大医凌然-第146部分
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“那人家业主能愿意吗？”
“不愿意？他们不愿意得有不愿意的本钱，当初是咱们云利的老板不行了，被人家压着吸血。现在换了东家，不合理的收费退回来还能有错。别的不说，就咱们喝的纯净水，他们就多报了不知道多少。”秃瓢黄牙的主任啧啧有声，面带羡慕……
最有趣的部分听完了，麦莼也不愿意和主任聊天，打了个转儿，就离开了办公区，再从消防楼梯爬到6楼顶，敲开了挂着总经理助理牌子的门。
见到坐在大办公桌后面的田柒，麦莼规规矩矩的道：“田总，我来给您报告一下……”
“办成了吗？”田柒睁大眼睛，身体前倾，看向麦莼。
麦莼愣了愣神，再点头道：“成功了。”
“快给我看，快给我看。”田柒连连招手，一点都看不出接收大员的威严了。
麦莼有些迟疑的挪移到大办公室前，掏出一只手机，再打开里面的微信，就看微信列表里，只有孤零零的一个项目：然的投喂群。
“给我给我。”田柒伸手要手机。
麦莼犹豫了一下，伸手把手机给了田柒。
田柒欣喜的点开然的投喂群，就见群众们正在聊天：
“今天准备了越南红心的火龙果，青提和红提，西瓜，柚子和橘子，还有红枣和四种坚果，对了，我看然好像不喜欢有籽葡萄。”
“有谁喜欢有籽葡萄吗？”
“有理有据。”
“以后哪个科室收获无籽葡萄了可以报一下，挑品相好的捐三颗吧，然也吃不了那么多，别给喂胖了。”
“说起来也奇怪哦，凌医生都不会胖的吗？他难道偷偷健身？”
“一天做5台手术算不算健身？哎呀，叫凌医生没有然亲切啊，不想把然和其他医生混到一起。”
“就是就是，穿白大褂的不一定都是天使的。”
田柒的手指微颤，欣喜若狂的看着手机，脑海中循环播放《冰雪奇缘》的《letitgo》做bg，同时心中不断的大喊：果然如此！果然如此！
“投喂群很难加吧。辛苦你了。”田柒一边向上刷屏，一边面带笑容。
“还……是能做到的。”麦莼本来是想说还挺容易的，毕竟，她就是长跑云医的医药代表，加入一个以提供食物为主的群，是很自然的事。
但话在嘴边，麦莼以职场人的敏感，迅速的转了一下。
田柒露出赞赏的表情：“做的好，咱们医药公司，就是缺乏你这样能打能能拼的员工。”
“谢谢田总，我会继续努力的。”麦莼表面功夫做的极好，并面带期望的看向田柒。
云利医药重建，缺损的员工和管理层不在少数，她很希望自己能被接收大员看中，从而青云之上……
“手机留给我吧。”田柒突然说了一句，又道：“微信号是全新的吧，”
“哦，是……”麦莼可惜的看着自己的小米手机，虽然是用旧换下来的，可当年也抢的很辛苦呢。
田柒注意到了麦莼的眼神，瞬间意识到自己操作顺序错了。
不过，亡羊补牢为时不晚，田柒立即从抽屉下拿出自己准备的新款iphone，递给麦莼，道：“这个给你。”
“啊？”麦莼看着新iphone的盒子愣了愣。
“送给你的，接下来，你还要帮我维护好这个群呢。”田柒见麦莼满意这个礼物，就点点头，重新打开微信群，并见缝插针的说话：“公司有一批大虾，长的超过40厘米了，中午拿两只煎一下投喂怎么样？”
群里立即就热闹起来。
“哇，云利换了新东家就是不一样啊，两只大虾估计能换四瓶酸奶了。”
“说不定能得到坚果套餐，话说，凌医生买的巴西松子好好吃的。”
“铁盒子装的那种吗？对哦对哦。”
田柒满意的放下手机，对全程懵逼的麦莼道：“你下午买一盒40厘米长的红虾，送到云医急诊科去。就以……麦粒的名义送。”
麦莼傻傻的“哦”了一声，挠着脑袋回到办公室，不由自主的思考起一个严肃的问题：云利医药不会倒闭吧？
正想着，办公区里，忽然传出一阵的欢呼声。
“大单！大单！大单！”
同事们的喊声，熟悉又陌生。
好几秒钟，麦莼才意识到，这是久违的签单的欢呼。
“哪里的大单？”麦莼好奇的问行政小妹。
“胖子跟了很久的一个单子。”行政小妹羡慕的眼中冒水：“对方本来在犹豫，怕咱们出事，现在换了新东家，胖子一说，人家就签了。胖子这个月要拿销售王了。”
“厉害。”
“我不应该做行政的，我要是做了销售王，我就买个新手机奖励自己。”
“厉害。”麦莼笑着捏捏自己口袋里的手机盒子。
第263章 体检
早晨，只做了一台手术的凌然慢悠悠的查了房，再次获得4只衷心感谢的宝箱。
看着积累在系统界面的16只初级宝箱，凌然稍稍有些犹豫。理论上，16可以写做2的4次方，是 2222的结果，那放在2进制中，16是写做10000的，真是整的不能再整的数了。
那么，是开箱呢，还是开箱呢？
上一次的大开箱，可是一次性拿到了两个技能。
虽然减张缝合与皮内缝合的重合性略大，但可以看成是组合技能，如此想的话，就觉得连出两个技能似乎更有用的样子。
16只初级宝箱，拿到两个技能的几率，就让人没有那么自信了。
凌然入神的想着，转而迅速做出决定，道：“到现在都没安排手术的话，我们再做一轮体格检查？”
吕文斌自无不克，只是奇怪的问：“刚才有哪里没看到吗？”
“哪里有看得全的。”凌然撇撇嘴。
吕文斌没的反对。
从医生的角度来说，检查多少都是不足够的，人体的复杂程度是远超人类认知的，就以最简单的量血压为例，不同的量血压的方式会有差异，左右臂量血压会有差异，不同的姿势量血压会有差异，早中晚量血压也会有差异，也就是血压的指标不要求精确罢了，但是，对于要求精确的检查，情况其实也是相似的。
就是核磁共振片，判断正常与否的参考资料，也只是用一百多名健康人，或者四百多名健康人的片子来做标准的。
如果不是各种影像片总让人有辐射的担忧，抽血等手段总让人有产生损失的担忧，人类的日常体检的要求，会复杂的多的多。
体格检查算是很环保的检查方案了，只是执行的频率逐渐在降低。
患者们总是想要得到肯定的答案，医疗诉讼也是如此，而体格检查，却很难做到这一点。
不过，作为初级判断，体格检查的作用仍然是不容忽视的。
凌然于是又转了一圈，依次给病房里的病人，再做一遍体格检查。
吕文斌跟在后面，忙的头昏脑涨，不由叹息道：“我听说六七十年代的医生有查房查两遍的，没想到现在还能遇到这样的事。”
“第一遍粗筛，满足患者的基本需求，第二遍仔细检查，有针对性的解决患者的问题，也没什么不好的。”凌然停顿了一下，又道：“可惜我不是内科医生。”
外科医生和内科医生的适应症是截然不同的，应对能力也是不同的。
像是腹泻这样的毛病，也许是小毛病，患者自己在家就能处理，但在医院里，外科医生听到病人说腹泻，就远没有内科医生那般挥洒自如了。
需要考虑的东西太多了，以至于医生往往只能解决症状，而不一定能解决问题。
外科医生更愿意听到绞痛之类的词语。
凌然也不能给病人随意开药，偶尔检查出点问题的，就安排病人做进一步的检查。
吕文斌连外科医生的技能都没掌握多少，还在攀技能树的根部，只觉得自己的记录本越来越重，忧虑自己的病历越发难写。
但是，这些话是不敢给上级医生说的，甚至只能在心里想一想，只要说出来，碰到哪个上级医生都是铁定被骂的。
吕文斌看着本子，只能挑好听的道：“您做体格检查的水平比好多内科医生都高了，就这么一会检查出来的问题都好几个了。”
凌然“恩”的点点头，道：“既然没有病床了，就多检查检查，恢复快的，没有其他问题的就放回家吧。”
吕文斌呵呵一笑，他早就猜到这个套路了。
如此一路检查，凌然又收获了一只“衷心感谢”的初级宝箱，并且安排了两名患者的出院时间，算是有所成就。到了最后一间病房，吕文斌已经如释重负的喘气了，凌然却是站定了没有离开的意思，再对52床做了细致的检查，出到走廊，才道：“请肝胆外科的来会诊一下吧。”
“情况不好？”吕文斌的脸色微变。
作为凌然的助手，吕文斌虽然参与了数百例的手术，但他的身份依旧是住院医的身份，落在病区的时候，就是管床医生，所以，他与病人的关系才是最密切的，既了解病人的病情，也会为他们的病情而忧心。
毕竟是日常接触的患者，两个星期下来，他不光知道对方家里的狗叫什么名字，而且见过对方的父母，亲戚，远方表兄和单位同事……
凌然是实质上的上级医生，而且是外科系统的上级医生，因此，他的主要工作就是手术，对病人的直接了解，远不如管床医生。
这种设置，其实也是医院系统自然而然的发展出来的。
不论是中国，还是日韩印度等亚洲国家，或者欧洲美洲国家，主刀的外科医生，都会有意识的抽离出具体的病人管理体系。
如果仅仅用工作繁重，是不能解释这种行为的，内科医生的工作也很繁重，但内科的牛系医生，往往都是事无巨细，事必躬亲的形象。
终究，还是外科医生的工作本身，让他们不愿意过于亲近患者和患者家属。
不过，凌然虽然不擅长与人打交道，可他理解吕文斌此时的状态。
于是，凌然特意的认真思考片刻，道：“可能是胆囊炎，趋于急性。有压痛和反跳痛，胆囊触痛还不太明显，但有可能正在发展中。”
急性胆囊炎就可能需要手术了，但仅仅是一个体格检查，并不足以确证。
吕文斌倒是松了一口气，对医生来说，这样的病症实在不算什么，迅速的安排好也就罢了。
不一会，肝胆外科就有人跑下来了。
云医的肝胆外科水平普普通通，当然，这是以顶级三甲医院的标准，面对急性胆囊炎这种病症，专业的肝胆外科医生，随便拉一个主治过来就能解决。
“单医生。凌医生。”吕文斌见过对方，随意的给介绍了一句。
单医生微微点头：“病历给我看一下。”
吕文斌将准备好的病历递给对方。后者就在走廊里阅读起来。
“心律，血压之类的指标都有点高啊，这样不好做手术的。”单医生看到吕文斌的记录，先是皱皱眉。
吕文斌咳咳两声，道：“这个是凌医生亲自做的体格检查，属于正常数据。”
“这么年轻血压一百三十多，你告诉我是正常数据？90多的心跳也高了点吧。”单医生不满意吕文斌的回答。
吕文斌左右看看，道：“一般来说，凌医生亲自做体格检查的时候，一些女性患者，尤其是未婚的年轻女性，血压和心律指标，都容易升高一些，你在这个数值上去掉15到20，就差不多了。”
单医生听的眼镜都险些掉下来，他回头看看表情镇定，毫无异色的凌然，再看吕文斌，道：“你逗我的吧。”
吕文斌面带戚色：“我逗你有什么意思？你猜我怎么知道数值会掉的？”
第264章 程买房
单医生看好了病历，再进入病房内，找到52床，看看对方，又看看病历，道：“李璐，我是咱们云医肝胆科的主治单明，你叫我单医生就行了，我来给你做个检查吧。”
李璐是个瓜子脸的小女生，约莫二十五六岁的样子，听了单医生的话还没什么感觉，她病床边的母亲首先着急了：“李璐有什么病了？”
“现在还不能确诊，我来给做几个检查啊。”单医生的态度还很友好。
在医院里面，医生对于真正的病人的态度都是相对友好的，尤其是对于适应症符合自己主力术式的病人，医生还是比较有耐心的。
像是单明这样的主治医生，他一个月的手术量，大约是在20台到30台之间，平均每周两到三个手术日，就是每个手术日做两到三台手术，等于说，手术日前后，他需要想面对的就是两到三名患者，沟通压力并不会很大。
看过李璐的病历以后，单明已经七成确定对方是急性胆囊炎了，但是，要不要手术，能不能手术，还需要进一步的检查，而在得到结果前，单明是不会说死的。
李璐的母亲有些焦急，也是无可奈何，口中念念的道：“流年不利啊，手刚受了伤，还没好，怎么又要肝胆科的医生来了。”
单医生依旧是笑笑，道：“来，我给你做一下墨菲征。”
李璐茫然的看着单医生。
“你仰卧屈膝，我按压一下你的腹部。”单医生指导着姿势，并将病床四周的帘子给拉了起来。
云医急诊科多是三人间和四人间的病房。
房间内都是漆成浅蓝色，每张病床上方都镶嵌了轨道，深蓝色的帘子拉起来以后，就形成了一个小小的检查间。
单医生也没有让家属离开，等着李璐的姿势摆好，再缓缓的以左手掌压住李璐的右肋下部，左手的拇指找到胆囊的位置，再道：“你缓缓的深呼吸。”
“刚才凌医生给我做过这个检查了。好像。”李璐稍稍皱眉。
“我再复查一下。”单医生点点头，没有多说什么。
相同的检查做多遍，在医院里是常有的事，最主要的原因，还是医生们都不信任同行。因为每个医生都知道，同行是会犯错的。
外科医生在这方面受到的教育最突出，哪怕是在医学院里，至今仍有教授不断的教导学生：一定要亲手做测试，一定不能信任病历上写的东西
