脉经 +作者:王叔和(晋)-第6部分

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　　沉而迟，腹藏有冷病。　　　
　　微弱者，有寒，少气。　　　
　　实紧，胃中有寒，苦不能食，时时利者，难治。滑数，心下结，热盛。　　　
　　滑疾，胃中有热。　　　
　　缓而滑，曰热中。　　　
　　沉而急，病伤寒，暴发虚热。　　　
　　浮而绝者，气急。　　　
　　辟大而滑，中有短气。　　　
　　浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。沉而数，中水，冬不治，自愈。　　　
　　短而数，心痛心烦。　　　
　　弦而紧，胁病，脏伤，有瘀血。　　　
　　沉而滑，为下重，亦为背膂痛。　　　
　　脉来细而滑，按之能虚，因急持直者僵仆，从高堕下，病在内。　　　
　　微浮，秋吉，冬成病。　　　
　　微数，虽甚不成病，不可劳。　　　
　　浮滑疾紧者，以合百病，久易愈。　　　
　　阳邪来，见浮洪。　　　
　　阴邪来，见沉细。　　　
　　水谷来，见坚实。　　　
　　脉来乍大乍小、乍长乍短者，为祟。　　　
　　脉来洪大嫋者，社祟。　　　
　　脉来沉沉泽泽，四肢不仁而重，土祟。　　　
　　脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。　　　
　　弦小紧者，可下之。　　　
　　紧而数，寒热俱发，必下乃愈。　　　
　　弦迟者，宜温药。　　　
　　紧数者，可发其汗。　　　　　　　
诊五脏六腑气绝证候第三　　　　
　　病人肝绝，八日死，何以知之？面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗出如水不止。　　　
　　病人胆绝，七日死，何以知之？眉为之倾。　　　
　　病人筋绝，九日死，何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。　　　
　　病人心绝，一日死，何以知之？肩息回视，立死。　　　
　　病人肠绝，六日死。何以知之？发直如干麻不得屈伸，白汗不止。　　　
　　病人脾绝，十二日死，何以知之？口冷，足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。　　　
　　病人胃绝，五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反复。　　　
　　病人肉绝，六日死，何以知之？耳干，舌皆肿，溺血，大便赤泄。　　　
　　病人肺绝，三日死，何以知之？口张，但气出而不还。　　　
　　病人大肠绝，不治，何以知之？泄利无度，利绝则死。　　　
　　病人肾绝，四日死，何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，白汗出如注流水。　　　
　　病人骨绝，齿黄落，十日死。　　　
　　诸浮脉无根者，皆死。　　　　　　　
诊四时相反脉证第四　　　　
　　春三月木王，肝脉治当先至；心脉次之；肺脉次之；肾脉次之；此为四时王相顺脉也。到六月土王，脾脉当先至，而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何为肾反脾？夏火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓反肾脾。期五月六月，忌丙丁。　　　
　　脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春肝脉当先至而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。　　　
　　肾反肝，三岁死。何为肾反肝？春肝脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反肝也。期七月、八月，忌庚辛。　　　
　　肾反心，二岁死。何为肾反心？夏心脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反心也。期六月，忌戊己。　　　　　　　
诊损至脉第五　　　　
　　脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平；三至曰离经；四至曰夺精；五至曰死；六至曰命绝；此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经；二呼一至曰夺精；三呼一至曰死；四呼一至曰命绝；此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。损脉之为病奈何？然；一损，损于皮毛，皮聚而毛落。二损，损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也。三损，损于肌肉，肌肉消瘦，食饮不为肌肤。四损，损于筋，筋缓不能自收持。五损，损于骨，骨痿不能起于床。反此者至之为病也。从上下者，骨痿不能起于床者，死。从下上者，皮而毛落者，死。治损之法奈何？然：损其肺者，益其气。损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肺者，缓其中。损其肾者，益其精气，此治损之法也。　　　
　　脉有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至。呼吸再至，脉来如此，何以别知其病也？然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，为适得其病。前大后小，即头痛目眩。　　　
　　前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病适欲甚。脉洪大者，苦烦满。沉细者，腹中痛，滑者，伤热。涩者，中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困。　　　
　　即夜加，浮大即昼加，不大小，虽困可治，其有大小者，为难治。一呼六至，一吸六至，为十死脉也。沉细夜死，浮大昼死。　　　
　　一呼一至，吸一至，名日损。人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰无魂。无魂者，当死也。人虽能行，名曰行尸。　　　
　　扁鹊曰：脉一出一入，曰平。再出一入少阴；三出一入太阴；四出一入厥阴。再入一出少阳，三入一出阳明；四入一出太阳，脉出者为阳，入者为阴。故人一呼而脉再动，气行三寸，一吸而脉再动，气行三寸。呼吸定息，脉五动，一呼一吸为一息。气行六寸。人十息。脉五十动，气行六尺。二十息。脉百动，为一备之气，以应四时。天有三百六十五日，人有三百六十五节。昼夜漏下水百刻，一备之气。脉行丈二尺。一日一夜，行于十二辰，气行尽，则周遍于身，与天道相合，故曰平。平者无病也。一阴一阳是也。　　　
　　脉再动为一至，再至而紧，即夺气。一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻万三千五百息，二刻为一度，一度气行一周身，昼夜五十度。脉三至者离经。　　　
　　一呼而脉三动，气行四寸半，人一息脉七动，气行九寸。十息脉七十动，气行九尺，一备之气，脉百四十动，气行一丈八尺，一周于身，气过百八十度，故曰离经。离经者，病，一阴二阳是也。　　　
　　三至而紧，则夺血。脉四至，则夺精。一呼而脉四动，气行六寸。人一息脉九动，气行尺二寸。人十，脉九十动，气行一丈二尺。一备之气，脉百八十动，气行二丈四尺。一周于身，气过三百六十度，再遍于身，不及五节，一时之气而重至。诸脉浮涩者，五脏无精，难治。一阴三阳是也。四至而紧，则夺形。　　　
　　脉五至者，死。一呼而脉五动，气行七寸半。人一息，脉十一动，气尺五寸。人十息，脉百一十动，气行丈五尺。一备之气，脉二百二十动，气行三丈。一周于身，三百六十五节，气行过五百四十度。再周于身，过百七十度。一节之气，而至此，气浮涩，经行血气竭尽，不守于中，五脏痿痟，精神散亡。脉五至而紧则死。三阴三阳是也，虽五，犹末如之何也。　　　
　　脉一损一乘者，人一呼而脉一动，人一息而脉再动，气行三寸。十息脉二十动，气行三尺。一备之气，脉四十动，气行六尺，不及周身，百八十节。　　　
　　气短不能周遍于身，苦少气，身体懈堕矣。　　　
　　脉再损者，人一息而脉一动，气行一寸五分。人十息脉十动，气行尺五寸。一备之气，脉二十动，气行三尺，不及周身二百节。凝气血尽，经中不能及，故曰离经。血去不在其处，小大便皆血也。　　　
　　脉三损者，人一息复一呼而脉一动。十息脉七动，气行尺五寸。当行尺五寸。一备之气，脉十四动，气行三尺一寸，不及周身二百九十七节，故曰争。气行血留，不能相与俱微。气闭实则胸满脏枯，而争于中，其气不朝，血凝于中死矣。　　　
　　脉四损者，再息而脉一动。人十息脉五动，气行七寸半。一备之气，脉十动，气行尺五寸。不及周身三百一十五节，故曰亡血。亡血者，亡失其度。　　　
　　身羸疲，皮裹骨。故气俱尽，五脏失神，其死明矣。　　　
　　脉五损者，人再息复一呼而脉一动。人十息脉四动，气行六寸。一备之气，脉八动，气行尺二寸。不及周身三百二十四节，故曰绝，绝者，气急不下床，口气寒，脉俱绝，死矣。　　　
　　歧伯曰：脉失四时者，为至启，至启者，为损至之脉也。损之为言，少阴主骨为重，此志损也。饮食衰减，肌肉消者，是意损也。身安卧，卧不便利，耳目不明，是魂损也。呼吸不相通，五色不华，是魄损也。四肢皆见脉为乱，是神损也。　　　
　　大损三十岁，中损二十岁，下损十岁，损各以春夏秋冬。平人，人长脉短者，是大损，三十岁。人短脉长者，是中损，二十岁。手足皆细，是下损，十岁。　　　
　　失精气者，一岁而损。男子左脉短，右脉长是为阳损，半岁。女子右脉短，左脉长，是为阴损，半岁。春脉当得肝脉，反得脾肺之脉，损。夏脉当得心脉，反得肾肺之脉，损。秋脉当得肺脉反得肝心之脉，损。冬脉当得肾脉，反得心脾之脉，损。　　　
　　当审切寸口之脉，知绝不绝，前后去为绝。掌上相击，坚如弹石，为上脉虚尽，下脉尚有，是为有胃气。上下脉皆尽者，死。不绝不消者，皆生。　　　
　　是损脉也。至之为言，言语音深，远视愦愦，是志之至也。身体粗大，饮食暴多，是意之至也。语言妄见，手足相引，是魂之至也。茏葱华色，是魄之至也，脉微小不相应，呼吸自大，是神之至也，是至脉之法也。死生相应，病各得其气者，生。十得其半也。黄帝曰：善。　　　　　　　
诊脉动止投数疏数死期年月第六　　　　
　　脉一动一止，二日死。二动一止，三日死。三动一止，四日死，或五日死。四动一止，六日死。五动一止，五日死，或七日死。六动一止，八日死。　　　
　　七动一止，九日死。八动一止，十日死。九动一止，九日死。又云十一日死。　　　
　　十动一止，立夏死。十一动一止，夏至死。十二、十三动一止，立秋死。十四、十五动一止，立冬死。二十动一止，一岁死，若立秋死。二十一动一止，二岁死。二十五动一止，立冬死。三十动一止，二岁若三岁死。三十五动一止，三岁死。四十动一止，四岁死。五十动一止，五岁死。不满五十动一止，五岁死。　　　
　　脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病。脉来四十投而一止者，一脏无气。却后四岁，春草生而死。脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁，麦熟而死。脉来二十投而一止者，三脏无气，却后二岁，桑椹赤而死。　　　
　　脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死。得节不动，出清明日死，远不出谷雨而死。脉来五动而一止者，五脏无气，却后五日而死。脉一来而久住者，宿病在心主中治。脉二来而久住者，病在肝枝中治。脉三来而久住者，病在脾下中治。脉四来而久住者，病在肾间中治。脉五来而久住者，病在肺支中治。　　　
　　五脉病，虚羸人得此者，死。所以然者，药不得而治，针不得而及，盛人可治，气全故也。　　　　　　　
诊百病死生决第七　　　　
　　诊伤寒，热盛，脉浮大者，生。沉小者，死。　　　
　　伤寒，已得汗，脉沉小者，生。浮大者，死。　　　
　　温病，三、四日以下，不得汗，脉大疾者，生。脉细小难得者，死不治。　　　
　　温病，穰穰大热，其脉细小者，死。　　　
　　温病，下利，腹中痛甚者，死不治。　　　
　　温病，汗不出，出不至足者，死；厥逆汗出，脉坚强急者，生。虚缓者，死。　　　
　　温病，二、三日，身体热，腹满，头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死。四、五日，头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死。八、九日，头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。　　　
　　热病，七、八日，脉不软不散者，当喑喑。后三日，温汗不出者，死。　　　
　　热病，七、八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者，死。　　　
　　热病，未得汗，脉盛躁疾，得汗者，生；不得汗者，难差。　　　
　　热病，已得汗，脉静安者，生。脉躁者，难治。　　　
　　热病，已得汗，常大热不去者，亦死。　　　
　　热病，已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治。　　　
　　热病，发热，热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺。不汗出，必下利。　　　
　　诊人被风，不仁痿蹶，其脉虚者，生。紧急疾者，死。　　　
　　诊癫病，虚则可治，实则死。　　　
　　癫疾，脉实坚者，生；脉沉细小者，死。　　　
　　癫疾，脉搏大滑者，久久自己。其脉沉小急实，不可治；小坚急，亦不可疗。　　　
　　诊头痛目痛，久视无所见者，死。　　　
　　诊人心腹积聚，其脉坚强急者，生。虚弱者，死。又实强者，生。沉者，死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者，死。腹胀满，便血，脉大时绝，极下血，脉小疾者，死。心腹痛，痛不得急，脉细小迟者，生。坚大疾者，死。　　　
　　肠澼，便血，身热则死，寒则生。　　　
　　肠澼，下白沫，脉沉则生。浮则死。　　　
　　肠澼，下脓血，脉弦绝则死。滑大则生。肠澼之属，身热，脉不弦绝，滑大者，生；弦涩者，死。以藏期之。　　　
　　肠澼，下脓血，脉沉小流连者，生。数疾且大，有热者，死。　　　
　　肠澼，筋挛，其脉小细安静者，生。浮大紧者，死。　　　
　　洞泄，食不化，不得留，下脓血，脉微小迟者，生。紧急者，死。　　　
　　泄注，脉缓时小结者，生。浮大数者，死。　　　
　　蚀食阴肛，其脉虚小者，生。紧急者，死。　　　
　　咳嗽，脉沉紧者，死。浮直者，生。浮软者，生。小沉伏匿者，死。　　　
　　咳嗽，羸瘦，脉形坚大者，死。　　　
　　咳嗽，脱形，发热，脉小坚急者，死。肌瘦，下脱形，热不去者，死。　　　
　　咳而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者，死。　　　
　　吐血、衄血、脉滑小弱者，生。实大者，死。