单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第11部分
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◎邢克利：凡遇急性肩凝症时，活动受限者只取条口一穴深刺。同时一般该穴处有压痛。左右侧相比，取压痛明显侧穴为本次治疗选穴。痛重侧可能是患侧，也可能是健侧。一般经1次治疗活动自如。
操作：用30号3寸或4寸毫针直刺2。8寸…3寸多，得气后行缓慢捻转手法同时要患者活动患处。留针30…40分钟。
典型病例：李xx，男，55岁。1973年11月2日转诊。外科诊为：肩周炎。右肩臂痠痛月余，昨夜痛重，右肩痛不能举，有凉感。当触及条口穴双侧穴均有痠痛感，而以左侧痛重，故取左条口，针法同前。留针40分钟，每隔10分钟行针1次，并活动患肢。起针后活动自如，稍痛。
18．丰隆
【取法】伸腿，在外膝眼至外踝高点之间，与条口相平、距胫骨前嵴外侧两横指处。
【主治】⑴下颌关节炎 ⑵肩关节周围炎 ⑶眶上神经痛
【刺灸法】针刺
【机理】丰隆穴为足阳明胃经穴，经脉循行过下颌关节。而肩关节为手阳明大肠经所过，手足阳明经气相通，故针刺丰隆穴可治疗上述病症。
【治疗经验】
◎李美琪：我们在临床实践中用此穴治疗上述病症确有实效。
操作：用28号或30号的1。5寸毫针，直刺0。6…1寸，得气后作较强的提插捻转，嘱病人活动（下颌关节炎者作张口动作，肩周炎者活动患肢）。
典型病例：孙XX，女，40岁。诊断：下颌关节炎。1986年9月12日来诊，主诉左侧面颊疼痛己4天，患者1984年曾患下颌关节炎，贴伤膏药而愈，此次因打呵欠又复发。患部痠痛甚，不能张口咀嚼东西，用丰隆针刺6次疼痛消失。
张XX，女，46岁。诊断：肩周炎。1989年11月3日就诊。自述右肩关节疼痛已半年。刻诊右肩关节疼痛较甚，上举后伸均困难，曾用针灸治疗10次效不显，仍无法抬举。经针刺同侧丰隆穴，强刺激提插捻转，嘱病人活动上举患肢，很快就能摸到头，活动较前轻松。后又在局部痛点上针刺并加拔火罐，先后共15次而痊愈。
◎王征美、白哲伦：眶上神经痛难治且常被误诊，我们应用针灸独取丰隆穴，中强刺激，取得较为满意的效果。
操作：病人仰卧，宽衣解带，闭目调息，全身放松，细心体验针感。医者精神集中，意守针柄达尖部，耐心观察并询问病人针感及传导如何，并用另手循足阳明经向上轻轻叩击至头额，以达气至病所。如针下沉紧，甚至周围肌肉抽动，应减轻刺激量。此病症实证发病急而剧烈，甚者用头撞墙，拍打拧掐患处，脉紧或滑数，舌暗苔腻。属痰浊阻络、气血不通。用强刺激针刺患者额头痛对侧或两侧丰隆穴。进针后有“得气感”，开始提插伴旋转针2分钟，留针5分钟，再提插旋转l分钟，再留针5分钟，再提插旋转1分钟，再留5分钟，再提插旋转2分钟后缓缓起针，按压穴位片刻。虚实挟杂症病史长，面（白光）白，气短无力，头痛多在睡眠不好或劳累时发作，缓解后汗出、乏力、头晕并且感到极度疲劳，脉沉滑，舌淡苔厚腻，属痰浊阻络、气血亏损。中度刺激患者头疼对侧或双侧丰隆穴。进针后出现得气，开始捻转震颤达2分钟后留针5分钟，再捻转震颤1分钟留针5分钟，再捻转震颤2分钟后即可起针，按压穴位片刻。要根据病人体质捻转震颤，不提插。隔日1次，7次为1个疗程。
