常见心理疾病--异常表现-第12部分

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　　五、病例
　　患者张某，22岁，男性，职员。
　　就诊前半年来外出回家总是要反复洗手，开始反复用肥皂洗手，时间长达10分钟，后来越演越烈，最近每次外出回家要反复洗手长达30分钟甚至更长，常常把手洗破，病人也明知不恰当也不必要，但难以控制，苦于无力摆脱，因而痛苦不堪，担心自己长此下去是否会得精神病。
　　经心理咨询，病人意识清晰，精神正常，属于表现为强迫行为的强迫症。
　　在催眠治疗前，先对其进行解释和安慰，告诉他本病既不会导致其他精神疾病，更不会演变为精神分裂症，也不会失去自我控制能力，然后鼓励用自控法进行自我治疗，并说明自控法的治疗要领。
　　在催眠治疗时，在催眠状态下的暗示诱导语为：〃你已经进入了非常舒适的催眠状态。你的病没有什么大不了的，一定能够治愈。你现在一定要按照我的话去想，去办公回家洗手是正常的；但洗一遍即够，没完没了的洗手你自己也知道是不必要的，谁也不会把手洗个不停，因为那毫无意义。没有必要、毫无意义的事就应该停止去做，其他人办得到，你也必定能办到，你也是一个有能力的人，反复洗手本来也是一种毅力的表现，只是把你这种毅力用在了不必要的事情上面，这样当然会带来痛苦，你现在应该把毅力用在克服反复洗手这种毫无意义的行为上，你也一定能够做到，这样你就会感到心情愉快。你现在已经能够做到了，你正外出买东西，现在回家了，用自来水随便地洗了一下手，马上擦干，你根本不想再洗第二遍手，你现在感到如再去洗一次手是可笑的，你心情很愉快，你的强迫症状已完全消失了，以后再也不会反复强迫洗手了。。。。。。。你醒来后情绪非常乐观，精力也很充沛，你的病已经好了。〃
　　催眠治疗后，张某非常高兴。让其设想外出回家后还会不会再反复洗手，张某微笑摇头。后来张某在症状反复时，用自控法进行自我治疗，症状的反复周期越来越长，症状表现也越来越轻微。其间又经过两次催眠治疗，共历时一个月，强迫症基本治愈，一年来未再见其复发。
第四章　　恐惧症
1．从有畏到无惧
　　〃癌症不是不治之症。那些不幸故去的人，大多是被吓死的，再就是因乱投医而被治死的。〃与癌症抗争16年的李钟瑜爽朗地说。经历过生死洗浴的达观是真正的达观，战胜了死亡的情感是最真的情感，让我们一起走进李钟瑜的精神世界
　　编者按：据有关资料，上世纪70年代、90年代和21世纪初，我国每年死于癌症的人数分别为70万、117万和150万。目前，我国癌症死亡已位居各类死因的第一位。人们谈癌色变。
　　在我们生活的这个城市里，却有那么一些癌症患者，他们面对死神的敲门，在经历最初的惊恐失措后，在亲人、朋友的默默支持与无微关爱下，以顽强的意志，与病魔抗争，拥抱生命的阳光，甚至将生的力量传递给他人！他们也许就生活在我们身边，他们的外貌与常人无异，他们却有着曲折的心路历程，有着感人肺腑的故事。
　　对李钟瑜老师，我是久闻其声，不见其人。那一天，我再次给她打电话，想约定见面的时间与约会的标志，没想到李老师说：〃我天天早上在东湖公园练功，你一问就知道。〃天哪，偌大一个东湖公园，早上晨练的人那么多，我怎么可能一问就知道？
　　9月14日的东湖公园，晨练的人熙熙攘攘，没想到，我一报出〃江门幼师李老师〃，还真有人为我指点道路。经3个人的〃接力〃指引，我来到湖心小岛，一位头发花白的阿姨正对着一棵树吐音：〃哈。。。。。。〃旁边一位同在练功的阿姨向我示意，她就是李老师。我发现自己不是惟一一个等待者，还有一位患者已先我而来，拿着自己的病历资料准备向李老师请教。
　　我就这样一下子掉入了李老师的世界。
　　从1989年发现身患癌症开始，李钟瑜老师已经与疾病抗争了16个春秋。16年来，她乐观地与病魔抗争，并无私地把自己的抗癌心得与新老病友交流。9月14日那天，我初识李老师时目击的两个片断练功和为病友解疑释惑，恰恰是她近年来最具代表性的生活片断。
　　〃我觉得自己犯了罪〃
　　患病前，李钟瑜是江门幼师的老师。从15岁开始，她长期从事戏剧方面的工作，曾在一些大型现代剧、短剧演出中担任主演。即使是现在，年过七旬的李老师依旧目光明亮、举止优雅。19８9年４月，能歌善舞的李钟瑜被确诊患了乳腺癌，她的心灵受到重创
　　〃我看见人就感觉自己犯了罪似的，总想着怎么这么倒霉，这种事儿怎么会摊到自己身上。刚做完手术，女性最明显的特征没有了，有好一阵子，我走路都夹着胳膊，和别人一起吃饭不敢伸筷子夹菜，怕别人嫌这病传染。我也不愿意太多的人知道自己的病情。〃李老师说。
　　这种心态一直到199８年才彻底扭转过来。199８年春，李钟瑜带领12个病友到北京学习郭林新气功，一看到全国那么多病友，那么多老师，大家在一起交流治病心得，这反而让她彻底放松下来：〃练这个气功有一个吐音功，把浊气吐出去，那个'哈。。。。。。'的音一开始我们总也发不准确，后来听香港去学功的同学说'我们买基围虾。。。。。。'那个'虾'一拉长，'哈'的音就发出来了。我们就这样发音，边发这个音边一起笑。就在大家一起大笑的刹那，我突然想开了，人生在世，总有一死，你担惊受怕也只能死一回，你快快乐乐也是死一回，为什么不快快乐乐呢？〃
　　〃粗心〃丈夫的〃冷漠〃感情
　　患病之后，李老师真真切切地感受到了人间的真情。
　　〃我的老母亲经常给我熬鱼汤，我的领导、同事、朋友都来看我，最让我感动的是我的一班已经毕业的学生，她们白天工作忙碌了一天，晚上还相约到农林路我家来看望我。当得知我尚未出院时，这班姑娘又连夜骑车到北街医院当时从农林路到北街医院的路还不像现在这么平坦，到处都坑坑洼洼的。那天，等她们到的时候已经是深夜了，我心中激动得不知说什么好！〃李老师温情脉脉地回忆。
　　可提及自己的先生，李老师的眼神中却显出一丝矛盾
　　〃他好像从来都不太当回事儿，也不知道是粗心还是怎么回事，给他说自己的担心和不舒服，他总说'嗨，这算什么呀'。有时候我也很生气，觉得他对我的感受表现得相当冷淡，但你说他不当回事吧，每次去广州检查，他都陪着去。那时候交通不方便，仅单程就得四五个小时。我好忘事，吃药都是他提醒；在他的日记里，我每一次入院、出院都有详实的记录这，他又是很细心的。〃
　　李老师的先生、军人出身的黄家骏则有自己的说法：〃我们都是当兵出身，从一开始就没想到这病有什么大不了的，从来没想过瞒着她本人。这种病既要重视又要藐视，不能被它吓倒。刚得病后有一阵子我们都很紧张，紧张会复发，越紧张就越不能顺着她说。那一阵子，她总是说这里又疼了，那里又疼了，还时不时计算自己的存活期，那我就只有把话题给她岔开去，不和她讨论这个问题。现在好了，她已经彻底忘了这些问题。〃
　　〃计算存活期〃这个细节让记者心里〃咯噔〃一下，癌症患者和家属对生的留恋、死的抗争尽在不言中，记者甚至能够感受到当年那种窒人的紧张。不同的是，李老师至今仍觉得是自己一个人在孤独地承受，黄先生则始终要装出那些担心全是无所谓的无畏姿态。
　　〃心理治疗最重要〃
　　怕什么就来什么。1995年，李钟瑜觉得腰腿疼，进行ＥＣＴ检查后医生得出结论：癌症骨转移。李老师记得自己当时不由自主地追问了一句：〃是真的吗？〃医生说：〃白纸黑字，那还有假？〃这时候的李钟瑜反而相当平静：你得了病，把脑袋往墙上撞又有什么用？若割伤了手指，哭也止不了血，要面对现实，采取治疗措施才行。人早晚得死一回，我要晚死，与癌魔拚个死活。
　　谈起自己的抗癌心得，李钟瑜说：〃抗癌一定要综合治疗，其中心理治疗最重要。这种病真正病死的微乎其微，大部分人是吓死的，还有一部分人是给治死的。吓死的无需多说，一得上癌症就觉得是不治之症，像收到了死亡通知单一样，心理负担太重，免疫力急速下降；治死的则属于病急乱投医，再加上遇上无良'大夫'，用药不当，副作用太大。由于各种原因，也许是环境污染加重，现在得这种病的人越来越多。有良好的心态是最重要的心理可以治病也可以致病，不要太紧张，就把它当作一场重感冒最好。〃
　　在接受医院治疗的同时，李钟瑜加紧练习郭林新气功。一年之后，奇迹发生了，再次检查，李钟瑜各项指标恢复正常，骨转移消失了。
　　放下自己的重担去帮助别人
　　在采访的过程中，李老师不止一次地提到〃郭林新气功〃。前些年，由于〃伪气功〃的盛行，以至于人们对气功本身也多了一层歧视和疑惑，然而，那些真正有生命力的健身气功却成为许多人的精神支柱和强身法宝。郭林新气功属国家体育总局评审后向社会推荐的11种健身气功之一。
　　李老师最初接触到这个新气功是在1991年，是在原教育局副局长凌刚的热心推荐下开始学习的。学了新气功后，李老师的心态发生了进一步的转变。
　　〃从2000年到现在，李老师的病情基本稳定，这段时期她比较多地参与公益活动。〃李老师的先生说，〃李老师是江门市学习郭林新气功比较早的学员。经常有人打电话或找上门来咨询抗癌心得，我们是来者不拒。她每天早上都到东湖公园练功，约有一半的时间都用在教别人上。〃李老师的家人对她的这个变化极为支持：〃她把心思用在这上面好。她不再考虑自己，开始考虑别人，不再成天琢磨自己能活多久，在给别人做解释的时候，无形中自己的负担就放下了。〃
　　〃我们这个弱势群体受到了社会各界的关心和帮助。我就知道这点儿知识，又有什么理由不向大家传递呢？〃李钟瑜由衷地说。
　　李钟瑜拿出了一个练习郭林新气功的登记本。从1991年到现在，2８0多人的名字写在上面，还有一些来自美国、加拿大和我国香港、澳门地区。这些人当中现在只有少部分人告别人生舞台，有超过五分之四的病友在互相关心互相帮助，快乐而顽强地生活在我们周围。
　　〃癌症不是不治之症，自己战胜自己最重要。〃与李钟瑜相濡以沫50载的黄家骏先生意味深长地总结道。
2．恐惧症的四种表现
　　怕某种物体、怕公共场合、怕被人注意、怕得了绝症
　　一个身材苗条的女大学生，即使在炎热的三伏天也依然穿着厚厚长长的仔裤，而从来不穿裙子。是她的腿患有关节炎怕受凉吗？不是。是她的腿长得难看？也不是。原来，她是怕万一不小心被猫呀、狗呀，或是别的什么长毛的动物蹭到她腿上。她怕一切带毛的动物，甚至连毛茸茸的小鸡也不敢碰，哪怕是这些动物离她稍近一点儿，也可使她毛骨悚然、惊恐万状。
　　像这些对某种特定事物或境遇产生不合情理的强烈恐惧、紧张不安，以至影响到一个人的工作、学习、日常生活或社会交往的病症，被称为恐怖性神经症，简称为恐怖症。此时，病人虽然知道这种物体或处境不会有危险，没有必要那么恐惧，却仍然竭力回避。
　　恐怖症的临床表现形式多种多样。较为常见的有：物体恐怖症、境遇恐怖症、社交恐怖症以及疾病恐怖症。
　　本文开头所提到的那个女大学生就患有物体恐怖症。这种病人中较多见的还有怕昆虫、怕蛇、怕尖锐物品等。有一个女病人亲眼见到一个小男孩持剪刀跑跳不慎跌倒而被扎伤眼球。从此她不敢碰刀剪，再往后连厨房都不敢进，因为里面有菜刀。
　　在境遇恐怖症中，以聚会恐怖症最为突出。病人就怕周围人多，害怕去各式各样的公共场所，如商店、剧场、餐厅等地，连公共汽车、地铁列车都不敢乘。每当他们身临这些地方就浑身不自在、焦虑不安、紧张恐惧，产生孤立无援的感觉，还有头昏、心慌、出汗等症状，恨不得马上转身逃离。这种人本来就胆小、依赖性强，得病之后，他们的依赖性会更加突出。
　　近些年来，社交恐怖症的病人似有所增加。病人害怕在公共场合被人注意，尤其当众讲话、当众写字、食堂用餐以及使用公共厕所之时，都会心情紧张、心慌气短、大汗淋漓，产生一种明知过分却又无法控制的恐惧感。有的病人不敢与别人对视，与人谈话时总避开别人的目光，似乎自己做了什么亏心事；有的病人害怕见人，见人就脸红，他们为此而心神不定。
　　患疾病恐怖症的病人则神经过敏、草木皆兵。他们怕得肿瘤，怕得肝炎，怕得艾滋病。。。。。。有一个年轻的女护士，因哥哥患肝炎去世而惧怕肝炎到了惶惶不可终日的程度。她手不敢碰墙，见到痰盂、墩布等绕开走；怕邻居来串门，邻居走后，要用消毒液擦洗人家坐过、碰过的地方。
　　行为疗法是目前治疗恐怖症应用最广，而且显效最快的一种治疗方法。通过〃习惯成自然〃的原理使恐怖情绪减轻乃至消失。除此之外，帮助和引导病人进行回忆和分析，找出造成恐怖症的病根，也能产生良好的疗效。
3．恐惧感是天生的吗
　　这项发现将有可能让科学家找到治疗创伤后压力症和广泛性焦虑症等精神障碍的新方法。据刊登在最新一期科学杂志《细胞》上的一份研究报告称，这种基因名为stath…min（亦称癌蛋白18），高度集中于大脑中产生恐惧和焦虑的区域杏仁体。从事该项研究的美国新泽西大学教授格勒布。舒姆亚特斯基说：〃这是认知和记忆领域一项重大突破，将可以令我们更加深入地了解创伤后压力症、恐惧症、边缘型人格障碍症和其他人类焦虑症。该研究将为我们了解后天和先天恐惧形成与处理过程提供重要信息，同时还可能为新疗法的应用指明方向。〃