单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第50部分
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慌裕ㄓ也啵┐倘�1寸深，再将针徐按入2。5寸深，有电麻样感觉自腰放散并下传至腘窝处，患者当即呼麻，同时左小腿不自主翘动数次，立即捻转出针，扶患者下地、活动，初时不敢动，经解释并鼓励后，患者能弯腰提鞋，侧转自如，自己步行离去。翌日复诊，自己骑车前来，称仍有些许腰疼，但行动已无碍，复如前法施针l次，告愈。
注意事项：此穴针刺较深，故捻刺入后，将针按入2。5寸许，不可再捻转，尤注意勿向外斜刺，以免伤及内脏。
按语：行于腰部之经脉，一为足太阳，一为督脉。夹脊穴恰在此二经之间，故可兼顾二经，行气散瘀，书载夹脊穴在两棘突之间旁开5分处，我取在脊椎棘突旁，不仅安全，且感传明显，疗效亦好，是本人临床实践经验所得。
44．腰夹脊
【取法】俯卧，腰椎3…5棘突下，旁开督脉0。5寸处。
【主治】根性坐骨神经痛
【机理】局部用穴
【刺灸法】针灸、梅花针叩刺
【治疗经验】
◎吴旭初：针腰夹脊治疗根性坐骨神经痛效果较好。
操作：局部消毒，每次只选用腰4或腰5痛点1个，用毫针直刺0。3…0。5寸，留针30分钟，每隔5分钟捻转行针1次，约1…2分钟，或用梅花针叩刺，可灸，每日1次，四次为l疗程。
典型病例：徐xx，男，58岁。腰腿痛反复发作10余年，此次发作经治疗虽疼痛已有所缓解，但行走稍久即感右侧腰及臀部疼痛不适。经X光拍片：腰椎肥大。查右侧腰与夹脊处压痛，沿坐骨神经分布区压痛，直腿抬高试验（＋）。诊断：右侧根性坐骨神经痛。用本法治疗每日l次，3次后腿痛明显减轻，15次后完全消失，共20次痊愈出院。
45．腰5夹脊穴
【取法】俯卧位在第5腰椎棘突下旁开5…8分处。
【主治】坐骨神经痛
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎毕福高
操作：用26号3寸长毫针，针尖垂直向椎体方向刺2。5寸深，得气后提插捻转补泻，重施雀啄手法，不留针。针感可产生触电样放射到脚底，否则效果不佳。
典型病例：许xx，女，40岁。15天前患者因受风出现从左侧臀部沿下肢后侧至足外侧的串痛，严重时剧烈疼痛不能行走。市X院诊为坐骨神经痛。曾治疗效不佳反重前来。腰部压痛不明显，臀部、大腿、小腿均有压痛点。直腿抬高试验阳性（3O度）。取腰5夹脊穴。针治1次患者即觉疼痛大减，直腿抬高约70度，并自动下床穿鞋，行走不需搀扶。针3次后疼痛基本消失，为了巩固疗效，以后又隔日针治3次，遂告痊愈。
46．乳蛾、无名
【取法】自第7颈椎起，向下数3椎下，即第2、3胸椎棘突之间。
【主治】⑴急性扁桃腺炎 ⑵癔病性失语
【刺灸法】刺血
【治疗经验】
◎张维劲：急性扁桃腺炎、以及一切急性喉痛，多数能立即见效。如遇扁桃腺肥大者，加刺局部出血，其效更佳。若病势越急越重，疗效越快越好。以下操作，系原始操作方法，我们认为古人采用这种方法，目的在于消毒，故近年来，改用三棱针划刺局部，其效相同。
操作：取新碗1个磕破，取其中三角形者l块，用其尖部于穴位上划一“十”字，见血为度，再用大拔火罐或罐头瓶拔其上。20分钟后取下，将恶血擦净，盖一敷料，以防感染。
注意事项：慢性扁桃腺炎、虚火上炎的喉痛无效。年老体虚者，改用小火罐较佳。
按语：乳蛾穴是我们自己命名的。根据笔者的临床体会，此穴确有清热解表消肿止痛之功。以其部位来说，与身柱穴完全一致，是督脉循行所过之处。督脉为阳脉之海，诸阳之会，而急性扁桃腺炎、喉痛等症，多伴有发热恶寒等表证出现。在此处拔罐实际已将身柱、大椎包括其中了，清热、解表之效则不言而喻。
◎郭耀康：治疗精神、神经性疾病效佳，尤以癔病性失语、体壮者卓著，如按法操作1次即愈。
操作：令患者端坐低头伸颈，术者站在患者左侧并左手拇指爪甲切于第2、3胸椎棘突之间穴位上，其余4指与拇指分开微靠拢固定于颈部，右手持21…26号3寸针垂直捻转法进针，待针进入1寸左右时（约接触脊髓腔时），此时针身稍往外提，随之针以45…60度角斜向上缓慢推进，针到适应处时，患者常尖叫一声，全身抽动一次。癔病性失语即刻对答如常。
典型病例：许xx，男，31岁。代诉：1个多月前因精神受到刺激，突然不会说话，经几处医院诊治，未见效果，故特来诊治。五官端正，体壮，面容呆滞，抑郁不欢，不能言语，舌苔薄白，脉弦滑。取无名如上述操作，针下患者立即说出话。
注意事项：千万按照操作顺序，进针以缓慢推进，不可用力过猛，更不能行捻转捣刺术。
47．二华穴
【取法】位于背部，以患者两乳头之间距离折作8寸，以此距离用一根细软铁丝弯成一个等边三角形，将此三角形的上角放在大椎穴，两下角所置处就是二华穴。
【主治】支气管哮喘
【刺灸法】埋线
【治疗经验】
◎张治国
操作：用套管针装入1。5cm医用羊肠线后将套管针斜刺入穴位，埋入羊肠线拔出针后盖无菌纱布。
典型病例：XXX，女，15岁。患病7年，曾治无效。就诊时面色青紫，呼吸迫促，痰鸣喘息，不能平卧。听诊两肺布满支气管哮鸣音。经过1次埋线治疗后喘息即停，半月后经第2次埋线治疗后未再复发。
48．痔疮点
【取法】在大肠俞附近找痔疮点，其点有的是红色的或棕褐色的，有的呈凹陷性点，总共之要找到与正常皮肤异常的点进行挑治。如找不到可在大肠俞进行挑治。
【主治】痔疮
【刺灸法】挑治
【治疗经验】
◎翟兴明、翟润民：用此术治疗痔疮，疗效可靠，多1…3次可愈。但要忌辛热之品，另外多吃青菜，保持大便畅通。
操作：局部消毒，用大号缝衣针或小号三棱针将皮肤挑开，并将皮内白色纤维样物一根根挑断，直至挑尽为止。术毕盖以消毒纱布，固定即可。如不愈过7…10天再在附近重挑l次。
典型病例：杨xx，男，29岁。患者习惯性便秘，嗜辛辣。自正月以来间歇性大便带血，曾在某医院检查为“内痔”。因不愿接受手术而求针灸治疗。于痔疮点挑治，只1次而便血止，复给予巩固1次，至今已年余未复发，经检查已愈。
49．胃脊
【取法】第12胸椎旁开5分处，正当华佗夹脊线上。
【主治】睾丸胀痛
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎黎盛服、玛胜军：治疗睾丸胀痛，不论急性慢性，以胀痛较甚者疗效更好。每日针刺l次，一般1…3次即可告愈。若针感能循夹脊而下，过会阴而达患部，或针感由小腹而下直至患部，效如桴鼓。
操作：患者取俯伏坐位或俯卧位。以28号或30号2寸毫针，直刺0。5…1。5寸，以180…360度角轻缓捻针，得气后力求气至病所，至患部疼痛明显减轻或消失，再加速捻转增强针感后即予出针。
典型病例：黎X，男，23岁。1970年夏，睾丸胀痛，继复腰痛难忍。拟先止腰痛，压诊时，以12胸椎旁开5分处痠疼拒按，即以痛为腧，进针后气至病所，腰痛止而睾丸病亦愈。此后临床治病，几经验证，该穴可作为治疗疝痛要穴。拟名“胃脊”以便于病历记录。
50．三角灸
【取法】以患者两口角的长度为一边，以脐孔为顶点，作一等边三角形，使底边在脐下呈水平，两底角处是穴。
【主治】慢性泄泻
【刺灸法】隔姜灸
【治疗经验】
◎翟兴明、翟润民：凡慢性腹泻服药效不佳者，采用三角灸效果良好，多3…7天可愈。
操作：按取穴法标记，以生姜2片厚1分者置穴上，以中等艾炷灸之。一般5…7壮为宜。
典型病例：张xx，男，3岁。患儿因饮食不节，脾运失司，大便日6…8次已2月余，经服中药10余剂未效，并且该患儿服药非常困难，故采用三角灸，日1次，共5天愈。
51．脐中四边
【取法】仰卧，于神阙穴上、下、左、右各开1寸处取穴。
【主治】小儿泄泻
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴家淑
操作：令患儿仰卧，属实热者，取28号1。5寸毫针，点刺或直刺0。5…0。6寸，快速捻捣2分钟，不留针；属虚寒者，用艾条温灸10…15分钟，使局部红润，腹中肠鸣，或腹部感觉舒适为度，每日施治1次。
典型病例：温x，女，2岁。腹泻2天，日便6…7次，水样便，色黄秽臭，小便短赤，身微热，饮食减少。诊查：面色红润，舌质红，苔黄腻，脉濡数，腹平软。诊断：湿热泄泻。治法：清热利湿。取脐中四边穴直刺0。5寸，快速捻捣2分钟，去针，不扪穴。次日复诊：腹泻次数减少，大便稀薄，小便正常，喜进饮食。同上法取穴施治。三诊：腹泻止，取脐中四边点刺l次，以巩固疗效。共治疗3次，痊愈。
52．利尿穴
【取法】在脐下2。5寸处，仰卧，脐与耻骨联合上缘连线中心处取穴。
【主治】癃闭
【刺灸法】指压
【治疗经验】
◎吴旭初：产后或术后尿潴留患者，在用导尿术之前均可试用本法，大多有效。
操作：用手拇指用力按压（由浅至深，由轻至重）。
典型病例：徐XX，女，23岁。产后尿潴留1天多，下腹胀痛不适，经用此法l次成功，排尿1000ml，以后小便恢复正常。
按语：本穴在下腹任脉循行部位，具有调理任脉经气，通利膀胱之功效。但按压此穴时用力必须均匀，切勿用力过猛、操之过急，以免挤破膀胱，或发生其他意外情况。
53，胃下垂穴
【取法】上点在剑突下2寸，任脉右旁开5分；下点在脐下2寸，任脉左旁开1。5寸。
【主治】胃下垂
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎王世礼：运用泻法，治疗轻、重型胃下垂，轻者针1…5次治愈；重者针5…20次治愈，隔日针1次。
操作：用1。5寸…8寸28号毫针，自胃穴进针5分深，然后沿脂肪层平刺，透向下垂穴，待针尖透向皮下时，木者右手持针向一侧方向捻转，同时术者左手中指轻压针尖，右手将针向上提，使针尖滞针，右手提针，压手压胃下界，令患者屈腿，胃向上蠕动时，令患者伸屈腿，臀部向上抬，左手向上移动，待患者自感胸腔饱满时，令患者向右侧身，5分钟后，再转身仰卧取针。
典型病例：姚xx，男，58岁。经胃钡餐照片，确诊为Ⅲ度胃下垂。患者胃痛，吐酸，腹胀，下腹作坠，纳差进食后呕吐，每日进200g流质食，体质消瘦，头转动则即晕倒，大便溏，每日2…3次，小便正常。针刺4次，症状全消失，饮食增加至550g。为巩固疗效，继针3次，1月后胃钡餐照片示痊愈。
54，胃下垂点2
【取法】上点位于剑突下3cm向左旁开1。5cm处，相当于幽门穴或不容穴，下点位于脐旁1。5cm处，相当于肓俞或天枢穴处。（图100）
【主治】胃下垂
【刺灸法】平刺
【治疗经验】
◎王燕恩：用长针治疗胃下垂显效。
操作：做好病人思想工作，解除恐惧思想，排空大小便，准备好腹带及垫巾各1个，8…9寸26号长毫针1支，75％酒精消毒棉球。病人取仰卧位，医者在患者左侧，常规在进针点处消毒后，迅速进针约0。2…0。5cm后于皮下倒针，手持针柄向止针点处沿皮横刺，针达腹中患者有痛感，当针达止针点时有下腹坠感，此时加大针感，左手摸按针尖，右手迅速施展手法，使针尖部形成滞针状态，右手提拉针柄，左手虎口对准针尖并向上推按胃底部持续5分钟随胃向上移动，这时下腹出现皱纹，感到腹空，即诊下腹有空音出现。将针柄抬高提拉7…8次，令患者抬臀部3次并左右翻身1次，稍停后顺针后起针，酒精消毒针孔后，用备好的腹带垫巾把下腹加压固定，休息10分钟后即可自行活动。
1周针刺1次，6次为l疗程，根根自觉症状和物理检查情况进行X钡餐透视复查。
典型病例：杜xx，女，32岁。自觉上腹部坠痛食欲不佳，每日进食300g左右，伴恶心倦怠，体重由65kg下降到55kg，饭后平卧症状见轻，经X线钡餐透视胃下极在髂脊下10cm，诊为Ⅱ度胃下垂。经长针2次后症状消失，精神恢复，食量大增，每日进食600g，为巩固疗效共针1疗程后X线拍片复查，胃恢复正常范围。
55．胃上
【取法】此穴在脐上2寸左旁开4寸处即是此穴。
【主治】胃下垂
【刺灸法】埋线
【治疗经验】
◎方选书：穴位穿羊肠线埋藏法治疗胃下垂获效。
操作：穴位处皮肤常规消毒后，用2％普奴卡因2…4ml（需作皮试阴性方可注射）作穴位局部麻醉，再用三角全层缝合针将2…4号铬制羊肠线从胃上穴左侧到右侧穿过，剪断羊肠线埋藏于肌层，1次不愈者，可隔2星期再进行第2次，依此类推。如羊肠线未被吸收，则不宜进行第2次，若羊肠线已被吸收，则可按原穴位进行手术，术后覆盖无菌纱布，以胶布固定之。要经常询问及检查埋线情况，如局部红肿热痛，则用消热解毒药物、或用西药广谱抗生素及外贴消炎药膏治疗。
典型病例：
姚xx，男，48岁。每次进食后，即感腹胀或呕吐，身体异常消瘦已10余年。虽经多种方法治疗，均不理想，于1981年5月到院就诊，钡餐透视：胃下垂3cm，经穴位埋线3次，症状完全消失，恢复健康。
注意事项：选位要准确，羊肠线必需埋在肌层，但不能穿透腹膜。要严守无菌操作。术后20…30天不做体力劳动，注意清洁卫生，吃富于营养而易消化的流质或软食。禁吃一些刺激性食物。孕妇、体质衰弱、有过敏史、有皮肤病、或正在发烧的病人不宜用此法。
56．下玄关
【取法】耻骨下缘、阴蒂头两旁约1横指处�
