常见心理疾病--异常表现-第15部分

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倾诉之后，在详细的躯体检查与一定的实验室检查之后进行。这样，一方面可使治疗者心中有数，别一方面以示慎重，可以取得病人的信任。再次，在对病人进行解释、鼓励、安慰、保证、指导时，必须亲切、明确和肯定，深入浅出，有科学性，有事实根据，从而使病人理解和信服，才能产生好的治疗效果。
3．与妄想症患者打交道
　　妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念，病态的推理和判断。其特点是没有事实根据，也不符合患者的教育水平。但患者坚信不移无法说服。临床常见的有被害妄想、影响妄想、关系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想等等。
　　妄想患者多数意识清晰，否认有病。在妄想下可支配患者的思维、情感和行为，所以家人或工作人员为了掌握患者妄想的内容，要以谈心的方式接近患者，注意态度和蔼、关心患者生活，使患者逐步解除顾虑，取得合作。
　　在症状活跃期，切不可贸然触及患者的妄想内容，若患者回避不谈，不必勉强。当患者主动叙述病情时，不要与其争辩或过早批判，可根据患者的特长和爱好，鼓励病人参加工娱活动，转移其注意力。
　　不要在患者面前议论他人的事情或低声耳语，以避免引起患者的猜疑，而强化其妄想内容。当工作人员被涉及时，切忌过多解释，应减少或避免接触，并注意安全；当同室患者也被涉及为怀疑对象时，应及时分开病室。
　　患者在妄想支配外，有时可发生自杀、自伤、伤人、毁物或逃避行为，要提高警惕，严防意外。
　　病情恢复期，要注意患者自知力恢复的真实程度，鼓励患者参加文体活动，如读书、看报、打乒乓球等来转移注意力，有利于疾病的康复和患者的社会适应能力。
4．与爱情患想症有染
　　女：29岁护士
　　我每天见很多病人，看到很多病痛，觉得人生充满了病苦，所以经常都很悲观。而我的悲观性格也影响到我的爱情济遇，可是我感觉很无助，无法跳脱出来。
　　我和一个医生拍了一年拖，他很能干，很多女人和病人都对他有好感。这是我一开始便对我们的关系有隐忧地方。我是个多疑的人，怕他会被人夺走。不知何时开始，我总是告诉他我病了，要他诊断我，可是其实我也不知病在哪里，总之全身不舒服，心翳不安，他很紧张，替我照过心电图，验过各个器官也找不到病源。他开始怀疑我的心理有病，可是我却坚决没有心理病，不过要求他给我开药，吃过了便无事。他的工作压力很大，有点精神紧张，哪个星期我见他的时间少了，我的问题又再出现，他的精神便会更紧张。这样我们过了紧张的半年，他开始感到很疲累了，说想静一下，我却更害怕，强迫他不能不理我，不然我会病死，我已经心痛得厉害。他开了心药给我，我越吃越差，他无办法，也没有气力了，毅然提出分手，我不肯，威胁要自杀，他又收回了分手的话。可是他的精神也每下愈况了，我很担心他，可是我的病也恶化了，失眠心烦，我终于肯见心理医生，可是我的心还是依赖他医治我。他说我给他太大压力了，结果上个月他也耗不住病倒，住了三天医院无法工作。我内疚，想自杀，可是不甘心，怕不能再见到了。我是个懦弱的人，我喜欢他替我诊断，听我的心跳，开药给我。我喜欢做他的病人，可是我也许是害了他啊。我无法自拔，该怎么办呢？
　　不要制造更多不幸
　　妄想自己生病，强迫自己变成病人，这样便能博取医生男友的关怀和治理，本来就是严重的渴病症，透过患病满足自己被照顾和关怀的心理。这点，我想BB是隐隐知道的，只是不想承认罢了，因为承认了，便得长大，不能再胡闹。结果呢？她要男友陪她一起病，这样的话便更证实他能为爱自己牺牲，那就是真正的，伟大的爱了。
　　这种爱的强迫妄想症，不是太恐怖了吗？
　　问题已经到了不能不马上处理的地步，男朋友也太不够狠心，让BB虐待自己，他是太忙乱，也不懂照顾自己，被工作和懦弱拖跨了步伐。我只能劝她好心高抬贵手，不要再连累男友，要他和自己陪葬了。这是绝路，双方都没有好结果的。爱情不是这样负面的，反而应该把生命中的黑暗面照破和照亮。爱是黑暗的明光，没有悲观的必要。世界已经有太多的不幸，我们还要借爱的力量制造更多的不幸的话，实在浪费了爱。正面滋润爱，不要抽干它的水份。她根本没有病，不要再依赖药物和自虐了。
5．73岁老太自怀孕3个月不敢出门
　　公主岭市玻璃城子镇柳条村李磕巴店屯73岁的李秀兰老太在一次腿部骨折后，一直感觉自己肚子里〃咚咚〃跳，而且肚子不断〃长大〃，老太认为自己怀孕了。此消息在玻璃城子镇越传越甚，人们都觉得惊奇。3月10日，记者赶到李秀兰老太家，揭开了七旬老太〃怀孕〃之谜。
　　读者报料
　　一73岁老太〃怀孕〃了
　　3月9日晚，一名四平读者向本报报料称，公主岭有一位70多岁的农村老太太怀孕了，这个消息是来他家串门的一个亲戚说的。现在，公主岭市玻璃城子镇都在议论此事，并称怀孕老太可能是柳条村李磕巴店屯的。闻听此消息后，记者决定赶往李磕巴店屯弄清真相。
　　客车上〃老太怀孕〃被传飞
　　在开往玻璃城子镇的客车上，当几位当地村民谈论起73岁老太怀孕一事时，车上顿时沸腾起来，很多人都打听怀孕老太家住哪里。〃知情者〃说出老太家的具体住址后，女车长又追问老太是怎么怀孕的，最后，还有人担心老太能否安全地把孩子生下来。〃知情者〃称，老太在一次大病后发现自己有怀孕的迹象，医院检查后也说老太怀孕了，老太要求做人流，但医生称老太年龄大有危险，不敢给做。无奈，老太只好回家等着孩子出世，并称很快就要分娩了。
　　〃怀孕〃老太
　　以为自己怀孕，不敢见人
　　记者来到李磕巴店屯，李秀兰老太家住的是两间小土房。听说记者专程来采访此事，李秀兰的老伴75岁的马国勋老人说道：〃我老伴肯定怀孕了，记者来了，我得说实话！〃马老汉说，这事张扬出去不好听，对村里人都不敢说。说着，马老汉出去找老伴回来。
　　李秀兰老太回来后，邻居家的一位老太也跟来了。据李老太讲，去年夏天，她摔了一个跟头后腿部骨折，是吃偏方治愈的。之后不久，老人就觉得自己的下腹部总是〃咚咚〃跳，跟年轻时怀孕的感觉一样。直到春节前，老人的肚子还是跳个不停，一摸里面还有一个硬东西。老伴便领着她到镇医院做了检查，医院检查后说没什么病，也不是怀孕，是神经痛。回来后，李老太的肚子越来越大，便找当地的大夫给她查看，虽然大夫没有确定她怀孕，可〃老人怀孕〃的消息不胫而走。
　　李老太说，现在她一出家门，就有人问她〃怀孕〃的事，还有人摸她的肚子，看看〃孩子多大了〃。这事让李老太觉得抬不起头，不敢出门见人。马老汉也相信老伴怀孕了，他认为如果按发现时算，现在应该怀孕3个月了，他还同意老伴把孩子生下来。邻居老太对李老太怀孕的事更是深信不疑，她还掀开李老太的衣服，让记者看李老太鼓起来的肚子。
　　医生解密
　　老太没怀孕，是心理作用
　　记者不相信老太会怀孕，称可以出车费和检查费，带老人再去医院彻底检查一下，看看是否有其他病症。在老人儿媳妇的陪同下，记者带老人来到玻璃城子镇卫生院。该院医生为老人做了B超检查，确定老人没有怀孕，也没有其他病症。该院李医生称，70多岁的人绝经很多年了，是不可能怀孕的。李老太感觉腹部有东西在跳，那是腹主动脉在跳，每个人都有这种情况。而老人摸到的硬东西是腹直肌，不是胎儿。老太认为自己怀孕，纯粹是心理作用。
　　检查后，李老太确信自己没有怀孕后安心了。
　　疾病恐惧症
　　疾病恐惧症是一种心理疾病，发病患者多为中老年人。人到中老年衣食无忧、工作和家庭生活相对稳定，身体健康便成了他们最关心的问题。而关心程度过重就导致了恐惧的产生，总是怀疑自己得病其原因是害怕自己得病。疾病恐惧症患者有的是自己以前有过病，一旦出现不适就怀疑旧病复发，另有一些人看到亲人或朋友生病，自己也出现创伤型生病，进而忧心忡忡地无法正常生活或工作。
　　李老太出现这样的症状是属于疾病恐惧症的一种，根据过往的经验和身体现状，主观臆测自己〃怀孕〃了。作为常理分析，老太觉得年纪大了怀孕是不能被世人接受的，故产生闭门不出的情况。
第六章　　躁狂症
1．电脑狂暴症
　　一种新型〃电脑狂暴症〃正在英国上班族中潜滋暗长，而且不少白领还病得不轻。
　　所谓〃电脑狂暴症〃，病因一般来自电脑出现故障后产生的沮丧和焦躁，症状则主要表现为向电脑发泄无名怒火或将不满转嫁给同事甚至其他不相关的人。
　　英国莫里公司曾对1250名上班族进行了调查，调查对象的工作都以和电脑打交道为主。这份近日发表的名为《针对机器的狂暴》的调查报告显示，〃电脑狂暴症〃在英国办公室中已相当普遍。五分之四的调查对象表示，他们在日常工作中都发现过有同事向电脑〃拳打脚踢〃，甚至以言语〃羞辱〃，以发泄心中怨气。
　　接受调查者中一半以上承认，在电脑〃歇菜〃时他们精神上感到紧张。调查还发现，年轻人更容易产生毁坏电脑的倾向。在25岁以下的调查对象中，四分之一承认曾经对电脑〃动粗〃，约有六分之一表示他们曾因电脑故障而想向同事或办公家具发火。〃电脑狂暴症〃患者在沮丧焦躁情况下采取的举动不一样，有的会愤而拔掉电源插头，有的一怒之下甚至将键盘扔出窗外。
　　除莫里公司之外，英国NOP调查公司近日公布的有关调查报告也得出了类似的结果。NOP公司共调查250人，其中也有一半以上称在电脑出现故障后感到了沮丧和无助，同时还认为这一现象加剧了同事间的摩擦，破坏了办公室内的气氛。NOP公司的调查显示，50％以上的调查对象会因电脑出现各种故障而抱怨公司的信息系统主管人员，其中有10％会将问题怪罪于公司老板。专家们指出，从英国办公室流行的〃电脑狂暴症〃中，人们应更多地思考人与电脑等现代技术间的关系，并正视技术带来的负面效应。
　　心理学家埃德尔曼教授表示，人失去了对电脑的主宰能力而相反被电脑所控制，这是导致〃电脑狂暴症〃所表现出来的焦虑和沮丧的深层心理病因。埃德尔曼教授认为，就对家庭和工作造成的不良影响来说，〃电脑狂暴症〃在英国的危害已到了不容忽视的程度。
2．话太多可能患躁狂症
　　几天到张家界旅游，在火车上遇一对兄弟。弟弟约20岁出头，好象遇到了高兴事，笑容可掬。只见他与旁人说：〃我是广州大学的高材生，已硕士毕业，现正任广州某集团公司经理。〃一会儿又说：〃我是某家县城的老板，你们去我那儿买家具，保证六折优惠。。。。。。〃滔滔不绝，言语又有许多自把矛盾的地方，但跟他一起的兄弟却坐在一旁默不作声。
　　这名男子谈笑风声，丝毫不感疲倦象是永远说不完似的。周围人都说奇怪，这人怎如此话多。请问这属什么心理问题。
　　心理医生根据以上叙述这名健谈者很可能是位躁狂症患者。
　　躁狂症是情感性精神病的一种类型，其主要表现有三大症状。第一个症状是情绪高涨。病人处于持久而强烈的兴奋状态，经常主动与陌生人打招呼，让人莫名奇妙。常常认为自己是很有本事的人，整天喜气洋洋。
　　第二个症状是动作明显增多。病人在说话时手舞足蹈，做任何事都很积极，对人一见如故，亲热异常。终日忙忙碌碌，效率却不高，一事无成。
　　第三个病状是联想迅速。病人感觉心里的话太多，因而口若悬河，尽管因言语过多而导致声音嘶哑〃，可病人仍会讲个不停，但多半杂乱无章，前言不搭后语，病情轻的人，则内容丰富，给人一种能言善辩的印象。
　　得了躁狂症应去看心理医生，切不可认为是中了那而去找〃神仙〃以免延误治疗。
3．躁狂症护理
　　一、护理评估
　　1．活动过程
　　·评估患者的精力是否异常充沛，活动明显增多且忍耐不住，故整日忙碌不停且毫无疲倦之感。
　　·评估患者做事是否往往虎头蛇尾，有始无终，不能持续胜任一件完整的
　　工作。
　　·评估患者是否有行为轻率或追求享乐、挥霍无度且项后果或具有冒险性，如夸大。奇装异服、好接近异性。
　　·评估患者有无好管闲事和打抱不平。
　　·评估患者是否招引众人注意并当众表演，好开玩笑或说俏皮话，且富有一定感染力。
　　·评估患者自我照顾能力是否受到影响，当患者情绪高昂、活动量过高时，自我控制能力下降，而忽视个人卫生和修饰。
　　·评估躁狂发作极为严重时，患者呈重度兴奋状态，表现活动紊乱而毫无目的或指向性，甚至伴有攻击行为。
　　2．认知过程
　　·评估情绪高昂、活动量过高患者的自我控制能力下降，加之患者夸大及冲动、挥霍以致造成家庭经济损失，而迫使家属将其送往医院看病。
　　·评估患者的自知为，在发病初期即有不同程度的损害，极少数患者能认识到自己精神状态的异常。
　　·评估患者是否联想加快，思维活动量增多和转变快速，患者表现语量增多，语流变快，新的概念不断涌现，内容十分丰富，高谈阔论，滔滔不绝，给人以信口开河之感。
　　·评估患者是否有思维活动受周围环境影响而随境转移。
　　·评估患者主动和被动注意力都有所增强，但不能持久。
　　·评估患者由于新的概念不断涌现和想象力极为丰富而出现音联和意联。
　　·评估患者由于思维内容发生障碍，在心境高涨的背景上，患者常出现夸大观念、自我