造就成熟人格的实用通书心理医生-第29部分
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罗杰斯在数十年的实际工作中，尤其是在同那些有各种烦恼的人直接接触中，得到了许多知识并积累了许多经验。简言之，有以下几点：
（１）他发现在与别人相处的过程中，不能长时间装假。譬如：当自己生病时，不能装成正常人。
（２）在他承认自己不完善，接受别人的真实感情时，他才能有所改变，和别人相处也会更有效些。
（３）对别人理解越深，自己和被理解人的关系越会有所改变。罗杰斯说，他从了解患者的各种体验中学到了改善自己的方法，使自己成为一个更有责任心的人。
（４）用他的态度创造一种安全的关系和自由的氛围，能减少和别人之间的隔阂，才能互相公开自己的内心世界。
（５）能接受别人的感情、态度，包括愤怒的感情和仇视的态度，才能助人成长，因为这才是他真实的、要害的部分。
（６）他不急于叫别人照他的意愿去做。即不去塑造别人，越是如此，就越发现自己和别人都在成长变化。
（７）应当相信自己的经验。别人评价好的对自己不一定有用，只有自己最了解自己。例如：罗杰斯不是医生却在做心理治疗，批评和鼓励的人都有，可以不去管它。
（８）经验是最高权威。罗杰斯认为，不论是圣经或预言，不论是弗洛依德学说或其他理论，不论是上帝启示或人的指教，都不能胜过自己的直接经验。
（９）同样，应认识到事实才是真正的朋友。
（１０）经验证明：人们都有一个基本的、指向成熟的、建设性的、自我实现和社会化的潜在趋势。如果能理解别人的感情，能承认他们作为独立的人拥有自己的权力，理解越充分，他们就越能放弃以前对付生活的假面具，向前迈进。
（１１）生命是一个流动、变化的过程，其中没有固定不变的东西（包括信仰），应当允许别人发展自己内在的自由，对他的生活经验做出自己有意义的解释。罗杰斯把这些生活经历和实践经验，都渗透到了他的咨客中心疗法的理论和实践中。罗杰斯认为，有机体都有一种天生的基本趋势，要以各种方式去发挥他的潜在能力，来推动有机体的生长、前进、成熟。比如幼儿学步，在正常情况下，小孩不论跌倒多少次，最后总是可以学会独自走路的，心理的成长也是如此。
在合理、良好的环境中，一个人总是能靠这种天生的力量由小到大发育成熟，成为一个健全的、机能完善的人，在人的成长中，不利的环境条件，使人的这种趋势受到歪曲和阻碍，形成冲突，人就会感到适应困难，表现为各种乖僻古怪的行为。罗杰斯认为，儿童在成长发育过程中与环境相互作用，感受到许多经验并赋予正性或负性的价值，才形成了自身。自身能感知哪些经验是自己的，哪些是环境的、别人的。
照罗杰斯的看法，一个人的自身结构包括三个部分：（１）自己的态度和感情，即直接经验到的、符合自己价值观的经验；（２）符合别人的价值观但已全部内化为自己的经验；（３）符合别人的价值观，但并未被完全内化为自己的经验，使自己的经验受到歪曲，包含在自身结构中。
对正在成长中的儿童，这第三部分的经验，会使他感到别人的评价和自身的经验发生矛盾的冲突。例如：一个小孩打了他的弟弟感到很快活，但不符合父母的价值观而受到了惩罚，因而得出经验是“这种行为不是令人满意的”。这个经验便使他自己的经验受到歪曲。如果不被完全内化为自己的，他就可能在得到快活和避免痛苦这两个欲望之间陷入冲突。在解决这些冲突时，他必须改变自己的态度和相应的价值观。这样，他的真实经验就被扭曲了，这个扭曲的经验虽然不一定能清楚地被意识到，但它仍以不同方式在影响着人的行为。由于自己的真实经验被否认而接受符合别人价值的经验，照罗杰斯的话说，人们的自身结构中就加进了虚假的成分，这些成分并不基于他的本来面目。在虚假的可意识到的价值和真实的意识不到的价值之间，就存在着冲突，然而，自身应当具有整体性和一致性，如果一个人的真实价值越来越多地被从别人借来的价值所取代，而本人又感觉好像是自己的价值。
这样，自身内说就出现了分裂，这个人就会感到紧张、不舒适。为了阻止这些使自己感到威胁的经验形成意识，就在建立防御机制，来维持自身造成的假象，好象戴着假面具生活。这时，人就越来越不能与环境适应，并出现烦恼、焦虑和各种异常行为。这就是咨客中心疗法的心理病理学。
下面用一个病例来说明上述心理病理机制。求治者：女性，２２岁，大学生，因数年来整日精神紧张，怕见人，要求心理医生帮助，病人是独生女，父母都是知识分子，自幼性格好静、“老实”，母亲性格胆小，谨以理服人。自病人上小学起，母亲便时常叮嘱她要努力学习，少和男孩子交往，以防受骗上当，病人当时认为母亲说得对，自己很同意。学习成绩一直很好，下课后即回家，只和几个女同学要好。这些都受到母亲的称赞与夸奖。到初中以后，母亲叮嘱更多。甚至说男人都“不安好心”，要警惕受骗，时常举某家女孩被奸污的例子来教育她。病人初中一年级（１４岁）时月经初潮，朦胧地对班上一个长得英俊、学习成绩好的男同学产生好感，想接近他，但怕他不怀好意，她一面认为母亲讲得有道理，一面又觉得那个男同学很好而愿意接近他，心里非常矛盾，不久，即出现失眠、学习时注意力不集中、不敢正面看人的现象，尤其怕看男青年，内心痛苦不堪。
在心理治疗过程中，当医生解释大多数男青年是好的，接近他们做个朋友不一定就会受骗时，病人反驳说：“谁知他怎么想？如果在电梯里只有我和另一个男人，怎么能保证他不会对我做出流氓行为？”她还告诉医生说，有一次夏日傍晚，在学校里一个建筑工地上，迎面走来一个男青年，招呼她一声，当时旁边没有别人，她非常恐惧，转身急跑并大喊救命，怕对方会强奸她。
这些显然是她可以意识到的、虚假的想法，但她坚持说这是她自己的想法。实际上，这种想法代表她母亲的价值观，并未完全被内化为她自己的价值观。她内心深处真实的想法是愿意接近男性，男性并非全环，这才是她直接体验到的、符合自己价值观的经验，但她却不能清楚地意识到，冲突的结果，便出现了恐人症状而不情愿地避开别人。这实际上是一种精神防御机制。罗杰斯认为，这一心理病理学观点可以适用于精神病人、神经症病人和一些有烦恼体验的正常人，他们都是咨客中心疗法的对象。所以，罗杰斯不把他所治疗的对象叫做病人、而叫做咨询客人。
咨客中心疗法可分为若干步骤，罗杰斯强调，这些步骤并非截然分开，而是有机结合在一起的。
（１）咨客前来求助。这对治疗来说是一重要的前提，如果咨客不承认自己需要帮助，不是在很大的压力之下希望有某种改变，咨询或治疗是很难成功的。
（２）施治者向咨客说明咨询或治疗的情况。施治者要向对方说明，对于他所提的问题，这里并无确定的答案，咨询或治疗只是提供一个场所或一种气氛，帮助咨客自己找到某种答案或自己解决问题。施治者要使对方了解，咨询或治疗的时间是属于他自己的，可以自由支配，并商讨解决问题的方法。施治者的基本作用就在于创造一种有利于咨客自我成长的气氛。
（３）鼓励咨客情感的自由表现。施治者必须以友好的、诚恳的、接受对方的态度，促使对方对自己情感体验作自由表达。咨客开始所表达的大多是消极的或含糊的情感，如敌意、焦虑、愧疚与疑虑等。施治者要有掌握会谈技巧的经验，有效地促使对方表达。
（４）施治者要能够接受、认识、澄清对方的消极情感。这是很困难也是很微妙的一步。施治者接受了对方的这种信息必须对此有所反应，但不应是对表面内容的反应，而应深入咨客的内心深镍，注意发现对方影射或暗含的情感，如矛盾、敌意或不适应的情感。不论对方所讲的内容是如何荒涎无稽或滑稽可笑，施治者都应能以接受对方的态度加以处理，努力创造出一种气氛，使对方认识到这些消极的情感也是自身的一部分。有时，施治者也需对这些情感加以澄清，但不是解释，目的是使咨客自己对此有更清楚的认识。
（５）咨客成长的萌动。当咨客充分表达出其消极的情感之后，模糊的、试探性的、积极的情感，如同对其消极的情感一样，施治者应予以接受，但并不加以表扬或赞许，也不加入道德的评价。而只是使咨客在生命之中，能有这样一次机会去自己了解自己，使之既无须为其消极的情感而采取防御措施，也无须为其积极的情感而自傲。在这种情况下，促使咨客自然达到领悟与自我了解的境地。
（６）咨客开始接受真实的自我。由于社会评价的作用，一般人作出任何反应总有几分保留，加之价值的条件化，使人们具有不正确的自我概念，因此常常会否认、歪曲若干情感和经验。这与人的真实自我是有很大距离的。而在治疗中，咨客因处于良好的、能被人理解与接受气氛的之中，有一种完全不同的心境，能够有机会重新考察自己，对自己的情况达到一种领悟，进而达到接受真我的境地。咨客的这种对自我的理解和接受，为其进一步在新的水平上达到心理的调合奠定了基础。
（７）帮助咨客澄清可能的决定及应采取的行动。在领悟的过程之中，必然涉及新的决定及要采取的行动。为此，施治者要协助咨客澄清其可能作出的选择。另外，对于咨客此时常常会有的恐惧与缺乏勇气，以及不敢作出决定的表现应有足够的认识。此时，施治者也不能勉强对方或给予某些劝告。
（８）疗效的产生。领悟导致了某种积极的、尝试性的行动，此时疗效就产生了。由于是咨客自己领悟到了，有了新的认识，并且付诸于行动的，因此这种效果即使只是瞬间的，仍然很有意义。
（９）疗效的产生。当咨客已能有所领悟，并开始进行一些积极的尝试时，治疗工作就转向帮助咨客发展其领悟，以求达到较深的层次，并注意扩展其领悟的范围。如果咨客对自己能达到一种更完全、更正确的自我了解，则会具有更大的勇气面对自己的经验、体验并考察自己的行动。
（１０）咨客的全面成长。咨客不再惧怕选择，处于积极行动与成长的过程之中，并有较大的信心进行自我指导。此时，施治者与咨客的关系达到顶点，咨客常常主动提出问题与施治者共同讨论。
（１１）治疗结束。咨客感到无须再寻求施治者的协助，治疗关系就此终止，通常咨客会对占用了施治者许多时间而表示歉意。施治者要采用与以前的步骤中相似的方法。来澄清这种感情，接受和认识治疗关系即将结束的事实。罗杰斯的咨客中心疗法不太注重治疗技巧，只注意治疗关系。他曾说：“当一个为许多困难而苦恼着的人来找我时，最有价值的办法是，建立一个使他感到安全、自由的关系，目的在于理解他内在的感情，接受他本来的面目，制造一个自由的气氛，使他的思想、感情和存在沿着他要去的方向发展……。”在这样的关系中，施治者不是以专家、医生或科学家的身份去理解他的情感，促进他的成长，不是以施治者自己的理论去影响咨客甚至强加给他们。而是要在良好的环境里，让咨客自己内心世界发生变化。所以称之为“咨客中心”疗法。
施治者怎样才能制造一种安全的关系和自由的气氛呢？除了以平等的身份出现之外，还应做到三点：即真诚相待、无条件尊重和设身处地的理解。所谓真诚相待是指，施治者持真实而不是虚假的态度，和咨客公开讨论自己的感情与态度，这样才能使咨客消除关系上的障碍，这是促使其成长的最基本的条件。所谓无条件尊重和理解是指，施治者对咨客的正性或负性感情都无条件地接受，尊重他的自身价值不加评判，不急于叫他们按照施治者的意愿去行事，而设身处地地理解他的这种感情，就可从其眼神中看到内心世界，做他们患难与共的朋友。
据说，在这样的气氛下，咨客会有要求改变的动机，深深埋藏在防御面具后面的趋向成熟的潜力就会发挥出来。在治疗过程中，咨客渐渐透露出以前隐藏的感情和经验。当他们发现施治者真诚的接受态度，并不因他们表露出各种正负情感而动摇时，作为酬答，也会持同样的态度对待他本来的自身，并能负开表示内心里的一切。逐渐取下他们的假面具，分辨哪些行为出自自己的真实情感，是他“本来如此”的；哪些行为是反映别人的价值，是“应当如此”的。他会发现，在他人的生活中，有多少行为是被他认为“应当如此”指导的，而不是他“本来如此”所指导的。他会发现他仅仅是为反映别人的要求而存在，似乎没有他自己的自身，他仅仅照别人以为应当想、应当做的方式来思考、感受和行动。这些假面具，在治疗以前，咨客是不知道的。在通过治疗而移去这些假面具时，可能引起暂时的烦恼。以后，越来越少�
