单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第52部分

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　　66．第二掌骨桡侧下腹穴
　　【取法】医者与患者对坐，患者手如松握鸡蛋状，肌肉自然放松，虎口朝上，食指尖与拇指尖相距约3cm。医者用与患者相反的拇指尖在患者第2掌骨桡侧与第2掌骨平行处，紧靠第2掌骨长轴的下腹穴前后来回轻轻按压，如在某一穴位有特殊的酸痛点，即在此点扎针，左右同。
　　【主治】习惯性便秘
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎林凌：第二掌骨桡侧下腹穴针治习惯性便秘有奇效（实证、虚证均可），一般1次可愈，隔天再针1次，巩固疗效。
　　操作：找准穴位消毒后，针尖沿着压痛最敏感处的第2掌骨桡侧边缘垂直刺入，一般选用28号1寸针，针刺深度约1cm，用捻转手法，使产生较强针感，并放射至手指和前臂，留针40…60分钟，如中间针感消失，可隔5…10分钟捻转1次，以增强疗效。
　　典型病例：蔡xx，女，20岁。10岁起患便秘，经治无效，若无服导泻药则不能自行排便。舌红苔微黄，口臭，脉滑数，上唇系带未见痔疮特征。证属肠胃积热，日久伤津，肠道津液枯燥，故大便秘结不通。取双侧第2掌骨桡侧检查，恰好相当下腹穴处有明显压痛点，经在此点进针1cm后即得气，捻转后放射至手指和前臂，留针1小时，中间每隔10分钟捻转l次。第2、3天清晨，患者通畅排便。为巩固疗效，隔天再针1次，留针40分钟。
　　注意事项：取穴必须准确，方能保证疗效。取穴时，一般压痛点位于下腹穴上，也有个别病例出现在腰穴或腰穴与下腹穴之间。针刺时如得气较弱或无得气，针尖必须在前后左右寻找最佳针感，始终无得气者无效。
　　67．阳合
　　【取法】肘前外侧尺骨桡侧缘2…6寸间的压痛点上，左右臂不拘，取按之痛甚者。
　　【主治】闪挫腰痛
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎杨济生、吴濂清：治疗急性闪挫腰痛效果极佳。
　　操作：用28号1。5寸毫针，切准穴位后，沿皮肤向下垂直刺入1。2寸，得气并有向下传导的痠沉胀重感后，在呼气时运用提插结合捻转2…3分钟。手法终止后，提针至天部，让患者起立，做腰部的俯仰及转体动作，获得即刻效果后，再采用坐位或卧位依上法再运针2次。
　　典型病例：X男，28岁。腰痛，不能活动2天。患者昨天搬动石块用力过猛，扭闪腰部，行动困难，不能翻身转动，咳嗽时痛甚。脊柱直，4、5腰椎及其旁侧寸许有明显固定压痛，下肢沿足太阳经无明显固定压痛，腰前俯困难，不能着袜拾鞋。舌苔薄白，脉象沉涩。按其前臂，以左肘前4寸尺骨桡侧缘痛甚，即定此处为穴。针刺入1。2寸，得气，病人白觉小臂酸胀，诉至手腕后，于患者呼气时做小幅度提插结合捻转，患者反应一般。增加捻转角度及提插幅度后，病人反应较强，如此施术2分钟，提针至天部，嘱病人咳嗽，谓已不大痛，又运针1分钟，再令其大力咳嗽，谓已不痛。又令其站立，试行俯仰、转体，动作自如，均可达正常范围。又运针2分钟，留针15分钟起针，患者高兴而去。
　　按语：经临床观察，凡患急性闪挫腰痛的患者，其肘前外侧、尺骨桡侧缘均有压痛，最近者2寸，最远者6寸，以压痛最敏感处为穴。查此穴虽不见经书，但其位置与手太阳经所行之处相近，据经脉流注的相交相贯规律，当与足太阳经相合。为针刺时记载方便，故代师将其命名为阳合穴。
　　68．东乳穴
　　【取法】曲泽穴与大陵穴之间，正中点处即是东乳穴。
　　【主治】⑴急性乳腺炎　⑵回乳
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎东兴明：治疗急性乳腺炎、回乳症有效。
　　操作：嘱患者上肢伸直，手心向上，平放在桌子上，按要求选准穴位，用28号或30号2寸毫针，快速直刺进针，一般深度1…1。5寸。在得气的基础上，快速捻针，一般约1…2分钟，至患部疼痛明显减轻或消失，触及无痛感为止。左侧患病针左侧东乳穴，右侧患病针右侧东乳穴，双侧患病针双侧。
　　典型病例：王xx，女，26岁。患者产后20天，自感婴儿吸乳时右侧乳房疼痛，伴有畏寒、发烧、全身不适、关节酸痛等。右侧乳房红肿，表面灼热，触及有硬块，压痛明显，无波动感。予针东乳穴，行针1分钟后，疼痛明显减轻，又经强刺激2分钟，胀痛消失，乳房触及较针前发软，1次即愈。
　　张xx，女，28岁。停乳后2天，自感双侧乳房胀痛难忍，彻夜不眠。查：双侧乳房肿大，拒按，体温、脉搏正常，余未见异常。经针刺双侧东乳穴，得气后，强刺激1分钟，双侧乳房胀痛明显减轻，有舒适感，又经强刺激2分钟后，触及双侧乳房明显发软，疼痛消失，1次即愈。
　　注意事项：病情发现越早，针刺越早，治疗效果越好。取准穴位，进针后患者必须有痠、麻、热、胀之针感，否则效果不佳。
　　69．下内关
　　【取法】在内关下1cm处取穴。
　　【主治】手中指苍白综合症
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎朱长生：手中指苍白综合症是指手中指发生苍白、厥冷、麻痛、指僵直屈曲困难，影响睡眠和工作，轻者仅出现麻痛、冷、指伸屈障碍。采用针治此病，取得显著效果，一般当时即可见效，针治1次完全恢复正常。
　　操作：在前臂屈面，内关范围消毒，用1寸毫针，在内关穴稍下1cm左右，针尖向手掌方向刺入，深约2cm，一定要有酸麻得气感为度，留针15…20分钟，在10分钟后捻针1次，待手摸病指由冷转温，苍白随留针时间逐渐泛红变温热时起针，起针后麻痛症状基本消失，指屈曲活动良好。
　　典型病例：王xx，男，53岁。右手中指苍白、厥冷、麻痛5个月余。初感中指痠麻痛，以后出现厥冷苍白，不能屈曲，受冷受热，均可加重病情。经多方面诊治无效。无扭跌伤史，无风湿痛史。平时健康，有吸烟史。针刺后留针约10分钟左右，触摸手指有明显温暖感，逐渐看出右中指由苍白转为发红，至30分钟指色明显红润，温度同食指无名指指温基本相等，起针后右中指活动良好。
　　70．腰点穴
　　【取法】根据患者腰部扭伤的部位，左侧扭伤取右侧上肢桡骨全息律的腰点穴，右侧扭伤取左侧上肢桡骨全息律的腰点穴，双侧扭伤取双侧，此穴相当于手三里的部位，在此部位先用JJ201型中国经络诊疗器找到变阻点后定位。
　　【主治】急性腰扭伤
　　【刺灸法】电刺激
　　【治疗经验】
　　◎贺同琦：采用此种取穴方法治疗急性腰扭伤，简便易行，无痛苦，不用针刺，见效快，初病患者可收到立竿见影的效果。一般治疗5…10分钟后，患者腰部自觉痛减，旋转幅度逐渐加大，前屈后伸感觉腰部轻松，继续治疗10分钟，患者腰部痛觉消失，活动灵活，旋转自如。
　　操作：患者取站位屈肘，用找变阻点的探棒，按压腰点穴，然后将治疗键开启，将可调键调到疏密波，逐渐加大输出强度，患者会感觉此穴有麻胀感，麻胀可向上传导，并嘱其活动腰部。每日治疗1次，每次治疗10…20分钟。
　　典型病例：张xx，女，31岁。昨日不慎扭伤腰部，当时自觉腰部不适，疼痛不明显，尚可继续工作，今晨起床时自觉腰部疼痛难忍，不能翻身，行走困难，由家人扶持来我诊。查体：表情痛苦，腰部僵直，双侧腰肌紧张，腰髓部压痛（＋），前屈后伸活动均受限，直腿抬高试验（＋）。印象：急性腰扭伤。取穴：双侧上肢桡骨生物全息律腰点穴。1次治疗后，自觉腰部疼痛消失，旋转、前屈后伸，轻松自如，自行行走。
　　71．扭伤穴
　　【取法】曲池穴下2。5寸，压痛明显处是穴。
　　【主治】急、慢性腰扭伤
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎李延芳：治疗急慢性腰扭伤，一般2…3次即愈。
　　操作：用30号毫针，直刺1。5寸，用泻法，边捻转边活动腰部，留针15…20分钟。
　　典型病例：何xx，男，45岁。因搬重物不慎将腰扭伤，疼痛剧烈，活动受限。取扭伤穴，强刺激，边转针边活动腰部，留针20分钟而愈。
　　72．疔俞
　　【取法】神门后4寸，向内侧3分。压迫时无名指与小指有疼痛感处是穴。
　　【主治】脂膜炎
　　【刺灸法】隔姜灸
　　【治疗经验】
　　◎许建阳：脂膜炎，又称回归热型结节性非化脓性脂膜炎，是临床上较为罕见的一种疾病。笔者认为此病属祖国医学之痈疽疔疖痰核范畴。灸之则营气相从，火气下彻，化瘀祛痰，故取疔俞一穴。
　　操作：选新鲜生姜，切成5分硬币略薄的大片（太厚不易传热，太薄易烧伤），厚薄要均匀，用针点刺许多孔贴于穴处；取患侧穴处，若病发于两侧或中央应取两侧治之，各灸50壮，施灸后宜暂避风吹，以干毛巾覆之轻揉；若起泡者，可在此穴上下1、2分处灸之。
　　典型病例：赵xx，女，36岁。双臀部包块疼痛2年余，加重半年。两年前无明确诱因，渐感双臀部疼痛，无红、肿，可触及2个黄豆大小包块，伴见低热，有轻度汗出、恶心、呕吐，无潮热盗汗。其包块逐渐增大，曾到我院住院手术切除，经活检诊为“炎性包块”。年余后，手术处再次生长2个米粒大小包块，逐渐长大。曾用药治疗，效果不显，疼痛未解，包块未消。近半年其包块逐渐增大，疼痛加重，腹部、四肢内侧可触及无数米粒大小包块，左外踝前下方处可见花生米大小包块，伴疼痛，来查：一般情况尚可，心肺（…）。双臀部近坐骨会阴处可触及o。5xo。5cm大小包块各1块，质稍硬，压痛，边缘尚清，外观无红肿，皮温不高。耻骨联合处可触及0。2x0。3cm大小包块。四肢内侧可触及无数米粒大小包块，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连。左外踝前下方处可触及1。5x1cm一包块，外观微红，质硬，压痛，皮温稍高。舌红有瘀点，苔黄腻，脉细滑数。血沉：48mm／小时，肝功能：SGPT正常，黄疸指数4单位，麝香草酚浊度试验10单位，麝香草酚絮状试验（＋＋＋），对流免疫电泳阴性，活检报告，脂膜炎。双侧疔俞穴处隔姜灸，各60壮，每日1次。治疗第l次，疼痛大减；第2次疼痛基本消失，第3次疼痛消失，包块缩小，第4次包块基本消失，第5次包块完全消失。再灸5日，以巩固疗效。复查正常。
　　按语：前人用此穴治疗痈疽疔疖效果甚佳，余试用于治疗脂膜炎，其疗效较满意。由于病例尚少，未能进行临床总结。
　　73．侧关
　　【取法】仰掌，平内关穴，在尺骨与尺侧腕屈肌健之间。
　　【主治】急性腰扭伤
　　【刺灸法】直刺
　　【治疗经验】
　　◎吴志刚：治疗急性腰扭伤均在3次内治愈。
　　操作：直刺1…1。5寸，针尖向内关、外关深部交界处，酸胀感向手指放散，向上可致肩背腰部。治疗时，行捻转泻法，同时嘱患者活动腰部。
　　典型病例：李XX，男，40岁。于转身时突觉腰部掣痛，随即动弹不得，次日即卧床不起。查：腰部板硬，第3、4腰椎两旁压痛，舌质淡红，苔白，脉弦紧。证属气滞血瘀，经络瘀阻。针双侧关穴，针感上传至肩背，疼痛当即缓解，可自己翻身，可行走，依法连针3次，病愈。
　　74．手背腰痛点
　　【取法】在手背第2指伸肌腱的桡侧及第4指伸肌健的尺侧，近掌骨的中段定穴，左右两侧共4穴。
　　【主治】急性腰扭伤
　　【刺灸法】斜刺
　　【治疗经验】
　　◎戴秋孙：治疗急性腰扭伤疗效满意。
　　操作：右侧伤取左手背腰痛点，左侧伤取右手背腰痛点，针时取站位，患者手腕微背屈，消毒后，术者两手同时用1寸针由两侧向掌心呈35度左右刺入0。5…0。8寸，用捻转泻法，多数患者的针感为局部胀、痠，少数针感向前臂感传。行针时嘱患者作腰部活动约30秒钟，活动后让患者休息30秒钟左右，再次行针再次活动腰部，随后起针，以消毒棉花按压针孔片刻。每天针1次。
　　典型病例：王xx，男，34岁。患者于1969年12月9日推车时扭伤腰部，伤后腰痛剧烈，不能动弹，当即用汽车送来我院。检查：第4、5腰椎右侧有明显压痛，局部肌肉痉挛，腰部活动受限，经针左手背腰痛点后当即可步行，高兴而归，随访1年，疗效巩固。
　　注意事项：手背腰痛点仅限于腰之侧方伤者。该穴针感强，且需站位针，故不宜用于体质弱、高血压及心脏病等患者，以防发生意外。
　　◎翟兴明、翟润民：腰痛点对急性腰扭伤效果显著，但要注意术中晕针，施术时要因人而异。
　　操作：用28号1。5寸毫针，向上斜刺1寸，得气后行捻转术，在运针的同时，让患者作弯腰、伸背、扭转等动作以配合治疗，加强疗效。要两针同时捻转。
　　典型病例：龚xx，男，52岁。1970年12月2日就诊。诊断：急性腰扭伤。患者今晨弯腰不慎将腰扭伤。致腰仰腑不能，动则痛剧，故前来就医。予以手针治疗，下针得气后，即感腰部舒适，其痛亦除。
　　◎吴耀持：用腰痛穴治疗急性腰扭伤一般1次即可明显减轻症状。若遇扭伤严重者，可隔日再针。
　　操作：用32号1。5寸毫针，向掌心方向斜刺1寸左右，捻转使酸麻胀重感传至腕部或指，然后嘱病人活动腰部（幅度不宜过大，速度不宜过快），同时捻针强刺激，直到患者腰痛减轻或腰部活动症状改善方起针。
　　典型病例：XX，男，34岁。凌晨在用手摇杆起动一熄火车辆时不慎致使腰部疼痛，不能动弹。查其腰部活动受限，前屈仅30度，后伸及侧屈各15度。腰3…5两侧骶棘肌及腰骶部压痛，以右侧为甚，诊为急性腰扭伤。即刻针刺右手腰痛穴，捻转强刺激配合腰部活动，10分钟后感腰部疼痛减轻，活动改善。继续治疗5分钟，疼痛基本消失，查腰部前屈可达80度，后伸及侧屈可达30度，病人满意而归。
　　注意事项：勿直刺，应向掌心方向斜刺进针。针刺同时一定要配合以腰为轴