长沙药解-第15部分
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降，致累君火，逆升而生烦悸，麦冬清心而宁神也。
薯蓣丸，方在薯蓣。竹叶石膏汤，方在竹叶。皆用之，以清金而润燥也。
麦冬清凉润泽，凉金泻热，生津除烦、泽枯润燥之上品。然无益中虚肺热之家，
率因阳衰土湿，中气不运，胃胆上逆，相火刑金，原非实热之证。盖土湿胃逆，则肺
胆不得右降，以土者四象之中气，毂败则轴折，轮辐不转，自然之理。戊土上壅，浊
气填塞，肺胆无下降之路，此相火刑金之原也。金受火刑，失其清肃降敛之性，嗽喘
吐衄，于是生焉。但服清润，阴旺湿滋，中气愈败，胃土更逆，上热弥增。是以虚劳
淹滞，非无上热，而清金润肺之法，绝不能效，以救其标而伤其本也。此宜金土同医，
故仲景用麦冬，必与参、甘同剂。麦冬而得人参，清金益气，生津化水，雾露泛洒，
心肺肃凉。洗涤烦躁之法，至为佳妙也。其诸主治，安魂魄，除烦悸，疗喉疮，治肺
痿，解消渴，平咳嗽，止吐衄，下痰饮，利水湿，消浮肿，下乳汁，通经水。
■天冬
【本经】天门冬。味苦平。主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫，去伏尸。
久服轻身，益气延年。一名颠勒。生山谷。
味苦，气寒，入手太阴肺、足少阴肾经。清金化水，止渴生津，消咽喉肿痛，除
咳吐脓血。
《伤寒》麻黄升麻汤，方在麻黄。用之治厥阴伤寒，大下后，咽喉不利，吐脓血，泄
利不止者，以其清火逆而利咽喉，疗肺痈而排脓血也。
水生于金，金清则水生，欲生肾水，必清肺金，清金而生水者，天冬是也。庸工
以地黄血药，而滋肾水，不通极矣！盖肺主化气，气主化水，肺中之气，氤氲如雾，
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卷三
雾气清降，化而为水。其精液藏于肾而为精，其渣滓渗于膀胱而为尿。天暑衣厚，则
表开而外泄，天寒衣薄，则表合而内注，汗尿一也，外内不同耳。而肺金化水，必因
土燥，阳明庚金，燥气司权，收敛戊土之湿，化而为燥，胃气右转，肺气肃降，而水
化焉。此如凉秋变序，白露宵零也。土湿则中郁而胃逆，肺金莫降，雾气凝塞，淫蒸
而化痰涎，水源绝矣。
天冬润泽寒凉，清金化水之力，十倍麦冬，土燥水枯者，甚为相宜。阳明伤寒之
家，燥土贼水，肠胃焦涸，瘟疫斑疹之家，营热内郁，脏腑燔蒸，凡此闭涩不开，必
用承气。方其燥结未甚，以之清金泻热，滋水滑肠，本元莫损，胜服大黄。又或疮疡
热盛，大便秘塞，重剂酒煎热饮亦良。肾阴有盛而无衰，宜温不宜补，土燥水枯之证，
外感中止有此种，至于别经伤寒，此证甚少。若内伤杂病，率皆阴旺土湿，未有水亏
者。土胜而水负则生，水胜而土负则死。天冬证绝不偶见，未可轻服。其性寒滑湿濡，
最败脾胃而泻大肠，阳亏阴旺，土湿便滑者，宜切忌之。久服不已，阳败土崩，无有不
死。后世庸工，以此杀人，不可胜数。凡肺痿肺痈，吐衄嗽喘，一切上热之证，非土燥
阳实者，概不宜此，用者慎之！其有水亏宜饵者，亦必制以渗利之味，防其助湿。土湿
胃逆，痰涎淫生，愈服愈滋，而水源愈竭矣，是犹求水于阳燧也。其诸主治，止咳逆，
定喘促，愈口疮，除肿痛，疗肺痿，治肺痈，去痰涎，解消渴，利小便，滑大肠。
■竹叶
【本经】味苦平。主咳逆上气溢筋急，恶疡，杀小虫。
（根，作汤，益气止渴，补虚下气。汁，主风痓实，通神明，轻身益气。）
