单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第3部分
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按语：鱼际为肺经荥穴，可宣发肺气，调理气机，疏通经络。故可治疗由气机不畅，经络受阻的岔气一证。
◎邢贵芳：临床用鱼际穴，温针灸治疗属拇指长肌腱鞘炎效果甚好，隔日温针灸1次，轻者10次治愈，重者10…20次即愈。
操作：用31号1。5寸毫针，治疗屈拇指长肌腱鞘炎时，针尖向第一掌骨小头掌侧方向进针，深约0。8…1寸，得气后，捻转行针1…2分钟，至患部疼痛明显减轻或消失，留针30…60分钟。留针期间用一段长约2厘米的艾条，插在针柄上，点燃施灸，待艾条烧完后除去灰烬，再换一段艾条继续施灸，灸2…4段艾条为止。
典型病例：郭xx，女，38岁。1979年8月6日就诊。患者3个月前感觉左手掌指关节疼痛，晨起疼痛较剧，稍活动后反而减轻，以后渐渐出现拇指掌指关节屈伸不利，有时在屈伸活动中常突然停留在半屈曲状态，既不能伸直，又不能屈曲，常需另一手扳动才能伸屈，且可感到局部犹如枪机突然跳过一样，并能听到一弹响声。检查：第一掌指关节掌骨小头掌侧有压痛，并可摸到米粒样的结节。诊断：屈拇指长肌腱鞘炎。治疗：鱼际穴温针灸，留针60分钟，2厘米长的艾条，灸4段，隔日1次，15次治愈。
按语：鱼际穴位于第一掌指关节后赤白肉际处，有疏通局部气血、舒筋活络作用，故治疗屈拇指长肌腱鞘炎有较好的效果。
6．少商
【取法】拇指指甲根的桡侧角。
【主治】⑴急性扁桃体炎 ⑵急性咽喉炎 ⑶鼻衄 ⑷喉头血泡（抢喉风） ⑸中风上肢及指端麻木
【机理】少商是手太阴肺经井木穴，《灵枢◎经别》篇曰：“手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明”。鼻为肺之窍，肺与大肠相表里，手阳明大肠经上挟鼻孔。井穴具有泻热开窍之功。因此，少商穴可清肺热，利咽喉，消散肺胃郁热，通畅肺经气血，故对咽喉病、鼻衄及上肢、指端麻木有较好效果。
【刺灸法】浅刺，点刺放血，烧灼
【治疗经验】
◎郭登峰：吾从医25年，每年都要遇到多例急性扁桃体炎的患者，用点刺放血治疗取得了良好效果。
操作：局部消毒，用三棱针点刺出血，严重者可在少商穴及其周围继续点刺出血。扁桃体肿大甚者，可用三棱针深刺红肿的扁桃体几处，将脓血吐出。同时多喝白糖水或盐开水，炎症很快就会消除。
典型病例：
杨XX，女。1988年1月3日来诊。患者发热头痛、咽喉疼痛已经4天，伴有明显的吞咽困难。检查：两侧扁桃体明显肿大，右侧尤为严重，眼看就要封闭喉道。诊为急性扁桃体炎。治疗：点刺两侧少商穴出血，同时用持针器钳三棱针，在患者两侧扁桃体上深刺几针出血，吐尽血液后，令其多喝白糖水或盐开水。2天后痊愈。
◎沈华莉：近25年来，运用此穴治疗急性咽喉炎，收到最佳效果。体会到急性咽喉痛针刺越早效果越好，轻者1…2次治愈，重者3…5次可愈。
操作：用28号或30号l寸毫针，直刺，用泻法，约1分钟左右，留针15…20分钟。至患者疼痛明显减轻或消失，吞咽痛亦明显减轻时，将针取出，并放血3…5滴。
典型病例：陈x，女，16岁。患者从小经常发生咽喉疼痛，吞咽时明显，服消炎药无效，青霉素又过敏，逐渐至扁桃体肿大，发烧，血象增高。用红霉素输液，胃肠道反应很大，输液时静脉疼痛难忍，故改用针刺少商穴放血，1次治愈。
◎肖继芳：凡属风热犯肺或胃热引起的鼻衄，用少商放血后均能迅速止血。
操作：先从上臂内侧往少商穴处推按，令局部充血，常规消毒后以三棱针或其他针具（毫针或缝衣针等均可）点刺少商穴约0。1寸左右，出针后立即挤压穴位两旁，一压一放，挤出3…4滴血即可。
典型病例：李xx，女，17岁。患者乘火车时突然左侧鼻孔流血不止，当时没带任何针具，只好用胸前佩戴之像章的别针，点刺双侧少商穴，每侧放血3滴，鼻衄即刻停止，未再复发。
◎喻喜春：
近40年来用此穴放血治疗上述3种疾病有良效。曾观察治疗100例急性扁桃体炎，1…2次治愈者15例，其他16例7次后未愈，改用其他疗法治愈。治疗急性咽喉炎的效果相似，对于气管炎的咽喉部不适及胸前发闷亦能治疗，一般3…5次后消失。
操作：先揉搓拇指数10次使之充血，以细三棱针点刺该穴，挤出血约0。5…1毫升。
典型病例：侯x，男，20岁。1989年11月13日就诊。患者因感受风寒，咽喉疼痛，不能吞咽，发烧39℃，四肢酸楚，扁桃体红肿Ⅱ°，遂用细三棱针刺少商，各挤血约1cm，第1天放血2次，能进饮食，烧亦退。第2、3天各放血1次而愈。
◎康泰隆：
操作：左手大指食指左右挟住患者大指，右手持针（30号毫针）单手捻转进针1分，约30秒起针，放出少量血液，二穴刺后咽痛减轻至消失，吞咽疼痛减轻或消失，10小时左右咽喉充血现象好转，共治2…3次。
◎刘汉城：余自1979年以来在临床上遇到喉头血泡，俗称“抢喉风”38例，即以点刺少商穴（双）治疗，当即血泡全部吸收萎缩，自觉症状解除。
操作：用三棱针点刺放血，或用火柴棒点燃烧灼。
典型病例：任xx，男，39岁。1987年2月8日，因食甘蔗后突然现呼吸急迫，声嘶、语言难出，喉头胀痛难忍，急来求治。查：悬雍垂下尖头处有1。0×l。8cm2大小之紫色血泡，咽壁略红，舌红苔黄，脉弦数。即点刺左侧少商穴，并用手挤压放血数滴，患者随即感呼吸减轻，张口见血泡已萎缩2/3，再行点刺右侧少商穴放血数滴，张口见血泡已全部萎缩消失，全身无不适之感。
余在临床上每遇鼻衄患者，均采用火柴点燃，以火灼少商穴，鼻衄即止。左鼻孔流血灼右手少商穴，右鼻孔流血灼左手少商穴。如血止后复流，可再烧少商穴仍有效。
◎李忠仁：单用少商刺血治疗中风上肢或指端麻木。
操作：左手拇、食、中三指捏着应刺的少商穴周围的皮肤，右手持三棱针或毫针，迅速刺入半分，立即将针退出，然后用手挤压局部，使血液尽快地流出0。5ml，同时拍打麻木的肢体。
典型病例：陈xx，男，57岁。患者于3个月前，因“右椎—基底动脉血栓”住当地医院诊治。近数日来，左上肢麻木加剧，指端更甚，时发时止，并伴流涎、语涩、头昏、便秘等症。于1986年6月12日入我院病房求治。入院即刻，神志清楚、语涩、面赤、左上肢肌力Ⅲ…Ⅳ°，下肢肌力正常，唯左上肢感觉较右侧略差，余未引出病理反射。此乃风痰阻络，血脉瘀滞，气机不畅所致。治宜祛风通络，调和气血，通调气机。即针刺少商放血0。5…lml，每日1次。施治当日，患者自诉麻木立刻改善，指端胀感也大为好转。3次后，上肢及肢端麻木亦已减轻，精神也为之振奋。针治5次，麻木症状全消。
手阳明大肠经穴
1．商阳
【取法】在食指桡侧，去指甲角0。1寸许取穴。
【主治】⑴面疔 ⑵咽喉肿痛（急性咽喉炎）⑶慢性结肠炎
【机理】商阳为手阳明大肠经之井金穴，“经脉所过，主治所及”，其经脉上颈贯颊，手阳明经别上循于喉咙，肺与大肠相表里，具有宣肺解表泄热、利咽喉之功，故可治疗以上诸症。
【针灸法】点刺放血
【治疗经验】
◎王惠玲：采用手阳明大肠经井穴商阳放血治疗面疔，每获良效。
操作：用三棱针于商阳穴处点刺放血数滴。
典型病例：张XX，男，35岁。1981年3月就诊。主诉：鼻旁疼痛2天，l天来加剧。患者2天前感觉鼻旁痒痛，只见鼻翼外方有一粟粒样小疮，未加注意。今日局部感觉发热，且疼痛加剧，故来就医。检查：一般情况较好，惟于左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小疮如粟粒，坚硬似钉，周围皮肤微红，范围0。5厘米左右。舌红，苔黄腻，脉滑数。素嗜烟酒，大便秘，常2…3天一行。辨证：火热之毒内蕴，循阳明经结聚于鼻旁。用三棱针在右侧商阳穴点刺放血，出浓稠鲜血5…6滴。为加强疗效，于左侧商阳也同样放血数滴。翌日二诊，疼痛明显减轻，面部红肿已消，于该穴再放血1次。
三诊，已基本无痛感、予两剂五味消毒饮以善其后。
按语：颜面是疔疮的好发部位，是手足阳明经所过。商阳为手阳明大肠经井穴，在此穴放血，迅速泻其热毒，故能治其经所过范围内的颜面疔疮。
◎邢克利：在多年临床中常取少商、商阳二穴相配治疗咽喉肿痛。发现每当点刺商阳穴时，患者就自语道：咽喉处轻松，咽痛大减或已愈。联想商阳穴与少商穴互为表里经，阳明经又为多气多血之经，只取商阳如能奏效，更为少而精，何不取而代之？故在以后临床中只取手阳明经所出之“井”穴商阳点刺出血，以清热利咽。急性一般1…2次即愈，慢性隔日或1周1次，2…3次痊愈或显效。
操作：用三棱针或28号5分毫针，常规消毒后点刺患侧或双侧商阳穴。用75％酒精棉球边挤压边将血擦净，直至血自止为止。
典型病例：宋x，女，25岁。1985年2月15日就诊。自诉昨日起床后，嗓子痛甚，不能咽东西，前来就诊。咽部充血红肿，扁桃体不肿大只充血。舌质红苔薄黄，脉数。诊为：（急性咽炎）咽喉肿痛。用三棱针在商阳穴处点刺出血数滴，血自止为止，1次即愈。
◎喻喜春：近40年来，用商阳穴放血的方法治疗漫性结肠炎、结肠手术后大便功能紊乱有良效。有的病人在1个疗程后大便可以成形，次数每天1…2次，腹部不适消失。治疗每隔2…3天放血1次，5次为一疗程，疗程间休息5天，共2…3个疗程。操作：先将食指揉搓数10次，使之充血，用细三棱针点刺后挤血，成人0。5…lml，小儿5…10滴。
典型病例：樊XX，女，40岁。1985年4月6日就诊。诊断：慢性结肠炎。患者患慢性腹泻，每天4…7次，便稀软量少夹有粘液，有时有血，腹痛及不适，饮食欠佳，人瘦弱。用纤维镜检查肠粘膜有水肿充血并有少数浅表溃疡存在。用中西药治疗，效果不显。试用双侧商阳穴点刺，每穴每次各挤血0。5…lml，隔2天1次，5次为1疗程。1疗程后，症状有所减轻，3个疗程后，症状基本消失，饮食增加，精力充沛。
2．二间
【取法】微握拳，在第二掌指关节前缘桡侧，当赤白肉际处取穴。
【主治】齿痛
【机理】二间为手阳明大肠经的荥水穴，功偏清热，而且大肠经循行入齿中，故可治齿痛。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎荆亨泰：笔者20多年来，凡遇胃火牙痛用二间施治多收立杆见影之效。如遇大便干结者，配支沟穴，日针1次，1…2次即愈。
操作；用30号1寸毫针，向三间穴方向斜刺进针，得气后，持续捻转约1分钟，至局部憋胀发热。痛止，留针20…30分钟，留针时行针2…3次。
典型病例：陈xx，女，26岁。1989年7月1日就诊。患者左侧牙痛肿3天，不能进食，口干，不能睡眠，服消炎药未见效，故要求针灸治疗，查其颜面潮红，舌质红，苔黄少津，脉弦数，遂针刺二间，牙痛立止，留针30分钟，患者觉患侧面部轻松，次日肿退痛止。
按语：二间属大肠经荥穴，荥穴有泻热之功。本案属胃火牙痛，针刺二间可使热邪从大肠而解。
3．三间
【取法】微握拳，在食指桡侧，第二掌指关节后，第二掌骨小头上方取穴。
【主治】⑴三叉神经痛 ⑵失眠 ⑶手指痉挛性瘫痪
【机理】三间穴为手阳明大肠经的输木穴，“输主体重节痛”。其经脉循行又达于面部，故可治三叉神经痛等。治手指痉挛性瘫痪属局部取穴。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李国安：笔者应用本穴治疗三叉神经痛，感到即刻止痛效应甚佳，尤其是对有触发痛的（即触及患者患部某一点，可诱发剧烈的三叉神经痛）。一般取患处对侧的穴位，每日针1次，以10次为l个疗程，1…2个疗程治愈。
近10年来还运用本穴治疗失眠症，催眠效果甚好。在留针20分钟过程中，必须经常进行轻缓的提插手法，使掌心有胀痠感，每日针1次，一般3…4次就能改善睡眠状态。
操作：用30号1。5寸毫针，以单手进针法，迅速刺入穴位，使之得气，用拇、食指紧提针柄，多次缓慢地上下插入穴位0。4…0。6寸，约1…2分钟，使患部疼痛明显减轻，但针刺感应一定向患者的掌心处传导，留针20分钟。
典型病例：吴XX，女，52岁。1983年7月23日就诊。主诉：右面颊疼痛10天。患者右面痛，连及太阳穴，触之似刀割样，入夜剧痛如锥刺，已经旬日。诊断为“三叉神经痛”，服卡马西平片，疼痛未减，舌红苔黄腻，脉细弦。当属胃火上炎，已耗阴血，又逢肝风上扰所致。治拟清胃降火，熄风止痛之法。以泻法，针三间穴，手法较重，行针2分钟。连针16次而治愈。患者2年后三叉神经痛又复发，仍用前法再次奏功。
李xx，男，45岁。1984年5月10日就诊。主诉：失眠已3年余。患者不寐胸闷，仅能睡1小时左石，精神反觉兴奋，纳呆，时有嗳气，舌淡苔薄，脉细弦。此乃为“胃不和则卧不安”之症，拟和胃安中法治之。针刺三间穴，以轻缓提插法，使针刺感觉传导至掌心。隔日针1次，3次之后始逐步奏效，针刺10次，胃和阳通气调中畅，睡眠明显好转。
◎康泰隆
典型病例：曹XX，女，25岁。右肢偏瘫已有一载，手指拘急，下肢强直。颅内肿瘤手术摘除，留有偏枯，脉缓苔薄。气血所伤，痰浊横阻，客于经络，大筋挛短，挛短为拘，发为本病。检查：右上肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，手指拘急，霍夫曼氏（＋）。右下肢肌力Ⅳ级＋，肌张力增高，巴彬斯基氏（＋），夏朵克氏（＋），有踝痉挛。诊断：手指痉挛性瘫痪（上运动神
