单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第15部分

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　　操作：用28号1。5寸毫针直刺，施以捻转泻法30分钟，或用小麦粒大小艾炷灸3…5壮。
　　典型病例：黄XX，女，23岁。1985年9月25日就诊。诊断：面部扁平疣。患者于20天前患扁平疣，经几家医院服用中西药治疗，效果不佳而来诊。即用小麦粒大小艾炷灸支正5壮，第3天面部疣消退一半左右，共灸5次而愈。
　　6天宗
　　【取法】在肩胛岗下窝中央处取穴。
　　【主治】⑴急、慢性乳腺炎，乳腺增生　⑵肩胛痛
　　【机理】此为对应取穴和局部取穴。
　　【刺灸法】针灸，刺络拔罐
　　【治疗经验】
　　◎迟云志、迟利波
　　操作：取坐位或卧位，首先用拇指尖在天宗或天宗穴周围处按压，寻找压痛点。找准压痛点后即针刺压痛点。如压痛不明显者，针刺天宗穴即可。用28号1。5或2寸毫针，直刺至肩胛骨，得气后，拇指向后，食指向前轻微捻转，使针感向肩部或胸前传导，留针，再取约2cm长艾条一段，套在针柄上端，使其下端距皮肤约3cm，点燃艾条下端，使热力透过针体传入穴位。可视病情斟用，每次不超过3段，待艾燃尽后即可出针。
　　典型病例：刘XX，女，27岁。1983年6月3日就诊。诊断：急性乳腺炎。该患者左乳房外上方红肿疼痛3天，可触到肿块约4x5cm，拒按。体温38。l℃，白细胞总数16800/mm3，中性86％，淋巴8％。左侧天宗穴有明显压痛。予针刺左天宗温针，每日1次，3次治愈。
　　王xx，女，39岁。1978年4月15日就诊。诊断：乳腺增生病。该患者两侧乳房内侧肿块已2个多月。右侧约4x5cm，左侧约5x5cm，质地不硬，光滑，皮色正常，边界清楚，与周围组织不粘连，推之活动。两侧天宗穴均有明显压痛点，予针刺两侧天宗穴温针，每日1次，10次为1疗程，休息3天，再针第2疗程。治疗47次，两侧乳房肿块均消失。
　　按语：天宗穴与乳房前后相对。临床证明，多数乳房疾患，多在天宗或其周围有明显压痛。天宗为小肠经穴，小肠经入缺盆、络心，诸痛痒疮皆属于心，因心与小肠相表里，故天宗穴温针具有消瘀散结、理气通络功效。治疗乳腺病效果满意。
　　◎喻喜春：用天宗穴点刺放血治疗肩胛痛、畸形性脊柱炎，最为显效。急性者每天放血1次，3…5次即愈。慢性者隔2…3天1次，5次为1疗程，需2…3个疗程，每疗程间休息5天。胸椎强直多因畸形性脊椎炎引起，发生在中、青年人，隔3…5天放血1次，5次为1疗程，经3…5个疗程之后，症状可有明显减轻。
　　典型病例：宋XX，女，63岁。1989年10月15日就诊。诊断：左肩疼痛。患者因风大受寒，睡后起床时发现左肩疼痛，不能活动，不发烧，以前无此病史。左肩被动活动时疼痛难忍，天宗穴处压痛明显，肌肉强硬，以细三棱针点刺后，拔罐吸出血约8ml。隔天复诊时，疼痛消失，活动自如。
　　7．天容
　　【取法】平下颌角，在胸锁乳突肌前缘。
　　【主治】⑴梅核气　⑵暴瘖
　　【机理】此属局部取穴，以疏通咽舌部气血。
　　【刺灸法】针刺
　　【治疗经验】
　　◎王耀斌：笔者在治疗咽喉肿痛、失音等症时选用天容穴，收效神速。偶遇梅核气患者试之，立效。遂弃常规穴位，每每1次告愈。天容穴可通调咽喉部经脉，因心经“上挟咽”，脾经“挟咽”，肝经“循喉咙之后”。故针天容可疏肝理气，清火化痰。
　　操作：用26号4寸毫针，左手持针身，右手持针柄，快速刺入天容穴约1…2分深，徐徐向对侧天容穴针刺，当针至对侧天容穴时稍捻转，得气后再徐徐出针。注意，针尖接近咽喉时要小心谨慎，稍有咳嗽立即出针，如未见咳嗽，可继续进针直至对侧天容。
　　典型病例：孙xx，女，48岁。1979年9月13日就诊。主诉：嗓子堵塞感半年多。1979年1月20日晨起发现自家猪已死，疑是邻居药死，在院中指桑骂槐，激怒邻人，将其打伤，终日愤懑，余怒不消。2个月后，自觉喉中有物阻塞，咯之不出，咽之不下，但不妨碍饮食。每因生气症状加重。伴有胸闷，嗳气，饮食不佳，失眠多梦，口苦咽干。诊见：面色黄而无华，精神不振，咽峡部充血，咽喉部按之无物。颈部X摄片，无异常发现。间接或直接喉镜检查、食道镜检查均无所见。舌质红苔腻，脉弦滑。取天容，按上法操作，1次告愈。随访1年未再复发。
　　◎史朝珍：用天容穴治暴瘖，一般1…2次即愈。暴瘖相当于现代医学之急性喉炎，常因外感风热，或肺气闭郁化火灼伤肺阴，肺失清肃而成。
　　典型病例：葛xx，女，33岁。1985年3月24日就诊。主诉：说话不出声已2日。开始患感冒，咽痛、喉闷、咳嗽，咳声较重，4～5天后突然失音，说话不能出声，口干、喉部憋闷、胸胀闷不舒。服用感冒药、止咳药、消痰药俱不效。诊见：面红，气促，舌红，苍薄黄，脉浮数。取双侧天容穴，直刺捻转进针，进针1。5…3寸，以咽部觉痛或有轻快感为度，留针30分钟。出针后患者即刻发出声音。
　　8．颧髎
　　【取法】正坐平视，在目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。
　　【主治】⑴面神经麻痹　⑵三叉神经痛
　　【机理】此为局部取穴，以疏调面部之经络气血。
　　【刺灸法】刺络拔罐；深刺
　　【治疗经验】
　　◎喻喜春：用颧髎放血治疗面神经麻痹、面神经痉挛，收效良好。面神经麻痹初起即开始治疗，每天放血1次，一般7次即可痊愈。如不能恢复，则每隔2…3天放血1次，5次为l疗程，继续3…4个疗程，疗程间休息、5天。以此法治面肌痉挛，可减少发作数次。
　　典型病例：颜xx，男，55岁。1989年11月5日就诊。诊断：左面神经麻痹。患者发病已3个月，用中西药物治疗无效。用细三棱针点刺该穴出血3…4ml，有时用小罐拔出血，每天1次。5天后显著进步。又隔1…2天放血1次，10次后基本恢复正常。
　　◎崔述贵：
　　操作：取3寸毫针，垂直进针2…2。5寸，即出现触电感，扩散整个面颊部，留针20…30分钟，每隔5…10分钟行针1次，每天针1次，10次为l疗程。
　　典型病例：XXX，男，45岁。1985年7月25日初诊。主诉：右面颊部阵发性刀割样疼痛1年多。每日发作15…20次，持续10…20秒钟。每逢遇凉、漱口即发。检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，血压140/86mmHg。取颧髎穴，隔日针1次。第2次时，疼痛大减。针5次后每天发作8…12次，每次持续5…10秒。共治疗3个疗程痊愈。1年后随访，未再复发。
　　9．听宫
　　【取法】耳屏正中前方，张口时呈凹陷处。
　　【主治】⑴耳源性眩晕　⑵三叉神经痛　⑶牙痛　⑷耳聋耳鸣
　　【机理】听宫穴为手足少阳、手太阳的交会穴，三脉均入耳中，针之可以疏调三经经气，为治耳病要穴。
　　【刺灸法】直刺，向上、下牙方向针刺；药物注射
　　【治疗经验】
　　◎王玉柱：用听宫穴治疗耳源性眩晕以前庭性眩晕效果较好。
　　操作：患者取侧卧位，用31号3寸长毫针，针尖向后下进针1。5…2寸深，使局部痠胀，并扩散至半侧面部，有时有鼓膜向外膨胀的感觉。
　　典型病例：张xx，男。1987年3月2日初诊。主诉：经常眩晕发作12年。患者发作眩晕为突发、旋转性，有时伴恶心、呕吐。发作时需卧床休息，头稍动即引起天旋地转。眩晕发作短则半月1次，长则半年至1年1次。眩晕发作时双耳有闷胀、并有耳鸣，无听力减退。最近1次发作在1周前。头昏，步态不稳，需家人扶持走路。检查：自发性眼震。位置性试验：头向右侧倾时有三度水平性眼震。昂伯试验阳性（向右侧倾倒）。闭目前进试验，向右侧偏离中线，不敢张目固视，头昏昏然。针听宫穴，当进针至3cm深时患者诉局部痠麻胀感较甚，再稍进针，并施以快速持续捻转强刺激。患者大呼：右耳听力闭塞。此时改用小幅度捻针8…9下，针尖稍稍后退，留针10分钟，患者眩晕明显减轻。共治6次，眩晕完全消失，追踪观察1年余，未再发作。
　　◎刘荣泉：笔者发现针刺听宫穴，对三叉神经急性发作疼痛往往收到即时止痛的效果。
　　操作：令患者张口取穴，直刺进针1…1。5寸。得气后，针尖微向上顺时针轻轻捻转，针感可扩散至头颞部，逆时针捻转，针感可扩散至面颊部，轻轻捻转1…3分钟后，疼痛一般可缓解，留针40分钟，疼痛消失后出针。
　　典型病例：李xx，男，34岁。1987年5月27日诊。主诉：因情志不遂、复感风寒致左面颊疼痛、鼻塞已1周，近2日来疼痛加剧，痛时左面颊部肌肉跳动，如刀割火燎，阵阵发作，连及左耳胀痛，口苦咽干，急躁易怒，夜难入寐，舌淡苔薄白，脉弦。治疗：取28号1。5寸毫针，直刺左听宫穴，进针1。2寸得气后，轻轻捻转，针感如电击样扩散至整个面颊部，1分钟后疼痛明显减轻，留针。每10分钟捻针1次。40分钟后疼痛消失，起针。翌日再诊：曾小发作l次，但可忍受，如前再针1次而愈。
　　注意事项及禁忌：针刺切勿过深及大幅度捻转提插，以免损伤神经。本法对继发性三叉神经痛疗效较好。原发、顽固性三叉神经痛，针刺亦可止痛，但需配合其他方法。
　　◎毕福高：针刺听宫穴治疗牙痛。
　　操作：侧卧，常规消毒后，用28号1。5寸毫针，张口进针，闭口行针。上牙痛者针尖向上牙方向斜刺，下牙痛者针尖向下牙方向斜刺，上下牙同时痛者先针上后针下。针1。5寸深，得气后，缓慢捻转，使局部痠胀麻木感为宜，留针30分钟。
　　典型病例：秦xx，女，56岁。1984年3月4日初诊。主诉：右侧上牙痛已3天，服中、西药效果不佳，现牙疼难忍，不能食、寐，随来针灸科求治。检查见：痛苦面容，齿龈红肿，舌苔黄腻，质暗红，脉弦数。诊为实火牙痛。治则：清火止痛。取穴听宫。按上法进针后2分钟牙痛已止。第2天又针治1次，肿消痛止。半年后随访，牙痛未发作。
　　◎康泰隆
　　典型病例：张xx，女，16岁。左耳听力明显下降2周。初起发热，曾用卡那霉素治疗，热退后耳聋、左面麻木，服药未减，要求针刺。印象：药源性耳聋。治疗经过：取听宫穴（左）维生素B12　0。25mg穴位注射。15次后听力恢复，两侧对称。
　　◎林凡：
　　典型病例：杨xx，男，45岁。1984年4月1日就诊。主诉：左耳鸣近3年，加重1年。先后在省内不少大医院耳科检查诊断为：“神经性耳鸣”。经中、西医治疗无效，遂来求治。取穴：听宫。用1。5寸毫针45度角斜下快速进针1寸，中强刺激。3日1次，3次明显好转，7次后症状完全消失。观察1年未复发。
　　　
　　足太阳膀胱经穴
　　1．睛明
　　【取法】目内眦上方0。1寸。
　　【主治】⑴冷泪症　⑵外斜视　⑶胬肉攀睛
　　【机理】睛明治眼病属局部取穴，能疏调局部气血，以清热明目。
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎李美琪：用睛明穴治冷泪症一般只针3…5次就能获效。
　　操作：病员取仰卧或端坐，头稍后仰，以左手食指将眼球向外侧固定，用30号1。5寸毫针，针尖刺进皮肤后沿眼眶缘，缓缓进入0。6…1。2寸，得气后少提插捻转，出针后压迫针孔，1…2分钟，以防出血。
　　典型病例：潘xx，男，40岁。1989年12月25日来诊。主诉双目流泪已3年余。刻下双目流泪，每晚入睡和遇冷风时泪水较多，泪水清稀，目无红痛。1988年4月曾在眼科行通泪管治疗，今年上半年因发作较甚在我室针灸2次好转。刻下因冬令季迎风流泪较多，其他均正常。有时伴头昏晕。舌质红，苔薄黄，脉细弦。证属肝肾不足，用睛明连针3次，泪水已止。
　　◎高万祥：近30年来应用此穴治疗斜视、胬肉攀睛、屈光不正效果使满意。
　　操作：用28号1。5寸毫针，嘱患者闭眼，医者右手持针单手准确而缓慢进针，紧靠眶缘直刺0。8…1。2寸，轻微小幅度捻转针柄，不提插。留针20…30分钟，中间行针1次。出针时按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸。
　　典型病例：玄xx，女，5岁。1985年5月3日就诊。诊断为外斜视。息孩发病5天。高烧出水痘后出现斜视、复视，即视一为二，头晕恶心欲吐，前来就诊。针刺睛明2次后斜视明显好转，治疗6次痊愈。
　　丁xx，女，30岁。1960年理月7日就诊。诊断为胬肉攀睛。主诉患病5年，经2次手术治疗，很快复发故前来针灸治疗。检查：右眼内眦球结膜胬肉体肥厚，胬肉颈体部有血管生长，胬肉头部伸向角膜影响视力。针刺治疗3次，胬肉头部由尖变坦，颈体部血管变淡，经针刺6次明显变薄萎缩。共针9次胬肉全部吸收，迄今20年再未生长。
　　2。攒竹
　　【取法】目内眦上方，眉毛内侧端，眶上切迹处取之。
　　【主治】⑴呃逆　⑵麦粒肿　⑶肌紧张性头痛　⑷肛门术后疼痛
　　【机理】攒竹治呃逆为经验取穴；局部针刺可治眼病、头病，又因足太阳膀胱经经别“下尻五寸，别入于肛”，故又可治肛门术后疼痛。
　　【刺灸法】按压、灸，平刺，点刺出血
　　【治疗经验】
　　◎李美琪：用此穴治疗单纯性呃逆确有良效，尤其对耳压或针灸治疗无效者用此法能获效。
　　操作：病人取仰卧位，医者用双手的拇指用力按压双攒竹穴。
　　典型病例：胡x，男，39岁。患者于1989年7月28日来诊。主诉呃逆5天。因吃冷饮和受凉而致呃逆，呃声连续，响亮，苔白腻，服用西药镇静无效，影响睡眠与工作。当时耳压膈区10分钟不见效，改用按压攒竹2分钟后呃声即止，第2天再未发作。
　　按语：该点是治呃逆的经验穴，又为面针的胸区（眉棱骨之下，目窝之上），因此膈肌痉挛用此穴能宽胸利隔，使呃逆停止。
　　◎鹿茸、刘蒙：经过近年的临床应用对比，单取攒竹指针治疗呃逆与单取耳穴膈针刺治疗呃逆的l次有效率都在90％以上，但加用灸攒竹穴后，复