味甘，微寒，入手太阴肺经。清肺除烦，凉金泻热。
《金匮》竹叶汤，竹叶一把，桔梗一两，生姜五两，附子一枚，葛根三两，桂枝一两，防风一两，甘草一
两，人参一两，大枣十五枚。治产后中风，发热面赤，喘而头痛。以产后中气虚弱，阴阳不能
交济，肝脾易陷，肺胃易逆，陷则下寒，逆则上热。风伤卫气，卫敛而遏营血，上热
弥增，肺胃愈逆，故发热面赤，喘而头痛。肺胃愈逆而热愈增，则肝脾益陷而寒益甚。
竹叶、桔梗，凉肺而除烦，葛根、生姜，清肺而降逆，附子温寒而暖水，桂、防燥湿
而达木，甘、枣、人参，补中而培中土也。
竹叶石膏汤，竹叶两把，石膏一斤，麦冬一升，粳米半升，人参三两，甘草二两，半夏半升。治大病差
后，虚羸少气，气逆欲吐者。以病后中虚，胃逆欲吐，三阳不降，燥热郁发。竹叶、
石膏、麦冬清金泻热而除烦，粳米、参、甘，补中化气而生津，半夏降逆而止呕也。
竹叶甘寒凉金，降逆除烦，泻热清上之佳品也。其诸主治，降气逆，止头痛，除
吐血，疗发黄，润消渴，清热痰，漱齿衄，洗脱肛。
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长沙药解
■竹茹
【本经】无。
味甘，微寒，入手太阴肺、足阳明胃经。降逆止呕，清热除烦。
《金匮》竹皮大丸，竹茹二分，石膏二分，白薇一分（有热二分），甘草七分，桂枝一分。枣肉和丸。治
产妇乳子中虚，烦乱呕逆。以乳妇产子未久，中气尚虚，遇土郁木贼之时，胃逆作呕，
爰生烦乱。竹茹降浊而止呕，石膏、白薇，清金而除烦，甘草、桂枝，培土而达木也。
橘皮竹茹汤，方在橘皮。用之治哕逆，以其降逆而驱浊也。
竹茹甘寒之性，善扫瘀浊而除呕哕，清金敛肺，更其所长。其诸主治，除吐衄，
止崩漏，治膈噎，疗肺痿。
■萎蕤
【本经】女萎。味甘平。主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，诸不足。久
服，去面黑皯，好颜色，润泽，轻身不老。生山谷。
味甘，入手太阴肺经。清肺金而润燥，滋肝木而清风。
《伤寒》麻黄升麻汤，方在麻黄。用之治厥阴病，咽喉不利，吐脓血者，以金受火刑，
萎蕤清金而润燥也。
萎蕤和平滋润，化气生津，解渴除烦，清金利水，益气润燥。其诸主治，止消渴，
通淋涩，润皮肤，去黑。，疗目眦赤烂，治眼睛昏花。即玉竹。《三国志华佗传》：以漆叶青黏散
方，授弟子樊阿，谓可服食长生，青黏即玉竹叶。
■百合
【本经】味甘平。主邪气腹张心痛，利大小便，补中益气。生川谷。
味甘、微苦，微寒，入手太阴肺经。凉金泻热，清肺除烦。
《金匮》百合知母汤，百合七枚，知母二两。治百合病，发汗后者。伤寒之后，邪气传
变，百脉皆病，是为百合。其证眠食俱废，吐利皆作，寒热难分，坐卧不安，口苦便
赤，心烦意乱，不能指其为何经何脏之病也。然百脉之气，受之于肺，肺者，百脉之
宗也，是宜清肺。其在发汗之后者，津枯而金燔，百合清肺而生津，知母凉金而泻热
也。
滑石代赭汤，百合七枚，滑石三两碎，代赭石如鸡子大。治百合病，下之后者。下败中脘之阳，
土湿胃逆，肺热郁蒸。百合清肺而泻热，滑石、代赭，渗湿而降逆也。
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百合鸡子汤，百合七枚，煎汤，入鸡子黄一枚，搅匀煎。治百合病，吐之后者。吐伤肺胃之津，
金土俱燥。百合清肺热而生津，鸡子黄补脾精而润燥也。
百合地黄汤，百合七枚，生地黄汁一斤。入百合汤，煎服。大便当如漆。治百合病，不经发汗、吐、
下，病形如初者。不经发汗、吐、下，而瘀热淫蒸，败浊未泄。百合清肺而泻热，生
地黄汁凉泻肠胃而下垢浊也。
百合洗方，百合一斤，水一斗，渍一宿，洗身。洗后食煮饼，勿以盐。治百合病，一月不解，变成
渴者。火炎金燥，则肺热不解，变而为渴。肺主皮毛，百合洗皮毛，以清肺热也。
百合滑石散，百合一两，滑石二两。为散，饮服方寸匕，日三服。微利，止服，热则除。治百合病，
变发热者。湿动胃逆，肺郁生热。百合清金而泻热，滑石利水而除湿也。
百合凉金润燥，泻热消郁，消肃气分之上品。其诸主治，收涕泪，止悲伤，开喉
痹，通肺痈，清肺热，疗吐血，利小便，滑大肠，调耳聋、耳痛，理胁痈、乳痈、发
背诸疮。
水渍一宿，白沫出，去其水，更以泉水煎汤用。
■贝母
【本经】味辛平。主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风
痉。一名空草。
味苦，微寒，入手太阴肺经。清金泻热，消郁破凝。
《伤寒》二白散，方在桔梗。《金匮》当归贝母苦参丸，方在当归。并用之，以其清金而
泻热也。
贝母苦寒之性，泻热凉金，降浊消痰，其力非小，然轻清而不败胃气，甚可嘉焉。
其诸主治，疗喉痹，治乳痈，消瘿瘤，去努肉，点翳障，敷疮痈，止吐衄，驱痰浊，
润心肺，解燥渴，清烦热，下乳汁，除咳嗽，利水道。
■白薇
【本经】味苦平。主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑，邪气，寒热
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味苦、微咸，微寒，入手太阴肺、足太阳膀胱。凉金泻热，清肺除烦。
《金匮》竹皮大丸，方在竹茹。用之治乳妇中虚，烦乱呕逆。有热者，倍白薇，以其
泻热而除烦也。
白薇苦寒，长于清金而除烦热，利水而通淋涩。其诸主治，通鼻塞，止血淋，清
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膀胱热涩，断胎产遗尿。
■紫参
【本经】味苦辛寒。主心腹积聚，寒热邪气。通九窍，利大小便。一名牡
蒙。生山谷。
味苦，微寒，入手太阴肺、手阳明大肠经。消胸中之痞结，止肺家之疼痛。
《金匮》紫参汤，紫参半斤，甘草三两。治下利肺痛。以肺与大肠，相为表里，肠陷而
利作，则肺逆而痛生。而肺肠之失位，原于中气之不运，盖己土不升则庚金陷，戊土
不降则辛金逆，甘草补中而培土，紫参清金而破凝，使肺肠之气，各复其升降之旧也。
泽漆汤方在泽漆。用之，治咳逆而脉沉者，以其清金而降逆也。
紫参苦寒，清金泻热。降冲逆而破凝塞，清咳嗽而止疼痛。金清则肺气收摄，故
长于敛血，金清则肺气通调，故长于行瘀。其诸主治，止吐衄，消痈肿，利小便，滑
大肠，治金疮，调血痢，破瘀血，通闭经，开胸膈积聚，散腹胁坚满。
■柏叶
【本经】无。
味苦、辛，涩，入手太阴肺经。清金益气，敛肺止血。
《金匮》柏叶汤，柏叶三两，干姜三两，艾三把，马通汁一升。治吐血不止者。以中虚胃逆，
肺金失敛，故吐血不止。干姜补中而降逆，柏、艾、马通，敛血而止吐也。
血生于木而摄于金，庚金不收，则下脱于便尿，辛金不降，则上溢于鼻口。柏叶
秉秋金之收气，最能止血，缘其善收土湿。湿气收则金燥而自敛也。其诸主治，止吐
衄，断崩漏，收便血，除尿血，敷烧灼，润须发，治历节疼痛。
■柏实
【本经】味甘平。主惊悸，安五藏，益气，除湿痹。久服，令人悦泽美色，
耳目聪明，不饥不老，轻身延年。生山谷。
味甘、微辛，气香，入手太阴肺经。润燥除烦，降逆止喘。
《金匮》竹皮大丸，方在竹茹。治乳妇中虚，烦乱呕逆。烦喘者，加柏实一分，以其
清金降逆而止烦喘也。
柏实清润降敛，宁神调气，善去烦躁，而止喘逆。缘其香甘入土，能行凝滞。开
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土郁，肺胃右行，神气下达，烦喘自定。其诸主治，安魂魄，止惊悸，润肠秘，泽发
焦。
蒸晒，炒，去皮，取仁用。
■鸡子白
【本经】无。
味甘，气腥，微寒，入手太阴肺经。疗咽喉之肿痛，发声音之喑哑。
《伤寒》苦酒汤，方在苦酒。治少阴病，咽中生疮，声音不出，用之以其消肿痛而发
声音也。
鸡子白秉天之清气，有金象焉，善消肿痛而利咽喉，清肺金而发声音。其诸主治，
涂鼻疮，治发黄，敷肿痛，洗烧灼。鸡子黄在一卷。
■猪肤
【本经】无。
味甘，微寒，入手太阴肺经。利咽喉而消肿痛，清心肺而除烦满。
《伤寒》猪肤汤，猪肤一斤，白蜜一斤，白粉五合。治少阴病，下利咽痛，胸满心烦者。以
少阴寒水，侵侮脾胃，脾土下陷，肝脾不升，则为下利。胃土上逆，胆胃不降，相火
刑金，则为咽痛。浊气冲塞，宫城不清，则胸满而心烦。猪肤、白蜜，清金而止痛，
润燥而除烦，白粉涩滑溏而收泄利也。
肺金清凉而司皮毛，猪肤秉金气之凉肃，善于清肺。肺气清降，君相归根，则咽
痛与烦满自平也。猪膏在四卷。
■瓜子
【本经】味甘平。主令人说泽，好颜色，益气不饥。久服轻身耐老。一名
水芝。生平泽。
味甘，性寒，入手太阴肺、手阳明大肠经。清肺润肠，排脓决瘀。
《金匮》大黄牡丹皮汤，方在大黄。用之，以其破瘀而排脓也。
瓜子仁甘寒疏利，善开壅滞而决脓血，故能治肠痈。
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长沙药解
■知母
【本经】味苦寒。主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。
味苦，气寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金泻热，止渴除烦。
《伤寒》白虎汤，方在石膏。《金匮》酸枣仁汤，方在枣仁。桂枝芍药知母汤，方在桂枝。
并用之，以其清金而泻火，润燥而除烦也。
知母苦寒之性，专清心肺而除烦躁，仲景用之，以泻上焦之热也。甚败脾胃而泻
大肠，火衰土湿，大便不实者忌之。后世庸工，以此通治内伤诸病，滋水灭火，误人
性命，至今未绝。其诸主治，泻大肠，清膀胱。
■石膏
【本经】味辛微寒。主中风寒热，心下逆气惊喘，口干，苦焦，不能息，
腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。生山谷。
味辛，气寒。入手太阴肺、足阳明胃经。清金而止燥渴，泻热而除烦躁。
《伤寒》白虎汤，石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六两。治太阳伤寒，表解后，表有寒，
里有热，渴欲饮水，脉浮滑而厥者。太阳表解之后，阴旺则汗去阳亡，而入太阴，阳
旺则汗去阴亡，而入阳明，表解�
