大医凌然-第130部分
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完全离断或者不完全离断的跟腱，关键不在于跟腱受伤的多少，主要是不完全离断的跟腱不会萎缩的太厉害。
这是跟腱断裂中遇到的一个麻烦问题。断开的跟腱是会向内回缩的，厉害的，到打开腿部，能回缩六七厘米甚至更多。
作为肌腱的一种，萎缩到这个程度的跟腱，再想缝合都很困难了，甚至拉都不一定能拉到一起，只能采取肌腱移植的方式，从身体的其他位置先取一块肌腱，弥合起来。
可以想见，这样的移植跟腱，对应的强度是决然不够的，只能应对日常性的生活，甚至都要小心再小心，参与高强度的竞技体育是不太可能的。
从何秀芳的磁共振片里，是能看到不完全断裂的跟腱的，但只有彻底打开了，才能确认断裂的具体情况。
如今看来，没有太严重的验证，也没有太过于参差不齐的惨状，算是凌然见到的伤情较好的跟腱了。
如果他是给普通人采用普通方案来缝合，这样的跟腱至少能缝到80分的水平，也就是很有可能进行高强度训练的水准，总共耗时不超过半个小时。
很多运动员接受的都是类似的手术，术后全凭自己复健努力，才有可能在赛场上重新见到其人。
采用祝同益设计的方案a的话，凌然的信心要更足一点，虽然不一定就可以重现刘威晨的恢复程度，但是针对不完全离断的跟腱，成功率必然会增高。
“先剥离跟腱，恩，我自己来做。”凌然没有让纪天禄动手，选择自己来做。
祝同益皱眉问：“凌然，自己做是什么意思……”
“我刚才记下了血管的位置，准备尽可能的避开血管剥跟腱。”凌然偏了一下头，道：“我剥出来以后，再按照上次的流程来。”
这是凌然上次给刘威晨做了方案a之后，回头再剖析后，涌出的想法。
从凌然的角度来看，上一次割断的许多血管都是可以避免的，换句话说，就是可以通过避开细小的血管的方式，来降低重建血管网的复杂程度，或者，也可以是相同的复杂程度的血管网络，但是有更多的血管在提供血运。
不过，这样的操作难度就更高了，尤其是对核磁共振的理解，非得是相当纯熟才行，否则，说是说不清楚的。
纪天禄想了一会儿，才明白凌然的意思，心下骇然：“你总不能记下所有的血管位置吧？”
“那怎么可能……”凌然笑了。
“我就说……”
“我只是记下了跟腱周围的。”凌然微笑。
纪天禄呵呵呵的笑了两声，懒得说话。
祝同益也是咳咳两声，努力的调节着气氛，道：“纪主任，你别看凌然年轻，他的专业课成绩在云华大学是排前三的，记性不好，是做不到的，对不对？”
医生与其他行业不一样，即使是离开了学校多年，医生的学历依旧具有着相当的含金量，尤其是知名大学的医学生，不仅是找工作的时候容易，晋升的时候顺利，时隔多年，所谓协和出身，湘雅出身，海归派等等，还是很受到医院的关注。
当然，到了那个时候，不一定是为了学历，而可能是因为派系了。
祝同益是才看了凌然的档案，记的很清楚，此时就趁机用来扯闲话了。
纪天禄被打断了，也就不再纠结，盯着凌然的操作，默默的思考着。
凌然迟缓的下刀，动作很慢，但下刀很准，绕着边儿，慢慢的将肌腱断裂的部分给剥开了。
做到这一步，凌然就耗费了30分钟。
但是，当这一步完成的时候，所有人都松了一口气。
接下来的，是众人已经做过一遍的方案a了，而且还要更简单一些，与凌然刚才的操作相比，反而更让人感觉轻松了。
凌然甩开膀子，缝的飞快。
他这些天缝合过的跟腱加起来，没有一百也有七八十个了，在完美级的跟腱修补术的加成下，他积累的案例所获得的信息是极多的。
别的不说，对于人体跟腱周围的组织器官的熟悉程度，韧性和硬度等等，凌然都有了更多的经验。
同样是穿针引线，具有不同经验的人的处理方式就是不同的。这就好像是书法作品在不同品种的宣纸上，呈现的姿态是不同的。
凌然稍微熟悉了一下手术区域内的组织情况，剩下的手术工作，就变成了稳稳当当的再建设了。
依旧是血管吻合术。
依旧是出色的吻合手法。
但是，凌然再没有拿出什么特别的出彩的东西，就是稳稳当当的将所有的工序，一步步的完成。
到了层层缝合的时候，许多示教室里的小医生，都没有醒悟过来，凌然的手术已是完成了。
“完成了。”凌然丢下了器械，让出了位置。
“感觉怎么样？”祝同益心情好的不得了，一连两个案例都成功了，令方案a的价值大增。
凌然只当他在问手术内容，略作思考，道：“应该会被刘威晨恢复的更好。”
“太好了。”吕文斌和护士小姐姐都握起了拳头。
第236章 买票回家
“凌医生……”
“凌医生！”
“凌医生~”
穿行于病房之中，凌然总是最容易被记住的医生。
吕文斌举着膀子，跟着凌然查房，望着病人和家属们对凌然的态度，羡慕令吕文斌肌纤维断裂，肌肉生长，臂围增大。他的臂围最近隐隐突破了39厘米的大关，这是吕文斌最骄傲的事，也是他来到沪市以后，最大的收获了。
住在体育馆旁，就算是工作再辛苦，工作强度再高，时间再紧张，只要愿意练，总能抽出几分钟来的。像是经过无人的走廊的时候，收好水笔，做一组半倒立撑，在写病例的房间里，拿起哑铃做几组飞鸟，中午吃饭的空挡，飞奔到体育馆算热身，再抢做几组杠铃……
“吕医生。”病人又喊了一声，几秒钟后，将吕文斌给惊醒了。
先叫的我啊。
吕文斌惊喜莫名，转头去看，是前天刚做了手术的铁饼运动员何秀芳。
“休息的好吗？”吕文斌态度亲切，现在这个年头，不奔着颜值去的姑娘，都是好姑娘。
何秀芳点头：“睡的好，吃的好，舒服，来颗卤蛋？”
她举起手边的饭盒，里面是满满的一盒的卤蛋。
“吃这么多鸡蛋？”吕文斌哑然失笑。
“卤蛋来着，平时训练的时候，教练都给吃的是白水蛋。”何秀芳说着指指桌面，道：“还有鸡腿和虾，还不如鸡蛋好吃。”
“虾也可以卤？”
“教练说比我们菜市场的新鲜，卤了不好吃。”
吕文斌释然，有些好奇的拿了一颗卤蛋出来，放进嘴里，轻轻的咬了一口，旋即苦笑：“这个也叫卤蛋？”
没有卤入味的卤蛋，简直是狗尾续貂，就像是把松狮给染成熊猫的样子，那吃起来能是熊猫的味吗？妥妥的差评加追评加照片怒斥。
“我教练就这个水平了。”何秀芳一副逆来顺受的模样，转身放下饭盒，80公斤的强腰一扭，令病床发出咯咯的笑声。
吕文斌听说是教练煮的，更嫌弃了：“煮的还不如外面买的呢。乡巴佬的蛋都比它好吃。”
“我们运动员不能随便吃外面的东西，而且，沪市的东西卖的也挺贵的，能省一点是一点。”何秀芳说的很自然，又将饭盒递给凌然的方向，问：“凌医生来一颗？”
“我不用。”凌然微微摇头，他出来查房，路上就把随身的酸奶用完了。
“回头我煮点卤蛋给你试试，让你们教练看着煮。他煮的这个，浪费了人家母鸡的辛苦。”吕文斌的情绪迸发起来，还是很有激情的。
何秀芳笑了起来，手术完成以后，她的心情就变的好多了。
骨关节与运动医学中心的床位数少，面积却不小，分给何秀芳的还是单间，光线明媚，内部干净，通风做的尤其不错，房间内的味道几乎没有。生活设施也极为方便。
祝同益原本是想学国外那样，做成不需要家属陪护的模式，但在国情之下，很快就失败了，硬件条件依旧在，倒是令病人们颇为舒心。
何秀芳也觉得比在运动队里还轻松，手术后的难受劲过了以后，人的情绪也变好了，还不用早起加练，术后叮嘱的高蛋白，更是吃的她很乐意。
“你的片子我看过了，恢复的很不错。严格按照复健要求来做，4个月后继续训练的可能性很大。”凌然是以刘威晨的恢复为蓝本来比较的，同样的状态下，刘威晨是92的话，何秀芳也不会差到哪里去，而且，现在才是她术后的第三天，后续还有三四个月的修养时间，不能说长到完好无损时的状态，继续进行高强度的训练，也不会太危险了。
大部分的运动员，在跟腱断裂以前，经常都是不重视跟腱的热身，尤其是年轻运动员，经常出于种种原因，而在未充分热身的情况下比赛，即使如此，跟腱依旧能够承受高强度的负担，直到他们年老体衰肌肉疲劳的一天……
跟腱断裂过的运动员，再使用跟腱的时候，普遍都会很认真的对跟腱热身了，所以，即使跟腱不能得到百分百的恢复，但是，在不给它超负荷的前提下，一个90甚至80恢复度的跟腱，也是足够用了，尤其是铁饼、短跑等非对抗性的竞技比赛，不会因为对手而突然负荷增加，安全性也相对较高。
凌然作为医生这么说，何秀芳自然是高兴极了，他的教练出去洗碗回来，也是连声感谢。
出了病房，吕文斌道：“直接就说恢复的好，会不会有问题？”
“复健不出问题，就没问题。”凌然给予肯定的答案。
手术全程都是他做的，这点自信他是有的。
“大家现在都注意明哲保身了。”吕文斌提醒了一声。
凌然“哦”的一声，道：“手术没问题，预后没问题，复健不出问题，就没问题。”
凌然笃定的态度，却是令吕文斌恍惚了一下，他刚从医学院出来的时候，似乎也是这样子的，后来……后来就渐渐的世俗化了吧。
“接下来，9号病房和10号病房是昨天做的两名运动员，一个跳高的，一个篮球的。13号是矮个子篮球的。”吕文斌看着手里的记录本，同时向凌然介绍。
凌然“恩”的一声，让系统将刚刚收获的“衷心感谢”的宝箱都收起来，再带着医者的笑容，走入病房。
“你好，今天感觉如何……”凌然笑起来，给人如沐春风的感觉，似乎能够提高宝箱的掉率。
跳高运动员乖乖的送上了宝箱，高个儿篮球运动员的问题较多，依旧不能安心，矮个子篮球运动员等凌然出门了才送上宝箱……
一圈查房结束，宝箱总数达到了11只，凌然表示满意，并准备继续积攒以连抽。
再看看人满为患的病房通道，凌然道：“既然没问题了，收拾收拾，准备回去吧。”
“哦，好的。”吕文斌有所预料了。
祝同益院士好容易找来的4名运动员都给做完了，效果也都不错，再要等下一波，估计不是几天时间能再等到的，还不如回到云华，等有手术机会了再过来。
凌然目前掌握的技术，依旧是战略级的，国内有这个水平的，或者国外有这个水平的，祝同益院士以前请不到，接下来的较短时间内，依旧不可能请到。
除非是方案a得到了一定程度的承认，有人想要开展此类手术，祝同益才有机会接触到比凌然更好用而技术不一定更好的外科医生。
外科金字塔是绝对畸形的，是多尖端形状的。到了顶端的时候，一种术式的掌握者往往只有寥寥数人，前面的人不离开，后面的人想练习都找不到足够数量的病人。
凌然目前唯一做过方案a的医生，除非他表示拒绝，或者提出非常过分的要求，否则，祝同益的首选永远是他。
所以，凌然可以放心的离开骨关节与运动医学中心，而不用担心自己被取代。
最重要的是，总共只有180张床位的骨关节与运动医学中心，如今加床55张，也没有空间给他留下了凌然昨天和前天总共做了11例手术就停了下来，多出来的3张加床是其他医生做的病人。
在这种情况下，骨关节与运动医学中心的床位负荷已经差不多到极限了。
就算是常年加床的综合性医院，一个科室若有180张床位的话，最多也就是加床100张左右，只有少数极拥挤的科室才会加床到一倍的程度，考虑到跟腱断裂，屈肌腱损伤和断指再植的病人，都需要长时间的住院，凌然也不好意思将他们的加床都给用尽。
“买晚上的机票，把今天来的病人做完就走。有始有终。”凌然很负责任的说了一句。
吕文斌心领神会：“我买晚上9点的机票，到家大约12点，睡一觉的话，明天早上就可以在云医做手术了？”
凌然嘴唇动了动，还是点点头：“也好，就睡一晚吧。”
吕文斌轻轻的松了一口气，他不是怕凌然连夜做手术，他是怕凌然连夜做手术，然后给自己放假，毕竟，云医还有马砚麟和余媛两名助手呢，他好不容易拉开的差距，可不能这样被消耗了。
第237章 吸溜吸溜
“王佳姐，忙着呢……”王壮勇穿着洗手服在手术区到处自拍，看到王佳等人在无菌器械室里清点手术器械，就笑眯眯的打起了招呼。
穿着墨绿色洗手服的王佳瞬间炸毛：“叫谁姐呢？”
小小的实习生王壮勇愣了一下：“不是你上次让我叫王佳姐的吗？”
“有吗？”王佳颇感迟疑。
王壮勇肯定的道：“上次你就说小姐姐什么的……”
“小姐姐和姐能一样吗？你还不如直接叫我小姐呢！”王佳气呼呼的转身，又恼道：“点数都点错了，又得重新来，二、四、六、八……十二……”
“那您先忙，我先走了，王佳小……”
王佳脑袋扭转180度，用吃人的眼神望着王壮勇。
“王佳小……姐姐……再见……”王壮勇艰难的挥手。
“恩。”王佳这才放下手里的肠镜用管，转头回去，再次点数：“二
