陵泉穴。如果到了子时还未睡眠，宜采用很安静的意念梳理法（对照经络循行图）。问：敲胆经能治少白发吗？
第一章 子时养生 照顾好胆经是最好的进补（7）
答：理论上疏理胆经，应该是可以调理头部两侧耳朵上方胆经所过处的问题。如果您有经常过了子时还没睡的习惯，就要注意及时改变作息习惯，亥时（21：00～23：00）应及时安睡，在静卧安睡中静养子时初生的一阳。梳理胆经，还应该按揉阳明经的足三里，可以起到健脾胃的作用，从而使气血生化有源，加上合理使用养血药物和食物应该有效。问：我也想在晚上子时前入睡，可有时就是睡不着，有什么好办法解决吗？
答：自己按摩足外踝下的申脉穴（此穴在骨缝之间，针刺效果较好）。问：我最近总在晚上23点左右发生偏头痛，痛苦至极，请问有什么好办法治疗吗？
答：一般来说，少阳经头痛以偏头痛最为常见。手少阳三焦经亥时当令，足少阳胆经子时当令。《灵枢·顺气一日分为四时》上有一句话：“病时间时甚者取之输。”
如果是23点前头痛，可取“中渚”穴（握拳，第四、第五掌骨小头后缘之间的凹陷中，三焦经的“输”穴）。
如果您是在23点之后头痛，试试按揉胆经上的足临泣穴（在第四、第五跖骨结合部前方，小趾伸肌腱外侧凹陷中，是胆经的“输穴”，为八脉交会穴之一，通于带脉，我在临床使用时常配合手少阳三焦经的“外关”穴），以疼痛能够忍受为度（如果用毫针针刺就不会疼痛了，而是一种酸胀感，等酸胀感消失后起针，再按揉检查此穴，会发现压痛减轻或者消失，同时相应的病痛也会减轻或消失）。
是否有效一试便知，可知余言之不谬也，古人诚不余欺也。问：请问平时做哪些运动有助于养胆？
答：要有利于胆，应该首先明确胆的生理，胆有储存和排泄胆汁的功能。胆附于肝，互为络属，构成表里关系。胆汁源于肝之余气，胆汁的正常排泄和发挥作用依靠肝的疏泄功能。常言道肝胆相照，所以利胆重要的就是舒肝养肝，避免那些伤肝的事情就可以利胆。早晨要吃早餐。可以做柔和的伸展运动。自我按摩穴位很多，胆属于腑，“合主内腑”，所以首选胆之合穴阳陵泉。据报道，在Ｘ射线观察下，用胆囊造影剂研究针刺对胆囊动力的影响，发现针刺无胆囊疾患的健康成年人的阳陵泉，可使大部分（757％）人的胆囊影像明显缩小，表明针刺能增加胆囊的运动和排空能力，此种作用在有针感时即开始，而在起针后10分钟更加明显。步行是一项很好的养胆运动，有人和家人吵架后，就会外出溜达一圈，回来气也就消了。此外，还有一个特殊的方法，即柏树之气息调胆病。可每天面对柏树站桩，或面对着柏树冥想即可，时间为15～45分钟，有益胆、养胆的作用。
传统武术中的形意五行拳有很好的调理脏腑功能。五行拳中的崩拳是形意拳中最简单的拳法，也是最实用的拳法，就是左右崩拳连环打出，其发劲直如贯矢，其形似箭，其性属木，在人身内通肝脏。崩拳回身动作起势为狸猫倒上树，落势为狸猫扑鼠，起势是截腿之劲，落势是踩踏之劲。经常锻炼崩拳能够舒肝利胆，并具有明目之功效。
附一足少阳胆经知识简表足少阳胆经循行。
原文《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别目锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于（音zhuō ，颧骨），下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛语译足少阳胆经起于目外眦（瞳子髎），向上到达额角部（颔厌），下行至耳后（风池），沿颈部行于手少阳经前面，到肩上交出手少阳经的后面，向下进入缺盆；耳部的支脉从耳后进入耳中，出走耳前，到目外眦后方；外眦部的支脉从目外眦处分出，下走大迎，会合于手少阳经到达目眶下，向下覆盖于颊车部，由颈向下会合前脉于缺盆，向下进入胸中，通过横膈，联络肝属胆，沿着胁肋内出于少腹两侧腹股沟动脉部，经过外阴部毛际横行入髋关节部（环跳）；缺盆部直行的脉从缺盆下行腋部，沿侧胸部经过季胁，向下会合前脉于髋关节部（环跳），向下沿大腿外侧出于膝外侧，下行经腓骨前面，直下到腓骨下段，再下到外踝的前面，沿足背部进入足第四趾外侧端（足窍阴）；足背部支脉从足临泣处分出，沿着第一、第二跖（zhí）骨之间，出于大趾端，穿过趾甲，回过来到趾甲后的毫毛部（大敦，属肝经），与足厥阴肝经相接。
第一章 子时养生 照顾好胆经是最好的进补（8）
按：目前《针灸学》经脉循行图穴位连线与灵枢经脉循行有些不符，笔者认为穴位挂图仅供理解参考，还是以阅读《灵枢·经脉》中的经脉循行原文为好。现在的经脉图基本上都是沿袭明·张介宾的《类经图翼》�
