当医生面对怪物降世-第27部分
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第51章 老宅哭声
秦逸阳二人全都插好了管,连上了专门用来运送气管插管病人的转运呼吸机。
这种小型呼吸机自带小氧气瓶,每次使用前充气充电,广泛装备于急救车和各大医院的急诊、ICU。
过去条件不好时,以及现在条件不太好的医院,转运插管病人都需要靠人力一下一下捏简易呼吸器,把空气和氧气靠手挤到患者的肺里。
因为捏的地方是个中空的大圆球,所以俗称“捏皮球”。
人手当然无法精准的保证每次送气的潮气量、氧浓度,就更别说压力、吸呼比这些东西了。
所以捏皮球危重患者的风险就会高出不少,现在有了转运呼吸机,就把路上呼吸方面的风险降到了最低。
确认过呼吸机、注射泵中的升压药等没有问题,吴斯与冉鸿飞一人一个,护送着患者出发了。
刚出抢救室的门,迎面就碰上了刘铁柱,高大的汉子没有了往日的淡定,几步就跨了过来:“吴医生,他们怎么样?”
刘铁柱大手像铁钳一样抓住了自己的胳膊,似乎还有点抖。
“刘队,你先冷静点,咱先把人送上去再说。我们肯定会尽力的,他们也是我的朋友。”
刘铁柱赶忙松开了手:“不好意思,是我失了方寸。”
不怪他慌乱,沧海市特别行动队在编成员一共一百四十多人,但是尖刀机动队才他们四个。
成立以来出生入死,都是能把后背交给对方的关系。
虽然这两人平时一个张扬暴躁、惹是生非,一个特立独行、玩世不恭,可真要面对危险,他们也绝不落于人后。
吴斯心里也不是滋味,之前还好好的一起吃饭喝酒吹牛批,转眼之间就成了这样。
自己也遇到杀手,如果不是当初获得了食尸鬼骨骼基因,现在尸体都凉透了。
这次无论为人为己,都要把他们救回来,争取尽快抓住那个变态的尾巴。
这种如芒在背的感觉实在让人难受。
一路上秦逸阳二人仍然频繁的出现心律失常,但总算是有惊无险的到了ICU。
安顿好二人,暂时交给冉鸿飞,吴斯则找到刘队长,了解事情经过。
当然不是自己八卦之魂燃烧起来了,病史采集也是疾病诊疗的关键一步。
过于依赖化验检查,却忽视病史,也就是“问”这一步,只会在诊疗中兜圈子,自讨苦吃。
据刘铁柱所说,当天二人和吴斯分开之后,队里就收到消息,西郊发生了奇异事件。
一座常年无人居住的老旧别墅中,忽然传来少女的哭泣。
好奇靠近的附近村民,在听见哭声后全都出现了心慌气短的情况。
大家纷纷远离那里,同时那栋别墅很“邪门”的传言,也在村里传开了。
行动队先是派了外围成员去调查。
然而无论是带着耳塞,或者头盔,那诡异的哭声都会清晰的出现在耳边。
外围成员的表现并不比普通村民强多少,面对攻击他们可以面不改色。
可来自身体内部的不适、心慌乃至濒死感,他们无能为力。
这是连战斗都不知道该从何下手的事情。
无奈,外围成员撤退了。
得到消息的刘铁柱没有再调派普通队员过去,察觉到此事非同寻常,他怕普通队员出现死伤。
但是自己还在协助调查康氏集团的事情。
小宇在配合军工集团调试“破魔穿甲弹”,调试已经进入最终阶段,此时万万抽不开身。
好在秦逸阳和张九擎没有任务在身。
他们俩一近一远,一刚直一油滑,大部分情况应该都能应付。
至不济全身而退总是没问题的。
打电话给他们,秦逸阳二人也欣然接受了任务。
老别墅已被隔离封锁,方圆一公里无人进出,其中可能存在的怪物若是逃跑,也可以第一时间发现。
因此二人当晚到了西郊也不着急,先找附近村中一家小旅店住了下来,养精蓄锐。
一夜无事,第二天一早,准备妥当的秦逸阳两人便开车出发去了老别墅。
而后……
就再没有消息了。
两名队员失联,刘队长立刻将协助调查康氏集团的任务交接给别人,自己直接赶去西郊。
外围布控的普通警员不能妄动,否则只会造成更大损失。
时近中午,开去老别墅的车终于又从小路上开了出来。
只是那车却歪歪斜斜的一头撞在了树上。
万幸,恍惚的秦逸阳踩歪了油门,加上车子先进的安全系统,两人没有受什么外伤。
不过他老婆……那辆CLA200,直接拉去大修了。
“事情就是这样,等我赶到的时候,他们已经失去意识了。”刘队长手指捏的发白,言语之中似乎有些自责。
“别想太多,这也不是你的责任,人我一定尽力救。”
哭声、心慌、憋气。
这是吴斯提取出的,和二人病情有关的有限几条线索。
心慌憋气,一般多见于冠心病、心律失常等心脏方面疾患。
贫血、肺栓塞、哮喘等其他一些疾病也有可能出现,但它们都同时存在更有特点的症状。
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看来二人的病,还是原发于心脏的可能性更大。
只是那神秘的哭声对此有什么影响,现在仍不得而知……
回到病区,冉鸿飞正指挥若定,让护士把抢救车、除颤仪推到了病人床旁备着。
口头医嘱下的有条不紊,还不耽误自己正在给病人查体。
千手佛再次展现了符合众人预期的实力。
“吴哥,查体只有瞳孔的光反射迟钝,心律不齐两个阳性体征。其他都是阴性。”冉鸿飞刚好结束查体,抬头便看见了回来的吴斯,“我给他们开了胺碘酮,你看怎么样?”
吴斯点点头,没什么异议。
心脏的电活动主要依靠钠、钾、钙、氯四种离子的跨膜流动,而根据药物影响的离子不同,抗心律失常药可以被分为四大类。
胺碘酮正是久经临床考验的Ⅲ类抗心律失常药,虽然副作用较多,但功能同样强大。
秦逸阳与张胖子二人此时同时存在室性与室上性心律失常,胺碘酮无疑是最佳选择。
虽然低血压患者应该慎用胺碘酮,但也要根据情况具体分析。
他们二人的低血压,正是因为频发心律失常造成的血流动力学不稳定。
简单说,心脏不按节奏泵血,血压自然不稳。
解决了心律失常,血压的问题也必然会迎刃而解。
冉鸿飞的处理没什么问题。
吴斯看过了他们俩在急诊的化验检查,除去心电图,其他的都问题不大。
冉鸿飞也汇报了查体结果,该进行的检查似乎都已经结束了,脑内游戏却没有反应……
难道是需要亲自查体?
吴斯只好又自己重新查了一遍,和冉鸿飞的查体结果相同。
可曾经无往而不利的脑内游戏,这时依旧沉寂的像一潭死水,毫无动静……
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第52章 穆灵妍立功
吴斯眉头紧蹙,插着手不自觉地在秦逸阳二人病床前踱步。
忽然看到冉鸿飞在向穆灵妍低声询问什么,似乎有些忐忑,穆灵妍听罢耸耸肩没说什么。
吴斯马上明白了,是自己这副做派让他误会了。
“没事,我在琢磨他们俩的病情,不是你做错了什么。”
冉鸿飞似乎松了口气:“吓我一跳,看你表情这么严肃……”
吴斯坦然一笑:“你放心,真觉得哪有不妥我肯定直接说。你也是,发现什么问题直接说就好,科里就咱们几个,直来直去效率才最高。”
“对,我天天都被’直接说’,都快麻木了。”穆灵妍的话一听就是老阴阳师了,不过语气中并没有抱怨,显然只是开个玩笑。
国庆这段时间虽然不长,她的收获却不少,全都是学校学不到的经验,她还挺满意现在的生活的。
凝重的空气被冲淡了一些,不过问题依旧没有解决。
胺碘酮已经用上,第一组负荷剂量很快输完了,现在已经是维持剂量。
效果也很明显,秦逸阳和张胖子的心率都降到了90次左右。
心律失常的发生频率也明显下降了。
复查心电图,心肌缺血也有改善。
肌钙蛋白从急诊的一点多,降到了零点几。
还有肌酸激酶、同工酶,都有下降。
一切似乎都在向着好的方向发展,吴斯却开心不起来。
冉鸿飞也发现了不对劲的地方。
穆灵妍左看看、右看看,两个男人全都有些愁眉不展。
她很想问一句“怎么了”,不过一路走来,学生时代都是强者,她也有自己的骄傲。
她这次决定独立思考。
患者的主要问题就这么两个,心律、意识。
心律用上了胺碘酮之后开始逐渐稳定了。
那是意识?
