我的医术震惊世界-第30部分
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苏茂言点头：“是啊，我下周还有一个交流会，交流会完了再离开。”
“住的地方找好了没有？”秦屿问道，“要不要来我家住？我最近买了一顶帐篷，准备在院子里享受一下野营的感觉。”
苏茂言眼睛一亮：“住帐篷？”
秦屿道：“是啊，最近天气也比较好，可以用望远镜看星星。”
苏茂言一边蠢蠢欲动，一边又觉得不好意思。
秦屿道：“之前我不是也去你家住了吗？你也不用感到拘束，最近家里就我一个人，你来了，我也有个伴儿。”
苏茂言想了想，还是抵不过帐篷和望远镜的诱惑，背着自己的行李包，跟着秦屿再次到了那栋别墅里。
别墅仍然是那个一看就豪华大气上档次的别墅，不过一进门，苏茂言就看见了一只鸡。
这只大公鸡仰着头，非常熟练的踢了踢地上的石子，然后给了苏茂言一个轻飘飘的眼光。
苏茂言一愣：“这个就是那只战斗鸡？”
秦屿无奈的点头：“爷爷之前每天都要追着它跑，可惜就是抓不住它，也不许其他人动手，干脆就养在院子里了。”
战斗鸡似乎听到了秦屿的声音，对着他矜持的点了点头，然后又昂首挺胸的去视察其他的领地去了。
看来养在总裁家里面的鸡，也耳濡目染上了总裁的气质。
苏茂言的房间被安排在了二楼的客房里，知道他喜欢游泳，秦屿也一早让人准备了新的泳衣放在衣柜里面。
“泳池就在后面，要不要去试一试？”秦屿道。
秦总的策略简直是招招致命，苏茂言双眼一亮：“好！就比自由泳，怎么样？”
于是两个人在游了泳之后，又用望远镜看了一晚上的星星，看完了星星之后，还睡在了帐篷里。
一本满足的苏茂言梦里都是星星。
第二天一大早，苏茂言就起床去了省中医院。
秦屿还给他安排了一辆车。
“这里附近没有公交车，你自己过去很不方便，这个是司机的电话，你去哪里都可以找他，这一个星期，他都负责你的接送。”
而秦屿给他安排，仍然是那位老熟人。
从各个方面来说都是老司机的大叔对着苏茂言露出了一个灿烂的笑容。
上车吧，小伙子！
老司机开车，永远稳得一批！
省中医院仍然是一副热火朝天的景象，苏茂言这次也不用小护士带他了，轻车熟路的找到了李老的诊室。
魏向东比他到得还早一点，见了他也不奇怪，很显然李老是早就交代过的。
“坐吧，衣服在里面，自己换。”魏向东道。
比起上次见面的时候，他的态度要热络多了，毕竟已经见识过了苏茂言的神奇医术，他再怎么骄傲也服气了。
更何况，苏茂言还进入了省中医协会。
和这种前途无量的医生闹矛盾，那不是没事找事做吗？
李老到的时候，两个人都已经准备好了。
李老风风火火的交代苏茂言：“我在医院里面只坐诊两个半天，所以我帮你安排到了万安堂去坐诊，是老吴那边帮着联系的，你一个人一个诊室，除了我这里坐诊的两个半天之外，你都去那边，你不是嫌你客源少吗？这次我给你最大的客源，周末的交流会上，你可得我一鸣惊人，知道了吗？”
苏茂言真没想到还有这种好事，他惊喜道：“谢谢李老！”
魏向东羡慕的眼睛都红了。
万安堂虽然不是医院，但是也是北华省出了名的招牌，能去那里坐诊的，都是非常出名的中医师，向苏茂言这么年纪轻轻就能去坐诊的，几乎没有。
李老看了一眼魏向东，又对苏茂言道：“不过你这次去坐诊，把吴老的孙子和小魏也带过去，你们目前都是专攻妇科的，让他们也跟着你学习学习。”
魏向东眼睛一亮，也顾不得李老口中的向苏茂言学习了，向着李老激动道：“谢谢老师！”
李老道：“不用谢我，不过下个星期，你得交一份心得给我，我要干货，别说空话，知道吗？”
魏向东兴奋的点头，虽然是去帮苏茂言的忙，但是能去万安堂坐诊，也够让他激动了的。
很快，第一个病人就进来了。
这位病人刚好是一个产后病的病患，而且还是一种比较烦人的病——恶露不止。
产妇的恶露不止，指的就是血性恶露超过了十天的一种疾病。
孕妇在生了孩子之后，子宫会慢慢的恢复没有怀孕的状态，这个过程会排出褪去的子宫内膜等东西，俗称恶露，一般不会超过三周，颜色由深变浅，恢复正常。
但是恶露不止的话，就属于一直淋漓不尽的出血，非常麻烦。
出现这种情况，有可能是子宫复旧不全，也有可能是妊娠残留物没有排除干净，还有可能是感染的原因，总之原因很多，必须对症治疗。
而这一位患者，就是在足月生产的一个月后，仍然有出血的状况，所以才来就医的。
“大夫，您帮我看看，究竟是什么毛病，为什么我现在还在出血？”这位新手妈妈看起来很憔悴，除了生孩子的原因之外，应该也和失血过多有联系。
李老看过的恶露不止的病人没有一千也有八百了，很是熟练的开始问患者问题。
不过他既然是带人的，所以也在问完问题，诊完脉之后，给了苏茂言和魏向东机会，让他们也来看一看，这位病人究竟是怎么回事。
魏向东先来，他跟着李老的这段日子，也见过许多恶露不止的患者，所以他对这次的问诊也比较有信心。
问题李老已经问过了，而且问的很全。
这位患者是足月生产，剖腹，除了流血不止和精神倦怠之外，并没有其他的症状。
中医说产后恶露不止，一般的原因有气虚、血热和血瘀三种，而对于中医师的治疗来说，辩证是最重要也是最关键的一步，只有辩证正确，才能够对症下药。
魏向东望闻问切了之后，得出了血瘀的结论，血瘀而攻之，所以治疗办法应该是活血化瘀。
他说出了自己的结论，然后就轮到了苏茂言。
苏茂言并没有再问患者的症状，而是和魏向东一样，直接选择了搭脉。
他搭脉和别人又有所不同，因为他手指的触觉更加灵敏，所以他的动作也并没有那么僵硬，反而动作挺多。
魏向东眉心一跳，总觉得苏茂言看起来比一个月前厉害一些了。
这是一种极为微妙的感觉，苏茂言不给人看病的时候，就是一个阳光开朗的小鲜肉，但是他的手搭上病人的手腕，整个人的气势就变了。
如果要魏向东形容的话，那就是扫地僧把扫帚扔掉，准备开始干架了。
苏茂言的态度也感染了旁边的李老，他抬了抬自己的眼镜，这小伙子给人看病的时候好像更帅了。
片刻之后，苏茂言收回了手。
“怎么样？”李老问道。
他本以为苏茂言会说出和魏向东一样的答案来，毕竟在他看来，这位孕妇的情况也是血瘀，但是苏茂言却皱起了眉头。
35、恶露不止
苏茂言的眉头一皱，就把对面的病人吓到了。
病人立刻求助一般的看向李老。
李老可是知道苏茂言那老天爷给饭吃的神奇天赋； 他起了兴趣：“难道不是血瘀？”
苏茂言道：“这位患者的情况确实是血瘀造成的； 但是我觉得她应该不是简单的恶露不止，脉象有点不对。”
他虽然没有诊断过其他恶露不止的病人，但是他脑子里面有一堆的经验； 这些经验加起来； 可能比他祖上当御医的老祖宗们都还多。
“老师； 让她查查hcg； 再做个超声和胸片吧。”苏茂言建议道。
胸片？
一般的恶露不止是不会让患者第一时间就做胸片的。
李老明白了苏茂言的意思，他眉头一挑道：“先看看hcg和超声的情况吧。”
这个基本是流程，如果这个都不走，直接让患者做胸片； 也不是李老的风格。
患者有点紧张，问李老道：“大夫，我是不是有什么问题？”
李老没那个本事凭诊脉诊出更多的毛病来，所以他只是道：“你先检查，拿到检查结果再说。”
等患者走了之后，李老才问苏茂言道：“你怀疑她不是简单的恶露不止？”
这句话代表的意义有点不好； 因为恶露不止还和一种病有关系； 那就是在足月生产中极其罕见的绒癌。
苏茂言点头：“没错； 我怀疑她是绒癌； 所以想让她在做一个胸片。”
魏向东虽然佩服苏茂言能够徒手摸瘤，但是徒手判癌就有点可笑了。
他忍不住道：“你这个判断太武断了。”
他就没听说过，中医能够靠搭脉就给别人诊断出绒癌来。
绒癌； 在中医学里面，属于“水泡状鬼胎”的范畴，全称叫做绒毛膜癌，这种癌症，也被人称为“上帝给人类的第一个肿瘤”，因为它是一种发生在胎盘上面的恶性肿瘤。
绒癌一般都和葡萄胎有关系，也有一些会发生在流产或者足月生产之后，更少的会出现在异位妊娠之后，总之，和怀孕有脱不了的关系。
不过目前这种癌症只要发现的早，还没有转移的话，完全可以通过化疗的手段达到临床治愈。
而判断是不是绒癌，最终的手段还是病理检查，不过前期查hcg和超声的话，也能大概率的判断。
因为绒癌的hcg值会非常高。
所以魏向东说的话也没有错，没有一个医生能在病理检查结果之前，就武断的进行判断。
但是每个医生也都必须为患者考虑周全，所以苏茂言的怀疑也是有可能的。
李老道：“等她查了hcg和超声之后我们再看有没有绒癌的可能。”
苏茂言点头，但是他心里已经有了百分之七八十的把握，因为他和别人不一样，系统的经验并不是杂乱无章的，而是十分有规律的。
比如子宫肌瘤的脉象，可能就会有上万人的子宫肌瘤的脉象感觉被灌入他的脑子里，同时还会和其他脉象进行对比，这些脉象在别人感觉起来可能没有任何不同，但是在他被无限放大的触觉之下，却是全然不一样。
所以一般的恶露不止和绒癌引起的不规则出血，他还是分得清楚的，因为他有不止上万的经验。
从这些经验里，他能在脉象里概括归纳出许多的共同点，就是这些共同点，才让他怀疑这个患者患有绒癌。
如果能及时判断出绒癌的话，对患者的治愈和预后都有很大帮助。
这就是他当医生的愿望和意义，所以他不会因为别人的目光而放弃自己的判断。
在这位患者离开之后，又接连进来了其他患者。
产后病的也有两例，两例都是缺乳。
缺乳也属于非常常见的产后病了，现在很多的新手妈妈都面临着这个问题。
不过这对李老来说不是什么困难的问题，对苏茂言来说也不是。
他们两人诊断之后，开出的方子竟然也有百分之九十的相似。
李老笑着看向苏茂言道：“比起上个月来说，你在用药上面更稳健一些了。”
李老说的是上回那位孕吐严重的病人，当时苏茂言开的药就有点剑走偏锋的味道，但是那个方子至今还让李老念念不忘，时不时要拿出回味一下。
那位病人吃了药之后，情况也改善了一些，至少上回复诊的时候，孕吐得没有那么厉害了。
苏茂言谦虚道：“这次这两位患者，用一般的方子就能治好，我都是用的前辈的经典药方。”
李老指着这两张方子里面和他开得不同的那一味药道：“你嘴里说着用一般的方子就能治好，但是这味药在我看来，还是有点别的意思。”
魏向东也凑了上来，他开的方子比起李老和苏茂言的来说就稍微差了一点味道，不管是药材的使用还是剂量的判断都有点差距。
单看当然是看不出来的，但是看了这两张方子之后，他就察觉到了。
这种差距的来源还是辩证的不足够，以及对药材使用的判断有差距，所以他很想听听苏茂言为什么会用李老指着的那一味药。
苏茂言的理由也很简单，他道：“前面的药我用的和李老一样，是因为我们的判断一样，最后一味药不一样，是因为我们对病人的体质辩证有一点微微的不同。”
他认真的回忆着刚刚两位病人的情况：“第一位病人……”
他一边说，李老一边点头，没有说对，也没有说不对，但是眼里的欣赏却是十分的明显。
就连魏向东也跟着听入了神。
苏茂言说的道理他平时不是不知道，但是在给病人问诊的过程中，却是有意无意的忽略掉了这一点。
把理论很好的用在实践上面，果然不是一件容易的事情。
苏茂言能做到这一点，就说明他是真的下了苦功夫的。
很快，第一位病人就拿着检查结果回来了。
不过出乎意料的是，她的hcg水平并不高，而且超声只是显示宫腔里面有一个不规则的高回声区，从hcg的数值来说，不是绒癌的可能性很大，而且子宫内的不规则高回声区，更多的考虑是宫内残留物。
魏向东看完检查结果之后就把目光投向了苏茂言。
判断失误了吧？
虽然他很佩服苏茂言的技术，但是在绒癌的诊断上面，他还是不赞同苏茂言的武断的。
李老也道：“单是看这个检查结果的话，应该优先给予排恶露的药物治疗。”
苏茂言皱起了眉头，他还是觉得不对劲，他对李老道：“我曾经在论文里面看见过一些hcg值并不高的绒癌，我还是建议这位患者进一步的检查。”
李老这会儿也不能帮苏茂言了，因为医生就是按照检查结果来给予治疗的，现在检查结果显示应该就是一般的子宫残留物没有排尽，如果让病人进一步检查的话，很多病人就会认为是过度医疗了�
