单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第49部分

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　　操作：用28号毫针，在散笑穴进针，向水沟穴平透，得气后，边捻针边让患者活动腰部，酸胀感有向上下扩散、有全身发热等情况，在行针10分钟左右，腰部活动功能即可恢复，留针15…20分钟，体征完全恢复时出针。
　　典型病例：李xx，男，35岁。在搬运货物时腰部扭伤，疼痛难忍，腰部不能活动。在2人扶持下，针散笑透水沟穴，得气后捻转2分钟，让患者试行活动腰部，10分钟后再次捻转行针，让患者作前俯后仰、蹲起等活动，15分钟后起针，l次治愈。
　　33，颈推夹脊
　　【取法】俯伏位，在颈第4、5椎旁0。5寸取穴。
　　【主治】顽固性呃逆
　　【刺灸法】针后火罐
　　【治疗经验】
　　◎林建华：颈椎夹脊顽固性呃逆，每获良效。轻者1次痊愈、重者3…5次痊愈。
　　典型病例：邓xx，男，42岁。二尖瓣剥离术后1周开始呃逆，白天频频发作，入睡后方可停止，醒来复发，经用西药（药物不详）治疗3天无效，特请笔者会诊。当时患者呃声不断，形体消瘦，面色无华，唇舌紫暗，舌质瘀点，舌苔白腻，脉数无力。首先在颈椎夹脊穴连续按摩20分钟，消毒后用28号2寸毫针4根、分别刺入颈4、5夹脊穴，行手法得气，患者自觉针感传至中焦，影响到胃腑时，呃逆停止，留针20分钟后出针。最后在颈夹脊穴连续火罐200次，1周后随访、呃逆从未复发。
　　注意事项：体虚者采用俯卧位针灸，孕妇少针多灸，以防发生意外。
　　34．胸1夹脊
　　【取法】第1胸椎棘突旁开3…5分。
　　【主治】外感咽痛
　　【治疗经验】
　　◎薛立功：外感性咽痛取此穴用毫针泻法，多能立竿见影。
　　典型病例：柳K，男，30岁。2天来，先觉恶寒头痛，时有咳嗽，昨天开始咽痒渐至疼痛。现因咽痛不能进食，吞咽唾液亦疼痛难忍。检查：五官端正，咽喉充血，声音嘶哑，脉浮数，苔薄黄。左手按压胸1挟脊穴，右手持1。5寸针垂直进入至l寸许，用提插法找到针感，然后左右等幅度捻转5次，向上轻刮针柄5次，再提插5次，反复操作。至咽部有清凉感出现，患者会顿感咽痛缓解，试咽唾液已不痛。再操作1分钟，咽面包亦无痛楚。
　　注意事项：勿向两侧斜刺，不可进针过深，防止刺入脊髓或肺脏，造成事故。
　　35．崇骨
　　【取法】位于颈后正中线，第6…7颈椎棘突之间陷中，大椎穴上约l寸。
　　【主治】咽喉肿痛
　　【刺灸法】斜刺
　　【治疗经验】
　　◎孙明一：治疗咽喉肿痛，重则水米不进，或已化脓，无不治愈。轻者1次即愈，重者3…5次愈。
　　操作：以28号2寸毫针，针尖贴第7颈椎上缘向内上方稍斜进针，刺入0。5…l寸，捻动得气，重提轻按泻之，针感串达喉间，其痛感必轻。能咽口水。留针15分钟，行针1…2次出针。
　　典型病例：刘xx，男，36岁。咽部痛、舌灼痛，饮食难下服药不效。咽部红肿，舌质淡红，苔薄白，舌尖边满布赤色芒刺，脉数、右寸关有力。肺胃热壅，肝火上炎，上结于咽喉。取祟骨针之，得气，捻动提按，针气达于咽喉。5分钟后，咽喉及舌完全不痛。再行针1次，留针10分钟，出针。复诊，咽喉已无痛感，舌上红刺已平，再如法治疗l次而愈。
　　36．定喘
　　【取法】大椎旁0。5寸。
　　【主治】颈椎病
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎康泰隆：用定喘穴治疗颈椎病神经根型，隔日1次，10次作肌电对照，痛减退，纤颤电位消失。治疗颈椎病椎动脉型眩晕，刺激5分钟，留针10分钟，加火罐5分钟，眩晕消失，3…4次治愈。
　　操作：用30号1。5寸毫针，爪切式进针，刺入1…1。5寸，行捻转手法，得气感应为局部有痠胀感，留针20分钟加火罐。
　　典型病例：李XX，男，52岁。右肩疼痛、手指麻木已有2个月。摄片检查颈椎增生。伤科治疗效不显，肩痛喜按，得暖则减，抬举尚可。脉缓苔薄，劳损为病，气滞血瘀，复感风寒，邪阻阳明，不通则痛。先拟活血，温化定痛。取右定喘，捻转提插、平补平泻，每隔5分钟行针1次，留针20分钟。10次愈。
　　周xx，女，44岁。阵发眩晕，伴有恶心，已有1日。头位右斜眩晕则甚，恶心欲吐。以往发作采用牵引治疗，改善缓慢。昨晨突发不能站立，脉数苔腻，虚风上旋，急拟熄风。取穴：双定喘穴加火罐。捻转补泻，双侧强刺激。治疗后眩晕止、恶心消。4次后未再发作。
　　37．十七椎
　　【取法】俯卧位，于第5腰椎棘突下凹陷中腰骶关节间。
　　【主治】痛经
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎徐静霞
　　操作：选用28…30号2寸长针，沿棘突间刺入1…1。5寸，采用捻转手法以产生痠、胀感觉为度，至患者疼痛消失或明显减轻，针感最好至小腹部，每次留针20分钟。
　　典型病例：何xx，女，19岁。痛经6年，平时喜冷饮。经来第1天，小腹疼痛甚，腹部得热则舒，伴恶心，经量少，质淡。证属寒凝气滞，针刺十七椎穴后当即止痛。
　　38．痞根
　　【取法】第1、2腰椎棘突间旁开3。5寸处，左右各1穴。
　　【主治】腰肌劳损
　　【刺灸法】斜刺，可灸
　　【治疗经验】
　　◎李绰成：痞根穴治疗腰肌劳损，取得满意效果。
　　操作：患者取俯卧位，用3。5…4寸毫针，从穴位处之最痛点进针，斜向脊柱方向约45度角刺入2。5…3寸许，有麻感传至大腿、膝及足。再用艾条温和悬灸痞块部分15…30分钟，灸至局部潮红、皮肤出微汗其效更佳。每隔5…10分钟，震动针头1次，起针后再拔火罐。每日或间日针治1次，8次为1疗程。
　　典型病例：周xx，男，56岁。腰痛10余年，轻时常有痛感，重则俯仰转侧不得，睡后翻身起床均痛，活动后减轻，中西药长期治疗未愈。检查血沉偏高，余无异常。触诊：腰大肌痞根穴处有敏感压痛痞块点，右侧较左侧显著。按上述操作方法施治，针感良好，传导至腿、膝、足。痞块随针渐渐缩小，痛感日减，经治15次痊愈。
　　39．腰眼
　　【取法】俯卧位，臀部出现一凹陷，由此点向上引与督脉平行的直线，其与髂骨翼上缘相交点是穴。
　　【主治】下肢冷痛
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎薛立功：腰眼穴治疗股阴痛、膝关节痛、腰腿痛及下肢冷痛，疗效满意。
　　操作：用28号3寸毫针，垂直刺入皮肤，针尖稍向脊柱侧缓慢进针约2。5寸。如遇骨面不能深入时，可将针提至皮下重新刺入，当达要求深度时，可出现触电样麻串感，向足趾放散。得气后向下轻刮针柄5次，提插5次，反复操作5遍，或1…2分钟，直至下肢温热感出现为止。
　　典型病例：李xx，男，30岁。5年前冒雨赶路，翌日觉双腿无力，双下肢冰冷疼痛。某医院诊为“线粒体疾病”。用大剂量肾上腺皮质激素治疗1年，无力稍有改善，但冷痛不减。面色晦暗，舌淡胖大，有齿痕。苔薄白水滑。下肢活动自如，肌力减弱，按之凉，脉沉细无力。辨证属肾阳不足，三阴亏损之经筋失养。左手按压腰眼穴，右手进针，向脊柱方向刺入达2。5寸时，患者有触电样得气感，直放散到足趾。然后向下轻刮针柄5次，轻提插5次，反复操作2分钟，患者觉足底有烘热感。翌日复诊，述股外侧麻冷消失。再针5次，股阴冷痛大减，小腿及足背冷痛稍有好转。嘱逐渐停用激素治疗，改服桂附地黄汤加减，以观后效。
　　注意事项及禁忌：有晕针史者、孕妇禁用。要刺入2。5寸，否则无效。但亦不可过深，以防损伤内脏。未掌握好方向进针，常被骨面阻挡，应退至皮下，调整方向再刺，不可在肌层内转向或在骨面上钻顶，否则易出现断针事故。
　　40．腰奇
　　【取法】尾骶骨尖直上2寸，在第2、3骶椎棘突之间近下方。
　　【主治】⑴癫痫　⑵子宫脱垂　⑶痔疮
　　【刺灸法】斜刺，埋线
　　【治疗经验】
　　◎魏翼：腰奇穴为治癫病的经验穴，针尖向上刺。笔者发现针刺方向改向下刺，对血痔、子宫脱垂效果十分显著。
　　操作：直刺0。3寸，扳倒针沿皮向上刺2…2。5寸，得气后针感向上扩散至后头部，或针芒向下刺2寸，针感向下肢扩散。留针30分钟，隔日1次。
　　典型病例：郭X，男，19岁。患癫痫1年余，初为3个月左右发作1次，渐至每月发作1次。犯病前有头晕、夜间作恶梦，犯病时昏不知人，口吐白沫，数分钟后苏醒。为针腰奇穴，每周治疗1次，坚持治疗3个月，未再发作。
　　丁x，女，24岁。患2度子宫脱垂。针腰奇穴，针芒向尾骨尖平刺，针感扩散到下肢，针治当日下垂的子宫已上缩复位。
　　安X，男，57岁。患痔疮3年余。针腰奇穴，针芒向尾骨尖平刺2寸，针感传至双下肢，当晚便血即止。每周治疗2次，4年来痔疮便血未再发生。
　　◎吴旭初：腰奇埋线治疗癫痫。
　　操作：局部表皮消毒后用00号羊肠线1…2cm，装入套管针内，由穴位处向上沿皮刺入2…3cm，然后边拔针边推针芯，将肠线置于穴内皮下，用消毒纱布掩盖针孔，胶布固定，每隔2…4周埋1次。
　　典型病例：XXX，男，23岁。患癫痫16年，每月发作4次，发作时口吐白沫，昏倒抽搐，不省人事，每次持续5…10分钟。经腰奇埋线1次后1个多月未发，以后每月埋线1次，共10次，观察2年未发。
　　按语：本穴对某些原发性癫痫疗效较好。
　　41．颈百劳
　　【取法】颈部后发际下1寸，大椎穴上2寸，旁开1寸处。
　　【主治】⑴失眠　⑵急性结膜炎　⑶喘息型支气管炎　⑷喉痹
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎韩祖濂：百劳穴治疗失眠屡获良效，尤其对心脾亏损所致失眠患者，疗效更佳。
　　操作：直刺1寸，得气后用轻补法，捻转10余下，即出针，不留针。
　　典型病例：张xx，男，28岁。患者每逢思虑劳倦则出现失眠已6年，平时每晚只能入睡2…3小时，重时彻夜不眠。近日来因治疗血吸虫病服药后整夜不能入睡，疲惫不堪。面色无华，唇舌淡红，脉细软，声不扬，食不香。属心脾不足，造成血虚，心神失养所致不寐。取双侧百劳穴，用轻补法，不留针。针后每夜能睡6小时左右。继续隔日针刺1次，共5次愈。
　　注意事项：手法要轻补不留针，如重泻留针则当晚失眠更重。
　　◎孙明一
　　操作：以28号1。5寸毫针，刺入捻转得气，反复提按，留针20分钟，行针3次。
　　典型病例：杨xx，男，28岁。眼胀痛3天，头痛、眩晕，右目红肿胀痛，眼涩难睁，怕光流泪，口苦心烦。舌红，苔黄腻，脉弦。证属肝胆郁火，外受风邪。治疗时以手指按压颈缘，右百劳穴压痛（＋＋），针刺得气后反复提按，右眼痛磨感即轻，留针20分钟后已完全不痛。次日复诊，右目愈而左目病肿痛红磨，不能睁目，即先针右百劳，再针左百劳，捻动得气，以重提轻按之法泻之。三诊，两目皆愈。由此以后，一般先健侧后患侧取穴施治。
　　◎郭效宗：百劳穴治疗喘息型支气管炎及喉痹，疗效满意。
　　操作：直刺1。5寸，泻法。
　　典型病例：张xx，男，34岁。2年来每日喘发1次，喘前喉痒，咳痰粘稠，咳唾涎沫，喘时不能活动，弯腰曲背连续发作，缓解后如同常人。检查：全肺哮鸣音，心率120次／分。舌淡红，苔腻，脉弦滑。证属脾肾两虚、中气不足。治则：补肾健脾，理气定喘。针刺百劳穴，用泻法，约30分钟后，症状缓解，未服药物。第2次针后喘减轻，隔日1次，共针15次而愈。
　　42．痈疽点
　　【取法】在第7胸椎棘突与膈俞穴之间，找压痛点或皮肤变异点是穴。
　　【主治】痈疽
　　【刺灸法】灸法，针刺，放血
　　【治疗经验】
　　◎翟兴明、翟润民：笔者对痈疖肿毒等未化脓的外科疾病常用此法。此术胜过抗生素，且无副作用，此外对内痈，如胆囊炎、阑尾炎、胃肠炎亦有显著疗效。
　　操作：在第7胸椎与隔俞之间找压痛点，或皮下结节或肤色变异点，之后用麦粒大艾炷直接无瘢痕灸，当患者呼痛时，术者可用拍打或挤捏穴周围以减轻疼痛，总之以能耐受为宜，一炷将尽取下再灸一炷，一般灸3…4壮为宜。日1次，或隔日l次，应灵活掌握，次与次之间应错开灸位。此外，本穴可行针刺放血或挑治，均有显效。
　　典型病例：龚x，男，15岁。腹痈。患者于19日开始左上腹部红肿疼痛，逐渐隆起，局部红肿板硬，疼痛拒按，曾治疗未效而就医。体温正常。随即在膈俞与督脉之间找到压痛点，给以直接灸，灸完患者痛止，日1次，依法共灸5次而愈。
　　43．腰2夹脊穴
　　【取法】伏卧位，夹第2腰椎棘突旁（即华佗挟脊穴之第14对，仅取其1）。
　　【主治】急性腰痛
　　【刺灸法】深刺
　　【治疗经验】
　　◎李骘：腰疼为临床常见之症，本人用深刺腰2夹脊穴，多数病人一针见效或即愈，鲜有针5次以上者。对急性腰扭伤效果优佳，对腰疼引下肢者，疗效更著。但对于慢性腰痛（如久病肾虚、腰肌劳损）疗效不甚满意。
　　操作：令患者伏卧于床，取28号3寸毫针，捻转刺入1寸许后，不再捻转，靠刺手腕指之力，将针体徐徐按下至2。5寸，再施原地捻转手法，患者有痠麻胀感若难忍状者，再捻转退出针，日针1次。
　　典型病例：张xx，男，27岁。2日前负重滑倒，当即不敢直腰，不能仰卧，经服跌打丸及按摩、热敷未见显效。翌日加重，不能迈步行走，经两人搀架挪进诊室。表情痛苦，额汗淋漓，动即呻吟，腰弯伛偻状，苔微黄，脉象弦大，小便黄赤，大便2日未行。脊柱外型正常，右侧腰肌紧张压痛（＋＋），叩痛（±），腰不能俯仰，拾物试验（＋＋），x光脊柱无异常。将患者腹部垫枕头伏卧于床上（因不敢平卧）。用3寸毫针在第2腰椎棘突旁（右侧）刺入1寸深，再将针徐