单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第32部分

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　　操作：用32号或30号寸半或2寸毫针，取一侧穴直刺得气后，行缓慢提插捻转手法，同时示病人作深呼吸约2…3分钟，留针5分钟，行针1次，口不苦时起针，仍有口苦感者，可再针刺另一侧阳陵泉穴。
　　典型病例：郭xx，女，31岁。1974年10月12日就诊。自诉：半月前患感冒治好后，唯有口苦不除，食物入口中均感苦，余无其他消化系统症状。取右侧阳陵泉刺针。得气后，行缓慢提插捻转手法，同时嘱患者深呼吸片刻，口苦减轻，又取左侧阳陵泉穴刺之，行针片刻、留针5分钟后，口苦消失。
　　按语：口苦乃胆腑为病，阳陵泉为胆经之合穴，合治内腑，故口苦一症取之显效。
　　◎郑心仪：笔者多采用此穴治疗痿证、腓神经损伤、胆道蛔虫症，取得疗效。
　　操作：取30号1寸半毫针直刺5分至1。2寸，用捻转、提插或平补平泻手法行针，使痠、麻、胀、重感沿膝关节外侧上下感传。
　　典型病例：吴xx，男，40岁。1985年7月8日就诊。主诉：双下肢发软，步行乏力2月余。患者2月前始出现双下肢发软、步行乏力，小腿外侧灼热感，入夜尤甚。西医诊为：“神经炎”，治疗未效。近2周症状加甚，白天不能正常工作，夜不能入眠。检查：膝关节无红肿，无肌肉萎缩，活动正常，双膝反射减弱，舌质淡，苔薄黄腻，脉濡数。辨证：患者伤于水湿，水湿滞留经络、郁而化热，筋脉受湿热蕴蒸致使宗筋弛援，不能束骨利关节而出现下肢痿弱无力。治则：泻湿热，舒筋通络。取穴阳陵泉。如上法操作，续行针5分钟，留针10分钟，再用捻转手法行针5分钟后出针。病人当即感灼热感减轻，次日复诊，昨晚能安睡，续用上法，再计3次，诸症消失。
　　黎xx，男，12岁。1972年9月3日就诊。主诉：右足下垂跛行1个月。1月前因肌注青链霉素出现右臀部疼痛不能行走，热敷后疼痛消失，唯右下肢乏力、垂足、跛行，西医诊断为“右腓神经损伤”，给予营养神经药物治疗未效，遂来求诊。查：右足和足趾不能伸展、外转，右侧小腿外侧及足背感觉障碍，无肌肉萎缩。辨证：伤筋（亦称筋痿）。治则：舒筋活络利关节。取穴：阳陵泉。直刺7分，行针3分钟，留针5分钟，再行针3分钟后出针。行针时针感向上传至大腿，向下传至外踝处。针5次后，足可以背屈，跛行开始改善，又针15次后，症状消失，行走正常，随访3个月，无异常。
　　黎x，女，7岁。1970年5月17日就诊。右上腹痛，阵发性加剧3小时。患儿于3天前大便下蛔数条，昨晚服驱蛔灵2片，今晨起床突然右上腹疼痛，阵发加剧，哭闹不停，曾注射阿托品未效。查：右上腹痛拒按，墨非氏征阴性。舌淡苔白，脉弦。诊断：胆道蛔虫症。取穴：阳陵泉。直刺7分，强刺激快速捻转5分钟，留针5分钟后腹痛开始缓解，停止哭闹，再次行针5分钟，留针20分钟，腹痛消失，次日便下蛔10余条。
　　8．光明
　　【取法】在外踝上5寸，当趾长伸肌和腓骨短肌之间取穴。
　　【主治】⑴近视　⑵面肌痉挛
　　【机理】光明穴是足少阳胆经的“络”穴，与肝经相联络，胆经起于头面，其经别系目系，肝经连目系，故光明穴治疗眼病以及面部疾患而能获效。
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎林凡：用光明穴治疗近视眼，取双侧，3日1次，3个月即可维持在正常范围。
　　操作：用2寸长毫针，快速进针，中强刺激，向上放射甚佳。
　　典型病例：刘xx，男，13岁。1976年10月13日就诊。主诉：近视4年，加重1年。在某医院经眼科诊为“真性近视”，即配镜娇正视力。针前，裸眼视力：左眼0。1，右眼0。05。针后，左眼0。2；右眼0。15。嗣后每针1次，均增加0。1，13次后，左眼1。4，右眼1。35，停针观察半月，基本上稳定。
　　◎李美琪：此穴治疗面肌痉挛有一定效果。
　　操作：用30号1。5寸毫针，刺光明穴，左病取右，右病取左，用泻法，每日1次，10次为1疗程。
　　典型病例：王xx，女，32岁。1989年6月19日就诊。主诉：左侧面颊抽动4年余，曾服镇静药效不显，而来针灸治疗。检查：左侧面肌抽动，面色少华（常感头晕），舌质淡，苔薄，脉细小。症属气血亏虚，筋脉失濡。针刺右光明穴3次后，抽动显著减少，共针11次而愈，至今已7个月未复发。
　　9．悬钟（又名绝骨）
　　【取穴】外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间老凹陷处取穴。
　　【主治】⑴腰扭伤　⑵白细胞减少症　⑶颈椎综合症　⑷落枕　⑸下肢疲劳
　　【机理】悬钟是胆经经穴，具有疏通经络之功，又是八会穴之一，为髓会。故可用于腰扭伤，落枕，白细胞减少症等病的治疗。
　　【刺灸法】直刺，斜刺
　　【治疗经验】
　　◎伍杰、郑启明：
　　操作：针灸前先令患者作腰前弯后仰，左右活动的动作，以检查其活动受碍方向与角度。然后用28号3。5寸针直刺2…3寸，行强刺激，边捻转，边叫患者往原来活动受阻方向与角度活动，至腰痛减轻，活动自如即可出针。针后3天内避免持重、骑自行车、睡软床。
　　典型病例：蔡X，男，40岁。1978年7月3日由数人抬来。诉：腰痛已3、4天，晨上厕所后即不能起立，坐卧均痛，不能活动，动则痛更剧。诊为：闪挫腰痛。叫二人将患者扶站起，用22号3。5寸针，直刺悬钟，行强刺激。嘱患者将腰向四周活动，患者一直喊叫痠剧受不了，勉强活动腰部，只听咔嚓一声，患者立说不痛了。起针后，嘱其3天内应注意事项以善其后。
　　◎李国安：白细胞减少症，祖国医学属“虚劳”、“气血虚”范畴，笔者以养髓补血之法为治，取髓会绝骨，用温针灸法，疗效甚佳。
　　操作：以单手刺入缓慢进针，使之得气，然后紧按针柄，上下提插约2分钟，使患者感到在穴位处有温热感，再施温针灸法，日行7壮。隔日针1次。
　　典型病例：xxx，女，34岁。1988年5月14日就诊。主诉：头晕乏力6个月。白细胞常在2000/mm3左右，经服中西药物无效。感疲劳乏力，头晕。近2月以来，胃纳不香，夜眠不安，面色少华，舌质淡，苔薄腻，脉细数。乃脾肾两亏，气血俱虚之证。处方：绝骨。如上法操作，共针20次，复查白细胞达4000/mm3，已不感疲倦，食欲增加。随访2个月，效果甚好。
　　◎韩祖濂
　　操作：取同侧或对侧绝骨穴，向上斜针，产生痠胀感应后，将针柄左右摇之，约10余下，然后再进针1分，行轻微震颤手法，如此反复进行约2…3分钟，痠胀感经过膝、大腿抵髋继而有温热感向上经胁肋部抵达颈部，留针10分钟。
　　典型病例：宋xx，男，59岁。主诉：右颈臂剧痛3天。2个月来由于劳累而致右肩臂疼痛，逐渐加剧。3天来右肩臂剧痛如灼，彻夜不眠，饮食不思，全身乏力。检查：右肩疼痛拒按，尤其于肩髎，天井，外关等穴有明显压痛，不能上举，转动不利，外展40度。X片示颈4、5、6推体前后、上、下缘均有明显骨质增生。诊为：颈推综合症。取左侧绝骨穴，如上法操作，当温热感到达颈部后，又转向右肩臂而终于手指，全程约10分钟。再留针10分钟出针。当感应传到之处，该处疼痛即刻消失。按上法续针4次，疼痛消失，活动恢复正常，嘱自行颈椎牵引，以巩固疗效，观察4年，未曾复发。
　　◎殷庆兰：此穴是临床常用单穴之一，治疗落枕1次见效，重者3次即愈。
　　操作：用28号或30号毫针1寸半直刺，针尖略向上斜刺，得气后用泻法，快速捻转。患者配合轻轻转动颈项，很快见效，待颈部活动自如后再留针10分钟即可取针。
　　典型病例：袁xx，女，52岁。1989年5月30日就诊。诊断：落枕。患者颈项强直2天，颈项不能俯仰转侧，肩颈酸楚向背部扩散，局部肌肉痉挛，压痛明显。予刺绝骨立即转动自如，疼痛基本缓解。
　　◎邢克利：凡遇到晨起后颈后掣背痛重，活动受限者，取患侧或双侧悬钟穴。一般当日求治为好，1次可愈。
　　操作：用30号1。5…2寸毫针直刺，得气后，行缓漫提插捻转手法，同时活动颈项及肩背，留针20…30分钟。可视病情留针期间行针1…2次。
　　◎李尊桂：治疗落枕，均在1…3次治愈。
　　操作：用28号或30号3寸毫针，透刺抵三阴交穴，得气后，施捻转泻法l…2分钟，至针感向上传导，留针60分钟。
　　典型病例：陈xx，女，28岁。1988年5月8日就诊。诊断：落枕。患者晨起后颈部疼痛僵直不能转侧。以针刺悬钟透抵三阴交2。5寸，留针l小时，疼痛大减，能转侧。第2日又针1次而愈。
　　◎万大凤：针治落枕效果较好，轻者1…2次治愈，重者2…3次治愈。另外，用艾绒作成艾炷灸此穴，可治疗高甘油三脂、高胆固醇症。
　　操作：用28号或30号1。5寸毫针，直刺进针，针向病所，提插捻转得气后，嘱患者左右转动。
　　◎赵璐：治疗落枕疗效甚佳。一般不超过24小时的，针1次即可缓解疼痛，颈部活动自如。超过24小时者，针2次，即可愈。
　　操作：用28号或30号2寸毫针，直刺1…1。5寸，局部有沉胀感。若无沉胀感，可捻转、提插直至局部有沉胀感为止。
　　典型病例：秦x，男，28岁。1989年10月31日就诊。诊断：落枕。患者于晨起时，发觉颈部活动障碍，发紧、疼痛。查：右侧肩井压痛阳性。针刺右侧悬钟。进针后，提插捻转，至患者感觉小腿发沉为止，并嘱活动颈部，留针5分钟，起针后，患者当即颈部活动自如。
　　◎任慧雅：治疗落枕疗效甚好，每日针治1次，轻者1…2天治愈，重者2…3天即愈。
　　操作：用28号1寸半毫针直刺，得气后提插捻转行泻法，即：慢按紧提，同时拇指微向后捻，约2分钟。对经络敏感者，针感可沿胆经向上传导，至颈部有热感，留针15…20分钟，行手法与留针期间，令患者前后、左右活动颈部。
　　◎周幼民：悬钟穴治疗各类落枕取得满意效果，一般1次可愈，少数2次多则3次可愈。
　　操作；左转不利取左，右转不利取右，左右不能转动者取双侧悬钟。用28号或30号1。5寸或2寸毫针，针尖略向上，进针得气后，行强刺激泻法，使针感向上传导，同时令其活动头项部，一般可在1…3分钟缓解疼痛，留针10分钟，其间行针2次。
　　◎周幼民：灸悬钟穴消除下肢疲劳一法系先师蒲湘澄授课时所传，本人从医以来试用于临床，均收到满意效果。
　　典型病例：钱x，男，35岁。因日行30余公里，感下肢痠软疲劳无力，嘱其睡前用热水洗脚，并用艾条灸双侧悬钟穴15分钟，次日早起痠痛梢失，行动自如。
　　10．丘墟
　　【取法】在外踝前下缘，当趾长伸肌健的外侧凹陷中取穴。
　　【主治】⑴胸胁痛　⑵偏头痛　⑶踝内翻及踝关节僵直
　　【刺灸法】直刺，斜刺
　　【治疗经验】
　　◎薛立功：缠腰火丹系指生于胸胁及腹部、颈部的疱疹性疾病。治当舒通肝胆经气，清泻上焦邪热，选取丘墟，常能立即止痛。
　　操作：用28号或30号l寸毫针，垂直皮面进针，触及骨面后稍退针，用提插法找到针感后，左右等幅度捻转针柄5次，再上下等幅度提插5次，反复操作至胸胁痛减轻或消失后出针，不闭针孔。
　　典型病例：陈xx，男，47岁。主诉：左胸剧痛3天。3天前，渐出现肋间皮肤潮红，今见左第4肋水平分布集簇水疱，面积约10×5cm2，基底及周围皮肤潮红，左腋窝淋巴结肿大且有压痛。苔薄黄，脉弦数。脉证合参，证属心肝两经火邪湿毒凝结。治当调达肝胆经气，清泻上焦火毒。取穴：丘墟。治疗经过：左手固定丘墟穴，右手垂直进针，找到针感后，用捻转、提插法行强刺激，反复操作约1分钟，病人述胸痛明显减轻，再如上述操作1分钟，胸痛基本消失。当夜能入睡6小时，又治疗2次，能全夜安睡，水疱结痂，已无压痛。又3次后，开始脱痂病愈。
　　◎詹永康：取丘墟透照海治疗各种病因引起的胸胁痛，疗效可靠。主要经验为：①取法操作首先要注意体位针芒方向，如膝关节只能微屈而趾端必须落地，踝关节也必须内移，否则不能刺到照海穴。②针刺后必须检查胸背压痛是否全部消失，如疼痛全止而压痛未全消者，仍必须继续针刺至压痛全消为止。
　　操作：①取法：令患者仰卧，健侧膝关节微屈曲，而足底及五趾必须紧贴手术台垫褥上不能上翘，健侧踝关节微向内偏，在外踝前下深陷处爪切取之。②操作：消毒后用1。5…2寸长28号或30号毫针，针尖对准照海穴斜刺缓慢进针，以刺至照海穴皮下手指摸到针尖为度。一般均有极强针感，如针感差可稍加轻度捻转产生针感后留针20分钟。在留针时对侧胸胁痛可立见缓解或逐步缓解，如仍咳嗽深呼吸引痛，可弹刮针柄，可使引痛缓解或消失，抽针后检查胸背部压痛消失与否或减轻程度。轻症l…3次，重症连续针刺5…7次可使胸胁痛全部消失。
　　典型病例：章xx，男，38岁。1982年4月5日初诊。患胸膜炎在某医院住院治疗后，诸症皆解而右胸胁痛未除，尤以咳嗽或深呼吸则彻背而痛，服中西药及注射久治无效。查脉沉弦小滑而数，舌边尖红赤，苔薄黄，右胸胁有压痛点5处。诊为胸痹，肋间神经痛。如上法针刺左侧丘墟透照海穴，留针20分钟，1次痛减大半，连针3次而愈，随访1年未再发。
　　◎翟兴明、翟润民：用丘墟穴治疗胸胁痛疗效可靠，多l…2次治愈。
　　操作：用28号毫针，直刺1。5寸，亦可向照海穴透刺2。5寸，得气后行捻转提插术，用平补平泻法，运针时让患者作挺胸、拔背、扭转等动作。疼痛好转后留针30分钟。一般取患侧，效不佳两侧同取。
　　◎赵建琪：此穴治疗血管性偏头痛，越是头痛剧烈者，疗效越佳。基本上均可立即止痛，或头痛基本消除，轻者1…2次治愈，重者4…5次治愈。
　　操作：仅刺单侧丘墟，