长沙药解-第11部分
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草大枣汤，方在茯苓。治太阳伤寒汗后，脐下悸动，欲作奔豚者。《伤寒》理中丸，方在人
参。治霍乱吐利，若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两。《伤寒》四逆散，方在甘草。
治少阴病，四逆，悸者，加桂五分。以足之三阴，自足走胸，乙木生于癸水而长于己
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卷二
土，水寒土湿，脾气郁陷，乙木抑遏，经气不畅，是以动摇。其始心下振悸，枝叶之
不宁也，及其根本摇撼，脐下悸作，则木气奔突，势如惊豚，直冲于胸膈咽喉之间。
桂枝疏肝脾之郁抑，使其经气畅达，则悸安而冲退矣。
乌梅丸，方在乌梅。治厥阴病，气上冲心，心中疼热，食则吐蛔。以木郁则虫化，木
气勃升，故冲击而作痛。桂枝疏木达郁，下冲气而止心痛也。
《金匮》桂姜枳实汤，桂枝三两，生姜三两，枳实五两。治心中悬疼，气逆痞塞。以胆胃不
降，心下痞塞，碍乙木上行之路，冲击而生疼痛。枳、姜降浊而泻痞，桂枝通经而达
木也。
《外台》柴胡桂枝汤，柴胡四两，黄芩二两半，半夏二合半，甘草一两，芍药两半，大枣六枚，生姜、
桂枝各一两半，人参一两半。治心腹卒痛。以甲木郁则上克戊土，而为心疼，乙木郁则下克己
土，而为腹疼。小柴胡补土而疏甲木，芍药、桂枝，清风而疏乙木也。此本太阳少阳合病之
方。少阳伤寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，是少阳之经证也。而外见发热恶寒，是太阳之经证也。故以柴胡而加桂枝，
双解太少之经。然心腹疼痛之理，亦不外是也。
《金匮》桂甘姜枣麻附细辛汤，桂枝三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，麻黄二两，附子一
枚，细辛三两。治气分、心下坚，大如盘，边如旋杯。气分，清阳之位，而浊气痞塞，心
下坚，大如盘，边如旋杯，此下焦阴邪逆填于阳位也。阴邪上逆，原于水旺而土虚，
甘、枣补其土虚，附子温其水寒，姜、桂、细辛，降其浊阴，麻黄泻其滞气也。
桂枝茯苓丸，桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓等分。治妊娠，宿有癥病，胎动漏血。以土虚
湿旺，中气不健，胎妊渐长，与癥病相碍，中焦胀满，脾无旋运之路，陷遏乙木，郁
而生风，疏泄失藏，以至血漏。木气郁冲，以致胎摇。茯苓泻湿，丹皮、桃仁，破癥
而消瘀，芍药、桂枝，清风而疏木也。
桂枝芍药知母汤，桂枝、白术、知母、防风各四两，芍药三两，生姜五两，麻黄、甘草、附子各二两。
治肢节疼痛，脚肿，身羸，头眩，欲吐，以四肢禀气于脾胃，中脘阳虚，四肢失养，
湿伤关节，而生肿痛。浊阴阻格，阳不下济，郁升而生眩晕，逆行而作呕吐。术、甘
培土以障阴邪，附子温下而驱湿寒，知母清上而宁神气，桂、芍、姜、麻，通经而开
痹塞也。
八味肾气丸，方在地黄。治妇人转胞，不得小便。男子虚劳腰痛，少腹拘急，小便不
利。男子消渴，小便反多。以木主疏泄，职司水道，水寒土湿，木气抑郁，疏泄不遂，
而愈欲疏泄。泄而弗畅，则小便不利，泄而失约，则小便反多，桂枝疏木以行疏泄也。
其短气有微饮者，宜从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之，桂枝善行小便，
是以并泻水饮也。
桂枝附子汤，方在附子。治风湿相抟，骨节疼痛，小便不利，大便坚，小便利者，去
桂，加术。便利而去桂者，木达而疏泄之令行也。
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长沙药解
桂枝辛温发散，入肝脾而行营血。风伤卫气，卫闭而遏营血，桂枝通达经络，泻
营郁而发皮毛，故善表风邪。
肝应春，而主生，而人之生气充足者，十不得一。即其有之，亦壮盛而不病，病
者，皆生气之不足者也。盖木生于水而长于土，水温土燥，阳气升达，而后生气畅茂。
水寒土湿，生气失政，于是滞塞而克己土，以其生意不遂，故抑郁而作贼也。肝病则
燥涩堙瘀，经脉亦病。木中孕火，其气本温，温气存则郁遏而生风热，温气少则风热
不作，纯是湿寒。其湿寒者，生气之衰，其风热者，亦非生气之旺，此肝病之大凡也。
桂枝温散发舒，性与肝合，得之脏气条达，经血流畅，是以善达脾郁。经脉荣舒
而条风扇布，土气松和，土木双调矣。土治于中，则枢轴旋转而木气荣和，是以既能
降逆，亦可升陷，善安惊悸，又止奔豚。至于调经开闭、疏木止痛、通关逐痹、活络
舒筋，噎塞痞痛之类，遗浊淋涩之伦，泄秽、吞酸、便血之属，胎坠脱肛、崩中带下
之条，皆其所优为之能事也。大抵杂证百出，非缘肺胃之逆，则因肝脾之陷，桂枝既
宜于逆，又宜于陷，左之右之，无不宜之，良功莫悉，殊效难详。凡润肝养血之药，
一得桂枝，化阴滞而为阳和，滋培生气，畅遂荣华，非群药所能及也。
去皮用。
■羊肉
【本经】无。
味苦，《素问》：羊肉、杏、薤皆苦。气膻，入足太阴脾、足厥阴肝经。温肝脾而扶阳，止
疼痛而缓急。
《金匮》当归生姜羊肉汤方在当归。用之治寒疝腹痛者。以水寒木枯，温气颓败，阴
邪凝结，则为瘕疝，枯木郁冲，则为腹痛。羊肉暖补肝脾之温气，以消凝郁也。治胁
痛里急者，以厥阴之经，自少腹而走两胁，肝脾阳虚，乙木不达，郁迫而生痛急，羊
肉温补肝脾之阳气，以缓迫切也。治产后腹中疼痛者，产后血亡，温气脱泄，乙木枯
槁，郁克己土，故腹中疼痛，羊肉补厥阴之温气，以达枯木也。治虚劳不足者，以虚
劳不足，无不由脾肝之阳虚，羊肉补肝脾之阳气，以助生机也。
羊肉淳浓温厚，暖肝脾而助生长，缓迫急而止疼痛，大补温气之剂也。其诸主治，
止带下，断崩中，疗反胃，治肠滑，暖脾胃，起劳伤，消脚气，生乳汁，补产后诸虚。
■黄酒
【本经】无。
味苦、辛，性温，入足厥阴肝、足少阳胆经。行经络而通痹塞，温血脉而散凝瘀，
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卷二
善解凝郁，最益肝胆。
《金匮》鳖甲煎丸，方在鳖甲。治久疟结为癥瘕。红蓝花酒，方在红蓝花。治妇人诸风，
腹中血气刺痛并用之，以其通经而行血也。《伤寒》炙甘草汤、方在甘草。当归四逆加吴
茱萸生姜汤、方在茱萸。《金匮》肾气丸、方在地黄。赤丸、方在朱砂。薯蓣丸、方在薯蓣。大黄
。虫丸、方在大黄。小建中汤、方在胶饴。当归芍药散、方在当归。白术散、方在白术。下瘀血汤、
方在大黄。土瓜根散方在土瓜根。诸方皆用之，取其温行药力，引达经络也。
黄酒辛温升发，温血脉而消寒涩，阳虚火败，营卫冷滞者宜之，尤宜女子，故胎
产诸方，多用黄酒。
■苦酒
【本经】无。
味酸、苦，性涩。入足厥阴肝经。理咽喉而消肿痛，泻风木而破凝郁。
《伤寒》苦酒汤，鸡子一枚，去黄，半夏十四枚，苦酒浸。内鸡子壳中，火上三沸，去滓，少少含咽之。
不差，更作。治少阴病，咽中生疮，声不出者。以少阴之经，癸水与丁火同宫，彼此交济，
病则水下流而生寒，火上炎而生热。手少阴之经挟咽，是以生疮。金被火刑，故声不
出。苦酒破瘀而水消肿，半夏降逆而驱浊，鸡子白清肺而发声也。
猪胆汁方方在猪胆。用之治津亡便硬，以其敛津液而润燥也。乌梅丸方在乌梅。用之治
消渴吐蛔，以其敛风木而泻肝也。《金匮》耆芍桂酒汤方在黄芪。用之治黄汗身肿，以其
行营瘀而泻热也。
苦酒酸苦收涩，善泻乙木而敛风燥，破瘀结而消肿痛。其诸主治，破瘀血，化癥
瘕，除痰涎，消痈肿，止心痛，平口疮，敷舌肿，涂鼻衄。
■芎�
【本经】味辛温。主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛，缓急，金创，妇人血
闭，无子。生川谷。
味辛，微温，入足厥阴肝经。行经脉之闭涩，达风木之抑郁，止痛切而断泄利，
散滞气而破瘀血。
《金匮》白术散方在白术。用之养妊娠胎气，心中痛者，倍加芎。。当归芍药散方在
当归。用之治妊娠腹中疼痛。胶艾汤方在阿胶。用之治妊娠胞阻，漏血腹痛。奔豚汤方在李根
白皮。用之治奔豚，气冲腹痛。以风木郁冲，则气阻而痛作，芎。疏木而达木郁，散滞
气而止疼痛也。
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长沙药解
温经汤方在茱萸。用之治妇人带下，瘀血在腹，腹满里急，下利不止。以其风木郁陷，
则血瘀而利生。芎。疏木达郁，破瘀血而止泄利也。
酸枣仁汤方在酸枣。用之治虚劳虚烦不眠，薯蓣丸方在薯蓣。用之治虚劳，风气百疾，
当归散方在当归。用之治妇人妊娠诸病，皆以其疏木而达郁也。
芎。辛烈升发，善达肝郁，行结滞而破瘀涩，止疼痛而收疏泄，肝气郁陷者宜之。
其诸主治，痈疽发背、瘰疬瘿瘤、痔漏疥疖诸疮皆医，口鼻、牙齿、便溺诸血皆止。
■牡丹皮
【本经】牡丹。味苦辛寒。主寒热，中风，瘈疭，痉，惊痫，邪气，除癥
坚，淤血留舍肠胃，安五脏，疗痈创。一名鹿韭，一名鼠姑。生山谷。
味苦、辛，微寒，入足厥阴肝经。达木郁而清风，行瘀血而泻热，排痈疽之脓血，
化脏腑之癥瘕。
《金匮》肾气丸方在地黄。用之治消渴，小便反多。以肝木藏血而性疏泄，木郁血凝，
不能疏泄水道，风生而燥盛，故上为消渴而下为淋涩。及其积郁怒发，一泄而不藏，
则膀胱失约而小便不禁。丹皮行血清风，调通塞之宜也。
鳖甲煎丸方在鳖甲。用之治久疟而为癥瘕。桂枝茯苓丸方在桂枝。用之治妊娠宿有癥瘕。
温经汤方在茱萸。用之治带下，瘀血在腹。大黄牡丹皮汤方在大黄。用之治肠痈脓成，其脉
洪数，以其消癥瘀而排脓血也。
牡丹皮辛凉疏利，善化凝血而破宿癥，泻郁热而清风燥。缘血统于肝，肝木遏陷，
血脉不行，以致瘀涩而生风热。血行瘀散，则木达风清，肝热自退也。其诸主治，通
经脉，下胞胎，清血热，凉骨蒸，止吐衄，断淋沥，安扑损，续折伤，除癞风，消偏
坠。
■桃仁
【本经】无。
味甘、苦、辛，入足厥阴肝经。通经而行瘀涩，破血而化癥瘕。
《伤寒》桃核承气汤，桃仁五十枚，甘草、桂枝、芒硝各一两，大黄四两。治太阳伤寒，热结膀
胱，其人如狂，外证已解，但小腹急结者。太阳为膀胱之经，膀胱为太阳之腑，太阳
表证不解，经热内传，结于膀胱之腑，血室瘀蒸，其人如狂，是宜攻下。若外证未解，
不可遽下，俟其表热汗散，但只小腹急结者，乃用下法。甘草补其中气，桂枝、桃仁，
行经脉而破凝瘀，芒硝、大黄，泻郁热而下积血也。
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卷二
抵当汤方在大黄。用之治血结膀胱，少腹硬满。《金匮》鳖甲煎丸方在鳖甲。用之治久疟
不愈，结为癥瘕。大黄。虫丸方在大黄。用之治虚劳腹满，内有干血。桂枝茯苓丸方在桂枝。
用之治宿有癥病，胎动下血。下瘀血汤方大大黄。用之治产妇腹痛，中有瘀血。大黄牡丹
皮汤方在大黄。用之治肠痈脓成，其脉洪数，以其破癥瘀而行脓血也。
桃仁辛苦滑利，通经行血，善润结燥而破癥瘀。其诸主治，止咳逆，平喘息，断
崩漏，杀虫。，疗心痛，医腹痛，通经闭，润便燥，消心下坚积，止阴中肿痒，缩小
儿癞疝，扫男子牙血。
泡去皮尖。
■土瓜根
【本经】王瓜。味苦寒。主消渴内痹淤血，月闭，寒热，酸疼，益气，俞
聋。一名土瓜。生平泽。
味苦，微寒，入足厥阴肝经。调经脉而破瘀涩，润肠燥而清阴癞。
《金匮》土瓜根散，土瓜根、。虫、桂枝、芍药等分。为散，酒服方寸匕，日进三服。治女子经水
不利，一月再见，少腹满痛者。以肝主藏血而性疏泄，木郁不能疏泄，血脉凝涩，故
经水不利。木郁风动而愈欲疏泄，故一月再见。风木遏陷，郁塞冲突，故少腹满痛。
从此郁盛而不泄，则病经闭，泄多而失藏，则病血崩。桂枝、芍药，疏木而清风，土
瓜根、。虫，破瘀而行血也。又治阴门癞肿者，以其行血而达木也。肝气郁陷，则病癞肿。
又导大便结硬者，以其泻热而润燥也。阳明伤寒，自汗出，小便利，津液内竭，而便硬者，当须自欲大
便，蜜煎导而通之，土瓜根、猪胆汁皆可为导。《肘后方》：土瓜根汁，入少水，内筒，吹入肛门内，取通。
土瓜根苦寒滑利，善行经脉，破瘀行血，化癖消癥。其诸主治，通经闭，下乳汁，
消瘰疬，散痈肿，排脓血，利小便，滑大肠，疗黄疸，坠胎孕。
■蒴藋
【本经】陆英。味苦寒。主骨间诸痹，四肢拘挛，疼酸，膝寒痛，阴痿，
短气，不足，脚肿。生川谷。
味酸，微凉，入足厥阴肝经。行血通经，消瘀化凝。
《金匮》王不留行散方在王不留行。用之治病金疮，以其行血而消瘀也。
蒴藋辛凉清利，善行凝瘀，而通血脉。其诸主治，疗水肿，逐湿痹，下癥块，破
瘀血，洗隐疹风瘙，敷脚膝肿痛。
七月七日采细叶，阴干百日用。
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长沙药解
■干漆
【本经】味辛温无毒。主绝伤补中，续筋骨填髓脑，安五藏，五缓六急，
风寒湿痹，生漆去长虫。久服轻身耐老。生川谷。
味辛，入足厥阴肝经。专通经脉，善破瘕癥。
《金匮》大黄。虫丸方在大黄。用之治虚劳腹满，内有干血，以其化坚癥而破干血也。
干漆辛烈之性，善破瘀血，其力甚捷。而尤杀诸虫，肝气遏抑，血瘀虫化者宜之。
炒枯存性，研细。
■红蓝花
【本经】无。
味辛，入足厥阴肝经。专行血瘀，最止腹痛。
《金匮》红蓝花酒，红蓝花一两，酒一升。煎减半，分服。治妇人诸风，腹中血气刺痛。肝
主藏血，木郁风动，肝血枯燥，郁克己土，则生疼痛。红蓝花行血而破瘀，黄酒温经
而散滞也。
红蓝花活血行瘀�
