单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第58部分

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，于是令其袒露右上肢，在消泺穴处用1。5寸毫针直刺，得气后，持续捻转提插，边捻边嘱患者轻微活动左下肢。5分钟后，患者欣喜地说：“疼得轻了”，10分钟后，疼痛大大减轻。留针半小时，起针后，患者已能自己行走。
　　注意事项：本法对肢体由受风、着凉、气滞、寒凝等所致疼痛而无实质性损伤者效果较好。如刺点恰逢骨面或骨缝，则可改直刺为斜刺。
　　12．周身各部位疼痛
　　【治疗经验】
　　◎彭静山：患者周身各部位疼痛，无红肿，其痛点直径在1cm以内者，以指压之，疼痛明显者，均可使用痛点缪刺。与左右缪刺不同，刺其痛点的相对侧，用5分钟即可止痛。
　　操作：在其痛点的对侧，例如左太阳痛，针其右侧，外关处痛，针其内关，痛在前胸，针后背；痛在腰部针其腹。总之有两个条件：①疼痛的面积小；②有明显压痛。
　　以腰疼为例。遍压痛处，有小在1cm以内的痛点者为适应症，无痛点或大面积疼痛者均不适用此法。先找好命门穴，命门前正对脐。在命门穴划一记号，在准确痛点处划一记号，以卷尺量之，例如痛点在命门左3cm、直下3cm处，然后让病人仰卧，针其脐左3cm、直下3cm处。以28号2寸针，刺入1。5寸，慢慢提出1/2，再向前后左右探刺，当即起针。让病人翻身俯卧，压其痛点消失，腰痛立止。
　　典型病例：白xx，女，40岁。1972年9月3日来诊。主诉：忽患腰痛，不敢直腰，不敢走路，由两个人扶来诊室。检查：精神疲倦，形体瘦弱，面色（白光）白，舌润无苔，脉来浮而无力，左尺尤为明显。处方：采用腰痛缪刺法。令病人俯卧，先在命门划一记号，其痛点在命门右2cm下5cm处，令其仰卧，再依上法针入。起针后，让病人俯卧，压痛点已消失。腰痛立止，自己走出诊室。
　　李XX，男，25岁。1965年3月12日来诊。主诉，上体育课教学生跳木马，偶然不慎，臀部被木马外端触伤，今已3年，走路运动如常，惟不敢坐，臀部不能接触任何座位，非常痛苦。检查，弯腰站着诊脉，面色黑红，声音洪亮，形体甚壮，舌无苔，脉一息四至，来往有力。无病态可见。视其臀部亦无异常，左右臀各有指头大痛点。证属不内外因，撞伤所致。处方：采取痛点缪刺，臀前面为大腿根部，腹股沟上下，对找痛点，颇难准确。左右各依常规刺之。翌日复诊，左臀愈。切脉时能以左臀偏坐，高兴异常。又依法刺其右侧前方，其痛亦止。
　　按语：还有一种疼痛是由针灸后而引起的，患者主诉某部位疼痛是由针刺后而发生的，察看痛处针穴并无异常，在其痛点的相对侧针刺即可止痛。
　　人身的经络是左右前后互相对称的，四肢的穴，左右相同。躯干前后也是前后呼应，如任脉对督脉，肾经对华佗夹脊（今称夹脊穴），胃经对膀胱经第一行，肝、脾经对膀胱经第二行，胆经由胸、胁、腰互对，心经由极泉互对，各经莫不前后左右彼此互通。因此这种痛点缪刺法，极为有效而止痛最快。
　　13．肩周炎
　　【治疗经验】
　　◎张殿龙：以痛点中心为输穴治疗肩周炎、腱鞘炎、网球肘10次内痊愈。
　　操作：以痛点中心为穴（以痛为输）按病变取体位，让病人用一个手指（食或中指）找出痛点的中心（最痛处）取穴，浅刺0。1～0。2寸（即皮内针刺以毫针不能直立为度）用扬刺法（中心1针，周围4针），用小提插（即振擅）手法2…5分钟，留针20…30分钟，每日或隔日针。
　　典型病例：张xx，男，52岁。患肩周炎11年，肩不能举，查痛点在肩髃穴外0。5cm处，用上述方法1次治愈。
　　按语：肩周炎、腱鞘炎、网球肘都为风寒邪侵袭脉络，使经气运行受阻，不通则痛，采用扬刺法通经活络解痛。扬刺法中心l针用小提插手法用力要均频率越快越好。周围4针针刺部位应在痛区边沿为好。
　　14．急性软组织扭伤
　　【治疗经验】
　　◎田桂英：急性软组织扭伤是针灸科常见病之一，笔者用阿是穴治疗取得了满意的疗效。
　　操作：选局部阿是穴（病处压痛点）患者腰部取俯卧位，肩部取坐位，阿是穴（病处压痛点）局部常规消毒后，以梅花针局部中等强度叩刺，叩刺皮肤轻微出血为度（必须叩刺皮肤微出血，否则无效）。叩刺完后，选用中号玻璃火罐用闪火法拔5…10分钟，取罐后，消毒去污，盖上消毒敷料即可，隔日1次。
　　典型病例：魏XX，男，56岁。患者因搬重物扭伤腰部，痛如针刺，活动受限，左右扭转疼痛加剧，无腰痛史。检查：第4腰椎左侧肌肉明显压痛，直腿抬高65度，左下肢无痛麻感，舌质稍暗，苔白，脉沉涩。按上法治疗1次，左侧腰部疼痛消失。
　　按语：急性软组织扭伤，导致气滞血瘀，经络不通。用梅花针加拔火罐，有活血通络，镇痛祛邪之功，可以消散瘀血，起到祛瘀生新，畅通气血的作用。梅花针加拔火罐并用，对于气滞血瘀有独特的疗效。
　　15．腱鞘囊肿
　　【治疗经验】
　　◎杨成华：运用此穴治疗腱鞘囊肿。每日或隔日针刺1次。
　　操作：用26…28号毫针从囊肿中央垂直刺到囊底，再在四周各刺1针（针尖均横刺穿过囊肿），留针30分钟，留针期间每隔5…10分钟行针1次。行针时有酸胀痛感。出针后用酒精棉球揉按囊肿10分钟。
　　典型病例：邹XX，女，43岁。1982年8月3日就诊。患者3年前左足背出现一囊状物，如黄豆，后逐渐增大，如胡桃大，囊肿坚硬，局部压痛，影响穿鞋和行走，近日到某地区医院治疗，确诊为腱鞘囊肿，需动手术。患者惧怕，前来我处求治。余采用针刺阿是穴法，隔日l次，12次即痊愈。
　　按语：腱鞘囊肿在皮里膜外，属祖国医学“筋结”范畴。多因疲累伤筋，筋脉塞阻所致。故针刺阿是穴能疏经活血，通络散结，消肿止痛，以达改善和调节腱鞘囊肿周围血管、神经、体液、皮肤等组织的代谢，破坏腱鞘囊肿组织，促进有害物质的排除。
　　◎王松荣：针刺治疗筋瘤（现代医学叫腱鞘囊肿），每获良效。
　　典型病例：王x，男，66岁。双手腕背正中皮下筋膜内各生一肿物，状似雀蛋大隆起，圆滑，固定不移，按之不易推动，张力较大，双腕力减弱，局部不红，已2年多。经本院外科诊断为“腱鞘囊肿”，嘱手术切除，因患者畏痛，改内服外敷药未效，又多次推拿亦无效，遂取针刺治疗。用1。5寸26号毫针1根，消毒后在肿物隆起的皮肤最高点捻转进针，针尖达到肿物的核心部后急捻转针，待患者针感较强后，向核心左右前后旋转捻转提插15分钟，术毕出针。经1次治疗痊愈，至今未复发。
　　注意事项：当针尖达到肿物核心部后向核心左右前后捻转提插时，切勿刺破囊壁，以免胶状粘液溢出，影响疗效。在1周内禁食辛辣和虾蟹类食物。
　　按语：治疗中如不慎在旋转或捻转提插时刺破囊壁使粘液物溢出，会严重影响效果。此时须改为梅花式针刺，数次治疗后，仍可痊愈。
　　◎吴旭初：风湿病人及劳损者常患此症，用火针阿是穴治疗四肢腱鞘囊肿，疗效好无痛苦。火针后并可每日再艾灸1…3次。
　　操作：先在囊肿部做标记，并摸清周围解剖情况，以免损伤神经及血管骨膜等。于腱鞘囊肿的最高处（中心）局部皮肤严格消毒，用三棱针在酒精灯上烧红，迅速插入囊肿中心处即抽出，然后用力挤尽囊肿内部的粘液状液体，用消毒纱布掩盖，胶布固定即可。
　　典型病例：张xx，女，45岁。右手腕患腱鞘囊肿2年余，逐渐长大如蚕豆，劳作均感痠痛不便，外科建议切除，病员不愿手术，经笔者火针1次．挤出胶状粘液lml，症状体征立即消失，又经艾灸3次，观察半年，未再复发。
　　16．甲状腺腺瘤
　　【治疗经验】
　　◎吴旭初：毫针扬刺法治疗甲状腺腺瘤效果明显。隔日l次，10次为1疗程，必要时中间停针3…5天后继续治疗，治疗过程中无副作用，一般小腺瘤7…10次即可愈。
　　操作：平卧，观察颈前甲状腺腺瘤最高点即定其穴，用毫针扬刺法，先在腺瘤中心最高处，用30号1寸毫针直刺l针，然后再在其周围向中心各针刺5…6针，留针20…30分钟，捻转补泻法，并可用艾条灸，每日或隔日1次，10次为1疗程。
　　典型病例：刘xx，女，18岁。颈前偏左出现一肿物如莲子大1年余，质软无压痛，经外科诊断为甲状腺瘤，需手术切除，病员恐惧而来我科求治。笔者于腺瘤处用毫针扬刺，隔日1次。经2次治疗后逐渐缩小，经7次治疗瘤体消失。5年来多次复查未复发。
　　按语：甲状腺腺瘤是良性肿瘤，一般用外科手术摘除，腺瘤初期较小，及早针灸治疗效果好且无副作用。
　　17．胆石症、胆囊炎疼痛
　　【治疗经验】
　　◎朱长生：胆痛穴分胸前背后二处。①在患者右胸下第8、9肋软骨连接的边缘处，此处为足少阳胆经脉与足厥阴肝经脉的交合处，即日月穴外侧。探压出疼痛点，有些病人甚为敏感。②在患者右背部第8、9肋间的肋骨下缘处，离胸椎旁外约3寸左右处，探压出最明显的压痛点（有时可位于胆俞下范围）。此处压痛多为慢性胆囊炎，结石较多较大者。③在上述二处（指胸前或背后），比较压痛最明显者，经选出后即可进行治疗。
　　胆石症或胆囊炎急性或慢性急性发作时，疼痛难忍，极为痛苦，如果采用针刺或指压胆痛穴可以得到及时的缓解或止痛。先给予止痛，而后进一步对症治疗。此方法最适用于急诊室或进行综合治疗。
　　操作：在胸前处的敏感点，用针治或用指压法均可。在背部多用指压法，同样可以达到止痛目的，尤其对体瘦病人较为适用。对多数体胖病人既可用指压法，也可用针刺法。针法：用1寸毫针，当进针得气时可以捻动（为增强刺激性），留针2分钟左右起针后，病人会告知疼痛情况。在背部针治，针刺方向必须向胸椎方向进针，以防体瘦病人被针刺入胸腔引起气胸。指压法：一般用拇指按压，按压时用指尖，压力可由轻到重着力，同时用按捣法（目的加强刺激性），约5…10分钟左右，即可停止，并询问病人疼痛情况。
　　如作综合治疗或连续门诊治疗，可采用2％普鲁卡因2ml注射胆痛点（注射前先作过敏试验），可达到较长时间的止痛作用，这方法又可及时止痛，有利于内外科进一步治疗。
　　典型病例：仇xx，女，28岁。1962年9月10日初诊。主诉：右上腹部伴右肋背持续性疼痛10多天，经x院急诊拍X线片确诊为胆石症伴胆囊炎，建议手术治疗，由于恐惧采取保守疗法，注射阿托品多次及对症药物，疼痛仍然未减。经我院门诊应用指压法加局封法，以后进一步作对症治疗。随访至今未复发，健康良好，退休后仍然参加全天工作。
　　　
　　


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