中医学的运气学说-第9部分

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│阴│　　　　│　　　　│咸，以甘泻之　　│以甘泻之，以酸收之，│以酸收之　　　　　　│以酸收之，以苦发之　│

│　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│以苦发之，以咸软之　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│

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│太│苦泻甘补│甘补苦泻│治以咸热，佐以辛│治以苦热，佐以酸辛，│平以苦热，佐以酸辛，│治以苦热，佐以酸淡，│

│阴│　　　　│　　　　│甘，以苦泻之　　│以苦泻之、燥之、泄之│以苦燥之，以淡泄之　│以苦燥之，以淡泄之　│

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│　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│治以咸冷，佐以苦辛，│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│

│少│甘泻咸补│咸补甘泻│治以辛寒，佐以甘│以咸软之，以酸收之，│平以酸冷，佐以苦甘，│治以咸冷，佐以苦辛，│

│阳│　　　　│　　　　│咸，以甘泻之　　│辛苦发之，发不远热，│以酸收之，以苦发之，│以酸收之，以苦发之　│

│　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│无犯温凉　　　　　　│以酸复之　　　　　　│　　　　　　　　　　│

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│阳│辛泻酸补│酸补辛泻│治以酸温，佐以辛│治以辛温，佐以苦甘，│平以苦温，佐以酸辛，│治以苦温，佐以甘辛，│

│明│　　　　│　　　　│甘，以苦泻之　　│以苦泻之、下之，以酸│以苦下之　　　　　　│以苦下之　　　　　　│

│　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│补之　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│

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│太│咸泻苦补│苦补咸泻│治以甘热，佐以辛│治以咸热，佐以甘辛，│平以辛热，佐以甘苦，│治以甘热，佐以苦辛，│

│阳│　　　　│　　　　│酸，以咸泻之　　│以苦坚之　　　　　　│以咸泻之　　　　　　│以咸泻之，以辛润之，│

│　│　　　　│　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│以苦坚之　　　　　　│

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少阳在泉火淫所胜之病，用咸冷药主治，以苦辛为佐，以酸味药收敛阴气，以苦昧药发散火邪。水能制火，故治以咸冷，与在泉热淫之治同。苦能泄火，辛能散火，故当佐以苦辛。酸收、苦发之义与在泉热淫之治相同。所以说：“火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之”（《素问·至真要大论》）。

阳明在泉燥淫所胜之病，用苦温药主治，以甘辛为佐，以苦寒泄下。燥为金气，火能胜之，苦从火化，故治以苦温。木受金伤，以甘缓之；金之正味，以辛泻之，故以甘辛为佐，燥结不通，邪实于内，故以苦寒下之。“肺苦气上逆，急食苦以泄之。……肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”（《素问·脏气法时论》）。所以说：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”（《素问·至真要大论》）。

太阳在泉寒淫所胜之病，用甘热药主治，以苦辛为佐，以咸味药泻之，以辛药温润之，以苦药坚实之。寒为水气，土能胜水，热能胜寒，甘从土化；热从火化，故治以甘热。佐以苦辛等义，即“肾苦燥，急食辛以润之：肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”（《素问·脏气法时论》）之谓。所以说：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”（《素问·至真要大论》）。

表10…17　司天太过不及的治疗

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│　　│　　　　　　　太　过　　　　　　　　│　　　　　　　不　及　　　　│

│司天├──┬──┬──┬─────────┼──┬──┬───┬────┤

│　　│胜气│　治│　佐│　　用药法则　　　│胜气│治　│佐　　│用药法则│

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│厥阴│风　│辛凉│苦甘│以甘缓之，以酸泻之│清气│酸温│甘苦　│以辛平之│

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│少阴│热　│咸寒│苦甘│以酸收之　　　　　│寒气│　　│苦酸辛│以咸平之│

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│太阴│湿　│苦热│酸辛│以苦燥之，以淡泄之│热气│苦寒│苦酸　│以苦平之│

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│　　│　　│　　│　　│以酸收之，以苦发之│　　│　　│　　　│　　　　│

│少阳│火　│酸冷│苦甘│，以酸复之　　　　│寒气│甘热│苦辛　│以咸平之│

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│阳明│燥　│苦温│酸辛│以苦下之　　　　　│热气│辛寒│苦甘　│以酸平芝│

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│太阳│寒　│辛热│甘苦│以咸泻之　　　　　│热气│成冷│苦辛　│以苦平之│

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│　　│　　　　　　　太　过　　　　　　　　│　　　　　　不　及　　　　　　　　　│

│在泉├──┬──┬──┬─────────┼──┬──┬──┬─────────┤

│　　│胜气│治　│佐　│　用药一般法则　　│胜气│治　│佐　│　用药一般法则　　│

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│厥阴│风　│辛凉│　苦│以甘缓之，以辛散之│清气│酸温│苦甘│以辛平之　　　　　│

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│少阴│热　│咸寒│甘苦│以酸收之，以苦发之│寒气│甘热│苦辛│以咸平之　　　　　│

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│太阴│湿　│苦热│酸淡│以苦燥之，以淡泄之│热气│苦冷│咸甘│以苦平之　　　　　│

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│少阳│火　│咸冷│苦辛│以酸收之，以苦发之│寒气│甘热│苦辛│以咸平之　　　　　│

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│阳明│燥　│苦温│甘辛│以苦下之　　　　　│热气│平寒│苦甘│以酸平之，以和为利│

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│　　│　　│　　│　　│以咸泻之，以辛润之│　　│　　│　　│　　　　　　　　　│

│太阳│寒　│甘热│苦辛│以苦坚之　　　　　│热气│咸冷│甘辛│以苦平之　　　　　│

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五、运气与预后

根据运气学说也可判断疾病的预后，预测死亡的日期和时刻；五脏病，凡真脏脉出现后。皆至其所不胜之日死。如“肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏脉见皆死”（《素问·平入气象论》）。庚辛属金，肝属木，金能克木，故“肝见庚辛死”。所以说：“庚辛者，金日也：肝之真脏脉见而全无胃气，则至庚辛日而死，以金克木也”（《黄帝内经素问注证发微》）。运气学说不仅能预测死亡的日期，还可以判断死亡的时刻。

将十二地支按五行分属，五行又与五脏相配，则一昼夜的时辰可分属五脏：然后将时支的属性与所患病的属性．按五行相克规律？就可推测出死亡的大体时间；故El：“一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也”（《素问·玉机真脏论》）：即病死于克己者之分位。总之，运气学说判断预后是根据受病脏腑的属性和病情，结合季节日时的干支属性，按五行生克规律推算，如属相生，则病情在相应的日期减轻或向愈；若属相克，则病情恶化或死亡。