造就成熟人格的实用通书心理医生-第98部分

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　　　　６．性意识的发展与道德规范的矛盾。到了青少年时期，特别是青年期，个体身体发育几近成人，尤其是性机能的成熟。随着第二性征的出现，男子日益壮美，女子越渐丰满。性意识的觉醒产生了对异性的爱慕，并且这种爱慕会越来越强烈，于是男女交友、恋爱、婚姻等问题自然出现。这个时期的男女交往有一个特点，就是极其敏感、容易冲动，常表现为激情，而他们此时思想尚未成熟，道德观念不强，意志力薄弱，强大的生理冲击力有时会使他们做出违反道德规范的行为，给身心健康带来严重的不良后果。所以这个时期应特别注意将性科学知识教育与伦理道德教育结合起来，使他们的性意识发展走向健康的道路。

　　　　三、青少年心理问题的本质与归因

　　　　（一）青少年心理问题的不同本质

　　　　青少年期的心理问题，从本质上来说，可以归纳为几类。

　　　　１．身心发展不平衡问题

　　　　（１）身心发展不协调：进入青春期前后的青少年，其身体发育很快，可能在半年内就长得跟父母亲一样高或更高。其心理发展开始放弃小孩的依赖心理，力求自立；开始尚理论，喜欢判断批评；对异性的兴趣也大大增加，准备进入成人阶段。唯其在成长发育中，其身心各方面发展快速而不平衡，也不协调，比如，有的热心与同学们一起高谈政治或哲学，但一回头又与弟妹吵着吃点心，显得很幼稚；对异性朋友有兴趣，但碰到异性朋友却又脸红心跳，显得不知所措。有的躯体已壮如成人，但说话办事仍像小孩所为；这种因身心发展不平衡而呈现在心理与行为上的问题，一般会随着时间的推移，而逐步减少或消失。所有青少年，其身心发展不定都是整齐化一的，有的较早熟，有的则比较迟缓晚熟。若过份的早或晚，会因其偏差大而呈现异常。如，大多数大、中学生离开家而住入学生宿舍，过上集体生活；可是难免有不习惯，还得依赖他人，也极想家。一般来说，十几岁的初中生，大多不会去尝试喝酒、抽烟或逗女孩子，可是总是有个别早熟的，会做出与其年龄不相符的突出行动来。假如偏差不大，随年龄的增长，自然会变得正常，但有时偏差太大，便值得关心和作适当处理了。

　　　　（２）人格发展的紊乱无结构倾向；在人格发展过程中，青少年期有一个特点，即其人格要从已建有初步秩序和结构的孩童期，变为组织紊乱无结构的过渡期，以便于重新组合，建立起更高一级秩序与结构的成人人格。所以，处于“孩童期”与“成人期”之间的青少年，其人格上有紊乱无结构的倾向。这种现象可表现在日常生活里，比如，在孩童期已学会把衣服穿得干干净，把东西摆放得整整齐齐，进入青春期以后，反而穿着既不整齐也不干净；本来早睡早起，生活有规矩的小孩子，却变得晚睡晚起，生活无规律，令父母、老师担心。这种不整齐和不守规矩的生活现象，都是发展过程中的过渡现象。通常说来，随着进入成人期以后，会再次恢复其有序的生活方式，以便适应现实社会。总之，青少年在其身心发展过程中，会面临许多从前未曾遇到过的新问题，诸如如何减少依赖，割断“脐带”，学习自立；如何应付与日渐增的对性的兴趣与欲望；如何与同辈朋友相处；如何寻找自己的兴趣，建立自己成长的方向等。一般年轻人大致都能处理应付此类问题，但难免有时发生困难与挫折，呈现适应上的问题。青少年的行为与心理，常要从“心理发展”的角度来了解，并判明问题的本质。

　　　　２．社会适应不良

　　　　青少年的心理特征多会敏感而脆弱。对生活环境的变化或挫折，很容易引起情绪反应而出现心理问题，这种挫折反应常常是暂时的，减少或消除后，其心理问题多会随之消失或改善。比如，家庭父母失和，家人生病，都可影响青少年的情绪。假如换了环境，过不惯集体生活，也容易产生心理反应。因此，是否拥有良好的人际关系，就显得尤为必要。特别是与异性朋友相处时，是否被欢迎或被不理会，都可以引起心理上的冲突。青少年的心理问题，往往是对生活环境的一种反应，也是一种适应问题。

　　　　３．精神疾患的早期症状

　　　　有些儿童会患上儿童特有的精神疾患，如“自闭症”、“注意力缺乏症”，但青少年期并没有其特殊的精神疾患。只是有些成人所患的精神疾患，在青春期就开始呈现。如过份的孤独畏缩、思考奇异、感觉古怪等，有时是“精神分裂症”的初期病症。假如情绪过份兴奋或低沉，且周期性变化，就要考虑是否是“情感性精神病（躁郁症）的早期现象。有许多神经症，如焦虑症、强迫症、歇斯底里等都可能在青少年期发生，特别是神经衰弱发病率最高，宜由精神科临床专家来诊断，并做出治疗上的建议。

　　　　（二）青少年心理问题的归因

　　　　青少年所遇到的心理挫折、负担或困惑，大体上可以从自我心理、性心理、家庭（亲子）关系、朋友关系及社会适应几个方面来探讨。

　　　　１．自我心理随着心理的成熟，青少年在内心世界有许多复杂的事情要考虑，甚至操心。其中青少年最关心的是对“自我的认识”，即怎样认清自己的行为、性格及心理上的表现。在日新月异、快速成长的过程中，觉得时时刻刻都要去摸索自己“心理上的肖像”，即去发觉自己的性格如何，自己在别人眼里的印象，自己的兴趣及志向在何处，将来会成为一个什么样的人等等。由于对成长变化的自我肖像常摸索不清而感到烦恼，同时也对别人的批评与反应甚为敏感，只要稍微被人批评就反应强烈，而且很难过。如何正确认识自己，并增强自己的信心，是青少年们常遇到的内心顾虑。

　　　　２．性心理随着性生理的发育，青少年的性心理也随之发展。随着日益增长的性兴趣与愿望，如何适应社会文化的要求而加以控制，是青少年们必须面对的问题。同时，更重要的是如何建立起自己的“心理性别”。生理上的性别取决于人的解剖器官与生理现象，但是在心理及行为上，每个青少年要学习如何按“生理性别”角色去讲话、动作、穿着；怎样才能引起异性的好感与喜欢；如何与异性朋友结交相处等等，是青少年们必须去学习并且建立的“心理性别”。只有“生理性别”与“心理性别”相统一，才能完全定义为男性或女性。这些心理上的问题，也常是烦恼、压力的来源。

　　　　３．家庭关系如何与父母亲相处，是青少年们的心理负担与困难之一。随着思考方式的改变，年轻人改变了对父母的看法，开始批评父母的言行，甚至“看不起”父母，形成代际隔阂。假如父母处理不当，就有亲子关系的冲突而不悦。再者，年轻人追求独立自主，力求减少依赖父母，而有些父母却不关心孩子的自主精神，造成亲子争吵、家庭不睦。

　　　　４．朋友关系与同学、朋友交往是青少年的一种需要，在交往中相互学习、帮助，会增长知识。因此青少年们的朋友感情非常浓厚，自己是否被别人喜欢，是否被朋友接纳，很是重要。对于同学或朋友的言语接纳很敏感，也容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象。有时，受到群体朋友的压力，非采取某种行为不可，唯恐被大家排除，也是心理问题的根源之一。

　　　　５．社会适应青少年们对自己的社会环境常常很敏感，崇尚时髦，追随社会上流行的风气，最易被感染或鼓动，也容易批评传统的社会观念。假如发生剧烈的社会变革，价值观念改革，年轻人常易落入变迁的漩涡当中，首当其冲受社会文化剧变的影响。

第十六章　青少年期的心理问题与心理保健　第二节　青少年期主要心理问题及调治（1）

　　　　个体在整个青少年时期发展过程中，充满了错综复杂的心理矛盾。这些矛盾有些能够妥善解决，推动个体心理的健康发展；有些矛盾由于主、客观原因的限制，没能得到及时有效的处理，结果就会导致心理问题的出现。青少年期容易出现的心理问题主要有：

　　　　一、性心理

　　　　性心理问题是由于对性成熟状态适应不良而出现的心理问题，主要有手淫、早恋、单恋、失恋及性犯罪等。

　　　　１．手淫。在青少年期，由于性意识的觉醒导致性的冲动产生，部分青少年为了获取性冲动的满足而常常采用手淫行为（或称自慰行为），久而久之形成不良习惯。这种习惯本身并不对青少年的身体产生直接影响，它的影响主要在心理上。长期的手淫造成青少年心理的自我挫伤，感到懊悔、惶恐、羞耻和罪恶感，承受巨大的心理压力。手淫在青少年期相当普遍，它所造成的危害，远远不如人们对手淫的恐惧和把手淫的后果夸大所带来的危害人。现代的大量研究业已证实，手淫对青年来说（仅指青年）是一种满足性欲的自慰行为，适当的手淫，不仅无害，反而有益身心健康。以往的心理学家或医学家把手淫的危害估计过高，甚至渲染到能引起精神病和痴呆的程度，这是把人引处歧途。具体阐述参阅本书相关章节，在此重复论及。

　　　　基于以上知识，对青少年手淫状况应采取客观理智的态度，正确地进行指导；青少年也应该积极地进行自我心理调适，培养健康向上的生活情趣，把手淫行为控制到最低限度，进而根除。下面提供几条建议：第一，出现了手淫行为，不要惊慌失措，自罪自责，科学地认识这种行为，努力保持健康的心理。此外，读些青春期知识教育方面的书籍是必要的。第二，及时转移手淫所带来的不良情绪。积极参加各种新颖有趣的活动，尝试一些新的社交方式，为工作学习制订新的目标等等，将注意转移到别的活动中去。第三，勤洗澡勤换衣裤，保持身体特别是生殖器清洁，不致病变发炎；穿宽松的内衣内裤，务使身轻体快，心情舒畅。第四，个别手淫特别严重，或时间持续较长的青少年，也可求助专科医生治疗，或者到心理门诊部进行咨询；检查是否有精神发育迟滞和精神障碍方面的问题。

　　　　２．性早熟。指青少年阶段出现成年人的性欲、意向和行为而言。众所周知，性的成熟与萌发除了生物学基础，尤其是神经内分泌因素的影响外，与环境因素、家庭教养方式和其他心理社会因素关系更为密切。例如，父母对子女的溺爱，过度的亲昵行为或较大的女孩仍与父亲同床睡或较大的男孩仍在吸吮或玩抚的乳房或与母亲同床睡，有的男孩到了青春发育阶段还要母亲为其洗澡。这些肉体接触和过份亲昵的行为对儿童性心理是过度的额外刺激，可促进性早熟。其他环境因素，或因住房拥挤，同室居住，孩子看到父母的性活动，或父母间的亲昵行为，以及孩子受到色情电影、电视、书刊、录像的挑逗性影响，均可产生早熟性兴奋。其结果可能发生早恋或过早性行为，以及性心理异常。由此可见，家庭、学校对儿童的性教育至关重要。

　　　　３．身体关注。儿童很少注意自己的躯体征象，如身高、容颜美丑等，但到了青少年期，尤其是青春期的青少年对许多体象变化便开始关注起来。例如担心自己达不到标准体重和身高，面部长痤疮怕影响美观；乳房发育不良怕影响自己的身材和性感；乳房硕大下垂的少女也感到自卑忧虑。我们曾见到一些少女感到自己乳房“大而不当”，坚持要求外科医生切除部分乳房，另一些少女为自己的乳房“发育不良”而忧心忡忡，甚至胡乱找江湖术士给药吃。有些男孩对自己的阴茎比同伴小，阴毛比同伴少感到焦虑……，这些现象在青春期是常见的。少年随着性心理的发育，对自己躯体征象的适当关心并不为过，但缺乏生理卫生知识的过份担忧则是不必要的。如果在担心之余，进一步采取幼稚的可能损害自己健康的行动则更不可取。例如有的少女嫌自己体态“胖”，强制自己少进食，以减轻体重，这对发育期的青少年来说，可能会造成永久性的损害；有的少女嫌自己的乳房大，故意强行束胸，甚或私下接受切乳手术，这些都是错误而危险的。我们认为，青少年对自己的躯体征象有疑虑时，不妨先请教医学专家咨询，切忌私下采取行动或暗暗忧虑，因为这样作对自己的身心健康都不利。

　　　　４．遗精恐怖和初潮焦虑。当男首次遗精和少女月经初潮，都是生理心理接近或达到成熟的标记，这完全是正常的生理现象，一部分缺乏卫生知识的青少年，对此却茫然不知所措，感到恐惧和焦虑。这些少男之所以焦虑，一则是因为他们对“粘糊的液的液体”的突然出现缺乏了解，再则是偏听了民间流传的遗精有损健康的谬论。正常遗精的精液损失对身体健康并无不良影响，对遗精缺乏正确的少年，不能理解这种正常的生理现象，又因其来自阴部，羞于启齿，便焦急不安，久而久之，出现继发性的神经衰弱症状如头痛、失眠、记忆下降、无力等。同时，来自同伴或社会上的错误看法如“遗精伤元气”，“一滴精，十滴血”等，也给遗精或来月经的少男少女们增加了严重的心理压力。一旦他们懂得来月经和遗精完全是如日月经天，江河行地一道理，一切惊恐、凝惧也便荡然无存了。少女月经初潮的头几年，经量不恒定，时多、时少，周期也不规则，或一月来几次，或几月来一次，都属正常现象，这与体内神经内分泌环境不稳定有关。男孩的遗精次数也不等，一般每月１～２次，或每周几次，这都与环境因素有关。遗精如不引起心理压力，疲乏无力，一般无须治疗，即可自愈。

　　　　５．过早性行为和性过错。发生此类行为的青少年一般道德意识模糊，是非观念不明、法制观念淡薄，有的甚至藐视法纪、审美趣味低级，盲目追求“时尚”，人妖颠倒，美丑不辨。他们情绪动荡不安，成为激情操纵的奴隶，道德感、理智感尽丧，唯余兽欲；他们意志薄弱