单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第54部分
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,肩痛放射至前臂,握力较健侧减弱,被动内旋、外旋肩部剧痛难忍,患臂上举小于90度,不能梳头,外展小于60度,后伸不能摸及骶部,系裤带困难。舌苔白润,脉浮紧。处方:手穴。按上法每日针刺1次,施行强刺激捻转手法。针刺1次后肩痛即缓解,针刺3次后肩痛消失,手能高举过头,摸到对侧耳垂。
84.生物全息律“胃穴”
【取法】在第2掌骨背侧,平合谷穴。
【主治】胃脘痛
【刺灸法】电刺激
【治疗经验】
◎郭恂:治疗急性胃炎效果满意,疗效最好者1…2天痊愈。急性胃炎患者在生物全息律“胃穴”上有明显的变阻点,当对胃穴刺激时,多数患者胃部都会有不同程度的感觉。根据这一现象,在治疗急性胃炎时,对寒凝气滞型用密波强刺激胃穴,以温中散寒和胃止痛,对食积停滞型用疏密波,中等量刺激胃穴,以消食导滞和胃畅中,在临床治疗中收到了较好的疗效。
操作:应用JJ201型中国经络诊疗器治疗。首先医者打开电源开关,置功能选择开关于“探测”位置,让患者用左手持无关电极,接触要紧密,医者用探针在患者左手第2掌骨胃穴区域内探测变阻点(也就是敏感点),当探到变阻点时,扬声器中发出响亮的“喀喀”声,同时指示灯闪亮,嘱患者自己用右手扶住探针,医者将功能选择开关于“治疗”位置,对寒凝气滞型用疏密波刺激,刺激量以病人耐受为度,时间一般为30分钟,每日l次。
典型病例:张xx,男,50岁。主诉:上腹疼痛5小时。患者因饮食不节,上腹部持续性疼痛、胀满5小时,恶心呕吐4次,呕吐物为胃内容物,伴恶寒发热,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。诊断:急性胃炎。中医辨证:胃脘痛(寒凝气滞型)。治则:温中散寒和胃止痛。在第2掌骨“胃穴”处找出变阻点,用密波强刺激15分钟后,患者胃脘疼痛明显减轻,又刺激20分钟后,患者自觉不适症状消失,连续治疗2次痊愈。
注意事项:找到变阻点后,患者手持探针方向及变阻点要固定,不得改变或移动,随时注意加强刺激量。
85.睡眠
【取法】手背第1、2掌骨之间,合谷穴和三间穴连线中点处,手阳明大肠上。
【主治】顽固性失眠
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李定明、任秀珍:治疗顽固性失眠一般1…2次,重者4…5次即愈。
操作:用1寸毫针捻转进针,可刺0。5…0。8寸。心脾两虚者用细毫针行补法、轻刺激,1…2分钟后出针;肝火上扰或胃腑不和等实证用较粗毫针,行泻法,重刺激,留针时间可稍长些。以睡前针刺为宜。
典型病例:冯xx,女,48岁。高血压病史10余年,血压在180…200/100…120mmHg之间,经常头晕。因脑出血,说话不清,左侧肢体瘫痪,入XX医院治疗。患者失眠,经服药,仍不能入睡,烦躁不安,与医生争吵。12月6日邀余会诊治疗,见其烦躁易怒,头晕头痛,目赤耳鸣,口苦,流涎,左侧半身不遂,舌苔薄黄,脉弦数,一派肝火上扰之证,当即用28号1寸毫针针刺双睡眠穴,行泻法1分半钟出针,当晚熟睡,直到8日晨方醒来,失眠得愈。
86,足跟穴
【取法】在手掌大陵穴与劳宫穴连线近端1/3处取穴。
【主治】足跟痛
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎金伯华:治足跟痛均见显效。
操作:患者直立,左足取右,右足取左,用1。5寸毫针直刺0。5寸,上下提插,左右捻转,同时令患者顿足跟,每隔半分钟运针1次,直至足跟痛消失。如痛点转移到足跟外侧,针刺方向转至拇指方向提插捻转;如果疼痛转向内侧,针刺方向转至手外侧方向提插捻转。留针20分钟,同时令患者往返行走,至疼痛完全消失。
典型病例:刘xx,男,30岁。初诊日期:1979年6月10日。主诉:足跟痛1月余。现病史:足跟痛难忍,1月来日渐加重,尤其卧坐时久,起立后足跟痛难以着地,纳便正常。X片检查无骨质增生。舌质淡,苔白,脉弦细。取足跟穴。进针后令患者顿足,当即疼痛大减,半分钟后继续运针,疼痛继续减轻,留针10分钟,疼痛消失。复运针,令患者往返行走,留针20分钟,起针后疼痛全消。次日担水时略有足跟痠痛,拟前法,共针3次,痊愈。观察追访半年,无复发。
8了.落枕穴(外劳宫)
【取法】手背第2、3掌骨间,指掌关节后0。5寸许凹陷处。
【主治】⑴落枕 ⑵哮喘
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎徐静霞:治疗落枕皆效。
操作:刺患侧,用30号1寸毫针直刺0。5…0。8寸,用泻法,得气后边行针边嘱患者活动颈部,至疼痛明显减轻后再留针15分钟。
典型病例:潘xx,女,30岁。患者于凌晨起床猛烈翻身后随即觉颈痛,活动受限,项部活动时疼痛加重,尤以向右转时为甚。左手不能负重,颈项前俯、后仰、左右侧转活动均严重受限。经针刺落枕穴后疼痛即止,颈项活动自如。
注意事项:针落枕穴得气后需作颈部活动以加强疗效。该穴针感强不宜用于高血压、心脏病患者,以防意外。
◎李美琪:治疗落枕轻者1次见效,重者2…3次而愈。对哮喘的试验性治疗针刺后哮喘当即能平。
操作:直刺0。5…1寸,或向上斜刺,进针后提插捻转,若落枕者嘱病人活动颈部,留针15…20分钟,等颈项活动自如,哮喘者等喘平后起针。
典型病例:杨XX,女,35岁。主诉:落枕3天。患者于5月2日早晨起床时突然感到左颈项强痛,活动受限,曾贴伤湿止痛膏,热水袋热敷均无效,无法平卧。查左百劳穴至曲垣穴均有压痛,局部微肿,经用此穴(左)进针后5分钟病人颈部活动自如,疼痛缓解,1次痊愈。
金x,男,26岁。患者有哮喘病史10年。刻诊患者胸闷,呼吸困难,咳喘较甚,不能平卧,喉间痰鸣,唇发紫绀,苔白腻,脉细数。证属风寒夹痰,壅阻肺气,于舒气穴(即落枕穴位)进针,约6分钟左右喘息平,胸闷缓解。
88.拇指麻醉穴
【取法】在拇指第1节指骨内外侧正中部位。
【主治】拇指甲沟炎手术麻醉
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎朱长生:拇指甲沟炎积脓期,外科一般用普鲁卡因等作麻醉,进行切开引流术。我院早在1964年探索采用针刺麻醉方法,可使整个拇指完全麻醉,进行积脓处切开引流术的处理,得到满意效果。
操作:将患指消毒后,用消毒的1寸短毫针直刺进针,一定待病人自有痠麻得气为止,再用尖头探针触刺需切开部位,如已达到失去痛知觉,即可进行切开引流术,并作创口清理,操作完毕后起针。
注意事项:指甲前积脓,针刺拇指两侧;单侧积脓,针刺同侧即可。一般轻度炎性积脓,在较短时间内手术,麻醉时间己够维持到手术完成。如手术时间较长些,在手术中可将针捻动1下,达到不痛,使手术操作完毕为止。
针刺必须要得气,才能达到麻醉效果。在手术时仍须争取动作迅速,以免拖延时间,影响麻醉效果。
89.鬼哭穴
【取穴】即双侧少商、隐白穴。少商:在拇指桡侧,去指甲角约0。1寸许。隐白:在拇趾内侧,去趾甲角约0。1寸许。
【主治】神志失常
【刺灸法】艾灸。
【治疗经验】
◎郑祥华:治疗痴呆病。
操作:用艾炷灸。先后将双侧大拇指,足拇趾并拢,用绷带捆缚,使少商、隐白穴并齐。灸少商穴时,固定患者前臂于桌上;灸隐白穴时,固定患者双下肢于床上,或取坐位固定患者双下肢于櫈面上。艾炷如黄豆大小,各直接疤痕灸5…7壮。
典型病例:郭xx,男,14岁。代诉:1周前父母嘱其到田间放鸭,入夜未归,其父母即四出寻找,发现患者木立田间,呼之不应,方知其神志失常,带归。经当地医院治疗数天无效,而带来广州求治。表现:表情淡漠,木呆站立,不语,任何人呼唤不应,亦毫无自主动作,饮食、二便等均不能自理。舌淡红,苔白,脉缓弱。诊断:突发痴呆症。(由痰浊蒙蔽心窍所致)。治则:豁痰启闭,宁心安神。取穴:鬼哭穴(少商双,隐白双)。第1天用艾灶直接疤痕灸少商5壮。操作方法如上。当第l壮烧至将完时,患者即叫“痛呀”一声,随即不断哭泣叫痛,直至灸完5壮,患者神志即有些清醒。次日二诊,母代诉,患者昨夜开始呼叫要进食及要去小便。察其神志,有较明显好转,如法灸隐白穴双,灸时患者叫痛不休,灸毕神志基本清醒。第2天来诊,母诉患儿昨夜能自进饮食和自解大小便,与妈妈说话,恢复自理生活。到诊时,能回答医生问诊,精神状态复常,并能写出自己及家人姓名、地址等。痊愈。后改针刺足三里、内关、丰隆、通里等穴,平补平泻,以调理脾胃,宁心安神。
注意事项:艾灸鬼哭穴时,艾炷不可太大,如黄豆大小即可。灸前应先搽些万花油于穴上。艾炷太大则烧伤面积大,局部难愈合,易感染。艾炷太小(如绿豆或芝麻大小)则火力不够,达不到疗效。灸后局部再搽些万花油,用消毒纱块包扎以保护灸疮不受损及感染。待灸疮愈合后方可沾水。
90.双阳穴
【取法】由患者环跳穴与风市穴之中点向内,当足少阳胆经与足太阳膀胱经循行路线之中间找出取穴点,再由取穴点向上向下各l寸处分别取之。本穴因其恰在两阳经脉之间,笔者故暂定名为“双阳穴”。
【主治】坐骨神经痛
【刺灸法】直刺、艾灸、拔罐
【治疗经验】
◎聂汉云:本穴治疗坐骨神经痛,效果甚佳。
操作:以75%酒精棉球进行常规消毒,在“双阳穴”上各直刺2。5…3寸,予以提插捻转中等刺激。
针感:酸、沉、胀、触电样。向上放散至腰胯部,向下放散至足趾部,留针10…20分钟,每日针可1次。起针后,配用艾条悬灸10分钟。火罐施用闪火法拔罐10分钟。
典型病例:王xx,女,45岁。5年前劳动时不慎引起右侧腰胯痛。曾用中、西药及针灸治疗,效果不佳,于1982年10月来本科诊治。查患者疼痛自右侧腰骶部向右腿后外侧传至小腿及足背部,右下肢屈伸不利,步行困难,活动后疼痛加重,其患肢殊冷,舌体胖嫩,舌质淡,苔薄白,脉沉细。脉证合参,证系风寒湿邪之气杂至,合而成痹,治当散邪利湿,驱风通络。针刺“双阳穴”,施用平补平泻法,留针20分钟,艾条悬灸10分钟,闪火法拔罐10分钟,每日1次。依上法治疗12次,诸证悉除,1年后随访无复发。
91.腓后点
【取法】腓骨小头后下0。5…1。5寸上下,触按有明显痠痛反应感觉处为是穴。触按腓后点应细心地由腓骨头颈部缓缓向下寻按,有时注意着力于后内侧方能有敏感点,必要时要重查一遍,否则易漏诊。
【主治】胆囊炎、胆石症
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴旭:腓后点治疗胆绞痛效果甚佳。还可治疗肝胆系其他病痛。腓后点可针刺治疗,也可提示诊断。根据临床观察,腓后点敏感与否,对胆系病变的诊断有提示作用。一般左侧较右侧明显,痠痛者多为慢性胆囊炎或胆石症稳定期,疼痛敏感者多为急性期。腓后点的敏感反应程度往往与临床症状相关。
操作:先找准是穴,切按进针,得气后以滞针法维持针感。
典型病例:刘xx,女,31岁。胃脘剧痛在某院急诊处理未效,于21时40分来我院急诊。患者呼痛不已,诉有胆绞痛发作史。查心肺(…),上脘部拒按,墨非氏征(+)。当寻按腓后点时,患者突然高叫一声后寂然不哼,随问如何,答曰“不痛了”。遂于压处下针,留针观察30分钟以巩固疗效。
92.陵下穴
【取法】腓骨小头直下与阳陵泉同在一条水平线上。
【主治】⑴急性颈部软组织扭伤 ⑵急性腰扭伤
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎孟杰:治疗急性颈(包括落枕)、肩、胸背、胁肋、腰、骶尾、膝、踝等多处急性软组织扭伤引起的经筋拘急剧痛有效。
操作:取病变侧陵下穴,用28号l寸半毫针,直刺进针0。8…1寸。嘱患者想病变部位最疼痛点,待针下有似电击样感觉沿小腿前外侧下传到足背时,即为得气。此时,再行大幅度提插捻转泻法,以病人能耐受为度,同时让患者最大限度的连续运动患处3次,行提插手法l分钟,为第1次手法结束,让患者休息1…2分钟,再按上法行第2次、第3次手法,即针刺手法完毕。
典型病例:张xx,女,35岁。5天前因跳水抢救落水儿童扭伤颈部。当时颈部疼痛较轻,活动略受限,经同事手法旋转颈部后,疼痛未减轻反而加重。急来本院针灸科求治。检查:颈项强直,左侧颈肌紧张,微肿胀,头稍向左旋转则疼痛加重。诊断:左侧项部急性软组织扭伤。嘱患者想左侧颈部最疼痛点,遂针刺左侧陵下穴,请患者待针下有似电击样感觉沿小腿前外侧下传到足背时,最大限度地向左侧旋转头颈3次,行提插手法1分钟,让患者休息1分钟,又按上述方法行第2次、第3次手法后,颈部活动自如,疼痛基本消失,次日又来巩固治疗1次,病即痊愈。
注意事项:对年老体弱、高血压、冠心病患者慎用。(注:治这类扭伤筋急的患者时,仍要达到较强的刺激量。考虑到病人的耐受限度,可把针刺激强度适当降低,把行针时间延长,就可达到较强的刺激量,获得同样的疗效)。孕妇禁用。有骨结核疾病的人禁用。诊断不清或骨折的病人忌用。
按语:陵下穴在腓骨小头直下与阳陵泉同处一条水平线上,两穴相距甚近,有经筋相联结。阳陵泉为筋之会穴,可治一切筋病。凌下穴经临床实践证明不但针感好,而且治疗多处急性扭伤筋急者疗效高,在此基础上又吸收运用了老前辈们治疗急性扭伤的“运动疗法”疗效更为