按语：本病为邪犯巅顶前额，脉络受阻，郁于空窍，不通则痛。据“高者抑之”；“客者散之”；“病在上取其下”的原则，选用多气多血的阳明胃经治疗前额头痛，独取丰隆穴。丰隆系足阳明。胃经络穴，其既可化有形之痰、无形之痰，又有活血降逆、健脾和胃之功效。我们认为独取丰隆针刺，可使机体气血充盈，消风痰、祛瘀血，气机畅达，脉络通畅，清空明朗，达到通而不痛。
19．冲阳
【取法】在足背部，距陷谷穴3寸，当足背动脉搏动处，此处常有明显之络脉。
【主治】踝关节扭伤
【刺灸法】三棱针点刺放血
【治疗经验】
◎喻喜春：用此穴处络脉放血治疗踝关节扭伤，每天放血1次，连续3…5次即可使症状消失或明显减轻。此穴又可治足部冻疮，冻疮隔天放血1次，3…5次后已成者能消散，并在当年不再发。
操作：近心端用橡皮带扎住，取站立位，以细三棱针点刺怒张之络脉出血5…15ml。
典型病例：翟xx，女，23岁。1989年10月7日就诊。诊断：右踝关节扭伤。夜间因走路不慎右脚陷入两石头之间而致踝关节扭伤，外侧青紫、肿胀，伴跛行2天。以细三棱针点刺冲阳处怒张之络脉，出血约8ml，每天1次，3次后疼痛、肿胀消失，遗留青紫，走路正常。
20．陷谷
【取法】足背第二、三跖骨结合部之前凹陷中。
【主治】急性结膜炎
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎王松荣：自1976年以来运用陷谷透涌泉法治疗急性结膜炎效果甚好。治疗后，一般当时症状改善，治疗1…2次痊愈，个别治疗5次愈。
操作：用26号2寸毫针2根，分别刺入双足背上陷谷穴透刺涌泉穴，不要刺透涌泉穴皮肤，以在涌泉穴处可触到皮下有针尖搏动为度。运用透天凉手法泻之。反复进行3次后，患者自诉：眼睛感到凉爽舒适。留针半小时。若不成功可按法再运针，以眼睛感觉无刺痒、沙涩、不痛为止。
典型病例：XXX，女，24岁。1980年8月7日下午5时突感两眼刺痒，揉按后顿觉两眼烧灼。眼科诊断为急性结膜炎。予抗生素类药。当晚因头痛、眼痛、烦躁不能入睡，又予镇痛镇静剂。翌晨邀余诊治，检查双眼睑红肿，眼皮灼热，翻动眼睑时热泪直下，羞明剧痛，有大量粘稠稍带黄白色脓性分泌物，部分睫毛被分泌物粘着，睁不开眼，球结膜水肿高于角膜，球结膜下可见散在点状出血点，边缘不清。脉浮数，舌质红，苔黄腻，小便黄赤，大便干燥。诊为天行赤眼。即用针刺陷谷透刺涌泉法治之，10分钟后自觉头痛眼痛减轻，留针半小时后，头、眼痛消失，此时摇大针孔出针。8月9日经眼科复查，已告痊愈。
按语：针刺治疗“红眼病”，中医古籍记载甚多，但未引起注意。笔者近10余年来运用针刺陷谷透涌泉收效满意。陷谷系足阳明经“输穴”，能治面目浮肿、头身痛、热病等，有一定的清热解毒消肿镇痛作用。结合透刺肾经“井”穴涌泉，更具通利小便，清泻热邪，上病下取，通上达下，疏泄患部病邪的作用。
21．内庭
【取法】在足背第二、三趾间，趾缝纹端。
【主治】腹股沟急、慢性疼痛
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎王宗学：30年来运用本穴治疗腹股沟内疼痛、腹股沟淋巴结肿大、淋巴腺炎等有较好的治疗效果，常在针刺得气后疼痛立即缓解，2…3次治愈。曾观察200余例无一例失败者（排除肿瘤及淋巴结核）。
操作：用30号1寸针，直刺，得气后用捻转补泻法之泻法，针刺左侧，拇指向前、食指向后，针刺右侧食指向前、拇指向后，频频捻针，当疼痛缓解时留针20…30分钟。
典型病例：乔xx，男，9岁。1990年2月17日就诊。家长代诉：左下肢疼痛、不能活动1月余。病史：月前放学回家路上突然左大腿窝部疼痛难忍，不能行走，即送往某医院诊治未效，疼痛逐渐加重。转入某大医院骨科及神经科诊治，曾先后X光拍片，腰椎、髋关节均未见异常，继而进行腰穿结果均未见异常。检查：患儿不配合，大腿部不能抚摸，以指轻触其腹股沟即疼痛难忍，大哭大叫。白细胞总数8000/mm3，血沉18mm／小时，抗“○”（…）。脉象沉紧，体温37℃，余无阳性体征。诊断：痹证（股神经痛）。取左内庭，直刺进针，得气后用泻法小幅度持续捻针6分钟，疼痛明显减轻，留针30分钟，起针后脚即可着地扶杖行走。次日复诊时已可自行走路，连续治疗5次而愈。
按语：内庭穴属足阳明胃经“荥穴”，其经脉循行由腹下至“气街”（腹股沟），该部分布有髂腹股沟神经，根据“经脉所过主治所及”的原理，针刺内庭穴可疏通经脉气血之痹阻，而达到疾病康复的目的。
足太阴脾经穴
1．隐白
【取法】足拇趾指甲根的内侧角。
【主治】⑴功能性子宫出血 ⑵小儿夜啼 ⑶月经过多 ⑷崩漏 ⑸中枢性下肢瘫痪 ⑹红斑性肢痛症 ⑺末梢神经炎
【机理】隐白为足太阴脾经的井木穴，木气通于肝，脾统血，肝藏血，脾又主肌肉四肢，故隐白穴具有补脾摄血、舒筋活络作用，可治以上各病症。
【刺灸法】浅刺；悬灸；点刺放血
【治疗经验】
◎朱跃彩：治疗功能性子宫出血36例，4…10次痊愈者19例（52。78％）；11…20次痊愈者10例（27。28％）；21次以上者7例（19。44％），在治疗期停用各种药物。
操作：用28号0。5寸毫针，于消毒后的双侧隐白穴处直刺0。1寸深，左右捻转针柄3分钟，每隔10分钟捻转l次，留针60分钟，10次为1疗程。
典型病例：李xx，19岁。1985年5月3日就诊。诊断：功能性子宫出血。患者自15岁月经初潮后，常出现闭经数月，来潮则出现出血不止，曾多次用中西药治疗效果欠佳，病情逐渐加重。本次因闭经3个月，突然阴道大量出血来诊。检查：患者面色苍白呈急性贫血貌，出血鲜红，无腹痛，心界向左扩大约1cm。心尖区可闻及I级吹风样杂音，化验红细胞255万／mm3。按上法针2次后，出血明显减少，4次后血止。1周后查红细胞为320万／mm3，继续治疗，共治疗10次。以后患者按月来潮，量中等。
按语：功能性子宫出血多与脾气虚弱，脾不摄血有关。隐白穴是足太阴井穴，针隐白可以补脾摄血，增加统血功能。
◎陈以教：近20余年运用隐白穴治疗小儿夜啼效果甚好，每日灸1次，轻者1…2次，重者2…3次即愈。
操作：先用左手把患儿拇趾固定，然后点香烟一支（因小儿拇趾小，故用香烟代替艾条），在穴位上距皮肤约2…3分处温和灸至皮肤发红为度，灸完一侧，再换另侧。因小儿皮嫩，不可灸过久，以免起泡。
典型病例：赖XX，男，2岁。1978年6月3日就诊。诊断：小儿夜啼。其母代诉：患儿于出生后半年，突患呕吐、腹泻，治愈后，则每夜睡至11点左右即大哭不止，用任何方法都无法制止，经常哭至口干、身疲力竭而昏昏欲睡，仍是阵发性惊跳而大哭，似有腹痛之状，虽经驱虫等多方治疗仍未见效，常有泄泻，纳少。检查：面色稍苍白，指纹青，舌苔淡白，颈软，双侧胸廓对称，心肺无异常发现，腹平软，肝脾未触及，四肢无畸形，发育良好。用上法治疗，当夜即比以往多睡2小时左右。次日按上法再灸1次，即完全治愈，每夜睡至天亮未见哭啼，从此未见复发。
◎刘秉权：
操作：用28号或30号0。5寸毫针，垂直刺入0。2寸，留针20分钟，每隔5分钟捻转l次。体质虚寒者可加用艾条灸。
典型病例：梁XX，女，35岁。1979年8月5日就诊。主诉：月经过时不止7天。起病已8个多月。人工流产手术后，经量陡增。尤其近4个月来，出血量比人流前增多3倍以上，且出血时间延长，均在10天以上，头4天量多后点滴漏下不止。妇科检查诊为功能性子宫出血。这次来潮已5天，暴下如注，伴有头晕、心悸、腰痛、神疲、体倦，脉细弱，舌质淡红，苔白。即予针刺双侧隐白穴，当天下午月经量减少，以后逐渐消失。
按语：脾为气血生化之源，主统血。如脾虚不能摄血，则血不循经而妄行，下注为崩、为漏。隐白是脾经井穴，针之可补脾摄血。
◎孙明一
操作：患者正坐，拱足，足掌相对，或侧卧伸下足，于拇趾的趾甲根内侧角稍后1分赤白肉际处指切、消毒，以30号0。5寸毫针迅速刺入穴内，捻动得气后，留针10分钟。灸法：以小艾炷，灸隐白各3…11壮。
典型病例：张xx，女，50岁。1979年9月5日初诊。月经闭止复来已有5日，量多、色暗，身倦乏力，内心疑惧不安，检查：体弱，色晦，舌质淡红，无苔，脉沉细。当即灸双侧隐白穴，各11壮。次日复诊，血量显著减少，再灸隐白各11壮。三诊，经血已净，再如法灸各5壮，共4次治愈。
◎张治国：笔者对初诊中枢性偏瘫患者，首先用大拇指掐患者患肢隐白穴，如患者下肢能抬起并可屈膝，肌力为O级的病人经此穴刺激时肌肉也有抽动，则治疗效果好，如无抽动，则治疗效果差。如配合其他穴位治疗偏瘫，每次都用毫针点刺隐白穴，使瘫痪肢体抽动数次，对加强功能恢复，改善患肢血液循环也有作用。
操作：用毫针点刺，或用拇指掐穴。
典型病例：李x；，女，54岁。1985年3月9日就诊。诊断：脑血栓形成后遗右偏瘫。出院后2月来仍瘫在床上，其女无力搬动，肌力几乎为0级，当余掐其隐白穴时患肢即刻屈曲搐动，家属为之惊讶，治疗40次能下床行走。
◎喻喜春：用隐白穴放血治疗红斑性肢痛症20例（几乎都是在他院用中西药治疗无效者），采用此法，3…7次可治愈。多发性末梢神经炎，多在下肢，其中维生素缺乏和感染性者较呋喃类药物中毒者效果好，1…2天放血l次，5次为1疗程，疗程间休息5天，需治2…4个疗程。
操作：先揉搓拇趾数10次使皮肤充血，用细三棱针点刺后，挤血0。5…lml。
典型病例：郑xx，女，45岁。1987年12月1日就诊。诊断：红斑性肢痛症。患者于就诊前10天在冷水中挑泥，第2天即双足发痒而刺痛，至第3天皮肤发红至踝关节伴跳痛，放入冷水中疼痛稍减轻，用中西药及针灸皆无效。双足紫红肿胀，因长时间浸入水中表皮湿白，足背及胫后动脉搏动增强，不时发出痛苦呻吟。即用细三棱针点刺双隐白穴，各挤出．血约2ml，当夜疼痛减轻而能入睡，又于第2、3天各放血1次而症状消失，皮肤于10天后恢�
