单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第14部分
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日求治，治疗1次可痊愈，病程2…3天者，一般治疗l次，虽然颈疼未愈，但亦可活动自如。第2次复诊时，只要活动时痛，可选局部阿是穴针刺，行手法，疼痛消失后起针，一般治疗2…3次可愈。
操作：急性腰扭伤用32或30号1。5寸毫针，刺患侧后溪，如是脊中或两侧腰痛，则刺双侧后溪。得气后，边捻针边活动腰部。当痛减或可活动时留针半小时，5…10分钟行针1次。颈项强痛用30或32号1。5寸毫针刺患侧后溪，颈中间痛或两侧颈项均痛者刺双侧后溪。得气后活动颈部，行缓慢捻转手法，留针30分钟，行针1…2次。
典型病例：毛xx，男，29岁。1974年8月17日就诊。外科诊断：急性腰软组织扭伤。自诉：上班后弯腰取物，脱手后腰痛不能站立，当即扶架就诊。检查：第4腰椎棘突处压痛，取双侧后溪按上法操作，同时嘱患者活动腰部片刻，活动时疼痛减轻，可弯腰站立，留针30分钟，嘱患者活动腰部，5…10分钟缓慢捻针1次，20分钟后患者腰已不疼，活动自如，30分钟后起针已愈。
◎史春印：用后溪治疗急性腰扭伤，即时止痛，效果甚好。每日针1次，近半数病例1次治愈。
操作：用1寸28号毫针，快速刺入0。5…0。8寸深，病人有胀麻感时留针15分钟，每5分钟行针1次，用提插手法，行针时病人活动腰的痛处，作前、后、左、右以及转侧、蹲下等多种姿势活动，至腰部可随意活动或活动较为便利时出针。
典型病例：李xx，男，25岁。1976年10月25日就诊。诊断：急性腰扭伤。患者腰痛2天，因跌伤所致。痛苦表情，寸步难行，由家人抬来就诊。查：腰前屈只限15度，左右侧旁只限5度，第4腰椎至第1骶椎棘突两旁有明显压痛，局部呈现轻度肿胀。按上法针后溪穴后，腰痛完全消失，腰部功能不受限，活动自如，痊愈。
注意事项：孕妇禁针。
◎陈仓子：多年来用针刺后溪治疗闪腰岔气，1…2次即可痊愈。
典型病例：赵xx，男，33岁。1989年7月25日就诊。主诉：腰疼难忍1天。患者7月24日上午由于用力过猛致使腰部疼痛难忍，呈强直样姿态，不能前后俯仰及左右转侧，举步艰难，咳嗽、呼吸均感疼痛加剧。经口服安乃近片、局部贴关节止痛膏均未获效。于25日上午抬着来我处就诊。检查：两侧腰肌均有明显压痛，尿常规无异常，病理反射未引出，脉弦紧，舌淡苔薄白。治疗经过：取双侧后溪穴，用强刺激手法，在行针过程中，每隔2…3分钟提插捻转1次，以加强针感。同时让病人尽力作腰部前后、左右活动，其幅度由小到大，由较慢而后渐快，留针15分钟，腰部疼痛解除，活动自如，1次而愈。
◎鹿茸、刘蒙：针刺后溪治疗急性腰扭伤，轻者1次即愈，重者2次一般可愈。
典型病例：戴XX，男，26岁。1989年5月8日就诊。诊断：急性腰扭伤。患者上午弯腰搬重物扭伤，遂致右侧腰痛，既往无类似病史。检查：行步不稳，需人搀扶，俯仰、转侧受限，右侧腰部广泛压痛，摄腰椎片无异常发现。即针右侧后溪穴透合谷，强刺激2分钟，留针同时嘱患者活动腰部，5分钟行针1次，起针后患者腰部疼痛消失，自行步出诊室，又嘱次日再针1次，痊愈。
◎杨熙萍、白玉萍：用后溪穴治疗急性腰扭伤，均取得满意效果，轻者1次而愈，重者2…3次治愈。有外伤及骨质改变者无效，单侧压痛明显取患侧，双侧压痛明显取双侧。
典型病例：鲁x，男，31岁。1986年7月4日就诊。诊断：急性腰扭伤。不慎左侧腰部扭伤，疼痛不能站立，由家属搀来就诊。查：脊柱（…）；第3、4腰椎左侧肌肉压痛明显，活动受阻。即取左后溪，提插捻转，得气后拇指压针2…3分钟，同时让患者活动腰部，病人觉腰有热感，自觉轻松，疼痛消失，能独立行走，1次治愈。
◎陈仓子：用后溪治疗小儿高热惊厥针治效好。
典型病例：赵xx，男，3岁。1989年2月25日就诊。其母代诉：惠儿出麻疹2天，体温40℃，突发惊厥。诊见口眼及四肢抽搐痉挛，喉中痰鸣，腹胀如鼓。检查：未发现全身中毒症状，各种病理反射未引出。指纹透关射甲，色青紫，舌质红，苔粗黄，脉象弦数。治疗经过：常规消毒后，取右后溪穴，提插捻转，强刺激，30次后抽搐停止，2分钟后腹频转矢气，旋即大便1次，5分钟后测体温39℃，观察20分钟，抽搐未见再发，继续观察20分钟后，体温已降至38℃，患儿已平安。
◎李史光：近30年来用灸治后溪治疗麦粒肿效果甚好。轻者只灸1次治愈，重者施灸2次后可根治。一般在施灸后第1天，如未成脓的麦粒肿可自行消退，不会再成脓；如已成脓在施灸后第2天开始溃脓，3天后脓净，局部不留疤痕。
操作：用艾绒捏成麦粒大的艾炷，病在左侧灸右后溪，在右灸左后溪，先在穴位上涂少许凡士林油以粘住艾炷，然后点燃，行直接灸。待艾炷烧为灰烬，再加灸，连续灸至3壮。
典型病例：李xx，男，32岁。1986年7月21日就诊。诊断：右眼上睑麦粒肿。主诉：屡患麦粒肿，左右两眼上下眼睑轮流发作。每次发作都有局部症状和全身症状。注射青霉素，外敷四环素眼膏，内服中药等治疗，也需7…10天方能治好。这次发作初起时右眼睑感痒，继则眼涩难睁，3天后局部红肿加重，肿块突起而刺痛，并伴寒热、头痛、口渴、便秘等全身症状。检查：右眼上睑红肿、胀痛，结膜充血，上睑外眦部有硬块及脓头，舌苔黄，脉洪数。治疗经过．取患者左手后溪穴，直接灸3壮，第2天即溃脓，前后4天，诸症消失而愈。事隔6个月后，又左下眼睑痒、红肿，即行第2次施灸，按上法取右后溪，直接灸3壮，诸症消失，至今已22年，未再复发。
按语：温灸后溪穴，可补虚泻实，对于反复发作者尤效。因此类患者多因余邪未清，热毒蕴伏，或体质虚弱，卫外不固所致。
◎王耀斌：近25年来，运用后溪治疗癔病性双下肢不全瘫痪，均1次治愈。在治疗本症之前需暗示患者配合针刺方能奏效。
操作：用28号1寸五分毫针直刺1寸深，得气后拇指食指捻转，用泻法约1…2分钟，令患者自己走路，至能走几步，再施手法捻转，当走路自由时出针。
典型病例：刘X，女，34岁。1984年10月来诊。自1983年8月动员做节育结扎术，心情即十分恐惧、焦虑不安，上手术台后即极度惶恐，手术顺利完成后，下手术台时发现双下肢不能动，随即哭泣不止，大吵大闹，收入院治疗。生活不能自理达1年多。检查：神志清楚，语言流利，双下肢膝反射、跟健反射均正常，无病理锥体束征，肌肉不萎缩，肌张力正常，肌力零级，舌质红，苔白，脉细。诊断：癔病性双下肢不全瘫痪。治疗：患者取坐位，针后溪捻转用泻法，让患者站起来走路，当即颤抖着双腿迈出可喜的一步，遂令不要怕，继续往前走，当走到3、4步时，患者高兴得热泪盈眶，随即自如走了两三圈，自己下楼走到病房。
◎葛建军、张瑛：用后溪治疗落枕、急性腰扭伤、癔病，取得较好疗效。
操作：用28号针直刺1寸，捻转。
典型病例：姜x，女，35岁。素日少言寡语，心胸狭窄，好生闷气，偶有不悦，即心烦意乱，时哭时笑，神志不清，食睡无常。当即针后溪穴，留针20分钟，患者感觉精神清爽，亦欲言语。
◎吴速新：笔者用后溪穴治疗后背冷痛，每每获效。
操作：以l寸毫针，快速刺入后溪穴，轻轻捻转数下，得气后用烧山火手法三进一退，紧按慢提，连续3次。同时让患者意念背后有一股火，从尾椎部直烧到后颈部。如此行针约5分钟后，患者即可真正感到整个督脉发热。再行针5分钟后，热感更强，并扩散到整个背部，即可出针。一般隔天针刺1次，1…3次一般可愈。
典型病例：关xx，男，40岁。1977年8月来诊。自述因新挖窑洞潮湿，致后背发冷已7年，每天烧热炕暖背也不行。曾服中药、针灸无效。经笔者用上法针刺2次而愈。
◎陈勇：近10年来运用此法治疗面瘫之鼻唇沟平坦40例，效果很好。
操作：端坐位，双手搭在双膝上，用28号1寸半毫针直刺进入，得气以胀麻并放散至手指为佳。
典型病例：任XX，男，32岁。1988年7月10日就诊。主诉：面瘫4个月。患者4个月前睡眠醒时，自觉左耳后疼痛。左侧面部不活动，眼睑不能闭合，鼓气时漏气，在地区xx医院诊为面神经麻痹，经中西药物和针灸治疗3个多月，进展不大。来我科就诊。检查：患侧眼裂大，眼睑不能闭合，鼻唇沟平坦，口角低，额纹消失，鼓气时漏气，有听觉障碍，语言謇涩不利，表情悲观。舌质淡苔薄白，脉稍浮。治疗：取左侧后溪，胀麻放至手指，施以强刺激，患者自感身热、额部有汗，停止刺激，留针15分钟，出针时再以中等刺激后缓慢出针。患者诉说患侧轻松，每日针1次，12次而愈。
注意事项：患侧用枕巾等物遮盖耳道及乳突部位，禁风寒、冷水洗脸。
按语：后溪为小肠经输穴，小肠有支脉入耳中，面神经近耳，后溪能激发小肠在耳之经气，间接影响面神经的机能。后溪又通督脉，可温经散寒，故对初期和顽固性的周围性面瘫疗效都较为满意，特别对鼻唇沟平坦的患者更为理想。
◎陈仓子：用后溪治疟疾是因针刺后溪可以通调督脉、扶正祛邪。
典型病例：周xx，男，27岁。1985年7月28日就诊。主诉：寒战、高热、汗出已3天。伴口苦、咽干、全身不适。自己曾服安乃近，肌注安痛定，未见明显效果，即去x县县医院。诊为：疟疾，经对症治疗未好转。诊时，寒热往来，口苦咽干，胸满胁痛，呕吐目弦，双侧头痛，少腹隐痛，小溲不利。检查：脾脏肿大，心肺未见异常，脉弦数，舌红，苔黄厚。治疗经过：每当发作前2小时，针刺双后溪穴，强刺激，捻转提插，泻法，留针1小时，每天1次，连针3天，诸症消失，疟疾不再发。
3．腕骨
【取法】在三角骨的前缘，赤白肉际处。
【主治】⑴腰疼 ⑵小儿握拳无力
【机理】据《杂病穴法歌》“腰连腿疼腕骨升”及《玉龙歌》“腕中无力痛艰难，握物难移体不安，腕骨一针虽见效，莫将补泻等闲看。”以上主治当属前人之经验。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎孙明一
操作：以30号1。5寸毫针，迅速刺入骨隙中约4…7分深，得气，以提插结合深呼吸运针。
典型病例：陈xx，男，63岁。1988年5月7日诊治。主诉：扭伤后腰疼10日，不敢咳嗽，行动困难，弯腰受限。检查：前俯、右倾，腰即疼甚。触诊：第4腰椎右缘压痛（＋＋）。处理：取腕骨穴针之，得气，随患者深呼吸，以轻提重按法补之，边针治边嘱患者活动腰部。作补法3次后，患者即能大声咳嗽，腰亦能前俯侧倾。针向上斜卧，隔10分钟行针1次，共行针2次起针。共治3次而愈。
◎秦德铨：用腕骨穴治疗小儿握拳无力，此笔者经验所得。
操作：以右手持针，刺入3分，得气后用左手辅助患儿伸握，留针15分钟，每5分钟行针、辅助活动1次。
典型病例：来XX，男，5岁。1962年6月8日就诊。患儿因麻痹症后握拳无力，即依上法操作，经针治30余次，恢复握力。
按语：治疗期间，病家每日应帮助患儿活动患侧以辅助治疗。
4．养老
【取法】病人站或坐位，横肘，掌心向下，在尺骨茎突高点处作一标记，然后掌心向胸，则穴在尺骨茎突的桡侧缘凹陷处。
【主治】⑴落枕 ⑵肩周炎
【机理】养老为小肠经郄穴，小肠经循行出肩、绕肩胛、交肩上，故养老可治小肠经气痹阻所致的急性病症。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎刘万成：笔者用此穴治疗肩关节周围炎疗效甚佳，有时用此穴治疗中风后遗症上肢不能抬举，亦多获良效。针感能传至肩者，立见奇效。出针后病人即可活动自如。若病程较长较重者，应连续多针几次。
操作：以28号或30号毫针，直刺，催针得气，停针。医生左手向上提拉患者被针之手使臂上举，右手沿经循拍，从腕至肩，再从肩到腕，然后再提插捻转，使痠麻针感在上传导；如不上传，可再循拍，复行针前之法。若仍不上传则不必勉强。1日1次。
典型病例：李X，男，42岁。1984年10月12日就诊。诊断：左肩关节周围炎。病人近1周来连续夜班运货，时感左肩部痠痛，逐渐活动受限不能抬举，得热则减。舌淡，苔薄白，脉稍紧。针刺养老穴，如前法澡作。针后病人肩部疼痛消失，活动自如，抬举如常，即告治愈。
注意事项：初诊或体弱者，勿刺激太强，以免晕针。
◎陈凤山：针刺健侧养老穴治疗落枕效果甚佳，针1次缓解而愈者占95％以上。对针1次无明显效果者，于第2次针治时，在颈后压痛点处拔一火罐，当即可愈。
操作：沿健侧尺骨小头桡侧缘的骨缝中向上斜刺，采用强刺激，用震颤法使针感持续加强，并嘱患者尽量转动颈部，前、后、左、右活动，一般不留针。
典型病例：王xx，女，28岁。1983年4月7日诊。主诉：起床后颈项强疼，自贴伤湿止痛膏，颈部牵疼加重，肩部及上臂活动障碍，无法工作。随单取健侧养老穴，依法操作。当即疼痛缓解，颈项活动自如。
5．支正
【取法】在腕横纹上5寸，当阳谷与小海的连线上。
【主治】扁平疣
【机理】支正为小肠经络穴，络脉虚则生疣，故以支正主治。
【刺灸法】针刺或灸
【治疗经验】
◎李尊桂：运用支正穴治疗扁平疣及诸痣，系安徽中医学院周楣声主任所传经验。
操作：用28号1。5寸毫针直刺，施以捻转泻法30分钟，或用小麦粒大小艾炷灸3…5壮。
典型病例：黄XX，女，23岁。1985年9月25日就诊。诊断：面
