长沙药解-第10部分
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筋，以其发舒通达，秉之天性也。黑豆芽生五寸，干之为黄卷。
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卷二
■苦参
【本经】味苦寒。主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈
肿，补中，明目，止泪。一名水槐，一名苦识。生山谷及田野。
味苦，性寒，入足厥阴肝、足太阳膀胱经。清乙木而杀虫，利壬水而泻热。
《金匮》苦参汤，苦参一斤，煎汤熏洗。治狐惑蚀于下部者。以肝主筋，前阴者，宗筋
之聚，土湿木陷，郁而为热，化生虫。，蚀于前阴。苦参清热而去湿，疗疮而杀虫也。
当归贝母苦参丸方在当归。用之治妊娠小便难，以土湿木陷，郁而生热，不能泄水，
热传膀胱，以致便难。苦参清湿热而通淋涩也。
苦参苦寒之性，清乙木之瘀热而杀虫。，泻壬水之热涩而开癃闭。其诸主治，疗
鼻齆，止牙痛，消痈肿，除疥癞，平瘰疬，调痔漏，治黄疸、红痢、齿衄、便血。
■生梓白皮
【本经】梓白皮。味苦寒。主热，去三虫，叶捣传猪创，饲猪肥大三倍，
生山谷。
味苦，性寒，入足少阳胆、足阳明胃经。泻戊土之湿热，清甲木之郁火。
《伤寒》麻黄连翘赤小豆汤方在连翘。用之治太阴病，瘀热在里，而发黄者，以其清
胃胆上逆之瘀热也。
太阴土湿，胃气逆行，胀满不运，壅碍甲木下行之路。甲木内侵，束逼戊土，相
火郁遏，湿化为热，则发黄色，以木主五色，入土化黄故也。梓白皮苦寒清利，入胆
胃而泻湿热，湿热消则黄自退。胆胃上逆，浊气熏冲，则生恶心呕哕之证。湿热郁遏，
不得汗泄，则生疥痤癣疿之病。其诸主治，清烦热，止呕吐，洗癣疥，除瘙痒。
■甘李根白皮
【本经】无。
味涩，性寒，入足厥阴肝经。下肝气之奔冲，清风木之郁热。
《金匮》奔豚汤，甘草二两，半夏四两，生姜四两，生葛五两，黄芩三两，芎。二两，当归二两，芍药二
两，甘李根白皮一斤。治奔豚气上冲胸腹痛，往来寒热。以阳亡脾败，陷遏乙木，木气郁发，
冲于脐腹胸膈，则生疼痛，而兼寒热。缘乙木上冲，胃胆俱逆，少阳郁迫，内与阴争，
胜负迭见，故寒热往来。厥阴风木之气，风动血耗，温郁为热。甘草补土缓中，生姜、
半夏，降甲戊之上逆，黄芩、生葛，清胆胃之郁热，芎。、芍药，疏木而润风燥，甘
李根白皮清肝而下冲气也。
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长沙药解
甘李根白皮甘寒敛涩，善下厥阴冲气，故治奔豚。其诸主治，止消渴，除烦逆，
断痢疾，收带下。
■狼牙
【本经】牙子。味苦寒。主邪气热气，疥搔，恶疡，创痔，去白虫。一名
狼牙。生川谷。
味苦，性寒，入足厥阴肝经。清乙木之郁热，疗女子之阴疮。
《金匮》狼牙汤，狼牙三两，水四升，煮半升，以綿缠箸如茧，浸汤沥阴，日四。治妇人少阴脉滑
而数，阴中生疮，蚀烂者。尺中候肾，尺脉滑数，是木郁于水而生下热，法当阴里生
疮。温热蒸腐，故剥蚀而坏烂。狼牙清郁热而达乙木，止蚀烂而消痛痒也。
狼牙草苦寒清利，专洗一切恶疮。其诸主治，止便血，住下痢，疗疮疡蚀烂，治
疥癣瘙痒，女子阴痒，理虫疮发痒，杀寸白诸虫。
■猪胆汁
【本经】无。
味苦，性寒，入足少阳胆经。清相火而止干呕，润大肠而通结燥。
《伤寒》白通加猪胆汁汤，葱白四茎，干姜一两，生附子一枚，人尿五合，猪胆汁一合。治少阴病
下利，厥逆无脉，干呕心烦者。以水寒土败，君相皆飞，甲木克胃，故生干呕，丁火
失根，故觉心烦。猪胆汁清相火而止呕，人尿清君火而除烦也。
通脉四逆加猪胆汁汤，甘草三两，干姜三两，大附子一枚，猪胆汁半合。治霍乱吐下既止，汗
出而厥，四肢拘急，脉微欲绝者。以相火逆升，汗孔疏泄，猪胆汁清相火而止汗也。
猪胆汁方，大猪胆一枚，泻汁，和醋少许，灌谷道中，食顷，当大便出。治阳明病，自汗出，小便
利，津液内竭，大便硬者。以汗出水利，津亡便硬，证非胃实，不可攻下，猪胆汁合
醋，清大肠而润燥也。
猪胆汁苦寒滋润，泻相火而润燥金，胆热肠燥者宜之。
■乌梅
【本经】梅实。味酸平。主下气，除热，烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，
死肌，去青黑志，恶疾。生川谷。
味酸，性涩，入足厥阴肝经，下冲气而止呕，敛风木而杀蛔。
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卷二
《伤寒》乌梅丸，乌梅三百个，干姜十两，细辛六两，人参六两，桂枝六两，当归四两，川椒四兩，附子
六两，黄连一斤，黄柏六两。治厥阴病，气上冲心，心中疼热，消渴，食即烦生，而吐蛔者。
以水寒土湿，木气郁遏，则生蛔虫。木郁风动，肺津伤耗，则病消渴。木郁为热，冲
击心君，则生疼热。脏腑下寒，蛔移膈上，则生烦呕。呕而气逆，冲动蛔虫，则病吐
蛔。乌梅、姜、辛，杀蛔止呕而降冲气，人参、桂、归，补中疏木而润风燥，椒、附
暖水而温下寒，连、柏泻火而清上热也。
乌梅酸涩收敛，泻风木而降冲击，止呕吐而杀蛔虫，善医蛔厥之证。其诸主治，
止咳嗽，住泄利，消肿痛，涌痰涎，泻烦满，润燥渴，散乳痈，通喉痹，点黑痣，蚀
瘀肉，收便尿下血，止刀箭流血，松霍乱转筋，开痰厥牙闭。
醋浸一宿，去核，米蒸。
■枣仁
【本经】酸枣。味酸平。主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼，湿痹。久服
安五藏，轻身延年。生川泽。
味甘、酸，入手少阴心、足少阳胆经。宁心胆而除烦，敛神魂而就寐。
《金匮》酸枣仁汤，酸枣仁二升，甘草一两，茯苓二两，芎。二两，知母二两。治虚劳虚烦不得眠。
以土湿胃逆，君相郁升，神魂失藏，故虚烦不得眠睡。甘草、茯苓，培土而泻湿，芎
。、知母疏木而清热，酸枣敛神魂而安浮动也。
枣仁酸收之性，敛摄神魂，善安眠睡。而收令太过，颇滞中气，脾胃不旺，饮食
难消者，当与建中燥土、疏木达郁之品并用，不然土木皆郁，腹胀吞酸之病作矣。其
诸主治，收盗汗，止梦惊。
生用泻胆热多眠，熟用补胆虚不寐。
■山茱萸
【本经】味酸平。主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。久服轻
身。一名蜀枣。生山谷。
味酸，性涩，入足厥阴肝经。温乙木而止疏泄，敛精液而缩小便。
《金匮》八味丸方在地黄。用之治男子消渴，小便反多，以其敛精液而止疏泄也。
水主藏，木主泄，消渴之证，木能疏泄而水不能蛰藏，精尿俱下，阳根失敛。久
而阳根败竭，则人死矣。山茱萸酸涩敛固，助壬癸蛰藏之令，收敛摄精液，以秘阳根，
八味中之要药也。八味之利水，则桂枝、苓、泽之力，非山茱萸所司也。
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长沙药解
去核，酒蒸。
■艾叶
【本经】白蒿。味甘平。主五脏邪气，风寒温痹，补中益气，长毛发，令
黑，疗心悬，少食，常饥。久服轻身，耳目聪明，不老。生川泽。
味苦、辛，气温，入足厥阴肝经。燥湿除寒，温经止血。
《金匮》柏叶汤方在柏叶。用之治吐血不止，胶艾汤方在阿胶。用之治胞阻漏血，以其
温经而止血也。
血生于肝，敛于肺，升于脾，降于胃，行于经络，而统于中气。中气旺则肝脾左
升而不下泄，肺胃右降而不上溢。中气虚败，肺胃逆升，则上流于鼻口，肝脾下陷，
则下脱于便溺。盖血以阴质而含阳气，其性温暖而孕君火，温则流行而条畅，寒则凝
瘀而梗涩。瘀而不行，则为癥瘕，瘀而未结，则经脉莫容，势必外脱。肺胃之阳虚，
则逆流而不降，肝脾之阳虚，则陷泄而不升。肺胃之逆，非无上热，肝脾之陷，非无
下热，而究其根原，全缘于中下之湿寒。
艾叶和煦通畅，逐湿除寒，暖补血海，而调经络。瘀涩既开，循环如旧，是以善
于止血，而治疮疡。其诸主治，止吐衄便尿、胎产崩带、淋沥痔漏、刀箭跌损诸血，
治发背、痈疽、疔毒、疳疮、臁疮、风癞、疥癣诸疮，除咽喉、牙齿、眼目、心腹诸
痛，灭皯黯，落赘疣，调胎孕，扫虫。。
■灶中黄土
【本经】无。
味辛，入足太阴脾、足厥阴肝经。燥湿达木，补中摄血。
《金匮》黄土汤，灶中黄土半斤，甘草二两，白术三两，黄芩三两，阿胶三两，地黄三两，附子三两。
治先便后血。以水寒土湿，乙木郁陷而生风，疏泄不藏，以致便血。其下在大便之后
者，是缘中脘之失统，其来远也。黄土、术、甘，补中燥湿而止血，胶、地、黄芩，
滋木清风而泄热，附子暖水驱寒而生肝木也。
下血之证，固缘风木之陷泄，而木陷之根，全因脾胃之湿寒。后世医书，以为肠
风。风则有之，而过不在肠。至于脾胃湿寒之故，则绝无知者。愈用清风润燥之剂，
而寒湿愈增，则注泄愈甚。以至水泛火熄，土败人亡，而终不悟焉。此其所以为庸工
也。
灶中黄土，以湿土而得火化，最能燥湿而敛血。合术、甘以燥土，附子以暖水，
胶、地以清风，黄芩以泻热，下血之法备矣。盖水寒则土湿，土湿则木郁，木郁则风
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卷二
生，风生则血泄。水暖而土燥，土燥而木达，木达而风静，风静而血藏，此必然之理
也。
足太阴以湿土主令，辛金从令化气而为湿，手阳明以燥金主令，戊土从令化气而
为燥，失血之证，阳明之燥衰，太阴之湿旺也。柏叶燥手太阴、足阳明之湿，故止吐
血，燥则气降而血敛。黄土燥手阳明、足太阴之湿，故止下血，燥则气升而血收也。
其诸主治，止吐衄、崩带、便尿诸血，敷发背、痈疽、棍杖诸疮。
■新绛
【本经】无。
味平，入足厥阴肝经。行经脉而通瘀涩，敛血海而止崩漏。
《金匮》旋覆花汤方在旋覆花。用之治妇女半产漏下，以其敛血而止漏泄也。
新绛利水渗湿，湿去则木达而血升，故能止崩漏。其诸主治，止崩漏、吐衄、泄
利诸血，诸血证皆缘土湿，以中气湿郁，故上溢而下泄也。除男子消渴，消渴，厥阴风木之病，亦缘太阴土湿。
通产后淋沥。
止血，烧灰存性，研用。消渴、淋沥，煮汤，温服。
■马通
【本经】无。
味辛，性温，入足厥阴肝经。最能敛气，长于止血。
《金匮》柏叶汤方在柏叶。用之治吐血不止，以其敛气而收血也。
白马通性善摄血，其诸主治，专止吐衄崩漏诸血。
■王不留行
【本经】味苦平。主金创，止血逐痛，出刺，除风痹内寒。久服轻身耐老，
增寿。生山谷。
味苦，入足厥阴肝经。疗金疮而止血，通经脉而行瘀。
《金匮》王不留行散，王不留行十分，蒴藋细叶十分，桑东南根白皮十分，甘草十八分，厚朴二分，川
椒三分，干姜二分，黄芩二分，芍药二分。治病金疮。以金疮失血，温气外亡，乙木枯槁，风燥必
动，甘草培其中气，厚朴降其浊阴，椒、姜补温气而暖血，芩、芍清乙木而息风，蒴
藋化凝而行瘀，桑根、王不留行，通经而止血也。
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长沙药解
王不留行通利经脉，善治金疮而止血。其诸主治，止鼻血，下乳汁，利小便，出
诸刺，消发背痈疽。
八月八日采苗，阴干百日用。
■桂枝
【本经】牡桂。味辛温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益
气。久服通神，轻身不老。生山谷。
味甘、辛，气香，性温。入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分，走经络
而达营郁，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆，舒筋脉之急挛，利关节
之壅阻，入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒，能止奔豚，更安
惊悸。
《伤寒》桂枝汤，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，大枣十二枚，生姜三两。治太阳中风，头痛发
热，汗出恶风。以营性发扬，卫性敛闭，风伤卫气，泄其皮毛，是以汗出。风愈泄而
卫愈敛，郁遏营血，不得外达，是以发热。甘草、大枣，补脾精以滋肝血，生姜调脏
腑而宣经络，芍药清营中之热，桂枝达营气之郁也。
桂枝人参汤，桂枝四两，人参、白术、炙甘草、干姜各三两。治太阳伤寒，表证未解，而数下
之，利下不止，心下痞硬。以误下伤其中气，己土陷下而为泄，戊土逆上而为痞，而
表证犹存。人参汤理中气之纷乱，桂枝解表邪之怫郁也。
桂枝甘草汤，桂枝四两，甘草二两。治太阳伤寒，发汗过多，叉手自冒其心，心下悸动，
欲得手按者。以阳亡土败，木气郁勃，欲得手按，以定撼摇，甘草、桂枝，培土以达
木也。
桂枝加桂汤，桂枝五两，芍药三两，甘草二两，大枣十二枚，生姜三两。治太阳伤寒，烧针发汗，
针处被寒，核起而赤，必发奔豚，气从小腹上冲心胸者。以汗后阳虚脾陷，木气不达，
一被外寒，闭其针孔，木气郁动，必发奔豚。若气从小腹上冲心胸，便是奔豚发矣。
先灸其针孔，以散其外寒，乃以桂枝加桂，疏乙木而降奔冲也。
凡气冲心悸之证，皆缘水旺土虚，风木郁动之故。苓桂术甘汤，方在茯苓。治太阳伤
寒，吐下之后，心下逆满，气上冲胸，又发汗动经，身为振振摇者。《金匮》桂苓五味
甘草汤，桂枝四两，茯苓四两，五味半升，甘草三两。治痰饮咳逆，服小青龙汤后方在麻黄。饮去咳
止，气从少腹上冲胸咽者。与桂苓五味甘草，治其冲气。防己黄芪汤方在防己。治风湿脉浮身重，
气上冲者，加桂枝三分。伤寒太阳病下后，其气上冲者，与桂枝加桂汤。茯苓桂枝甘
草大枣汤，方在茯苓。治太阳伤寒汗后，脐下悸动，欲作奔豚者。《伤寒》理中丸，方在人
参。治霍乱吐利，若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两。《伤寒》四逆散，方在甘�
