单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第43部分
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◎廖柏成：百会穴治疗脱肛、子宫脱垂收到满意效果。
操作：艾条温和灸。
典型病例：王xx，女，24岁。患者2天前分娩后脱肛，形体消瘦，神疲倦怠，少气懒言，纳差。查面色苍白，舌淡有瘀点，苔白，脉濡细。直肠脱出约2寸，触之呼痛。予艾条温和灸30分钟，每日1次，5次后，脱肛自行回收。
用此穴重灸治疗遗尿症，每日1次，7次为1疗程，一般1…2次即愈，重者1…2个疗程可治愈。
薛XX，男，15岁，学生。从小遗尿至今，每晚尿床1…2次，多方求医均无显效。经余用百会穴针刺加灸30分钟。1次告愈。
◎文本超：百会穴火针治疗小儿及青少年尿床无不奏效。一般1次见效，3…5次愈。
操作：取14cm直式全齿止血钳1把，大头针1枚。酒精灯1盏点燃备用。用止血钳夹在大头针针尖后2/3与针柄下1/3交点处，患者坐位，助手持灯于患者右侧，术者立于患者背后，找准穴位后，分开穴位处头发，用左手食、中指叉开压住穴周头发，固定穴位，右手持止血钳将大头针在酒精灯上烧红，对准穴位垂直刺入1…2mm深即出针。每针1下为l壮，3壮为1次，间隔3天治疗1次。
典型病例：余xx，男，10岁。尿床8年。自述夜间梦见被人打一下即小便，醒后方知尿床，夏天因出汗多，尿床次数减少，冬天几乎每晚尿床。曾服药不效。查舌淡红，脉细。用百会上法治疗1次尿床停止，唯于第8日又做梦，立即醒来，仅尿湿一点。治疗4次后每晚能自行起床小便，即停止治疗。
注意事项：治疗当天不可洗头，平时不可用手搔灸疮。灸痂20天左右自行脱落，不可用手强行揭去。
◎曾祥龙：子宫脱垂用百会隔姜灸，年轻及初患者1…2次即愈，重者5…8次可痊愈。灸治过程中，以患者小腹内有微热感效果为好。
操作：生姜切成薄片，用针刺若干小孔，平放在此穴上，置拇指大小艾炷于姜片上燃之，每次7…8壮，皮肤微烫时即换姜片。每天1次。
典型病例：蒲XX，女，24岁。3天前用力过猛而致子宫脱垂，患者神疲肢软，汗出，面色萎黄，心悸气短，舌淡苔白，脉弱，此乃中气不足所致。取百会用上法治之，灸治过程中，患者小腹有微热感，1次即愈。
注意事项：治疗过程中，避免用力过猛及负重物。禁房事。
◎廖柏成：百会穴治癫痫，实证热证多用针刺法，虚证、寒证多用灸法取得一定效果。
典型病例：王xx，男，38岁。癫痫时发时止18年，近几个月加重，次数增多，发作时，先觉心悸、胸闷，旋即神昏抽搐，口吐白沫，约10余分钟停止，即复常态。平时头昏多梦，否认外伤史。面色苍白，精神不宁，舌淡少苔，脉细无力。因突然发作用艾条温和灸百会穴，其立即清醒，经治疗2月余，未曾发作。
注意事项：小儿囟门未合者慎用。凡灸头顶，不得过7壮，缘头顶皮薄，灸不宜多。故临床多用艾条温和灸。
◎文本超：百会治小儿急惊风每获良效，多于1…1。5分钟停止抽搐。
操作：用28号1寸毫针，向前顶方向刺0。3寸，提插捻转强刺激至抽搐停止，留针6…12小时。
典型病例：林xx，男，1岁4个月。1988年9月3日初诊。患儿平素每遇高烧即抽搐。3天前发烧40℃，到当地医院就诊，诊为中毒性痢疾，予以抗炎输液治疗，其间多次抽风，体温降至39。5℃，家长抱患儿回家，路途中又出现抽搐，家长急邀余诊。予上法刺百会穴，30秒钟抽搐即止。留针返回医院住院治疗，12小时后起针，其间虽体温仍39。5℃以上，但未出现抽搐。随访1年，高烧时未曾出现抽风。
按语：督脉入络脑，百会为督脉穴又位于巅顶，故有苏厥熄风、开窍醒脑之功，故治小儿惊风效好。但止抽后应针对病因进行治疗。临床观察，慢惊风取百会穴针刺疗效不如治急惊风效好。
◎王继元：治疗各种足病（如脚底炎性肿物、足肿、足冷，足底痛、产后足跟痛、足跟滑囊炎、跟健炎、跟垫炎、跟骨骨折痛、单纯性足底痛）均有效。
操作：以迎随补泻法平刺，刺入一针，病症迅速局限在一处或一点时，此时可在百会穴处，前后左右4个方位或8个方位进针，然后术者以左右两手各持一针柄，同时捻转行针，捻转角度以不超过90度为宜，频率每分钟150次左右，留针40…50分钟，出针时双手同时拔出，同时用双手中指点按针孔。
典型病例：刘xx，女，35岁。关节疼痛20天，近3天来足跟痛不能着地行走。查：双足微肿，全足底压痛明显以内踝下剧烈。取百会穴施补法，全足痛立即局限于外踝下，继加针至8个方位针刺行上述手法，共针1次全足痛愈。
◎高德兴：针刺百会穴，一般成人为0。5…1寸，儿童0。3…0。8寸，针刺角度为30…40度沿颅骨斜刺。未满周岁之小儿则禁刺。
操作：治疗厥阴头痛的头痛、头晕、目眩等症时，患者取坐位或仰卧位，用30号不锈钢针以40度角由前向后沿颅骨斜刺，采取强刺泻法，留针20分钟。
典型病例：刘xx，女，18岁。因高考用功过度，突感头痛如裂，伴目胀、恶心，手足逆冷，舌苔白，脉弦。辨证为厥阴风木挟痰上扰清窍，闭阻窍络。治则：通阳化痰，活络利窍。取百会一穴以上法治之，顷刻痛止症平。
用于项背受风寒，项背强痛时患者取坐位或站位，针刺法同上，但边进针边令患者左右活动活动，幅度越大越好，常收到立竿见影之效果。
典型病例：王xx，男，51岁。晨起即感颈项强痛，动则尤甚，余无明显不适。舌嫩，苔白，脉浮弦。证属风寒外袭，经枢不利，气血瘀痹。法当祛风散寒，通络宣痹。取穴百会，针刺1次而愈。
用于治疗鼻炎、鼻窦炎的鼻塞、不闻香臭等症时，患者坐位或仰卧位，由后向前，朝鼻方向刺入，1…1。2寸深，用泻法，留针30分钟，7次为1疗程，一般针治1至2个疗程可取得显著疗效。
典型病例：张xx，男，45岁。感冒1周后，鼻流清涕转为浊涕，鼻塞伴嗅觉失灵，不闻香臭。治而不效。经用上法针刺百会穴7次，浊涕明显减少，嗅觉恢复正常。2个疗程后浊涕消失。
若系外感引起的高热不退、惊厥、谵语及诸经热邪上壅所致的头晕、头胀、头痛等症，针刺百会时用泻法，起针后令其出血效果更佳。
典型病例：孙xx，女，8岁。初春感寒，头痛恶寒，高烧不退。体温39。5℃，伴咳嗽、咽红。服APC汗出后热势稍减，但移时复炽。舌红，苔白罩黄，脉浮数。证属风寒外束，肺失清肃，兼有化热之势。法当解表散寒，宣肺退热止咳。先用三棱针点刺百会穴放血，片刻热退。复以银翘解毒汤3剂治疗而愈。
尉XX，男，51岁。1967年冬，因劳累奔波而致虚火上攻，遂见牙龈肿痛，鼻衄下血不止。给予针刺百会穴，10分钟后血止，复以牛黄解毒丸善后。
百会穴为升提阳气的要穴。治疗脾气不足、中气下陷所致的脱肛、胃下垂、肾下垂、阴挺等症，疗效较好。还可治疗阳气不足之虚脱、休克、低血压等。急迫时无针，可用单指或圆钝头器具，如牙刷把等点按穴位，亦可收到一定效果，并为抢救病人争取时间。
另外，百会穴对急性腰扭伤，不能转摇身体者，尤其是以腰部中间疼痛为主者，效果更佳，每每针1次即见显效。针时令患者取站位，边进针边令其前后左右转摇身体，中间可行针2次，再针时亦如上法。
典型病例：李xx，女，3岁。代诉：每日脱肛已2月余。经针刺百会，针后加灸15分钟，配服补中益气汤7剂煎服。仅针l次后即2日未脱，针7次后脱肛治愈。
13．前顶
【取法】正坐或仰靠，在头部中线入前发际3。5寸处取穴。
【主治】尿频
【机理】前顶属督脉穴，督脉循行贯脊联络肾，尿频多由肾阳虚气化无权，下关不固所致，故用前顶穴可补肾阳促气化达到固肾涩尿之功，治疗尿频之症。
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎荆亨泰：此穴治疗由肾气不足引起的尿频疗效满意，每日或隔日针1次，轻者l次见效，重者3…5天获效。
操作：用28号或30号l寸半毫针，沿头皮向囟会方向刺入，得气后，施以轻微捻转，约1分钟左右，至头顶出现热感为止，留针20…30分钟。
典型病例：安xx，男，56岁。该患者因糖尿病住我院治疗。其间，又得口眼歪斜，故就诊于本科。自述小便频数，每小时3…4次，痛苦万分。余针此穴，行针约1分钟，自述头顶发热且有轻松感，留针半小时，次日已能坚持到2小时小便1次，经7次治疗，尿频治愈，每天小便4…5次。
14．上星
【取法】正坐仰靠，于头部中线入前发际1寸取穴。
【主治】鼻衄
【机理】上星是督脉穴，督脉循行下鼻柱，又上星位于前颅部，邻近于鼻故此穴可宣泄诸阳热之气，是治疗各种鼻病之要穴。
【刺灸法】平刺，指压
【治疗经验】
◎卢静：上星穴治疗鼻衄，疗效多佳。一般针刺数分钟内即可止血，且1次即愈。个别习惯性出血或经久不能止血者，需留针1…2天。针柄不需固定，出针后稍加揉按即可，一般亦留针1次而愈。
操作：用28号1…1。5寸毫针，顺督脉向上沿皮平刺，得气后中强度捻转2分钟，留针20分钟。鼻衄严重者，可留针1…2天。
典型病例：刘XX，女，54岁。患者前1日在家中看书，突发右侧鼻腔出血，用冷敷血不止，急到医院门诊就诊。当即予油纱条填塞，但仍有渗血由口腔流出，总出血量约200…300ml。现病员头昏乏力，面色苍白，血压110/80mmHg，即收治入院。住院后予抗感染、止血等药物对症治疗，仍出血不止，5日后病情加重，血压80／60mmHg、血色素9g，且病人烦躁不安，遂请针灸。针刺上星，缓慢小弧度捻针1分钟，留针10分钟后无血从油纱条中渗出，又行针1分钟，留针10分钟后取掉油纱条，己无出血，继留针1天。隔日再如上法治疗1次，血止，疗养数日痊愈出院。
◎陶厚福：上星穴治疗鼻衄，1次止血。
操作：用医生右手拇指端或食指端，施用泻法迎经脉循行方向，向后方由轻至重用力推压1～2分钟后鼻衄自止，再持续2分钟以巩固疗效。
典型病例：苏XX，男，28岁。患者突然鼻腔小量出血，兼发热、咳嗽、口渴引饮、大便结燥、舌质红、苔黄、脉洪。患者虽立即采用草纸揉团塞鼻，冷敷额、顶部，但鼻血未止，仍继续外流。我偶然相遇，立即指针上星穴，2分钟后鼻血自止。为巩固疗效继续推压该穴2分钟，经1次治疗而愈。若出血量多者，推压该穴止血后，鼻腔内再充压药棉，以增强和巩固止血效果。
15．素髎
【取法】正坐仰靠或仰卧，当鼻背下端之鼻尖处。
【主治】⑴鼻病 ⑵休克 ⑶急性腹痛吐泻
【机理】素髎为督脉穴，位于鼻尖，故可治疗鼻病，属局部治疗作用。《医经理解》曰：“人之胚胎，鼻先结形，故谓是太始之骨髎也。”所以古人将鼻看做人一身之始，可见素髎位居鼻祖可谓人之阴阳之始。临床上之急症多为阴阳突然失调甚至阴阳离绝，取用素髎治之，可平衡阴阳，使之阴平阳秘，化险为夷。素髎又为督脉穴，督脉入络脑，分支联心，刺素髎又可调督脉，开窍醒神，宁心安神治疗神志病。
【刺灸法】斜刺，点刺出血；隔蒜灸
【治疗经验】
◎甘健行：余20多年前患酒皶鼻，内外用药，经年不愈，乃用毫针（26…28号，0。5寸）刺鼻尖素髎穴（针尖略向上，刺入3…4分，以鼻中隔出现胀感为度）。每日l次，每次留针l小时左右（带针午眠）。出针时，轻轻捻转，缓缓退出，不按针孔。在留针过程中，鼻头红色范围逐渐收缩至针孔周围（直径0。2cm左右），其余部分颜色接近正常。出针1小时后，针孔周围的红圈又逐渐扩大到整个鼻头。每天反复如是，而鼻头的颜色却越来越淡，坚持针治月余遂愈。
本病多因肺胃积热上蒸，复遇风寒外束，血瘀凝结而成，或因嗜酒，酒气熏蒸所致。毫针虽微，但能“通其经脉，调其血气”。进针皆以快为贵，但徐出而不按针孔，是为泻法，《内经》所谓“疾而徐则虚”是也。故能泻肺胃之积热，化凝结之瘀血。取素髎者，肺开窍于鼻，胃脉挟鼻，经脉所过，穴位所在，主治所及也。
◎曾祥龙：余用素髎隔蒜灸治疗酒皶鼻，获极好疗效。每日灸1次，轻者4…5次即愈，重者6…9次治愈。
操作：患者仰卧，取独头大蒜1枚，切成薄片，用针刺若干小孔，置放在鼻尖上，上放适当大小艾炷点燃，连续燃烧7壮。皮肤觉烫时即换蒜片。每天1次，7次为1个疗程。
典型病例：曾xx，男，43岁。1973年11月3日就诊。其人酷嗜酒，长期以来，鼻尖发红如樱桃，大便干，小便时黄，舌质红，苔微黄，脉微数，诊断为酒皶鼻。用素髎穴隔蒜灸，每天1次，6次而愈。
注意事项及禁忌：鼻尖皮肤嫩，注意换蒜片，以防灼伤鼻尖；鼻尖有轻微溃破者禁忌。
◎喻喜春：用素髎穴刺络放血治疗酒皶鼻、嗅觉障碍、幻嗅症3种疾病皆有效。酒皶鼻初发者放血5…15次之后，每隔2…4天放血1次，有的能基本恢复正常，病程长而症状厉害者隔2…5天放血l次，5次为1疗程，疗程间休息5天，2…4个疗程之后症状亦能减轻。治疗嗅觉障碍急性者效果最佳，每天放血1次，2…5次即可，慢性者隔2…4天放血1次，5次为1疗程，2…3个疗程之后其嗅觉恢复或改善。对幻嗅症如香味、腥味等，连续治疗6…15次之后，有的停止半年至2年不复发。
操作：酒皶鼻之脉络显著增粗增多，皮肤松软增厚者，用细三棱针点刺后其血自流，取低头位而让其血流入一烧杯中，放血由5…25ml不等，皮肤薄者点刺后双手拇、食、中三指挤血2…5ml。
典型病例：周xx，男，27岁。患者从25岁开始鼻子皮粗发红，热
