长沙药解-第7部分
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中宫而补土，桂枝、芍药，达凝郁而泻热，麻黄散太阳之寒，葛根解阳明之郁也。治
太阳与阳明合病，自下利者。以经气郁遏，则腑气壅迫，不能容受，未消之食，必至
上呕，已化之谷，必至下利。麻黄发表而泻郁遏，葛根疏里而达壅迫也。又治太阳病，
欲做刚痉，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语者。以过汗亡津，筋脉不柔，复
感寒邪，闭其皮毛，则病刚痉。足阳明脉循上齿，手阳明脉循下齿，筋脉燥急，故口
噤不开。麻黄泻闭而散寒，葛根降逆而润燥也。
桂枝加葛根汤，桂枝三两，芍药、甘草各二两，大枣十二枚，生姜三两，葛根四两。煎服。治太阳阳
明合病，项背强几几，汗出恶风者。风泄皮毛，故汗出恶风。桂、芍泻太阳而达营郁，
葛根解阳明而降气逆也。
葛根黄连黄芩汤，葛根半斤，黄连一两，黄芩二两，甘草二两。治太阳中风，下后，下利脉促，
喘而汗出者。以下伤中气，脾陷为利，胃逆为喘。上热郁生，窍开汗出。连、芩清君
相之火，葛根降阳明之逆也。
《金匮》竹叶汤方在竹叶。用之治产后中风，发热面赤，喘而头痛。以胃气上逆，肺
郁生热，故气喘头痛而发热面赤，葛根清胃而降逆也。
奔豚汤方在甘李根白皮。用之治奔气上冲胸，腹痛，往来寒热。以风木勃发，则生烦躁，
生葛清风而润燥，泻热而除烦也。
葛根辛凉下达，除烦泻热，降阳明经腑之郁。经腑条畅，上脘之气不逆，则下脘
之气不陷，故呕泄皆医。生津止渴，清金润燥，解阳明郁火，功力尤胜。
作粉最佳。鲜者，取汁用，甚良。
■赤石脂
【本经】青石、赤石、黄石、白石、黑石脂等。味甘平。主黄疸，泄利，
肠癖，脓血，阴蚀，下血，赤白，邪气，痈肿，疽痔，恶创，头疡，疥搔。久
服，补髓益气，肥健，不饥，轻身延年。五石脂，各随五色补五脏。生山谷中。
味甘、酸、辛，性涩，入手少阴心、足太阴脾、手阳明大肠经。敛肠胃而断泄利，
护心主而止痛楚。
《伤寒》桃花汤，干姜三两，粳米一升，赤石脂一斤，用一半研末。水七升，煮米熟，去渣，温服七合，
入赤石脂末方寸匕。治少阴病，腹痛下利，小便不利，便脓血者。以水土湿寒，脾陷肝郁，
二气逼迫，而腹为之痛。木愈郁而愈泄，水道不通，则谷道不敛，膏血脱陷，凝瘀腐
败，风木摧剥，而下脓血。粳米补土而泻湿，干姜温中而驱寒，石脂敛肠而固脱也。
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长沙药解
赤石脂禹余粮汤，赤石脂一斤，禹余粮一斤。治伤寒下利不止，利在下焦，服理中汤，利
益甚者。己土湿陷，庚金不敛，则为泄利。而己土湿陷之利，其病在中，理中可愈，
庚金不敛之利，其病在下，理中不能愈。石脂、余粮，涩滑而断泄利也。
乌头赤石脂丸方在乌头。用之治心痛彻背，以其保宫城而护心君也。
赤石脂酸收涩固，敛肠住泄，护心止痛，补血生肌，除崩收带，是其所长。最收
湿气，燥脾土，治停痰吐水之病。更行瘀涩，破凝滞，有催生下衣之能。兼医痈疽、
痔瘘、反胃、脱肛之证。
■禹余粮
【本经】味甘寒。主咳逆，寒热烦满，下赤白，血闭，癥瘕，大热。炼饵
服之，不饥，轻身延年。生池泽及山岛中。
味甘，微寒，入足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝、手阳明大肠经。止小便之痛涩，
收大肠之滑泄。
《伤寒》禹余粮丸，原方失载。治汗家重发汗，恍惚心乱，小便已阴痛者。以发汗太
多，阳亡神败，湿动木郁，水道不利，便后滞气梗涩，尿孔作痛。禹余粮甘寒收涩，
秘精敛神，心火归根，坎阳续复，则乙木发达，滞开而痛止矣。
赤石脂禹余粮汤方在石脂。用之治大肠滑脱，利在下焦者，以其收湿而敛肠也。
禹余粮敛肠止泄，功同石脂，长于泻湿，达木郁而通经脉，止少腹骨节之痛，治
血崩闭经之恙，收痔瘘失血，断赤白带下。
煎汤，生研。作丸、散，煅红、醋淬、研细用。
■鸡子黄
【本经】无
味甘，微温，入足太阴脾、足阳明胃经。补脾精而益胃液，止泄利而断呕吐。
《伤寒》黄连阿胶汤方在阿胶。用之治少阴病，心中烦，不得卧者。以其补脾而润燥
也。《金匮》百合鸡子汤方在百合。用之治百合病，吐之后者，以其涤胃而降逆也。排脓
散方在桔梗。用之，以其补中脘而生血肉也。
鸡子黄温润淳浓，体备土德，滋脾胃之精液，泽中脘之枯槁，降浊阴而止呕吐，
升清阳而断泄利，补中之良药也。
煎油治小儿湿热诸疮，甚效。鸡子白在三卷中。
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卷一
■麻仁
【本经】麻贲。味辛平。主五劳七伤，利五藏，下血，寒气，多食，令人
见鬼狂走。久服，通神明，轻身。一名麻勃。麻子，味甘平，主补中益气，肥
健不老神仙。生川谷。
味甘，气平，性滑。入足阳明胃、手阳明大肠、足厥阴肝经。润肠胃之约涩，通
经脉之结代。
《伤寒》麻仁丸，麻子仁二升，芍药半斤，杏仁一斤，去皮尖，炒用，研如脂，大黄一斤，厚朴一斤，枳
实半斤。末，炼蜜丸。梧子大，饮服十丸，日三服，渐加。治阳明病，脾约便难。以脾气约结，糟粕不
能顺下，大肠以燥金主令，敛涩不泄，日久消缩，约而为丸。燥结不下，是以便难。
麻仁、杏仁，润燥而滑肠，芍药、大黄，清风而泻热，厚朴、枳实，行滞而开结也。
炙甘草，方在甘草。用之治少阳病，脉结代，心动悸者，以其养血而润燥也。
麻仁滑泽通利，润大肠而滋经脉，隧路梗涩之病宜之。
去壳，炒，研用。
■白蜜
【本经】石蜜。味甘平。主心腹邪气，诸惊痫痓，安五藏，诸不足，益气
补中，止痛解毒，除众病，和百药。久服，强志轻身，不饥不老。一名石饴。
生山谷。
味甘、微咸，入足阳明胃、足太阴脾、手阳明大肠经。滑秘涩而开结，泽枯槁而
润燥。
《伤寒》蜜煎导法，蜜七合，炼干，作挺如指，长二寸。内谷道中，欲大便时去之。治阳明病，自
汗出，小便自利，津液内竭，大便硬者。以汗尿亡津，而致便硬，非胃热便难之比，
不可攻下，蜜煎润燥而滑肠也。
《金匮》大半夏汤方在半夏。用之治反胃呕吐，以肠窍闭塞，糟粕不得下传，白蜜润
大肠而通传道也。《伤寒》大陷胸丸方在大黄。用之治结胸项强，以其滑胸膈而下瘀浊也。
《金匮》乌头汤方在乌头。用之治历节疼痛，以其滑经络而止寒湿也。大乌头煎方在乌头。
用之治寒疝绕脐痛，以其润筋脉而缓迫急也。甘草粉蜜汤方在甘草。用之治蛔虫为病，吐
涎心痛，以其滋乙木而息风燥也。甘遂半夏汤方在甘遂。用之治留饮欲去，心下续坚满，
以其滑肠胃而泻水饮也。
蜂蜜浓郁滑泽，滋濡脏腑，润肠胃而开闭涩，善治手足阳明燥盛之病。太阴湿旺，
大便滑溏者勿服。
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长沙药解
入水四分之一，炼熟用。
■大黄
【本经】味苦寒。主下淤血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡
涤肠胃，推陈致新，通利水杀，调中化食，安和五脏。生山谷。
味苦，性寒，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。泻热行瘀，决壅开塞，下阳
明治燥结，除太阴之湿蒸，通经脉而破癥瘕，消痈疽而排脓血。
《伤寒》大承气汤，大黄四两，芒硝三两，枳实五枚，厚朴半斤。治阳明病，胃热便难。以表
病失解，郁其胃阳。阳莫盛于阳明，阳明戊土，从燥金化气，阳旺土燥，肠窍结涩，
腑热莫宣，故谵语潮热，手足汗流。胃气壅遏，不得下泄，故脐腹满痛。大黄、芒硝，
破结而泻热，厚朴、枳实，降逆而消滞也。
小承气汤，大黄四两，厚朴二两，枳实三枚。治阳明病，腑热方作。大黄泻其燥热，朴、枳
开其郁滞也。
大陷胸汤，大黄六两，芒硝一斤，甘遂一钱。水六升，煮大黄，取二升，去渣，入芒硝，煎化，入甘遂末，
分服。治太阳中风，下早而为结胸。以腑热未实，下之太早，伤其中气。戊土不降，里
阴上逆，皮毛未泄，表阳亦陷，阴阳拒隔，结于胸中。寒热逼蒸，化生水气，硬满疼
痛，烦躁懊憹。硝、黄泻其郁热，甘遂排其水饮也。
大陷胸丸，大黄半斤，芒硝半斤，葶苈半斤，杏仁半升。共末之，入芒硝，研如脂。丸如弹子大，取一枚，
甘遂末一钱，白蜜二合，水二升，煮一升，温顿服之。一宿乃下。不下更服。治结胸项强，状如柔痉。以湿
热熏冲，上连颈项。大黄、芒硝，破结而泻热，杏仁、葶苈、甘遂，降逆而泻水也。
大黄黄连泻心汤，大黄二两，黄连一两。麻沸汤一升渍之，去渣，分温服。治伤寒下后复汗，心
下痞硬，以汗下伤其中气，阳亡土败，胃气上逆，阻碍胆经降路，结于心下，痞塞硬
满。相火既隔，君火亦升，大黄泻戊土而清热，黄连泻心火而除烦也。
桂枝加大黄汤，桂枝三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，芍药六两，大黄一两。治太阳病，医
反下之，因而腹满实痛，属太阴者。以太阳表病，误下而伤脾气，脾陷木遏，郁生风
热，侵克己土，胀满而成实痛。桂枝和中而解表，芍药滋乙木而清风，大黄泻己土而
消满也。
《金匮》大黄硝石汤，大黄、硝石、黄柏各四两，栀子十五枚，水煎，顿服。治黄疸腹满，自汗，
小便不利而赤。以黄家湿淫经络，皮毛莫启，是以发黄。今汗孔外泄，水道里郁，表
和里实，湿不在经络而在脏腑。法当用下，大黄、黄柏，泻其瘀热，硝石、栀子，清
其湿热也。
苓甘五味姜辛半杏加大黄汤，茯苓四两，甘草三两，五味半升，干姜三两，细辛三两，半夏半升，杏
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卷一
仁半升，大黄三两。治痰饮，水去呕止，肿消痹愈，而面热如醉者。痰饮服半夏而水去，服
杏仁而肿消，若面热如醉，是胃热逆冲，上熏其面。缘足之三阳，自头走足，阳明行
身之前，自面而下，加大黄以泻阳明之热也。
大黄附子汤，大黄三两，细辛二两，附子三枚。炮用。治胁下偏痛，发热，其脉紧弦。以脾
土寒湿，郁其肝气，风木抑遏，故胁痛而发热，脉弦而且紧。宜以温药下其结寒，辛、
附温寒而破瘀，大黄下积而开结也。
大黄甘草汤，大黄一两，甘草一两。治食已即吐者。以土弱胃逆，浊气痞塞，郁生上热，
故水谷不下。大黄破其痞塞，甘草培土补中，缓其下行之急也。
《伤寒》抵挡汤，大黄三两，桃仁、水蛭、虻虫各三十枚。水煎，分三服。治伤寒六七日后，
表证犹在，脉微而沉，热在下焦，其人发狂，小腹硬满，小便自利者。以表病失解，
经热莫达，内传膀胱之腑，血室瘀蒸，是以发狂。宜先解其表寒而后下其瘀血，桃、
蛭、虻虫，破其瘀血，大黄泻其郁蒸也。
《金匮》大黄。虫丸，大黄十分，甘草三两，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，桃仁一升，干漆一两，
虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬半升，。虫半升，黄芩三两。蜜丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。治五劳义详《素问·宣
明五气篇》中。七伤，义详《金匮·血痹虚劳》。羸瘦腹满，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。以
中气劳伤，己土湿陷，风木抑遏，贼伤脾气。脾气堙郁，不能腐热水谷，化生肌肉，
故羸瘦而腹满。肝藏血而窍于目，肝气抑遏，营血凝涩，无以荣华皮腠，故肌肤甲错
而两目黯黑。甘草培土而缓中，杏仁行滞而泻满，桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、
。虫，破郁而消癥，芍药、地黄，清风木而滋营血，黄芩、大黄、泻相火而下结块也。
下瘀血汤，大黄三两，桃仁二十枚，。虫二十枚。炼蜜为四丸，酒一升，煮一丸。取八合，顿服之。瘀血下
如豚肝。亦主经水不利。治产后腹痛，中有瘀血，着于脐下者。以瘀血在腹，木郁为痛。桃
仁、。虫，破其瘀血，大黄下其癥块也。
大黄甘遂汤，大黄二两，甘遂二两，阿胶二两。煮一升，顿服之，其血当下。治产后水与血结在血
室，小腹胀满，小便微难而不渴者。以水寒湿旺，乙木抑遏，水瘀血结，不得通达，
故腹胀满，便难而不渴。阿胶清风而润木，大黄、甘遂，下瘀血而行积水也。
大黄牡丹皮汤，大黄四两，芒硝四合，瓜子半升，桃仁五十枚，牡丹皮一两。煎一升，入芒硝，煎化，顿
服之。有脓当下，无脓下血。治肠痈，少腹肿痞，按之痛如淋，小便调，自汗出，时时发热，
复恶寒，脓已成，其脉洪数者。以湿寒隔碍，气血不行，臃肿而为痈疽。营卫郁遏，
外寒内热，郁热淫蒸，故肉腐为脓。脓之未成，气血壅塞，则脉见迟紧，脓成结消，
气血通达，故见洪数。未脓可下，脓成宜排。丹皮、桃仁、瓜子，排决其脓血，大黄、
芒硝，寒泻其燔蒸也。
大黄苦寒迅利，泻热开瘀，决壅塞而通结闭，扫腐败而荡郁陈。一切宿食留饮，
老血积痰，得之即下，心痞腹胀，胃结肠阻，饮之即通。湿热瘀蒸，非此不除，关窍
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长沙药解
梗塞，非此不开。荡涤肠胃之力，莫与为比，下痢家之停滞甚捷。
酒浸用。
■巴豆
【本经】味辛温。主伤寒，温疟，寒热，破癥瘕结聚，坚积，留饮，淡癖，
大腹水张，荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道，去恶内，除鬼毒蛊注邪物，
杀虫鱼，一名巴叔，生川谷。
味辛、苦，大热，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾经。驱寒邪而止痛，开冷滞
而破结。
《伤寒》二白散方在桔梗。用之治寒实结胸，无热证者。以寒实郁结，痞塞不通，巴
豆破寒实而决郁塞也。
巴豆辛苦大热，破沉寒积冷，止心疼腹痛，泻停痰积水，下宿谷坚癥，治霍乱胀
痛，不能吐泻
