学霸也开挂-第94部分

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


　　白烨对于讲课，心里也没有太多担心，毕竟换药即能lv3，是职业级的水平，也是可以讲出来一些比较专业的东西的。
　　在外科，换药一直被很多大夫忽视，认为手术才是外科提升的最主要的途径。
　　其实换药对于患者的恢复很重要，其实这些问题白烨自己都没有发现，但是主任潘向年却可以提出来，不得不说，临床观察能力和水平都是十分了得的。
　　这么说，白烨手里有宝山，而他自己对这座宝山的认识度有限，而潘向年则是一个有眼光的人，一个能发现宝山的人。
　　白烨也留了个心，这段时间希望多换点药，争取早点升级，把换药提升至lv4，然后早点完成200次换药任务，这样一来就可以早点获得奖励了。
　　中级专属换药包，白烨还是充满期待的。
　　下午时分，白烨早早地到了病房，三点左右，宋杰走了上来，看着白烨，笑了笑：“来这么早，拿上病历本，咱们一块下去。”
　　白烨中午时候把病例仔细看了一遍，包括化验单上每一个重要指标都记得清清楚楚。
　　宋杰问道：“你看了病了吧？”
　　白烨点头嗯了一声：“嗯，大概了解清楚了。”
　　宋杰摇了摇头：“作为一个主管大夫，你要做的是对手里的病人完全了解，不能说大概，因为手术中会有各种各样的事情，我们必须把每一种可能想到。”
　　“虽然这只是一个痔疮手术，不过情况比较严重，混合痔，3度，严重阻塞肛门，今天应该是一个环形切除，主任估计会让你拉钩打结什么的，心里有底吗？”
　　环形切除术是对于比较严重的痔疮，围成一圈，采取的一个方法，术后有肠内缝合，别说拉钩打结什么的，白烨对于肠内缝合都很有心得，不过……仅限于心得，具体操作白烨还没有太多的实践。
　　走进手术室，换上手术衣，洗完手穿上手术服之后，白烨有点紧张，双手放于前胸部位有点不知所措。
　　毕竟已经穿上衣服戴上手套了，手哪儿也不能碰。
　　此时病人已经局麻，在病床上躺着，手术是潘主任和宋杰老师两人来做，白烨是助手。
　　借助仪器，把痔疮部分的肠道暴露出来，潘主任仔细看了看具体情况，然后对着宋杰说道：“你来做吧，不过你记得切干净了，我担心以后还是会复发。这一圈，直接全部切除，然后把肠道缝合……”
　　稍作准备之后，宋杰准备动手了，器械护士清点好手术器械之后，也开始按照宋杰的需求递物品。
　　而白烨却忽然听见系统提示音响起。
　　【发现模拟场景，是否进行复制？】
　　白烨一愣，什么情况？什么模拟场景？
　　忽然他想起了当初的人生会员VIP3等级之后出现一个新的特权，模拟空间实验室，可以模拟现实中的场景，然后进行模拟和操作以及实验，从而达到练习的效果，不过因为以前从来没有触发过，白烨也没有使用，不过现在既然能使用了，为啥要浪费呢！
　　想到这里，白烨连忙选择开启。
　　【叮！模拟场景需要消耗金钱，是否进行模拟？本次模拟消费1万元。】
　　白烨不由得顿了一下，一万元？
　　可以重复使用吗？
　　【叮！模拟实验可以无限制使用，是否进行模拟？】
　　白烨一喜，竟然可以重复使用，这样一来，一万元一点不亏啊，毕竟谁也不会让白烨进行人体试验啊，可是外科毕竟还是得进行不断地实践才能得到进步的。
　　模拟！
　　【叮！正在模拟……10％……50％……90％……100％！模拟成功！点击模拟场景可以进入。】
　　白烨看见虚拟屏上有一个虚拟场景的选项，点开之后，有一个选项：
　　【2017…9…27…15：35：是否命名。】
　　这个场景如同一个存档一样，白烨直接给换成了【肛肠科痔疮环切术。】
　　有了这个机会，日后就可以不断地练习了，想到这里，白烨关闭了虚拟屏，认真的看起了宋杰手术。
　　其实，手术还是很简单的，宋杰经验也丰富，没多久就切除了，然后是缝合，因为手术顺利，所以时间和很充裕，宋杰对着白烨说道。
　　“会缝合吗？”
　　白烨有lv2的缝合术，而且还有新型肠内缝合的术式，对于简单的痔疮环切后缝合也没有什么心虚。
　　潘向年也在一旁，偶尔只是帮帮忙，大多数是在看，听见宋杰的话，不由的愣了一下，疑惑的看了一眼白烨，也有点期待。
　　白烨斩钉截铁的说道：“嗯，可以的！”
　　直肠褶皱很多，切掉一点根本不会影响太多，而且痔疮切除和直肠癌那些切除不一样，切掉的东西也不一样。
　　这种缝合很简单，护士得到潘向年的首肯之后，把已经穿好线的针用镊子夹好之后递给白烨。
　　白烨顺手借过来之后，开始了缝合，这种缝合不需要缝合血管什么的，这种黏膜的缝合和皮肤一样，只需要缝合到一起就行。
　　也正是因为如此，潘向年才会答应，他甚至已经做好了准备，等白烨第二针缝下去之后就让宋杰接手。
　　白烨的手很稳，手里的镊子稳稳地夹住弯针，直接把肠壁的内层黏膜小心翼翼的勾到一起。
　　这一下去，不仅是宋杰，就连潘向年也是瞪大了眼睛。
　　因为这针比较粗，属于大一号的针，原本是想让白烨直接把穿过肠壁进行缝合，可是白烨却用这大号针把线从肠内壁之间给送了过来。
　　这！
　　这很考验一个外科大夫的手力，特别是肛肠科大夫，对肠壁的厚度，对针和线的把握，这都是一个硬实力！
　　潘向年和宋杰对视一眼，从彼此的眼睛里发现了惊讶。
　　巧合？
　　两人惊讶之后，继续看了起来，两人觉得，应该是巧合吧？甚至是一次失误！
　　可是白烨接下来的操作让两人叹为观止。
　　因为白烨第二针已经下去了，修长的手指在薄薄的肠壁间穿针引线，如同穿花蝴蝶手一般！
　　这不是巧合，这是实力！
　　这是一个高年资主治医师的手，而且是一个很有天赋的高年资肛肠科大夫！
　　眼看着缝合快要完毕了，潘向年终于没有忍住，问了出来：
　　“白烨，你……你以前在临床待过？在肛肠科？”
　　白烨点了点头，把最后一针缝合完毕，修长的手指轻巧的打了一个漂亮的外科结。
　　把器械递给护士之后，这才回复道：“嗯，主任，我在肛肠科呆了不短时间，而且经常动手。”
　　潘向年这才吁了口气，然后抬头看向宋杰，忽然又叹了口气，说了句：“哎……这人和人真的是有差距的！”
　　宋杰一愣，瞪大眼睛，张开嘴却又不知道说啥，不过转念一想，又尴尬一笑。
　　手术室并不想大家想的那么严肃，但是也绝对不是嬉笑打闹的地方。
　　该严谨该认真的时候，丝毫不得有任何一点点的马虎，比如此时的器械护士，两人分别进行了三遍的清点，再三确认纱布、器械甚至每一根线的去处。
　　就像那种把纱布啊，甚至剪刀落进肚子里的事情，实际上是基本不太可能发生了。
　　当然了，凡事儿总有例外，不过此时，宋杰正趴在病人的患处，不知道在想什么，过了半分钟，他忽然皱着眉头说道：“主任你过来，好好看看，这个缝合的手法，有点奇特呀！”
　　潘向年一听，这才注意到患者伤口，这个缝合的确有点不一样，好像是缝合的角度和肠道的褶皱之间有一个比较合适的落针点，在缝合的同时，竟然把中医挂线的理念加入了其中。
　　而且，最关键的是皮肤黏膜之间的处理，肛管皮肤的静脉血管和齿状线以上的直肠粘膜的血管不是一个血供，一般来说，并没有太多的考究，而这种缝合却把缝合和中医的挂线理念结合，这才是中西医结合的妙招啊！
　　其实，白烨原本只想按部就班的缝合的，可是看见男子被环切的部分是皮肤黏膜交界处，齿状线的部位，他忽然回忆起来肠道缝合术中一个小技巧，就是黏膜和皮肤缝合的落针点的选取，对于患者伤口的恢复和后期复发有很多的帮助，而且，最重要的就是这种缝合手法可以阻止血流，防止痔疮的形成！
　　要知道痔疮的产生主要是静脉回流受阻而出现的静脉曲张，即便是割掉了痔疮团，以后复发的几率还是很大。
　　可是白烨这种缝合却有效的把血管结扎，相当于中医的挂线治疗！
　　这在缝合的同时，加入了中医挂线治疗的理念！
　　秒啊！
　　怪不得白烨没有换细针和西线，而是选取这种普通的肠壁缝合线，原来关键是在这里！
　　想到这里，宋杰和潘向年眼睛里甚至透露出惊喜，这种思路可不是一个术式可以解决的。
　　潘向年直接弯腰盯着缝合的伤口，小心翼翼的用手去触摸，边看边啧啧称奇……
　　“啧啧……宋杰你看这儿……啧啧秒啊！”
　　…………
　　这时候，一声幽幽的声音传来：
　　“大夫……痒……您别摸了……”
　　潘向年一听，站直身子，咳咳一声：“咳咳，嗯，麻药过了哈，不错，不错，手术很成功，缝合的也很好，我检查过了，不错，很不错！以后好好换药，”
　　潘向年转身看着白烨，他虽然可以理解白烨的意思，可是想要去找到正确落针点和缝合都很考验人。
　　他好奇的问道：“白烨，这种缝合方法你在哪儿学的？”
　　白烨：“哦，我刚才临时起意忽然想到的，主任……是不是有问题？”


第199章　：模拟实验室的妙用！（求订阅）
　　下午总共三台手术，都是痔疮切除术，不过因为白烨的原因，整个过程和平时不太一样。
　　现在的痔疮很多都是PPH手术，也就是吻合器痔环切术，适用于大多数的痔疮，尤其是内痔，这种手术简单快捷，在环切的同时瞬间吻合，既阻断了痔的血供，有将滑脱的组织进行悬吊固定。
　　简单快捷有效，可是这种疾病的复发率太高，不论是那种手术方法，在16个月以后，都会慢慢的复发出现。
　　而白烨的这种缝合方法，虽然说相对复杂了很多，可是在减少复发等方面疗效显著。
　　因为中医挂线疗法的确临床效果显著，经过大数据统计，已经被全国大小医院的肛肠科所接受，在进行手术的同时，进行挂线治疗。
　　可是谁也没想到在手术之后，在缝合的同时进行血管结扎起到长期挂线的效果。
　　如果缝合使用可吸收的羊肠线或者其他线，是否会更加有效果呢？
　　整个下午，潘向年都在思考这个问题。
　　这就给白烨很多亲自动手的机会，接下来的手术，都没有采用PPH手术办法，因为毕竟相比传统的手术，花费要多了很多，而且效果相差不多。
　　而白烨开始亲自动手，帮助宋杰切合，然后进行缝合。
　　下午三台手术结束之后，白烨并没有把所有手术全部存档，而是存了第一个比较严重的患者，因为都是相同类型的疾病，不需要太多的案例。
　　【跟随肛肠科手术320，任务完成后将获得初级专属手术包。】
　　三台手术下来，白烨的缝合技能也有了一些提升，缝合术lv2：10205000。
　　白烨想到一件事情，就是在模拟实验室中是否可以得到提升呢？等晚上回去试试。
　　等手术结束之后，白烨收拾一番直接回到了宿舍。
　　换药任务200个，跟随手术20台，白烨想到一件事情，自己在虚拟空间实验室换药算不算是一次换药？或者是不是一次手术？
　　回到宿舍之后，恰巧宿舍没有人，白烨把门关好，坐在那里，点击模拟实验室选择进入。
　　顿时，白烨感觉自己身体睡着了，而精神进入了虚拟的手术室。
　　不过进入实验室之后，一切都是那么真实，就像下午在实验室的亲自遭遇一般。
　　一切仿佛还原了下午手术的场景，白烨决定这次从头到尾亲自动手操作。
　　器械护士也很配合，白烨要什么器械，对方递来什么，一切都是妥妥当当的。
　　第一次，比较生涩，不过白烨还是从头到尾的做完，做完之后，白烨开始缝合，依然是和下午的手法一模一样。
　　做完之后，白烨检查一番，虽然是第一次，但是毕竟有肛肠科lv3的基础技能在，相对来说还是比较凑合的。
　　【叮，本次模拟为痔疮环切术，本次评分为：及格。】
　　白烨一愣，原来还会评价？这么高端！那么……如果自己手术失败会是什么样子的？
　　于是，白烨故意拿刀子把肠子切断……然后把菊花捅烂……
　　然后只听见系统提示音响起。
　　【叮！模拟失败，请重新开始。】
　　白烨一喜，竟然还有这番操作？竟然还能判断失败，如此一来，就像是一次又一次提高自己的过程一样。
　　不错，不错，系统出品，真是精品啊！
　　白烨接连做了好几遍，不过每次评分都是及格，一次中等都没有获得。
　　大约前前后后做了七八遍之后，终于听见系统提示：
　　【叮！本次模拟评价为：中等。请继续努力……】
　　白烨这才叹了口气，随后点击退出，出来以后，白烨朦朦胧胧的睁开眼睛，甩了甩脑袋，竟然感觉就像是睡着了一般。
　　白烨拿起手机，看了看时间，8点半了。
　　自己回来5点多，做了八遍手术，花了三个多小时，原来里面时间和外面是同步的！
　　白烨打开自己虚拟屏，看到自己的多了个技能：
　　临床技能：肛肠科，痔疮切除术：lv2。
　　缝合术：lv2：30105000。
　　白烨顿时一愣，竟然获得了2000多点的缝合经验？
　　想到这里，白烨一喜，这可是个神器啊，刷经验神奇，爽！要不了多久自己的缝合术就可以突飞猛进了。
　　不过，跟随手术任务依然是220，看来模拟空间实验室内，可以增加自己的熟练度，并不会算到任务里面。
　　不过……这已经很满意了好不好！
　　………………
　　第二天早，白烨早早地到了科室，开始换药，第一个依然是钱柔，她已经恢复的差不多了，这周结束应该就可以出院了。
　　宋杰最近很悠闲，自从白烨