脉经 +作者:王叔和(晋)-第10部分
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又当灸膻中百壮，背第三椎二十五壮。
肺病者，必喘咳，逆气，肩息，背痛，汗出，尻、阴、股、膝挛，髀、腨、胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋，嗌干。取其经手太阴，足太阳之外、厥阴内、少阴血者。
邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气，气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外俞，背第三椎之傍，以手痛按之，快然，乃刺之；取之缺盆中以越之。
手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀、是为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风汗出，小便数而欠；气虚，则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，卒遗失无度。盛者则寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。
手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，别走阳明。其别者，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其实则手兑掌热；虚则欠咳，小便遗数。取之去腕一寸半。
肺病，身当有热，咳嗽，短气，唾出脓血。其脉当短涩，今反浮大，其色当白，而反赤者，此是火之克金，为大逆，十死不治。
大肠手阳明经病证第八
大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，不能久立。与胃同候，取巨虚上廉。
肠中雷鸣，气上冲胸，喘，不能久立，邪在大肠。刺盲之原、巨虚上廉、三里。
大肠有寒，鹜溏；有热，便肠垢。
大肠有宿食，寒栗发热，有时如疟状。
大肠胀者，肠鸣而痛，寒则泄，食不化。
厥气客于大肠，则梦田野。
手阳明之脉，起于大指次指之端外侧，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，上入肘后廉，循臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆直入上颈，贯颊，入下齿缝中，还出侠口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。
是动则病齿痛，肿。是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气盛有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。盛者，则人迎大三倍寸口；虚者，则人迎反小于寸口也。
肾足少阴经病证第九
肾气虚，则厥逆；实，则胀满，四肢正黑。肾气虚，则梦见舟船溺人，得其时，梦伏水中，若有畏怖。肾气盛，则梦腰脊两解不相属。厥气客于肾，则梦临渊，没居水中。
病在肾，夜半慧，日乘四季甚，下晡静。
病先发于肾，少腹腰脊痛，胫酸；三日之膀胱，背筋痛，小便闭，二日上之心，心痛；三日之小肠，胀；四日不已，死。冬大食，夏晏晡。
肾脉搏坚而长，其色黄而赤，当病折腰。其软而散者，当病少血。
肾脉沉之大而坚，浮之大而紧，苦手足骨肿，厥，而阴不兴，腰脊痛，少腹肿，心下有水气，时胀闭，时泄。得之浴水中，身未干而合房内，及劳倦发之。
黑，脉之至也，上坚而大，有积气在少腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。
凡有所用力举重，若入房过度，汗出如浴水，则伤肾。
肾胀者，腹满引背，央央然，腰髀痛。
肾水者，其人腹大，脐肿，腰重痛，不得溺，阴下湿如鼻头汗，其足逆寒，大便反坚。
肾著之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。
肾著之病，其人身体重，腰中冷如冰状，反不渴，小便自利，食饮如敌，是其证也。病属下焦。从身劳汗出，衣里冷湿故，久久得之。
肾之积，名曰奔豚，发于少腹，上至心下，如豚奔走之状，上下无时。
久久不愈，病喘逆，骨痿，少气。以夏丙丁日得之，何也？脾病传肾，肾当传心，心适以夏王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，因留结为积，故知奔豚以夏得之。
水流夜疾，何以故？师曰：土休，故流疾而有声。人亦应之，人夜卧则脾不动摇，脉为之数疾也。
肾病，其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳苦聋，腰痛，时时失精，饮食减少，膝以下清，其脉沉滑而迟，此为可治。宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎。春当刺涌泉，秋刺伏留，冬刺阴谷，皆补之；夏刺然谷、季夏刺大溪，皆泻之。又当灸京门五十壮，背刺第十四椎百壮。
肾病者，必腹大，胫肿痛，喘咳，身重，寝汗出，憎风。虚即胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。取其经，足少阴、太阳血者。
邪在肾，则骨痛，阴痹。阴痹者，按之而不得、腹胀，腰痛，大便难，肩背、颈项强痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。
足少阴之脉，起于小指之下，斜趣足心，出然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘中内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，侠舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥而不欲食，面黑如炭色，咳唾则有血，喉鸣而喘，坐而欲起，目无所见，心悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕若人将捕之，是为肾厥。是主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步。盛者，则寸口大再倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。
足少阴之别，名曰大冲，当踝后绕跟，别走太阳。其别者，并经上走于心包，下贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别。
肾病，手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦疼，小腹结痛，气冲于心。其脉当沉细而滑，今反浮大；其色当黑，而反黄，此是土之克水，为大逆，十死不治。
膀胱足太阳经病证第十
膀胱病者，少腹偏肿而痛，以手按之，则欲小便而不得，肩上热。若脉陷，足小指外侧及胫踝后皆热。若脉陷者，取委中。
膀胱胀者，少腹满而气癃。
病先发于膀胱者，背筋痛，小便闭；五日之肾，少腹、腰脊痛，胫酸；一日之小肠，胀；一日之脾，闭塞不通，身痛体重；二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。
厥气客于膀胱，则梦游行。
足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅上。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。
其支者，从腰中下会于后阴，下贯臀，入腘中。其支者，从膊内，左右别，下贯髋，过髀枢，循髀外后廉，过腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如列，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂，颠疾，头脑顶痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用，盛者，则人迎大再倍于寸口；虚者，则人迎反小于寸口也。
三焦手少阳经病证第十一
三焦病者，腹胀气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则为本，留则为胀。候在足太阳之外大络，在太阳、少阳之间，亦见于脉。取委阳。
少腹病肿，不得小便，邪在三焦。约取太阳大络，视其络脉与厥阴小络，结而血者。上及胃脘，取三里。
三焦胀者，气满于皮肤，壳壳然而不坚，不疼。
手少阳之脉，因咳，为肺痿，热在中焦因腹坚；热在下焦，因溺血。
手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，偏属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项，侠耳后，直上出耳上角，以屈下额，至。其支者，人耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊。至目兑眦。
是动则病耳聋，辉辉焞焞，嗌肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目兑眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。盛者，则人迎大一倍于寸口；虚者，则人迎反小于寸口也。
病不可发汗证第一
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发其汗。
脉浮而紧，法当身体疼痛，当以汗解。假令尺中脉迟者，不可发其汗，何以故然此为荣气不足，血微少故也。
少阴病，脉微，不可发其汗，无阳故也。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。
动气在右，不可发汗。发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。
动气在左，不可发汗。发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤。 动气在上，不可发汗。发汗则气上冲，正在心端。
动气在下，不可发汗。发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运恶寒，食即反吐，谷不得前。
咽中闭塞，不可发汗。发汗则吐血，气微绝，手足逆冷，欲得踡卧，不能自温。
诸脉数，动微弱，并不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗。咳而发汗，踡而苦满，腹中复坚。
厥，不可发汗，发汗则声乱，咽嘶，舌萎，谷不得前。
诸逆发汗，微者难愈，剧者言乱，晴眩者死，命将难全。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热而恶寒，热多寒少，其人不呕，清便续自可，一日再三发，其脉微而恶寒，此为阴阳俱虚，不可复发汗也。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱，则无阳也，不可复发其汗。咽干燥者，不可发汗。
亡血家，不可攻其表，汗出则寒栗而振。
衄家，不可攻其表，汗出必额陷，脉上促急而紧，直视而不能瞤，不得眠。
汗家，重发其汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，可与禹余粮丸。
淋家，不可发汗，发其汗，必便血。
疮家，虽身疼痛，不可攻其表，汗出则痉。
冬时发其汗，必吐利，口中烂，生疮。
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
咳而小便利，若失小便，不可攻其表。汗出则厥逆冷。汗出多极，发其汗，亦坚。
伤寒一、二日至四、五日，厥者必发热，前厥者后必热，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发其汗，必口伤烂赤。病人脉数，数为有热，当消谷引食。反吐者，医发其汗，阳微，膈气虚，脉则多数，数为客阳，不能消谷，胃中虚冷，故令吐也。
伤寒四、五日，其脉沉，烦而喘满。脉沉者，病为在里，反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。
伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，又自呕者，下之益烦心，懊如饥；发汗则致痉，身强难以屈伸；熏之则发黄，不得小便，久则发咳唾。
太阳病，发其汗，因致痉。
伤寒脉弦细，头痛而反发热，此属少阳，少阳不可发其汗。
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞坚者，不可发其汗。
少阴病，咳而不利，谵语者，此被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是为下厥上竭，为难治。
伤寒有五，皆热病之类也，同病异名，同脉异经。病虽俱伤于风，其人自有痼疾，则不得同法。其人素伤于风，因复伤于热，风热相薄，则发风温，四肢不收，头痛身热，常汗出不解，治在少阴、厥阴，不可发汗，汗出谵言独语，内烦，躁扰不得卧，善惊，目乱无精，治之复发其汗，如此者医杀之也。
伤寒湿温，其人常伤于湿，因而中暍，湿热相薄，则发湿温，病若两胫逆冷，腹满叉胸，头目痛苦，妄言，治在足太阴，不可发汗，汗出必不能言，耳聋不知痛所在，身青，面色变，名曰重暍，如此者，死。医杀之也。
病可发汗证第二
大法，春夏宜发汗。
凡发汗，欲令手足皆周至，絷絷一时间益佳，但不欲如水流离。若病不解，当重发汗。汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。
凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。
凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良。
太阳病，外证未解，其脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，脉浮而数者，可发其汗，属桂枝汤证。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表为未解，可发其汗，属桂枝汤证。
夫病脉浮大，问病者，言但便坚耳。设利者为虚，大逆。坚为实，汗出而解，何以故？脉浮，当以汗解。
伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。
病者烦热，汗出即解。复如疟状，日晡所发热，此属阳明。脉浮虚者，当发其汗，属桂枝汤证。
病常自汗出，此为荣气和，荣气和而外不解，此卫不和也。荣行脉中，为阴主内；卫行脉外，为阳，主外。复发其汗，卫和则愈，属桂枝汤证。
病人脏无他病，时发热自汗出�
