单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第48部分
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渴印⒚尉妥桌┐螅ザ怨夥从Γ裰厩宄嘀屎欤ι伲鱿沂Ｕ锒希菏由窬橥费祝ū┟ぶぃＵ氪檀镏窝āＯ刃汉蟛梗粽�10分钟，针感上传前额及两太阳，都有麻胀感，先用泻法，目内有凉感，再用补法，目内有热感，出针后患者跳起来大声喊：“我看见啦”说明针后立见功效，患者休息15分钟后说自己表针走动都能看清，头疼已消失，继续针刺3次。瞳孔及视力恢复正常。
袁x，14岁。8岁时开始视力下降，以后逐渐加重，10岁时验光300度。3年一直带眼镜学习，近l年视力又极度下降，带眼镜也模糊不清。诊断：青少年近视眼（能近怯远证）。针达治穴，纯补不泻。留针10分钟，隔日1次。经治20次，视力明显提高，摘掉眼镜已能看书写字，经学校体检视力基本恢复正常。
23．山根
【取法】双眼内眦部连线与督脉经交点上。
【主治】⑴癫痫 ⑵偏头痛
【刺灸法】推针
【治疗经验】
◎吴炳煌：治疗有关脑部疾患均收到比较理想效果，尤其对癫痫、偏头痛、脑震荡后遗症等效更明显，不少病人行针后当即感到头痛消失，头部轻快。
操作：用推针法轻点在穴位上，针尖微向上，以平补平泻手祛，慢慢推刮针柄，至局部出现痠胀及震动感，并向周围扩散。连续刺激5分钟以后，每隔10分钟再重复刺激2次，作为1次治疗量。7…10次为1个疗程，间隔3…5天第2疗程开始。
要求：山根穴定位必须准确，即在鼻梁根部督脉上，同时在运针时也不能偏离经线，刺激手法要保持相对恒定，以震颤手法使病人感到舒适为度，才能起一腔四窦共振作用，达到预期效果。坚持弱刺激，不能使病人有刺痛等不适之感，以免造成不良反应。
典型病例：洪xx，男，20岁。突发性人事不省，口吐白沫，两目上吊，四肢抽搐，小便失禁已5年多。每月发作2…3次。脑电图提示癫痫。取山根穴以推针治疗28次，逐次改善，基本恢复正常。
XXX，女，35岁。偏头痛，每月发作1…2次7年。每于劳累、月经期诱发，发病以来，均以药物止痛及卧床休息而暂时缓解。1987年9月，第1次接受针灸治疗，取山根穴，用推针平补平泻手法，连续刺激5分钟，每10分钟重复1次。前后经5次治疗，头痛消失。
按语：山根穴是督脉经上一个奇穴，它同样具备该经临床上主要治疗头、颈、项部病症、热病、神志病的功能。
该穴所处的部位是一个特定位置，在该穴的下方是鼻咽腔，而鼻咽腔与上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦有着直、间接联系，所以山根穴实质上是连结一腔四个窦的重要枢纽，故在山根穴施以一定刺激，而这个刺激是以推刮针柄的弱刺激所产生的颤动，通过一腔四窦共振作用，又直、间接地对颅底韦立氏动脉环起刺激作用。所以尽管病人感到局部只是比较轻微的弱刺激，但内在的效应波及范围却相当广泛，达到有效刺激量值，从而改善了脑部的血液循环和功能。大约从1979年起，应用山根穴由治疗一般性头痛、失眠、神经衰弱、目眩的配合用穴到成为主穴，最后作为治疗癫痫、偏头痛的特效穴。
24．臼间穴
【取法】位于口腔内上下第3大臼齿中间后壁粘膜处是穴。
【主治】周围性面神经麻痹
【束吐灸法】穴位注射
【治疗经验】
◎张鸣九：治疗周围性面神经麻痹。急性期：维生素B12 100微克＋654…2注射液10mg。恢复期（耳后疼痛消失、肌张力低）：维生素B12 100微克＋加兰他敏注射剂2。5mg。倒错现象（患侧眼睑紧缩变小、口角歪向患侧、患侧面肌萎缩或挛缩）：维生素B12 100微克＋辅酶A100单位或肌苷注射液10Omg。每日注射入患侧臼间穴1次。急性期一般10次即能恢复正常。恢复期及倒错现象，需时较长，也有相当疗效。
操作：用5ml注射器，5。5号针头抽取注射液，让病人张大口腔，穴位粘膜消毒，针尖朝向耳垂下方平行刺入缓缓前进深约1寸，病人有痠胀反应后，再将药液缓缓推入穴内，将针头抽出时加压针口。
典型病例：高xx，女，30岁。流产后5天没有很好休息，甚感劳累，夜眠多梦，头昏目眩，晨起感眼多泪，羞光，刷牙漏水。当即到市中医院诊治。为行针灸，每日1次，每次在患侧面部针刺7…8只针，10次后耳后疼痛已消失，唯眼嘴没好转，经朋友介绍来治。检查：左额纹消失，皱眉动作不能，左眼不能闭合留隙0。5cm，眼球睫膜充血，左侧唇鼻沟变浅，鼓颊漏气，示齿时人中尖端偏向右侧一门齿，诊断：左侧周围性面神经麻痹，静止恢复期。注射左臼间穴，每日1次。6次后左眼已能闭合，额纹渐出现，人中偏斜恢复较慢，治疗至30次方完全恢复正常。
注意事项：654…2注射液是抗胆碱药，对出血症急性期及青光眼患者忌用。氢溴酸加兰他明注射液对胆硷酯酶有可逆性的抑制作用。禁用于癫痫、运转肌能亢进、支气管哮喘、心绞痛和心动徐缓症患者。
按语：臼间穴邻近耳咽管、茎突孔、面神经管，在该处注射能直接作用于患部，使药物浓度高、集中、效力强，且比在翳风、完骨、耳门、听会、听宫等邻近穴位疼痛较轻，疗效较好。
25．佐泉
【取法】舌系带根部两侧，金津玉液穴的内下方。
【主治】⑴流涎不收 ⑵口干舌燥
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎朱江：治疗中枢性面神经麻痹引起的流涎不收和慢性咽炎、糖尿病所致的口舌干燥有速效。
操作：先嘱患者张口，并将舌头上卷以暴露舌根部。再用28号2寸毫针进针寸余，得气后让患者轻轻闭口，留针30分钟（此时针柄的一半在口腔外），针感一般为舌根发麻。
典型病例：xxx，男，50岁。因3日前突发流涎不收前来就诊，左侧面部呈面瘫状，额纹正常，眼裂未增宽，口角歪向右侧，左侧鼻唇沟浅。血压正常，舌淡红苔白腻体胖，脉弦。诊断：中枢性面瘫。因患者要求先解决流涎不收之症，再回当地诊治，故取本穴治疗。留针过程中症状逐渐减轻。
xxx，男，49岁。口干舌燥月余，入夜尤甚，且咽部有异物感。咽部慢性充血色暗，淋巴滤泡隆起。舌红，少苔，脉弦细尺沉。诊断：慢性咽炎。辨证：阴虚喉痹。留针过程中唾液渐多，口舌干燥之症消失，异物感减轻。
注意事项：在留针过程中注意避免发生折针、断针等意外事故。神志不清者忌用。
按语：佐泉穴是本溪市王隆漠医师所创“舌针疗法”中的穴位之一，临床主要用来治疗中风偏瘫等症。在随其学习时我发现佐泉穴对糖尿病患者口干舌燥的症状有缓解作用，推测该穴可能有调节唾液分泌的作用，故应用于治疗流涎不收之症亦获良效。
26．完上
【取法】乳突上凹陷中。耳根上缘与枕骨外粗隆连线中点下移0。5寸。
【主治】偏头痛
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎卢静：治疗各种类型偏头痛收到特佳效果。一般初发患者，针刺1次即可痊愈，顽固性反复发作者留针1…3天，亦大多1次而愈。
操作：用28号或30号l寸毫针，针尖向脑后斜下进针，沿皮平刺，缓慢大幅度捻转，得气后留针半小时。病情严重留针可长达1…3天，长留针者，针柄不用固定，只需针身与头侧平行，不影响侧卧即可，并嘱病人若有不适可自行将针抽掉，稍加压迫。左痛刺左，右痛刺右。
典型病例：周xx，女，58岁。患者头痛20余年，终年头缠头巾，遇冷或气候变化便疼痛难忍，尤以左侧为甚，曾多方医治无效。当日针刺完上穴，留针半小时。次日疼痛大减，嘱其回家解掉头巾，洗头后再治（因多年不洗头，污垢甚厚）。如上法刺之，留针2天，痊愈。
27．风池下穴
【取法】风池位于枕骨之下，大筋外廉，正当风府穴之两旁、脑空穴之直下方陷中。患者正坐，头微仰，由风池穴直下约5分，再向前约2分即风池下穴。
【主治】耳鸣耳聋
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎孙明一：治疗耳鸣耳聋，亦治目疾及颜面疾患（需调整角度和深度）。
操作：于胸锁乳突肌的边缘处，向同侧目下方缓慢进针，角度稍低于同侧耳垂，深达1。5…2寸（深部针尖贴骨下刺进3…5分为止）。针感传至耳窍，即提插捻动加强针感，约10…30下，留针15分钟。病情较重者，可行针1…2次，出针宜缓，揉闭针孔。
典型病例：马xx，男，48岁。2月前被打伤，右耳鸣终日不已，听力减弱，心烦不安，左侧头痛，前额沉重。面色较晦滞，舌尖边暗红，苔白腻，脉弦。取风池下穴治之。3诊，耳鸣减轻，至第7诊，耳鸣消失，听力恢复正常。
28．音亮
【取法】患者正坐仰首，约在任脉廉泉穴与天突穴之中点，甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间的微凹处。
【主治】癔病性失语
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎管遵惠：单针音亮穴治疗癔病性失语、梅核气有效。
操作：用28号1。5寸毫针垂直进针，快速透皮，进针后，针尖略向上，缓慢送针，当针进入1…1。2寸左右，则会引起反射性咳嗽，此时应稍提针，待患者咳定，令患者发音，如发音不理想，可再进针刺激；如发音正常，即出针。
典型病例：杨x，女，19岁。患者喑哑7天。1964年10月11日在河口施工，中午酷热，喝山中溪水一碗，下午则声音嘶哑，发音困难（取溪水送检，未发现有毒物质），晚上则完全不能发音。当地经治无效来治。神经系统检查无异常发现。咽部略充血，喉镜检查：声带无病变，仅闭合稍差。在语言暗示下，针刺音亮穴，当针进入1寸左右，患者不自主咳嗽，此时提针约5分，待其咳嗽稍停，复进针5分，并行捻转，患者猛咳，面色胀红，声泪俱下。针刺后，对语基本如常（声略低）。
注意事项：针刺时需左手固定环状软骨并挟持针体，针透皮后针尖略向上，缓慢进针，切勿使针刺偏和过深，一般进针1…1。2寸左右，患者出现咳嗽时，应立即将针提出少许，以免引起弯针或咽部出血。
29．通气
【取法】结喉上5分，在廉泉与天突的连线上。
【主治】哮喘
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎丁良能：一次带教学生实习针灸，取廉泉穴治疗失音，错取到结喉上5分处，病人原有哮喘病在下针后感到呼吸畅通，下次来针时，要求再取上穴，经数次治疗后哮喘病也好了。后验于临床效果甚好。每日针l次，10次为1个疗程。
操作：用28号或30号1寸毫针，直刺进针，得气后，行平补平泻，约3分钟，至呼吸明显畅通为止，留针20…30分钟。
典型病例：陆xx，男，62岁。患哮喘病近40年，每年秋冬季节复发，近几年发作更为频繁。每年要在医院里住半年多。经用通气穴治疗4…5次后，病情明显好转，症状逐渐减轻和改善。共针治通气穴15次，哮喘病停止发作。恢复正常工作。
30，吊线穴
【取法】吊线穴为口腔内颊平行于牙齿的经络线（或称神经线）。即口腔内颊粘膜上，相当于第2双尖牙至第3磨牙之间的平行线。口向左歪，此线在右面，口向右歪，此线在左面。患者口颊内出现如纸绳粗细的一条白线或红线即是此穴。
【主治】面瘫
【刺灸法】刺血
【治疗经验】
◎李文斌
操作：让患者取端坐位，仰面张口，暴露此穴。消毒后用三棱针对准此线强刺出血，每隔0。5…1cm点刺数针，以出血为度。或用三棱针尖对吊线穴划刺出血，或平行于吊线穴的上下，从后向前划刺几行也可。其手法为泻法。刺后对于患侧面肌、口角、眼睑周围、眉头眉梢、额角部位，用手进行揉按摩擦，务使局部皮肤发热为度。
典型病例：马xx，男，31岁。5天前，夜晚醉酒，开窗睡卧受风，晨起洗脸，自觉右颜面麻木不适，吃饭时右侧口腔存饭，刷牙时，右口角漏水，右眼闭合不严，即在本厂卫生所针刺兼服中药，治疗5天效不明显来治。右侧口眼歪斜，右眼闭合不全，皱眉时右额纹消失，右鼻唇沟变浅，鼓腮不灵，说话漏风，不流利，舌质淡红，苔薄白，切脉浮紧略弦。用三棱针对准吊线穴点刺出血。六诊口眼歪斜基本纠正，患者面部如常人，能鼓腮，吹口哨，但感右侧面部肌肉不如左侧有力，共针8次痊愈。
13．口眼歪斜点
【取法】迎香为上点，地仓为下点，在迎香至地仓的连线上的中点。
【主治】周围性面神经麻痹
【刺灸法】火针刺
【治疗经验】
◎翟兴明、翟润民：用火针治疗周围性面神经麻痹。
操作：备特制的长约7…8cm，直径1。0…1。2mm粗的火针1只，酒精灯1只和压舌板1块。左手将压舌板放入口腔内所要刺的穴位下，固定不移，右手持针，把针尖放酒精灯上烧红，对准穴位，迅速刺入，深度要下抵压舌板，之后快速出针。术毕用无菌敷料固定。口眼歪斜点要先刺上点，再刺中点，后刺下点，但每次之间要间隔3日。一般的3点刺完即可痊愈，不愈可再如法重刺1周次。
典型病例：赵x，男，26岁。患者于晨起后即发现右眼不能闭合，流泪，不能皱额蹙眉，口角牵向健侧，说话漏风，鼓颊困难，流涎等，因而前来针灸。治之以火针，如上法共治3次（1周次）而愈。
32．散笑
【取法】位于鼻翼笑纹中点，与督脉的水沟穴相平处取穴。
【主治】急性腰扭伤。
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎魏翼：散笑透水沟治疗急性腰扭挫闪伤绝大多数1次治愈。
操作：用28号毫针，在散笑穴进针，向水沟穴平透，得气后，边捻针边让患者活动腰部，酸胀感有向上下扩散、有全身发热等情况，在行针10分钟左右，腰部活动功能即可恢复，留针15…20�
