单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第31部分
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上按方可回纳。经专科检查诊断为：直肠粘膜不完全脱出。服药罔效。初诊时取左侧环跳，“拽拉升提”手法，1次后症状明显好转，复诊取右环跳，手法同前，2次后未再出现脱肛，随访1年未复发。
◎刘桂良：针治癔瘫，1次告愈。
操作：取28号3寸毫针，爪切式进针，针尖向外生殖器方向，直刺3寸，提插泻法，使麻、触电感向下肢放射，运针2…3分钟起针，不留针（如截瘫，两手同时进针双侧环跳穴，同时刺激）。
典型病例：赵x，女，23岁。1979年4月13日就诊。诊断：癔瘫。3天前因争吵被人在臀部打了一下，即感下肢麻木无力，摔倒不能行走。西医治疗无效，由男朋友背来门诊。经神经科检查，一切正常，排除器质性病变。诊断：癔症性瘫痪。约余会诊。在暗示法同时，施针，两手同时操作，针刺环跳穴（双）使针感向下肢放射，行针2分钟，起针后，病人即能行走，恢复正常。
5．风市
【取法】大腿外侧，腘横纹上7寸，当股外侧肌与二头肌之间取穴。简便取穴法：身体直立，手臂下垂，中指尖所到之处是穴。
【主治】⑴不寐 ⑵耳聋（外伤突发性）
【机理】足少阳胆经支脉从耳后入耳中，出走耳前；其经别，上贯于心，心主神志，风市为胆经经穴，故亦可治疗耳聋、不寐等证。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎万大凤：此穴治疗不寐疗效较好，每日针l次，轻者1…2次治愈，重者2…5次即愈。
操作：用28号或30号毫针，直刺进针1…2寸，提插捻转得气后，留针40分钟。
典型病例：张XX，女，54岁。1988年就诊。诊断：不寐。患者长期失眠，每晚只能睡1个小时左右，有时通夜不眠，口服中西药治疗均无效。予针刺风市穴，留针静止术，10分钟后，患者呼呼大睡，留针30…60分钟，每日1次，5次治愈。
◎王晓兰：风市穴治突发性耳聋，早有报道，吾于临床亦有所体会，曾治疗因外击后耳窍失聪患者，取得疗效。
操作：用28…30号2。5…3寸毫针，直刺2…2。5寸，提插捻转得气后，行针1分钟，留针30分钟，留针期间，行针2次。
典型病例：单XX，男，26岁。1990年8月10日就诊。诊断：外伤性耳聋。患者于2天前，因被篮球击中于左耳部后，即感左耳堵闷，听力丧失。西医检查：左耳鼓膜穿孔。令仰卧，取患侧风市穴，依上法针刺得气后，顿觉耳内通畅，堵闷感大减，听力亦有所恢复，患者半信半疑，言：是否与卧位有关，随令患者坐起体会，确感收到满意疗效，后又留针30分钟。
按语：胆经之脉由头走足，其经脉下耳后，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，与耳有着密切联系。耳聋堵闷不聪，与胆经经气闭阻有关。风市为胆经经穴，有通经络之功，故用之治疗因胆经经气闭阻而致耳窍失聪，耳鸣耳聋，收到良好效果。
6．中渎
【取穴】在大腿外侧，腘横纹上5寸，当股外侧肌与股二头肌之间取穴。
【主治】胆绞痛（胆囊炎、胆石症）
【机理】胆经经脉，属胆络肝；故其经经穴，对于肝胆各种疾患均可收到较好的治疗效果。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李绰成：笔者师承已故蜀中针灸名家任俊升先师秘传，治疗本病重症痛剧者，痛可立止，轻者痛止并有舒适感，连续治8天为1疗程。
操作：取仰卧位，先寻经审穴，用中食指于膝上股外侧5寸中渎穴处，寻找敏感压痛点处针刺。用28号1。5寸毫针于压痛点垂直刺进针入1。2寸许，施强捻转提插手法，停针30分钟，每5…10分钟行针1次，大腿有胀感传导。
典型病例：贺XX，男，67岁。1984年11月13日诊。病人于一年半前发生腹绞痛，住市某医院治疗15天，曾诊断为胰腺炎。2月前其痛又发，经B超检查诊为“胰头积水”，“慢性胆囊炎”。现又复发，右上腹剧痛，拒压，腹膨胀，小便短黄，面色暗淡微黄，乏神，脉微弦数，双下肢中渎穴处有压痛点。诊断：胆绞痛。即于双中渎穴针刺留针，痛立愈，回家后晚又发作，其子以指代针重压按揉中渎痛立止。续刺5天，迄今未发。
按语：中渎穴是治疗胆绞痛特效穴，考之古代文献，均未载有。能治足少阳胆脉气滞胆绞痛，实师之临床心得，值得重视。
7．阳陵泉
【取穴】在腓骨小头前下方凹陷中取之。
【主治】⑴肩痛（肩关节周围炎）、肘关节痛 ⑵胁痛（肋间神经痛） ⑶急性腰扭伤 ⑷膝关节痛、小腿肚转筋 ⑸急性胆囊炎 ⑹带状泡疹 ⑺面瘫 ⑻口苦 ⑼痿证 ⑽胆道蛔虫证 ⑾腓神经损伤
【机理】阳陵泉是足少阳胆经经穴，又是胆之合穴和筋之会穴，故本穴对于胆腑疾病以及筋病（包括疼痛、弛缓和拘挛）有较好的治疗效果。
【刺灸法】直刺；斜刺；点刺放血
【治疗经验】
◎吕景山：余每遇胆经经气闭阻，经筋受累诸疾，均取阳陵泉为治，往往可收立竿见影之功。
操作：用28号或30号1。5…3寸针，速刺进针，得气后，持续捻转行针1…3分钟，留针30分钟，期间行针3次。
典型病例：刘XX，女，50岁。于1965年6月2日就诊。主诉：右肩臂疼痛4年余。患者于1961年冬始感两臂痠困，沉重、疼痛，抬举不能，穿、脱衣、梳头均感困难，遇寒痛甚，曾服中药治疗，未能愈可。检查：局部无明显改变，外展60度，高举100度，试摸对侧耳，仅达百会穴处，舌淡，苔薄白，脉沉弦。证属风寒内袭，经筋受累，气血运行不畅，发为斯病。治以通闭，舒筋活络。取阳陵泉穴，针刺方法同前，行针同时，令患者活动患肢，活动范围由小到大，缓缓用力，勿过猛。依上法针1次，疼痛缓解，肩部活动范围增大，外展80度，高举120度，摸对侧耳时过百会穴10厘米。共针3次，诸症消失，活动自如。
李xx，男，25岁。1980年6月4日就诊。主诉：左肘关节疼痛，活动受限l天。患者于l天前因用力过猛以致经筋受损，气血循行不畅所致，甚则不可屈伸。检查：左上肢呈屈曲状（约100度），肘外侧有明显压痛，舌苔薄白，脉弦。处方：阳陵泉（右）。治疗方法同前。针刺行针同时，令活动患肢，当行针30秒时，患肢即可伸直，又行针30秒后，左肘疼痛消失，活动如常，病即告愈。
◎张治国：阳陵泉治疗肩关节周围炎，患者有如“解冻之状”，肩关节当即能活动。
操作：用毫针刺患侧阳陵泉穴1…1。5寸深，得气后，如刺右侧穴时，食指向前推，拇指向后退捻转；刺左侧穴时，捻转方向相反，针感向足部传导，有部分病人，针感向上传导过膝。留针20分钟，嘱病人活动患肩。每日1次，6次为1疗程。
典型病例：XXXX，男，52岁。1984年7月9日就诊。诊断：肩周炎。患左肩痛半年余，昼轻夜重，经服止痛药及强的松龙封闭效果不明显，左手上举不过头，后伸触不及背，肩周压痛明显。针刺阳陵泉6次后肩关节活动自如。
◎◎李美琪：：此穴对于急性发作的肩周炎无法抬举者，针后即时能使患肢上举活动。
操作：取28号或30号1。5寸毫针，进针得气后，采用泻法，强刺激，嘱病人活动患肢。
典型病例：张xx，女，46岁，1988年11月5日来诊，右肩关节疼痛已5月余。呈游走性，上举活动受限，局部怕冷，但无明显红肿，查肩髃和臑俞穴压痛明显。症属风寒客于经络，不通则痛。曾针灸治疗数次，痛略减上举活动仍欠利。后改此穴强刺激，当即患肢就能抬举，手能摸到头部，后伸至腰部，共针15次而愈。
按语：《灵枢◎九针十二原》“疾高而内者取阴之陵泉，疾高而外者取阳之陵泉”。肩肘关节痛乃属于筋病，筋会阳陵泉，故用此穴而收效。
◎吕景山
典型病例：杨xx，男，55岁。1978年8月10日初诊。主诉：左胁下疼痛5天。5天前，突然感到左胁下疼痛如刺，咳嗽加剧，舌暗淡，苔薄白，脉弦滞。证属：气滞血瘀，络道不畅。治宜和解少阳，疏通络道。处方：阳陵泉（左）。刺入1。5寸，得气后，施以捻转泻法，行针1分钟后，胁痛顿除，令其咳嗽试之，亦无痛感。
◎兰翠英：针刺阳陵泉治疗肋间神经痛，效果满意。
操作：选用28…30号毫针，直刺2…2。5寸，用捻转或提插手法，使患者出现酸、麻、胀感，并向上传至胸胁部，针感以患者耐受为宜。5分钟行针l次，留针30分钟。
典型病例：张xx，男，23岁。1989年3月4日就诊。主诉：胸胁部疼痛l天。患者昨日搬重物不慎自觉胸胁部憋胀，刺痛，夜间疼甚，咳嗽加剧，痛处固定。诊断：肋间神经痛。证属瘀血停留。治则：活血祛瘀止痛。处方：阳陵泉。沿胫骨后缘斜下刺入，深2…2。5寸，得气后，捻针时嘱患者作深吸气活动，泻法，行针后顿感痛减大半，留针30分钟后疼痛完全消失。（留针期间隔5分钟行针1次，加强刺激）
◎陈仓子：独取阳陵泉治疗肋间神经痛，疗效满意。
操作：捻转进针深1。2寸，得气后施以泻法，留针20分钟。
典型病例：李xx，女，40岁。1988年10月25日就诊。右侧胸部疼痛3天，咳嗽加重，痛如针刺，无外伤史。曾被西医诊为肋间神经痛，治疗无效。检查：第5肋间隙右锁骨中线外侧2cm处有明显压痛，舌淡苔薄白，脉微弦。辨证：气机阻滞，经脉失畅。治以调畅气机，取穴阳陵泉，如上法操作，针治1次而告愈。
按语：胁居两侧，为厥阴、少阳经脉所过。肝胆有疾，气机阻滞，经脉失畅，气血瘀阻，常可引起胁肋疼痛。阳陵泉为胆经合穴，又为筋会穴，具有疏理气机之功。
◎吕景山
典型病例：刘xx，女，85岁。1989年5月14日就诊。主诉：腰痛（扭伤）1天。昨日上午不慎将腰扭伤，疼痛难忍，不能自行穿、脱鞋袜，咳嗽加剧，由丈夫搀扶而来。取右侧阳陵泉针之，行针同时嘱活动腰部，活动范围由小到大，逐渐用力。行针l分钟后，疼痛减轻一半，休息片刻，又依法行针3次，留针半小时，痛除病愈，活动自如。
封XX，男，39岁。1968年7月6日就诊。主诉：左膝关节疼痛1周。病起于7天前，左膝关节疼痛，痛引小腿外侧，抽掣，屈伸不利。查无异常，苔薄白，脉弦细。辨证：风寒袭络，邪留关节，气血阻滞，关节作痛，筋肉失养，发为筋痹。治宜舒筋活络，通闭。处方：阳陵泉（左）。用28号3寸针，刺入2。5寸，施捻转泻法，令针感向小腿放散为度，留针半小时，连针3次，膝腿疼痛消失，小腿屈伸自如，病即告愈。
徐XX，女，27岁。1964年5月10日就诊。主诉：小腿肚转筋10余年。患者于10年前罹小腿肚转筋，每属初春、秋末之际，频频发作，每夜入睡之后均要发作1…2次。每次发作，小腿后肌群抽成一团，持续3…5分钟，甚则达10分钟之久，每遇阴雨、感寒加重。经某医院诊为“腓神经炎后遗症”。经内服中、西药，电疗，注射VB12等，均无效。舌淡苔薄白，脉弦细，步履时右小腿发直，有轻微拖地之状。辨证：风寒内袭，经气闭阻，血行不畅，筋脉失养所致。治宜温经散寒，舒筋活络。取穴阳陵泉。用28号3寸针，向阴陵泉透刺，针上加温针灸10壮。针灸并施，连治3次，病情缓解。又治10余次，病告痊愈，观察半年，未见复发。
按语：腰扭伤、膝关节痛、小腿肚转筋，均为经筋为病，阳陵泉为筋之所会，有舒筋通络之功，故用之其效显著。
◎曾祥龙：阳陵泉穴治疗急性胆囊炎，及时止痛效果甚好。每日针1次，一般1…5天疼痛消失。
操作：用30号3寸毫针直刺1。5寸，得气后，拇指向后强捻转约1…2分钟，到患处疼痛明显减轻或消失，留针30分钟。
典型病例：王xx，女，35岁。1973年6月16日夜12时，因服冷饮诱发右上腹剧烈疼痛，其爱人急来邀余出诊。诊查：右上腹剧烈疼痛，且放射到背及右肩，时欲呕，呻吟，舌苔黄腻质红，脉弦紧，此系饮食所伤，湿热蕴积，气机阻滞所致。针刺阳陵泉，用泻法，行针2分钟后，疼痛明显减轻，留针30分钟后，疼痛基本消失。
◎喻喜春：带状疱疹此穴放血，每天1次，2…3次之后，能减轻定状，3…6次之后疼痛多能消失，疱疹亦干燥结痂而愈，未见留下后遗神经痛者。小儿麻痹症2…3天放血1次，5次为1疗程，需5…7个或更多的疗程，多能改善症状。落枕为急性者，每天放血1次，1…3次即愈。
操作：成人此处常有大小隐静脉吻合，络脉外露，以细三棱针点刺，出血约5…10ml，小儿取患侧穴位点刺，挤出血8…15滴。
典型病例：凌X，男，21岁。1989年11月2日就诊。诊断：左肋间带状疱疹。患者先感左胁部疼痛，3天后出现水疱，大小不等，疼痛异常，周身不适，水疱满布第7肋间隙，患侧阳陵泉穴处有明显之络脉外露，以细三棱针点刺出血约5ml，当时即觉疼痛减轻，当夜能入睡，又刺3次，疼痛消失，疱疹多数干缩结痂而愈。
◎朱玮：此穴治疗面瘫，疗效甚佳，且痛苦小，方便易行，一般3…10次可愈。
操作：用28号或30号1寸半毫针，针尖略向下斜刺，针感要求传至脚趾，手法：平补平泻，留针20…30分钟，每隔10分钟行针1次。
典型病例：新xx，女，3岁。2天前不慎摔于床下，当时口角向右歪斜，左眼不能完全闭合。查体，患儿发育良好，心肺无异常，脊柱四肢正常。诊断为左侧面神经麻痹。于1989年7月10日来我科针灸治疗。取穴：左阳陵泉，依上法针刺3次后，诸症消失告愈。
◎邢克利：只是口苦一症或诸症中以口苦症为明显者，独取阳陵泉一穴，一般1次治疗后可消失。
操作：用32号或30号寸半或2寸毫针，取一侧穴直刺得气后，行缓慢提插捻转手法，同时示病人作深呼吸约2…3分钟，留针5分钟，行针1次，口不苦时起针，仍有口苦感者，可再针刺�
