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第8部分

脉经 +作者:王叔和(晋)-第8部分

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  黑欲如重漆,不欲如炭。   
  黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。   
  目色赤者,病在心,白在肺,黑在肾,黄在脾,青在肝。黄色不可名者,病胸中。   
  诊目病,赤脉从上下者,太阳病也,从下上者,阳明病也;从外入内者,少阳病也。   
  诊寒热瘰疬,目中有赤脉,从上下至瞳子,见一脉,一岁死。见一脉半,一岁半死。见二脉,二岁死。见二脉半,二岁半死。见三脉,三岁死。   
  诊龋齿痛,按其阳明之脉来,有过者独热。在右右热,在左左热,在上上热。在下下热。   
  诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹。多赤多黑多青皆见者,寒热身痛,面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。   
  扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五   
  扁鹊曰:夫相死脉之气,如群鸟之聚,一马之驭系,水交驰之状,如悬石之落。出筋之上,藏筋之下,坚关之里,为在荣卫,伺候交射,不可知也。   
  脉病人不病,脉来如屋漏、雀啄者,死。又经言:得病七、八日,脉如屋漏、雀啄者,死。   
  脉来如弹石,去如解索者,死。   
  脉困病人脉如虾之游,如鱼翔者,死。   
  脉如悬薄卷索者,死。脉如转豆者,死。脉如偃刀者,死。脉涌涌不去者,死。脉忽去忽来暂止复来者,死。脉中侈者,死。脉分绝者,死。   
  脉有表无里者,死。经名曰结,去即死,何谓结?脉在指下如麻子动摇,属肾,名曰结,去死近也。   
  脉五来一止,不复增减者,死。经名曰代。何谓代?脉五来一止也。脉七来是人一息,半时不复增减,亦名曰代,正死不疑。   
  经言:病或有死,或有不治自愈,或有连年月而不已。其死生存亡,可切脉而知之耶?然,可具知也。设病者若闭目不欲见人者,脉当得肝脉,弦急而长,反得肺脉,浮短而涩者,死也。病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉滑而微者,死。病若吐血,复鼽衄者,脉当得沉细,而反浮大牢者,死。病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足四逆,脉反沉细微者,死。病若大腹而泄,脉当微细而涩,反得紧大而滑者,死。此之谓也。   
  经言:形脉与病相反者,死。奈何?然:病若头痛目痛,脉反短涩者,死。   
  病若腹痛,脉反浮大而长者,死。   
  病若腹满而喘,脉反滑利而沉者,死。   
  病若四肢厥逆,脉反浮大而短者,死。   
  病若耳聋,脉反浮大而涩者,死。   
  病若目,脉反大而缓者,死。   
  左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆,逆者死,不可治。   
  脉来沉之绝濡,浮之不止,推手者,半月死。脉来微细而绝者,人病当死。   
  人病脉不病者,生。脉病人不病者,死。   
  人病尸厥,呼之不应,脉绝者,死。脉当大反小者,死。   
  肥人脉细小。如丝欲绝者,死。   
  羸人得躁脉者,死。   
  人身涩,而脉来往滑者,死。   
  人身滑,而脉来往涩者,死。   
  人身小,而脉来往大者,死。   
  人身短,而脉来往长者,死。   
  人身长,而脉来往短者,死。   
  人身大,而脉来往小者,死。   
  尺脉不应寸,时如驰,半日死。   
  肝脾俱至,则谷不化。肝多即死。   
  肺肝俱至,则痈疽,四肢重。肺多即死。   
  心肺俱至,则痹,消渴懈怠。心多即死。   
  肾心俱至,则难以言,九窍不通,四肢不举。肾多即死。   
  脾肾俱至,则五脏败坏。脾多即死。   
  肝心俱至,则热甚疭,汗不出,妄见邪。   
  肝肾俱至,则疝瘕,少腹痛,妇人月使不来。   
  肝满肾满肺满皆实则为肿。肺之雍喘而两胠满。肝雍,两胠满,卧则惊,不得小便。肾雍,脚下至少腹满,胫有大小,髀胻大跛,易偏枯。   
  心肺满大,痫痸筋挛。   
  肝脉小急,痫痸筋挛。   
  肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至,若喑不治自已。   
  肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。   
  肾肝并沉,为石水,并浮,为风水。并虚,为死。并小弦,欲惊。肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。   
  心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏,为肺疝。   
  脾脉外鼓,沉为肠澼,久自己。   
  肝脉小缓为肠澼,易治。   
  肾脉小搏脉沉,为肠澼,下血,血温身热者,死。心肝澼,亦下血。脏同病者,可治。其脉小沉涩者,为肠澼,其身热者,死。热见七日死。   
  胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小,紧急,皆膈偏枯。男子发左,女子发右,不喑舌转,可治,三十日起。其顺者喑,三岁起。年不满二十者,三岁死。   
  脉至而搏,血衄身有热者,死。脉来如悬钩,浮为热。   
  脉至如喘,名日气厥。气厥者,不知与人言。   
  脉至如数,使人暴惊,三、四日,自已。   
  脉至浮合,浮合如数,一息十至,十至以上,是为经气予不足也。微见,九十日,死。脉至如火新然,是心精之予夺也,草干而死。   
  脉至如散叶,是肝气予虚也。木叶落而死。   
  脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也。悬去枣华而死。脉至如泥丸,是胃经予不足也,榆荚落而死。   
  脉至如横格,是胆气予不足也。禾熟而死。   
  脉至如弦缕,是胞精予不足也。病善言,下霜而死。不言,可治。脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,微见,四十日死。脉至如涌泉,浮鼓肌中,是太阳气予不足也,少气,味韭英而死。   
  脉至如委土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,白垒发死。   
  脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也。水凝而死。   
  脉至如偃刀者,偃刀者,浮之小急,而按之坚大急,五脏菀熟,寒热独并于肾也,如此,其人不得坐,立春而死。   
  脉至如丸滑,不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。   
  枣叶生而死。   
  脉至如春者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。   
  问曰:常以春二月中,脉一病人,其脉反沉。师记言:到秋当死。其病反愈,到七月复病,因往脉之,其脉续沉。复记言:至冬死。问曰:二月中,得沉脉,何以故处之至秋死也?师曰:二月之时,其脉自当濡弱而弦,得沉脉,到秋自沉,脉见浮即死,故知到秋当死也。七月之时,脉复得沉,何以处之至冬当死?师曰:沉脉属肾,真脏脉也,非时妄见。经言:王、相、囚、死。冬脉本王脉,不再见,故知至冬当死也。然后至冬复病,正以冬至日死,故知为谛。华佗效此。       
肝足厥阴经病证第一    
  肝气虚则恐;实则怒。肝气虚则梦见圆苑生草,得其时则梦伏树下不敢起。肝气盛则梦怒。厥气客于肝,则梦山林树木。   
  病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半静。   
  病先发于肝者,头目眩,胁痛支满,一日之脾,闭塞不通,身痛体重。   
  二日之胃,而腹胀。三日之肾,少腹腰首痛,胫酸。十日不已,死。冬日入,夏早食。   
  肝脉搏坚而长,色不青,当病坠堕若搏,因血在胁下,令人喘逆。若软而散。其色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而溢人肌皮、肠胃之外也。   
  肝脉沉之而急,浮之亦然,苦胁下痛,有气支满,引少腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背痛,足为逆寒,时癃,女人月使不来,时无时有,得之少时,有所坠堕。   
  青脉之至也,长而左右弹,诊曰有积气在心下支胠,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法。腰痛、足清、头痛。   
  肝中风者,头目瞤瞤,两胁痛,行常伛,令人嗜甘如阻归状。   
  肝中寒者,其人洗洗恶寒,翕翕发热,面翕然赤,絷絷有汗,胸中烦热。   
  肝中寒者,其人两臂不举,舌本燥,善太息,胸中痛,不得转侧,时时盗汗,咳,食已吐其汁。   
  肝主胸中喘,怒骂。其脉沉,胸中必窒,欲令人推按之,有热,鼻窒。   
  凡有所坠堕,恶血留内,若有所大怒,气上而不能下,积于左胁下则伤肝。肝伤者其人脱肉,又卧,口欲得张,时时手足青,目瞑瞳人痛,此为肝脏伤所致也。   
  肝胀者,胁下满而痛,引少腹。肝水者,其人腹大,不能自转侧,而胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。   
  肺乘肝,即为痈肿;心乘肝,必吐利。   
  肝著者,其病人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。   
  肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状。久久不愈,发咳、逆,痎疟,连岁月不已,以季夏戊己日得之,何也?肺病传肝、肝当传脾,脾适以季夏王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,因结留为积,故知肥气以季夏得之。   
  肝病:其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉弦长,此为可治。   
  宜服防风竹沥汤,秦艽散。春当刺大敦,夏刺行间,冬刺曲泉,皆补之。季夏刺太冲,秋刺中郄,皆泻之。又当灸期门百壮:背第九椎五十壮。   
  肝病者,必两胁下痛,引少腹,令人善怒。虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。若欲治之,当取其经。   
  足厥阴与少阳气逆,则头目痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。   
  邪在肝,则两胁中痛。寒中,恶血在胻内,善瘛,节时肿。取之行间,以引胁下,补三里,以温胃中,取血脉,以散恶血,取耳间青脉,以去其瘛。   
  足厥阴之脉,起于大指聚毛之际,上循足趺上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入阴毛中,环阴器,抵少腹,侠胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系,下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺中。是动则病,腰痛不可以俯仰,丈夫痜疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘,脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,洞泄,狐疝,遗溺,闭癃。盛者,则寸口大一倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎也。   
  足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳。其别者,循经上睾,结于茎。其病气逆,则睾肿卒疝。实则挺长,热;虚则暴痒。取之所别。   
  肝病,胸满胁胀,善恚怒,叫呼,身体有热,而复恶寒,四肢不举,面目白,身体滑。其脉当弦长而急,今反短涩,其色当青,而反白者,此是金之克木,为大逆,十死不治。       
胆足少阳经病证第二    
  胆病者,善大息,口苦,呕宿汁,心澹澹恐,如人将捕之,嗌中介介然,数唾。候在足少阳之本末,亦见其脉之陷下者灸火;其寒热,刺阳陵泉。善呕有若汁,长太息,心中澹澹善悲恐,如人将捕之。邪在胆,逆在胃,胆溢则口苦,胃气逆则呕苦汁,故曰呕胆。刺三里以下胃气逆;刺足少阳血络以闭胆;却调其虚实以去其邪也。   
  胆胀者,胁下痛胀,口苦,太息。   
  厥气客于胆,则梦斗讼。   
  足少阳之脉,起于目兑眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之脉前,至肩上,却交手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目兑眦后。其支者,别目兑眦,下大迎,合手少阳于,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸中,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足趺上,出小指次指之端。其支者,趺上入大指之间,循大指歧内,出其端,还贯入爪甲,出三毛。是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能反侧,甚则面微尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头角痛,颔痛,目兑眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿,汗出,振寒,疟,胸中、胁肋、髀、膝外至胻、绝骨、外踝前、及诸节皆痛,小指次不用。盛者,则人迎大一倍于寸口;虚者,则人迎反小于寸口也。       
心手少阴经病证第三    
  心气虚,则悲不已;实,则笑不休。心气虚,则梦救火,伤物,得其时则梦燔灼。心气盛,则梦喜笑及恐畏。   
  厥气客于心,则梦兵烟火。   
  病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。   
  病先发于心者,心痛。一日之肺喘咳;三日之肝胁痛支满,五日之脾闭塞不通,身痛体重。三日不已死。冬夜半,夏日中。   
  心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。其软而散者。当病消渴,而已。   
  心脉沉之小而紧,浮之不喘,苦心下聚气而痛,食不下,喜咽唾,时手足热,烦满,时忘不乐喜太息,得之忧思。   
  赤脉之至也,喘而坚,诊曰:有积气在中,时害于食,名曰心痹。得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。   
  心脉急,名曰心疝,少腹当有形。其以心为牡脏,小肠为之使,故少腹当有形。   
  邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人即畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者即为癫,阳气衰者即为狂。   
  五脏者,魂魄之宅舍,精神之所依托也。魂魄飞扬者,其五脏空虚也,即邪神居之,神灵所使,鬼而下之,脉短而微,其脏不足,则魂魄不安。   
  魂属于肝,魄属于肺。肺主津液,即为涕泣。肺气衰者,即为泣出。肝气衰者,魂则不安。肝主善怒,其声呼。   
  心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥而欲食,食则呕。   
  

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