小穆同学开始了自己最常用的排除法。
头CT没事,片子上没有高密度影,没有脑出血的表现。
脑梗死的话24小时之内CT无法显影,不过以他们的年龄,又没有风险因素,没道理脑梗。
血电解质、血糖、血酸碱度等这些容易引起昏迷的指标,也没有明显异常。
一开始她觉得是心源性的意识障碍。
心脏泵血功能出问题后,脑组织跟着出现供血供氧不足,人就会出现诸如头晕恶心之类的症状,严重时也可以意识障碍。
可现在患者的心律已经初步控制住了,心律控制之后血压也跟着好转,血气分析上乳酸也不高。
镇静药只用了右美托咪定,而且量很小,正常情况下应该只是浅镇静的程度。
患者却一点要醒的意思都没有,这讲不通了。
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穆灵妍干脆起身,又来到秦逸阳二人身边。
拿出扣诊锤,再次进行神经查体。
自己不像他们两人一样经验丰富,但没关系。
不停的实践,总结,把经验积累出来就好了。
穆灵妍可以失败,但穆灵妍从不放弃。
从头开始,瞳孔、对光反射、是否存在颈强直、肌张力如何……
一项一项查到脚,但除了对光反射不太好,其他都没太大问题。
直到再次查到了锥体束征,查多克、霍夫曼、戈登、奥本海姆……四项都做完了,依旧没反应。
最后只剩下了巴氏征,也是锥体束受损时出现阳性最多的一项。
穆灵妍在秦逸阳的脚底一划,患者大拇趾不易察觉的上翘了一下。
她一愣,有些没想到。
患者入科的时候,冉鸿飞查巴氏征明明是阴性的。
连忙再次加大力度划了一下,拇趾上翘,其余四趾微微外展。
阳性!真的是阳性。
再去划另外三只脚,居然无一例外全是阳性!
“吴斯,千佛手!快来看啊!”
吴斯与旁边的冉鸿飞对视一眼,他正朝自己苦笑:“千佛手……我怎么成多肉植物了?”
朝他同情的耸耸肩:“别在意,千佛手里你肯定是最不缺少阳光的那株。”
“……我怎么觉得吴哥你在隐晦开我车?”
……
“怎么样?我没看错吧,是不是阳性?”穆灵妍仰头看着自己,大厚眼镜反着光,语气急促而兴奋。
这么想有些不厚道,但吴斯真的觉得,此时一条摇来摇去的尾巴会和她显得很搭……
“没错,的确是阳性,你立一大功。”自己不是一个吝啬赞美别人的人。
穆灵妍双颊泛红,满意的背起了手。
吴斯没误会,这可不是因为她对自己有意思在害羞。
这是努力之后获得成果,取得成就感时,那种热血上涌的感觉。
穆灵妍的确缺少临床经验,但也正因如此,她不会被“经验主义”和惯性思维误导,才能发现灯下黑的盲点。
没有人是天生的神医,每个医生都需要历练才能成长。
但在从菜鸟变老鸟的路上,眼前这个土里土气的女孩也许会快人一步也说不定。
“但是为什么会这样呢?总不能是脑梗吧。”冉鸿飞有些无法接受。
吴斯暂时没有回答他。
因为游戏提示终于出现了!
【提示】已完成2名女妖尖啸患者关键检查,经验+40。
【提示】医疗图鉴已添加女妖尖啸。
大秦和张胖子有救了!
顾不上一旁等着自己回话的二人,吴斯连忙点开医疗图鉴的新增页。
查看关于女妖尖啸的内容说明。
新增页:女妖尖啸。
不良影响:
灵能次声波轻度震伤——恐惧、偶发心律失常、轻度心肌缺血。
中度伤——恐惧、低落、频发心律失常、中度心肌缺血。
重度伤——脑干电信号受阻、脑电活动抑制、恶性心律失常、中度心肌缺血。
果然是脑干,器质性问题诱发的心律失常,除去心脏本身之外,就要属脑干了。
灵能次声波又是什么?
次声波吴斯听说过,只知道对人有害,却没太多了解。
点开说明。
灵能次声波:女妖尖啸除去人耳可捕捉到的普通声波外,还伴发附加灵能的次声波。相较于通常次声波,削弱传播半径至50米,但穿透力大大加强。
次声波与心脏产生共振,可诱发心律失常。与脑组织共振可诱导产生恐惧等负面情绪。
脑组织电活动会受其中灵能抑制,随时间经过逐渐加重,最终脑电活动停止,或脑干电信号完全阻断均可致人死亡。
问题所在终于搞清楚了,下面就是要如何解决。
吴斯满怀期待看向下面的【治疗方法】……
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第53章 初战告捷
【治疗方法】