灵素微蕴-第3部分
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降。太阴阳明论：阴气从足上行至头，而下行循臂至指端，阳气从手上行至头，而下行
至足。阳病者，上行极而下，阴病者，下行极而上。以阴极则阳生，阳极则阴生。凡物
之理，穷则反，终则始也。
阳受气于四末，故四肢为诸阳之本。然阳升于手而降于足，阴升于足而降于手。升
为初气，降为终气，则阳盛于手而阴盛于足，故手巧而足拙，以阳性轻捷而阴性迟重故
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也。
五脏开窍于五官，清阳由经脉而升也。经脉之中，清者升而浊者降。《灵枢·阴阳
清浊》：其清者上走空窍，浊者下行诸经。清气升则孔窍灵，故能辨声色，别臭味。阳
性热，阴性寒，阴阳平者，下反温而上反清，以阳降而化浊阴，阴升而化清阳故也。
手足之经，阴阳各三，是谓六气。手少阴以君火主令，足少阴水也，从妻化气而为
热。足太阳以寒水主令，手太阳火也，从夫化气而为寒。足厥阴以风木主令，手厥阴火
也，从母化气而为风。手少阳以相火主令，足少阳木也，从子化气而为暑。足太阴以湿
土主令，手太阴金也，从母化气而为湿。手阳明以燥金主令，足阳明土也，从子化气而
为燥。
经别者，正经之别行者也。营于脉中，直道而行则为正，内则脏腑。表里之经，相
为络属。及本经之支派他交者，则为别。详见《灵枢·经别》。
经筋者，十二经之筋也。起于各经，分道而行。所行之道，多与经脉相同，独足之
三阴，始同终异。而其结聚，则在四肢溪谷之间，以诸筋皆属于节也。肝主筋而荣爪，
故十二经筋皆始自爪甲而结于腕踝，聚于肘膝，会于肩髀，联属肌肉，维络颈项，裹缬
头面。大筋为纲，小筋为维，阳筋则刚，阴筋则柔，约束百骸，而会于宗筋，故痰论；
宗筋主束骨而利机关也。详见《灵枢·经筋》。
奇经者，督、任、冲、带、阳跷、阴跷、阳维、阴维也。二十八难：督脉者，起于
下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹
里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目，络舌。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，
挟脐而上，至胸中而散。带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷者，起于跟中，循外踝上
行，入风池。阴跷者，亦起于跟中，循内踝上行，至喉咙，交贯冲脉。阳维、阴维者，
维络于身，阳维起于诸阳会，阴维起于诸阴交也。凡此八脉者，经脉之络也。经盛则入
络，络脉满溢，不拘于经，内溉脏腑，外濡腠理。譬之圣人图设沟渠，通利水道，天雨
降下，沟渠满溢，雱霈妄行，流于深湖，圣人不能复图也。经脉隆盛，入于八脉，而不
环周，故八脉溢蓄，别道自行诸经，不能复拘也。
任、督、冲三脉一源，同起于会阴。督则循背而行身后，为诸阳之纲。任则循腹而
行身前，为诸阴之领，冲则挟脐上行，为诸经之海。督行于后，而亦行于前。骨空论：
督脉起于少腹，以下骨中央，入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合纂间，别
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绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴，上股内后廉，贯脊，属肾，与太阳起于自内眦，
上额，交巅，入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊，抵腰中，入循膂，络肾。其少腹
直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央，是督脉之前行也。
盖任督本一脉，以前后而异名耳。冲行于上，而亦行于下。《灵枢·动输》：冲脉者，十
二经之海也，与少阴之大络起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循京骨内廉，
并少阴之经，下入内踝之后，入足下。其别者，邪入踝，出属跗上，入大指之间，注诸
络，以温足胫，是冲脉之下行也。
阳跷、阳维者，足太阳之别，阴跷、阴维者，足少阴之别。阳跷主左右之阳，阴跷
主左右之阴，阳维主一身之表，阴维主一身之里。带则横束一身之脉者也。
别络者，诸经别出之大络也。《灵枢，经别》：手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分
间，并太阴经，直入掌，散入于鱼际。手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，
循经入于心中，系舌本，属目系。手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，
循经以上，系于心，包络心系。手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴。其别者，
上走肘，络肩髃。手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴。其别者，上循臂，乘
肩偶，上曲颊，遍齿。其别者，入耳，合于宗脉。手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，
外绕臂，注胸中，合心主。足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。足少阴之别，
名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走
太阴。其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。足太阴之别，名曰公
孙，去本节之后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃。足少阴之别，名曰大钟，当踝后，
绕跟，别走太阳。其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。足厥阴之别，名曰蠡沟，去
内踝五寸，别走少阳。其别者，循胫上睾，结于茎。任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散
于腹。督脉之别，名曰长强，挟膂，
散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。脾之大络，名曰大包，出渊液下三寸，
布胸胁。此十五络也。《素问·平人气象论》：胃之大络，名曰虚里，贯膈，络肺，出于
左乳下，其动应衣，宗脉气也，此又胃之一大络也。诸经之络各一，而脾胃之络则二，
以脾胃者，诸经之本故也。
经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，孙络三百六十五，此外丝分而缕析焉，
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巧历①不能得矣。
经脉十二，左右二十四，奇经八脉，左右十四，别络十六，左右三十，共六十八脉，
相随而上下。阴脉营其脏，阳脉营其腑，区处条别，不相紊乱己。
营卫解
人受气于谷，谷和于胃，以传于肺，精华氤氲，而生气血。其清者为营，浊者为卫，
营行脉中，卫行脉外，一日一夜，周身五十。
脉中之血，其名曰营，血中之气，是曰营气，营气在脉，随宗气而行。谷精之化营
气，其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰宗气。宗气者，所以贯心肺而行呼吸。营气
之行，一息往来。盖血之动，气鼓之也。人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五
动，闰以太息，脉六动。一动脉行一寸，六动脉行六寸。《灵枢·脉度》：手之六阳，从
手至头，长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六
三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足至头，八尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸
中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。跷脉从足至目，七尺五寸，二
七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，
合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。平人，一日一夜一万三千五百息，上
下、左右、前后二十八脉，以应二十八宿。周天二十八宿，宿三十六分，一日之度，一
千八分。漏水下百刻，以分昼夜，每刻一百三十五息。一息气
行六寸，十息气行六尺，一百三十五息，人气半周于身，脉行八丈一尺，下水一刻，
日行十分。二百七十息，气行十六丈二尺，是谓一周，下水二刻，日行二十五分。五百
四十息，人气再周于身，脉行三十二丈四尺，下水四刻，日行四十分。二千七百息，人
气十周于身，脉行一百六十二丈，下水二十刻，日行五宿二十分。一万三千五百息，人
气五十营于身，脉行八百一十丈，水下百刻，日行二十八宿，一千八分。
营气之行，常于平旦寅时，从手太阴之寸口始，以肺主气而朝百脉也。自手之太阴
阳明，注足之阳明太阴，手之少阴太阳，注足之太阳少阴，手之厥阴少阳，注足之少阳
厥阴，即经脉之行次也，终于两跷督任。周而复始，阴阳相贯，如环无端。昼夜五十周
毕，明日寅时，又会于气口。此营气之度也。
①巧历精通历算者。
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卫气者，不随营气，而自行于脉外，昼行阳经二十五周，夜行阴脏二十五周。其行
于阳也，常于平旦寅时从足太阳之睛明始。睛明者，目之内眦。《灵枢·卫气行》：平旦
阴昼，阳气出于目，目张则气上行于头，循项，下足太阳，至小指之端。其散者，别于
目内眦，下手太阳，至小指之端。其散者，别于目锐眦，下足少阳，至小指次指之端，
以上循手少阳之分侧，下至名指之端。别者，至耳前，合于颔脉，注足阳明，下至跗上，
入中指之端。其散者，从耳下下手阳明，入次指之端。其至于足也，入足心，出内踝，
下足少阴。阴跷者，足少阴之别，属于目内眦，自阴跷而复合于目，交于足太阳之睛明。
是谓一周。
岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。日行二十八宿，而一面七星，四
七二十八星。房昴为纬，虚张为经。房至毕为阳，昴至心为阴，阳主昼，阴主夜。夜半
为阴眬，鸡鸣而阴衰，平旦阴尽，而阳受气矣，日中为阳眬，日西而阳衰，日入阳尽，
而阴受气矣。
太阴主内，太阳主外，卫气至阳而起，至阴而止，各行二十五度，分为昼夜。日行
一舍。人气行一周于身与十分身之八。日行二舍，人气行三周于身与十分身之六。日行
三舍，人气行五周于身与十分身之四口。日行四舍，人气行七周于身与十分身之二。日
行五舍，人气行于身九周。日行六舍，人气行于身十周与十分身之八。日行七舍，人气
行于身十二周与十分身之六。日行十四舍，人气二十五周于身与十分之身之二，阳尽于
阴，阴受气矣。
其入于阴也，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾
复注于肾，为一周。夜行一舍，人气行于阴脏一周与十分脏之八。夜行十四舍，人气行
于阴脏二＋五周与十分脏之二，从肾至少阴之经，而复合于目。
阴阳一日一夜，各行二十五周而有奇分，在身得十分身之二，在脏得十分脏之二，
合得十分之四。从房至毕十四舍，水下五十刻，日行半度，卫气出于阳则寤，从昴至心
十四舍，水下五十刻，卫气入于阴则寐。人之所以卧起之时有早晏者，奇分不尽数也。
此卫气之度也。
三十难言营卫相随，盖相随之义，如日月之度，虽不同道，而并行不悖也。营自起
于宗气，卫自起于睛明，营则阴阳相间，卫则夜阴昼阳。起止不同，道路各异，非同行
于一经之谓也。
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脏候解
人秉五气，是生脏腑。受气不同，脏腑亦别，强弱殊质，邪正异性，感而生病，千
变不一。脏腑幽深，人不能见，而相形察色，可以外候也。《灵枢·本脏》：脏腑者，所
以参天地而副阴阳，运四时而化五节。五脏固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾，六腑
亦有小大、长短、厚薄，结直、缓急，吉凶善恶之殊，由此分焉。
心小则脏安，邪弗能伤，易伤以忧，大则忧不能伤，易伤于邪。高则满于肺中，俯
而善忘，难开以言，下则易伤于寒，易恐于言。坚则脏安守固，脆则善病消瘅、热中。
端正则和利难伤，偏倾则操持不一，无守司也。肺小则脏安少饮，不病喘喝，大则多饮，
善病胸痹、喉痹、逆气。高则上气肩息、咳，下则居贲迫肝，善胁下痛。坚则不病咳上
气，脆则善病消瘅，易伤。端正则和利难伤，偏倾则胸偏痛也。肝小则脏安，无胁下之
病，大则逼胃迫咽，苦膈中，且胁下痛。高则上支贲切，胁悗为息贲，下则逼胃，胁下
空而易受邪。坚则脏安难伤，脆则善病消瘅，易伤。端正则和利难伤，偏倾则胁下痛也。
脾小则脏安，难伤于邪，大则苦凑。而痛，不能疾行。高则。引季胁而痛，下则下加于
大肠，而脏苦受邪。坚则脏安难伤，脆则善病消瘅，易伤。端正则和利难伤，偏倾则善
满善胀也。肾小则脏安难伤，大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。高则苦背膂痛，
不可以俯仰，下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。坚则不病腰背痛，脆则善病消瘴，易
伤。端正则和利难伤，偏倾则苦腰尻痛也。凡此二十五变者，人之所以强弱不同也。
赤色小理者，心小，粗理者，心大。无骨曷骨亏者，心高，骨曷骨亏小短举者，心下。骨曷
骨亏长者，心下坚，骨曷骨亏弱小以薄者，心脆。骨曷骨亏直下不举者，心端正，骨曷骨亏倚一方者，
心偏倾也。白色小理者，肺小，粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高，合腋张胁者，
肺下。好肩背厚者，肺坚，肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正，胁偏疏者，肺偏倾也。
青色小理者，肝小，粗理者，肝大。广膺反骹者，肝高，合胁兔骹者，肝下，胸胁好者，
肝坚，胁骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正，胁骨偏举者，肝偏倾也。黄色小理者，
脾小，粗理者，脾大。揭唇者，脾高，唇下纵者，脾下。唇坚者，脾坚，唇大而不坚者，
脾脆。唇上下好者，脾端正，唇偏举者，脾偏倾也。黑色小理者，肾小，粗理者，肾大。
高耳者，肾高，耳后陷者，肾下。耳坚者，肾坚，耳薄不坚者，肾脆。耳好前居牙车者，
肾端正，耳偏倾者，肾偏倾也。
五脏皆小者，少病。苦焦心，大愁忧。皆大者，缓于事，难使以忧。皆高者，好高
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举措，皆下者，好出人下。皆坚者，无病，皆脆，不离于病。皆端正者，和利得人心，
皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人平，反覆言语也。
六腑之应，肺合大肠，
