有关伤寒论六经争论-第2部分

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衰微﹔厥阴病的主要矛盾在于气机阻滞。
20。时空说
岳美中曰﹕“时间和空间，纵横地交织在一起，才形成宇宙。人在其间，生存下去，繁殖下去，是须臾不能离开它的。”认为“仲景之（伤寒论），在总的辨病上，既审查到病在空间上的客观存在，又抓住时问上的发展变化”。因此，伤寒六经把外感病分成三阴三阳，旨在空间和时间，不仅明辨了空间上客观存在的　“证”，而且又认识了在变化发展时间上的“候”。因此各方治的运用亦“都是既掌握了空间，又抓住时间，针对病惰，很仔细地随机以应付之”。同时指出，（伤寒杂病论）对于急性热病和慢性杂病“掌握了空间和时间的辨证规律，给我们不少启示，有助于我们更好地继承、挖掘祖国医学的精华”。
21。阴阳离合说
陈治恒认为﹕“（伤寒论》以三阴三阳作为辨证纲领，本于阴阳离合的理论。张仲景撰述的（伤寒杂病论》，在论述外感病部分，以三阴三阳作为辨证纲领、论治准则，正是他根据（内经》阴阳离合理论，结合实践的具体运用。”如果“只将三阴三阳局限在经络、脏腑形态结构上看问题，不但与仲景立论不符，而且有刻舟求剑之弊”。由于“人是一个有机的整体，阴阳保持着相对的平衙。在正常情况下，是不可能察见阴阳所属的络络、脏腑及其气化的不同表现。当人体感受外邪之后，阴阳的相对平衙和协调统一遭到破坏，就会导致阴阳的离而失和，根据所呈现的脉证，本‘以常测变’的原则，就可辨其病之所在”。并强调“在研习（伤寒论）时，对三阴三阳开阖枢的关系是不容忽视的”。
22。周易太极说
王梅竹认为﹕“（伤寒论》之六经辨证体系的形成，是以仲师的平脉辨证之医疗实践为基础，遵循（内）（难）之医理，深究（周易）之哲理，在周易之阴阳的思想指导下而创立起来的。”刘联群迸一步指出﹕“六经是概括人体阴阳气血变化规律的纲领，这个纲领本干（周易》太极阴阳。三阳臼属在太极阳端，三阴归属在太极的阴端，但为一个整体，并把人体十二经脉纳入六经之中，构成了一个人体与大气相合的整体循环模式，体现了以阴阳为纲的基本原理。在病理方面，六经是用来观察、分析和认识疾病的说理工具。…？从总体讲，太阳是一切阳性疾病的始发期，阳明是一切阳性疾病的最明显期，少阳是一切阳性疾病的衰减期，太阴是一切阴性疾病的始发期，少阴是一切阴性疾病的最深重期，厥阴是一切阴性疾病的衰减期。”
23。体质说
郑元让认为﹕“病发于阳、病发于阴是仲景对体质的划分。”并以机体脏腑功能状态为依据提出六经人假设﹕认为气血充盛，脏腑健和者为太阳人﹕胃阳素盛，津液偏欠者为阳明人﹔胆火偏盛，三焦枢机不利者为少阳人﹔脾阳不足，不耐寒湿者为太阴人﹔气血不足，心肾阳虚者为少阴人﹔肝肾阴虚，相火偏亢者为厥阴人。同时指出﹕“伤寒六经人之假说归纳了人体千差万别的索质。虽然尚存在介于这些类型之间的体质，但提翠此六种体质，基本上可以驾驭对所有人的辨证论治。”
24。系统说
张长恩谓﹕“人体是自然界里的一个系统，而六经是人体六个相互联系的于系统。”肖德馨【‘’俭一步提出﹕“（素问？热论）就已把六经做为系统栅念，用来概括外感疾病的发展过程。
（伤寒论》在此基础上，总结前人及汉代医家治疗一切外感病的经验、方法，以六经系统概念做为理论支架，形成了理法方药完整的六经辨证体系。整个六经系统，是代表整个病人是由六个相互联系的部分组成的有机整体，和疾病是有六个相互联系的阶段组成的总体过程。”而“每个子系统由哪些要素（成分）组成，要视各要素在外感病过程中相互联系、相互影响、相互作用、相互制约的关系来决定”。并对六经各系统的要素组成（经络、脏腑、体形、皮部及官窍）进行了逐一归纳。
25。集论说
杨培坤等认为﹕“仲景学说中的六经一体观，就是把人体的总体系统视为一个集合，而六经中的每一经视为这个集合中的元素，…就六经系统中的每一个子系统而言，其所属的脏腑。经络、官窍等等，又均为一个集合，因而我们也可以用集合的表示法予以描述。”同时“结合集合的有关运算，就可以通过集论的数学模型对仲景学说中的辨证与论治的思维过程予以描述”。
26。病理神经动态说
朱式夷从现代神经病理学的观点，探讨伤寒辨证论治规律，认力六经为不同“病理神经动态”的六个病理阶段。太阳即先有抑制转向兴奋﹔阳明即兴奋期﹔　少阳即兴奋抑制交替期﹔太阴即抑制期﹔少阴即机能衰竭期﹔厥阴即中枢衰败期。并指出﹕“为什么伤寒论有这样高的评价，丰富的内容呢﹖主要是，它充分地说明　‘伤寒’病的各种不同体质、不同病灶、不同证候的复杂情况，归纳出其中的规律，而这种规律反映的不仅具有伤寒的特征，而且实际L讨论了其它疾病都可遇到的神经动态。”
27。高级神经活动说
50年代全国曾掀起对巴甫洛夫高级神经活动学说的学习热潮，因此不少中医学者，试图运用这一学说阐释六经证治原理。如王慎轩提出﹕“中医学术的理论和经验，有很多部分，可以用巴甫洛夫的学说来解释它的原理，伤寒论的六经证治法，也可以用他的学说来证明。”认为“大脑皮质内经常发生着两种精神活动过程，即兴奋与抑制。兴奋和抑制，调节适当，就是生理健康的现象，兴奋和抑制反射太过，就是病理变化现象。仲景以兴奋太过而发生的症候群，叫做三阳证”。太阳病是兴奋反应趋向表部﹔阳明病是兴奋反应趋向在里部﹔少阳病是神经的兴奋太过，而正气抵抗病毒的能力乍强乍弱。而又“以抑制太过而发生的症候群，叫做三阴证”。轻度的抑制太过为太阴病﹔高度的抑制太过为少阴病﹔抑制过于强烈，反会出现兴奋反抗现象的为厥阴病。
28。模糊聚类说
孟庆云？38）认为﹕“中医诊断处方可以说是典型的模糊现象，使用的语言是模糊语言。”而“控制论中的模糊控制，是建立在模糊数学基础上，运用模糊概念对模糊现象进行识别、控制”。因此提出﹕“六经为六种模糊聚类分析，其识别要点，主要应从正邪（抗干扰力与干扰）、病期（时间）。脏腑（病变空问）等因素加以分析。即六经病是正邪、时间和表现予脏腑经络之症状的函数。”
29。理想模型说
翟岳云【’叫认为﹕“从方法论的角度而言，（伤寒肋六经分证的实质，是运用理想方法建立的‘理想模型’。属于抽象科学。”井解释说﹕“所谓‘理想模型’就是为了便于研究而建立的在恩维中可以实现的一种高度抽象的理想形态。”因为“用单一的脏腑、经络、气化和时空的观点来解释和表叙外感热病的发展规律，都有一定的局限性。于是张仲景不自觉地运用了科学抽象中的理想化方法，并且为了强化说理，使自己的抽象思维更加纯化，在《内经》的影响之下，借用六条经络之名﹒抓住热病发展过程中的主要矛盾和主要特征，排除种种次要的丬r本质的因素干扰，而建立了既有脏腑经络，又有邪正消长阴阳胜复和30病理时相说杨麦青卜川从细胞和细胞因子水平探讨（伤寒肋六经学说，认为﹕“（伤寒论）是一部临床生理病理学，凡热性病伴全身性机体反应、发展及其转归者均属伤寒。其问显示为炎症、微循环障碍、发热、水电解质代谢和酸碱平衡紊乱、缺氧。休克、毒血症、弥漫性血管内凝血以及心力衰竭等不同病理时相。轻者仅演进一、二阶段　‘不传’而‘自止’，重者‘传经’、‘直中’、‘合病’、‘并病’，迅兼数个阶段。”
31。多级多路立体说
王文明认为﹕“（伤寒论）的六经辨证分型，是运用理想化方法，……组成一级六路的既’独立又相互联系的辨证分型体系，做为多级多路分型的总纲。纲明则目随之而立，所以每一经在提纲主证的统领下，以八纲的辨证方法分成若干纵横层次，形成二、三级多路分型体系。在有的经中，还可在此之下分成若干小层次和具体汤证，以组成第四、五级多级多路辨证分型网络。……由此不难看出﹕张仲景在著述（伤寒论）时就充分地运用了‘多级多路凋节’理论，使外感热病在辨证分型上形成多级多路体系。进而建立起六个层次分明、又相互联系的多级多路体系的辨证论治立体模型。”
32。二直逻辑三维学说
黄宗南等对（伤寒论｝三阴三阳进行了劫学模四设计，认为﹕“阴阳二值逻辑是仲师（伤寒论》的主要思维方法﹒表里寒热虚实是由阴阳逻辑衍生出来的具体逻辑值，成为三阴三阳辨证论治的主要恩路，而三阴三阳提纲的精神恰好与这三组二值逻辑相一致，于是构成了三维立方体的几何模型设计条件。”
33。六经非经论
王琦认为﹕“（伤寒论）诸多谬说曲解者，皆与这一‘经’宇有关。今当力斥其非，拨乱反正。”认为当称“三阴三阳六病”。阎艳丽亦云﹕“正是‘六经辨证’模糊了（伤寒论）的本来面目，缩小了对（伤寒论》研究的视野，拘紧了思路，并招致任意附会仲景书的后果，理当弃去，而代之以原著提示的‘六病辨证’。”此说虽与“六病说”论据有相近之处，但以否定伤寒“六经”这一名词为其主要目的。
34。伤寒六经与抗损伤反应过程
朱家鲁认为﹕“在伤寒六经病证的演变过程中，机体的防御机能是随着疾病的变化为转移的。囵此，可以根据六经的传变规律来掌握其不同阶段的起作用的抗损伤反应过程。”认力“三阳病变都是正盛邪实，机体之抗损伤反应较为显著。至于邪入三阴，多系正气溃败，机体的抗损伤反应受到破坏，此时多表现为机体的保护性代偿作用为其特征”。并结合六经病证加以论述。
35。伤寒六经与应激学说
应激学说创立于本世纪30年代，主要是从内分泌角度概括疾病发生发展的一般规律，其规律分为三期。孙泽先？‘引把六经三个主要环节，即六经的太阳（相对阳虚）一阳明（阳盛）一少阴（绝对阳虚）﹒与应激学说的三个期，即动员期（分解代谢）一抵抗期（合成代谢）一衰竭期（分解代谢）相互比较，认为﹕　“六经和应激学说各自通过以上三个主要环节，来说明疾病发生发展的全部过程中机体内部的主要变化情况。三个主要环节的形成，都基于矛盾向相反方面的两次转化，也称两次否定。”而“六经和应激学说在矛盾运动规律上的联系，预示了中、西医在理论上结合的可能性。”
36。伤寒六经与时间生物学
蔡抗四？4‘？认为﹕“近20年形成的新的边缘学科——时问生物学早在古代（伤寒论）中就得到充分的反映。六经病解的时间推算和眼药方法，就是这一理论具体用于临床。”许世瑞亦认为﹕“《伤寒论）中以大量条文记载了六经病证发生、发展、传变、向愈的规律，其中所示六经病证欲解的规律变化，最具时间医学意义。”
37。伤寒六经与逻辑学
程盘基从逻辑学角度对（伤寒肋的六经病进行探讨，分析六经病的概念与张仲景思想方法。指出﹕“六经病篇首‘XX之为病……’一条，可以认为是为六经病下的定义，具有提纲挚领的作用，是（伤寒论）辨证论治的纲领。”并提出了六经病各自的外延定义及内涵定义，如原文第1条可以认为是太阳病的外延定义。其内涵定义是风寒袭表，卫气受邪。旦“逻辑学认为，分类是进一步明确概念外延的一种方法”。所以原文2、3条“运用了分析、对比的方法来区别太阳病的两种类型”。而“这种分类方法使得太阳病的外延定义更为明确”。
38。伤寒六经与自然辨证法
杨麦青卜引运用自然辩证法探讨仲景学说及伤寒六经。指出﹕“事物的矛盾法则，是辩证法的最基本的法则。”而“（伤寒论）中的矛盾统一，是通过六经病具体形态互相转化的对立统一，……（伤寒论）在六经传变的具体分析基础上完成了阴阳、虚实、邪正、寒热的对立统一，显示了锗综复杂的疾病规律在各个不同过程中的矛盾待征”。此外，还结合六经病就有关质量互变律、现象和本质、同一性和差别性等进行了讨论。
39。伤寒六经与自然辩证法
陈云平指出﹕“（伤寒论）创立了六经证治，从而使中医辨证论治体系完整化、系统化，……通篇贯穿张仲景朴素唯物论思想。”认为﹕“｛伤寒论）六经证治，就是通过机体在外的不同
表现，进行综合分析，判断其内在病理变化。”因此“张仲景不但是一位伟大的医学家，而且也是一位伟大的哲学家。所以学习（伤寒论）不仅要学他的辨证论治方法，还要学习他的哲学思想，才能全面领会（伤寒论》的本义，探明张仲景的学术恩想。”
40。伤寒六经与信息数学
朱式夷探讨（伤寒论）六经辨证规律提出﹕“中医的辨证是经过一系列的数学演算而后成立的，决不是任意的逻辑。演算愈细致精确，辨证功夫愈深。”而　“这种独特的运算方法实际上属于信息数学。它启蒙于（内经），奠基于（伤寒杂病论），成熟于清代，是仲景学说的光辉成就之一，可命名为仲景数学”。
41。伤寒六经与三论
80年代以来随着系统论、控制论、信息论的盛行，国内学者开始运用这些理论阐述六经辨证规律。如廖子君”川从系统论角度探讨（伤寒论）六经体系﹔　盂庆云？3‘吸控制论模糊识别探讨（伤寒论》六经涵义﹔王宝瑜’引论述（伤寒论）六经辨证理论体系中的信息论方法等。而宋天彬指出﹕“用现代的眼光来看，（伤寒论）包含丰富的系统论、控制论、信息论思想，可见只要是真理，古今中外的认识都会不谋而合。”
除上述诸说外，尚有将上述的两种或两种以上观点组合而成的其它学说，如脏腑经络说、脏腑经络气化说等，本文不再—一列举。
北京中医药大学学报1997年第20卷　p23…30。