脉经 +作者:王叔和(晋)-第13部分
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伤寒八、九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身不可转侧，属柴胡加龙骨牡蛎汤。
火逆下之，因烧针烦躁，属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒，其表未解。医反下之，动数则迟，头痛即眩，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内陷，心下因坚，则为结胸，属大陷胸汤。若不结胸，但头汗出，其余无有，齐颈而还，小便不利，身必发黄。
伤寒五、六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在，复与柴胡汤。此虽已下，不为逆也。必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满坚痛者，此为结胸，属大陷胸汤。若但满而不痛者，此为痞，柴胡复不中与也。属半夏泻心汤。
本以下之，故心下痞，与之泻心，其痞不解，其人渴而口燥，小便不利者，属五苓散。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚而满，干呕而烦，不能得安。医见心下痞，为病不尽，复重下之，其痞益甚，此非结热，但胃中虚，客气上逆，故使之坚，属甘草泻心汤。
伤寒，服汤药，而下利不止，心下痞坚，服泻心汤已。复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中理中焦，此利在下焦，属赤石脂禹余粮汤。若不止者，当利其小便。
太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利不止，心下痞坚，表里不解，属桂枝人参汤。
伤寒吐后，腹满者，与承气汤。
病者无表里证，发热七、八日，脉虽浮数者，可下之，假令下已，脉数不解，今热则消谷喜饥，至六、七日不大便者，有瘀血，属抵当汤。若脉数不解，而不止，必夹血，便脓血。
太阳病，医反下之，因腹满时痛，为属太阴，属桂枝加芍药汤。
大实痛，属桂枝加大黄汤。
伤寒六、七日，其人大下后，脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止，为难治，属麻黄升麻汤。
伤寒，本自寒呕，医复吐之，寒格更遂吐，食入即出，属干姜黄苓黄连人参汤。
病可温证第九
大法，冬宜温热药及灸。
师曰：病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体更疼痛，当救其里，宜温药，四逆汤。
下利，腹满，身体疼痛，先温其里，宜四逆汤。
自利，不渴者，属太阴，其脏有寒故也，当温之，宜四逆辈。
少阴病，其人饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐，当温之，宜四逆汤。
少阴病，脉沉者，急当温之，宜四逆汤。
下利，欲食者，就当温之。
下利，脉迟紧，为痛未欲止，当温之。得冷者满，而便肠垢。
下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，当温之，宜当归四逆汤。
少阴病，下利，脉微涩者，即呕汗出，必数更衣，反少，当温之。
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛，急当救里，宜温之，以四逆汤。
病不可炙证第十
微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
脉浮，当以汗解，而反灸之，邪无从去，因火而盛，病从腰以下必当重而痹，此为火逆。若欲自解，当先烦，烦乃有汗，随汗出而解。何以知之？
脉浮，故知汗当解。
脉浮，热甚，而灸之，此为实，实以虚治，因火而动，咽燥必唾血。
病可灸证第十一
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚。气从少腹上撞者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤。
少阴病，得之一、二日，口中和，其背恶寒者，当灸之。
少阴病，其人吐利，手足不逆，反发热，不死。脉不足者，灸其少阴七壮。
少阴病，下利，脉微涩者，即呕汗出，必数更衣，反少，当温其上，灸之。
诸下利，皆可灸足大都五壮，商邱、阴陵泉皆三壮。
下利，手足厥，无脉，灸之不温，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。
伤寒六、七日，其脉微，手足厥，烦躁，灸其厥阴。厥不还者，死。
伤寒，脉促，手足厥逆，可灸之，为可灸少阴、厥阴，主逆。
病不可刺证第十二
大怒无刺，已刺无怒。新内无刺，已刺无内。大劳无刺，已刺无劳。大醉无刺，已刺无醉。大饱无刺，已刺无饱。大饥无刺，已刺无饥。大渴无刺，已刺无渴。无刺大惊，无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉。身热甚，阴阳皆争者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗则泄。所谓勿刺者，有死征也。无刺病与脉相逆者。上工刺未生，其次刺未盛，其次刺正衰，粗工逆此，谓之伐形。
病可刺证第十三
太阳病，头痛，至七日，自当愈，其经竟故也。若欲作再经者，当针足阳明，使经不传则愈。
太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，当先刺风池、风府，乃却与桂枝汤则愈。
伤寒，腹满而谵语，寸口脉浮而紧者，此为肝乘脾，名纵，当刺期门。
伤寒，发热，啬啬恶寒，其人大渴，欲饮酢浆者，其腹必满，而自汗出，小便利，其病欲解，此为肝乘肺，名曰横，当刺期门。
阳明病，下血而谵语，此为热人血室。但头汗出者，当刺期门，随其实而泻之发，濈然汗出者则愈。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，其人谵语，此为热人血室，当刺期门，随其虚实而取之。平病云：热入血室，无犯胃气，及上三焦与此相反。岂谓药不谓针耶？
太阳与少阳并病，头痛，颈项强而眩，时如结胸，心下痞坚，当刺大椎第一间，肺输、肝输慎不可发汗，发汗则谵语，谵语则脉弦。谵语五日不止，当刺期门。
少阴病，下利，便脓血者，可刺。
妇人伤寒，怀身腹满，不得小便，加从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便利则愈。
伤寒，喉痹，刺手少阴。少阴在腕，当小指后动脉是也，针入三分，补之。
问曰：病有汗出而身热烦满，烦满不为汗解者何？对曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥也。太阳主气，故先受邪，少阴与为表里也，得热则上从之，从之则厥。治之，表里刺之，饮之汤。
热病三日，气口静，人迎躁者，取之诸阳五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴，以补其不足。所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏；五指间各一，凡八痏；足亦如是；头入发一寸傍三分，各三，凡六痏；更入发三寸，边各五，凡十痏；耳前后、口下、项中各一，凡六痏；巅上一。
热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针五十九。苛菌为轸，鼻索皮于肺，不得，索之火。火，心也。
热病，嗌干多饮，善惊卧不能安，取之肤肉，以第六针五十九。目眦赤，索肉于脾，不得索之木。木，肝也。
热病而胸胁痛，手足躁，取之筋间，以第四针，针于四达。筋辟目浸，索筋于肝，不得，索之金。金肺也。
热病数惊，瘈疭而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者。癫疾，毛发去，索血于心，不得，索之水。水，肾也。
热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针五十九。骨病食啮牙齿，耳清，索骨于肾，不得，索之土。土，脾也。
热病，先身涩傍倚，烦闷，干唇嗌，取之以第一针五十九。肤胀，口干，寒汗。
热病，头痛，摄目脉紧，善衄，厥热也，取之以第三针，视有余不足。
寒热病。
热病，体重，肠中热，取之以第四针，于其输及下诸指间，索气于胃络，得气也。
热病，侠脐痛急，胸胁支满，取之涌泉，与太阴、阳明，以第四针，针嗌里。
热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、大渊、大都、太白。泻之则热去，补之则汗出。汗出太甚者，取踝上横文以止之。
热病七日、八日，脉口动，喘而眩者，急刺之。汗且自出，浅刺手大指间。
热病，先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补手太阴，病甚，为五十九刺。
热病，先手臂痛，刺手阳明、太阴而汗出止。
热病，始于头首者，刺项太阳而汗出止。
热病，先身重骨痛，耳聋目瞑，刺足少阴，病甚，为五十九刺。
热病，先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。
热病，始足胫者，先取足阳明而汗出。
病不可水证第十四
发汗后，饮水多者，必喘。以水灌之，亦喘。
伤寒，大吐、大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。
阳明病，潮热，微坚，可与承气汤。不坚，勿与之。若不大便六、七日，恐有燥尿，欲知之法，可与小承气汤。若腹中不转矢气者，此为但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹满，不能食，欲饮水者，即哕。
阳明病，若胃中虚冷，其人不能食，饮水即哕。
下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革，因而肠鸣，当温之，与水即哕。
病在阳，当以汗解，而反以水噀之，若灌之，其热却不得去，益烦，皮上粟起，意欲饮水，反而不渴，宜文蛤散。若不差，与五苓散。若寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可。身热皮栗不解，欲引衣自覆，若以水噀之洗之，益令热却不得出。当汗而不汗，即烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。
寸口脉浮大，医反下之，此为大逆。浮即无血，大即为寒，寒气相搏，即为肠鸣，医乃不知，而反饮水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即。
寸口脉濡而弱，濡即恶寒，弱即发热，濡弱相搏，脏气衰微，胸中苦烦，此非结热。而反薄居水渍布冷铫贴之，阳气遂微，诸腑无所依，阴脉凝聚，结在心下，而不肯移，胃中虚冷，水谷不化，小便纵通，复不能多，微则可救，聚寒心下，当奈何也。
病可水证第十五
太阳病，发汗后，若大汗出，胃中干燥，烦不得眠，其人欲饮水，当稍饮之，令胃中和则愈。
厥阴病，渴欲饮水者，与饮之即愈。
太阳病，寸口缓，关上小浮，尺中弱，其人发热而汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此为医下之也。若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明。
小便数者，大便即坚，不便更衣十日，无所苦也。欲饮水者，但与之，当以法救之，宜五苓散。
寸口脉洪而大，数而滑，洪大则荣气长，滑数则胃气实，荣长则阳盛。
怫郁不得出身，胃实则坚难，大便则干燥，三焦闭塞，津液不通，医发其汗，阳盛不周，复重下之，胃燥热畜，大便遂摈，小便不利，荣卫相搏，心烦发热，两眼如火，鼻干面赤，舌燥齿黄焦，故大渴。过经成坏病，针药所不能治。与水灌枯槁，阳气微散，身寒温衣覆，汗出表里通，然其病即除。形脉多不同，此愈非法治，但医所当慎，妄犯伤荣卫。
霍乱而头痛发热，身体疼痛，热多欲饮水，属五苓散。
呕吐而病在膈上，后必思水者，急与猪苓散。饮之水亦得也。
病不可火证第十六
太阳中风，以火劫发其汗，邪风被火热，血气流泆，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，齐颈而还，腹满而微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，循衣摸床。小便利者，其人可治。
太阳病，医发其汗，遂发热而恶寒，复下之，则心下痞，此表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加火针，因而烦，面色青黄，肤瞤，如此者为难治。今色微黄，手足温者愈。
伤寒，加温针必惊。
阳脉浮，阴脉弱，则血虚，血虚则筋伤。其脉沉者，荣气微也；其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微，加烧针，血留不行，更发热而躁烦也。
伤寒，脉浮，而医以火迫劫之，亡阳惊狂，卧起不安，属桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
问曰：得病十五、十六日，身体黄，下利，狂欲走。师脉之，言当下清血如豚肝，乃愈。后如师言，何以知之？师曰：寸口脉阳浮阴濡弱，阳浮则为风，阴濡弱为少血，浮虚受风，少血发热，恶寒洒淅，项强头眩。医加火熏，郁令汗出，恶寒遂甚，客热因火而发，怫郁蒸肌肤，身目为黄，小便微难，短气，从鼻出血。而复下之。胃无津液，泄利遂不止，热瘀在膀胱，畜结成积聚，状如豚肝，当下未下，心乱迷愦，狂走赴水，不能自制。畜血若去，目明心了。此皆医所为，无他祸患。微轻得愈，极者不治。
伤寒，其脉不弦紧而弱者，必渴，被火必谵言。弱者发热，脉浮，解之，当汗出愈。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必有清血。
阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利，必发黄。
阳明病，其脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出而不恶寒，反偏恶热，其身体重，发其汗则躁，心愦愦而反谵语，加温针必怵惕，又烦躁不得眠。
少阴病，咳而下利，谵语，是为被火气劫故也
