大医凌然-第23部分
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小诊所和大医院的区别也在于此。小诊所是会有回头客的，事实上，小诊所的病人大部分都是回头客，一些身体弱的社区居民，几乎每年都要来诊所报道，慢性病的患者也总会来买一些地平片或马应龙之类的。
大医院则不同，尤其是外科的科室，回头客来个两三次就差不多该临终关怀了。
凌然的手机里传来游戏的音乐声。
卢金玲笑眯眯的道：“不用着急，这么远的路开过来都没事，不差几分钟的。”
伤者甲：
伤者乙：
“不打了。”凌然将手机递给卢金玲，道：“你来玩吧。”
“咦我不太会”卢金玲突然有些后悔，自己怎么就没有好好的学习玩游戏呢。
凌然换上白大褂，开始洗手，且道：“没关系，我也经常输。”
“哦好。”卢金玲低头开始研究游戏，过了半分钟，才忽然意识到：我拿着凌然的手机！凌然的手机在我手里！我只要切出去
“坐我面前来。”凌然现在再做清创缝合，已经有庖丁解牛的感觉了，尤其是胳膊之类的常见部位，不仅正规的解剖结构烂熟于胸，遇到一些解剖结构奇怪的人，也不会太奇怪了。
就临床医学来说，不同人的特殊解剖结构是医生的大敌，最典型的如“镜像人”，所有的器官都是长在相反方向的，常规的开胸手术找左边的心脏，镜像人就要找右边的，对于做了上百例相同或类似手术的外科医生来说，这种别扭就像是常年在水泥场地打篮球，突然换到木地板上去似的，必须有几次经验才能适应，更别指望头几次能有超水平发挥了。
凌然现在倒是比较期待遇到解剖结构异常的，可惜，胳膊受伤的年轻人只是一名普普通通的人类，就连外翻出来的肌肉和皮肤组织，都是那样的平平无奇。
“熊医生，你帮淤青的病人处理一下。”凌然说完，就集中精力在面前的伤者身上了。
就算只是普通的人类，就算只是清创缝合，也是一次手术来着。
凌然仔细的清理干净病人的伤口，再打了局麻，说了句“开始缝了”，针就插了进去。
平时虎气十足的年轻人，此时也只是装作很坚强的样子，看向远方。
远方有诗，他一句都想不出来。
近处有针，他一眼都不想看。
进针。
出针。
打结。
包扎。
“小然这孩子，好像做的挺好的啊。”
“动作有点僵硬吧，看着不像是医生。”
“不像医生像什么。”
“依我看，像大街上卖哈密瓜的，你看啊，捡个烂哈密瓜，把烂的地方削掉，切牙，差点钎子啥的，齐活。”
几名老年病人就站在诊疗室的窗户前面聊天，胳膊伤了的年轻人瞪着眼睛，被线拴着，也不能把几位老爷老太怎么样。
“想要大伤疤，还是小伤疤。”凌然缝了两针，询问了起来。
患者呲着牙：“还有要大伤疤的？”
“当然，我有遇到好几次，病人要求缝合的伤疤显眼，越狰狞越好。”凌然如实的介绍个人经验。
患者愣了一下，不确定的问：“大伤疤有多大，小伤疤有多小？”
凌然正儿八经的解释：“小伤疤用羊肠线缝，愈合好的话，可以只看到一条颜色略深的缝合线，也不用拆线，只是费用较高。大伤疤的话，你这个伤口最大能做到四指宽，一掌半长，也可以用不同的颜色凸显出刀口来，让人看起来就有深可见骨的感觉”
“我选大伤疤！”受伤的年轻人突然理解了，这特么的根本就是量身定制好吧，不选大伤疤的都是傻瓜啊，等于白被人砍了一刀。
凌然自无不可，一会的功夫，就完成了缝合，并将丑恶的疤痕给伤者在镜中看过才包扎。
成就：病人的衷心感谢
成就说明：病人的衷心感谢是对医生的最大褒奖
奖励：初级宝箱
凌然的眼前一片金光闪过，后面是抱着胳膊憨笑的年轻人。
第四十四章 美容针
阿呜阿呜
当救护车的叫声传过来的时候，娟子首先将轮椅推到了门边，准备接应患者。
这是卢金玲送来的第三车病人了，而前一车的病人，此时还在输液呢。
凌然也伸了个懒腰，准备接车。
对于休息日做缝合，他倒是没什么不高兴的，当年在学校的时候，他能枯燥的打结成千上万次以做训练，现在就能枯燥的清创缝合成千上万次。
医学原本就是一种“卖油翁”式的技术，理论固然重要，经验的价值亦是不容忽视。
对凌然来说，玩游戏是放松，做清创缝合也可以算是放松了，两者的乐趣孰高孰低，就要看游戏的开局顺利，还是缝合的案例有趣了。
“臀部刺伤，伤口较深”
“背伤，不算太严重，躺到这边清创。”
“脚伤被污染了，熊医生，你来做清创。”
凌然并没有抓住一名患者就开始做，而是像急诊室那样，一个个的病人看过来，暗自给予分类。
这也是他开始实习以后，学习到的新东西。
就算是云医急诊科，就诊病人也是脉冲式的，一辆救护车一口气送来四五名病人是常有的事，而腾得出手的医生，不见得有这么多，诊治的顺序自然不能是先来后到，而必然是要分出轻重缓急的。
经过两轮的配合，熊医生和娟子慢慢熟悉了凌然的节奏，配合起来，让凌然感觉比在云医都舒服。
云医急诊科的医生再怎么样，也不可能给他好好做助手，最多就是帮手一二，反而是熊医生和娟子认真配合，效果更好。
缝合的时候，凌然只需要穿针就行了，引线和打结的活都可以交给熊医生来做，轻松的不止一星半点。
在医院里面，普通的二级手术也就是这么个配置了。
“好了，这三个缝好了，剩下最后一个，你准备怎么缝？”熊医生把最后一个病人给包扎好了，有些不太放心的对凌然道：“人家女孩子爱美，伤的又是肩部，如果不好缝，就送去医院。”
说完，熊医生半是好奇的道：“小卢你是从哪里拉来的病人，女的还有打架的？”
“ktv喝醉了。”卢金玲一直在跟前看着，也不知道是在看病人还是看凌然，回答的却是简短。
熊医生恍然，转瞬又不理解的摇头：“才几点钟啊，就在ktv喝酒。”
“现在的ktv下午场便宜，好多人喝饱唱够了，晚上再去撸串，省钱。”卢金玲顺口爆料。
病人是个看不出年龄的女孩子，画着浓妆，之前的醉意渐渐消失，此时看着自己的伤口，问：“能缝好吗？还要多久？”
“十分钟。”凌然一直低着头看伤口，说了一句，再对娟子道：“给我拿50的线，有肠线吗？”
“你等一下。”熊医生连忙打断凌然，道：“用美容线缝下来可贵了。”
“否则呢？”凌然的判断很简单，要美观少疤痕，就用细线，用可吸收缝线。
熊医生在诊所呆的久了，考虑的就多了，拉着凌然离开几米，问：“你可想好了，能缝吗？”
“可以。”凌然的回答间断有力。
他是大师级缝合来着，如果连一个这样的伤口搞不定，那就太丢人了。
熊医生似信非信的点点头，道：“美容线留的疤浅，你要是缝的好，咱们这个小诊所倒是真的能赚点钱。不过，用50也太细了吧，是不是用0号线？”
50的线的直径是01毫米，也就是两三根头发丝的粗细，0号线是40，粗了一倍半，更不容易松动裂开。
就熊医生看来，较粗一点的线，凌然也比较容易控制，不能缝合到一半的时候再换线，那就弄巧成拙了。
凌然淡定的道：“都可以，但是用50的效果更好。”
对他来说，用哪一种线都可以保证较小的疤痕，因为病人的行为不可知，所以，采用略粗一点的缝线，以保证缝合效果也是可以的。
当然，这里说的粗也是相对的，0号线已经是急诊室里常见的最细的线了，一般医生都嫌麻烦而不会去选择。
熊医生望着凌然，也有些不确定，几秒钟后，就听他大喊一声：“老凌。”
凌结粥正在二楼陪老婆喝茶，听到声音，放下茶杯就跑下来，问：“该收钱了？”
“差不多，小然准备用美容线给人家缝合，你跟病人谈谈，外面都是按厘米收费的。”熊医生道。
“我知道，可吸收线是吧，有的私人医院是真的黑。”凌结粥说着就进了诊疗室，亲切慰问患者。
一会儿，凌结粥出来，道：“行了，四厘米多的伤口算四厘米，咱们给打五折。儿子好好缝，你这个书没有白读啊。”
诊疗室里的病人此时彻底清醒过来，见到凌然，更加紧张起来，问：“你会缝美容针的是吧？我肩膀经常露外面的，不能留疤的。”
娟子左腿50斤，右腿50斤的拿了40和50的肠线过来。
凌然于是将之放在病人面前，道：“这两种线都不容易留疤，50的更细一点，疤痕产生的会更少，但是需要你更注意伤口活动”
“我用细的这个。”病人不用凌然说完就做了选择。
熊医生撇撇嘴，道：“都很细了。”
“我要更细的。”病人这时候的主意就很正了。
凌然做了缝合前的说明，就不喜欢说话了，摆摆手让人离开，自己撕开了缝线袋子。
0号以下的线，基本都是带着针头一起的，其特点是针尾没有针鼻，线在生产的时候直接压入针尾，以使得缝合时对皮肤的创伤更小。
而在包装的时候，普通缝线可以五根十根的装一包，带着针头的就要单根一包了，其高级属性一望可知。
不过，医生们并不一定喜欢更细的缝线。如果将缝合看做是一场考试的话，用7号线就相当于把及格线划在了0分，随便做做就能达到要求；0号线相当于将及格线划在了60分，必须要稍微认真一点了；50的就相当于将及格线划在了80分，有的医生要全神贯注来做才能达到，有的医生可能拼尽全力都做不到。
当然，总有人是做什么试卷都能做出100分的。
例如掌握着大师级间断缝合术的凌然，别说50，60了，给他100也是缝的轻轻松松。
“好了，眼睛可以睁开了，伤口不要沾水，尽可能的不要活动”凌然习惯性的说着注意事项，感觉上，与缝合其他人没有丝毫区别。
在旁做助手的熊医生看的真切，只觉得凌然的动作轻松至极，一点没有因为线的粗细而受到干扰，心下一阵惊讶，强忍着没有表现出来。
病人反而有点不太适应，有些紧张有些不安的道：“刚才说好的，要是留疤的话，不仅要退我钱，还要赔钱。要是不留疤的话，我姐妹再有受伤的，我就介绍到你们诊所来。”
凌结粥一口答应了下来，他不懂医术，但认识的医生可不少，而在他看来，凌然的技术并不比那些高价医生差。
想到此处，凌结粥又想，按照这个人流量，诊所可以再请一名兼职医生，凌然去云华医院上班的时候，诊所也可以照常营业。
他望着诊疗间旁边的杂物间，露出了个招牌式的憨厚笑容。
第四十五章 第二
周一。
凌然起的很早，自己煎了蛋，煮了粥，再呼吸着新鲜的霭，步行前往医院。
凌家并没有车，因为陶萍女士没有驾照，而在凌结粥同志看来，陶萍女士不需要的消费品，自然就是非必需品，车辆的折旧那么快，凌结粥又哪里舍得买。
凌然没什么所谓。他在医学院的时候用不上车，到了云华医院实习，也没有用车的需求，除非系统给他一台变形金刚，还得是c照能开的那种。
凌然，换衣服，进手术室。”
刚进急诊科的大楼，就能看到略显繁忙的科室景象，凌然也立即被叫住了。
凌然迅速放下东西，问值班护士：“什么情况？”
“高速公路车祸，病人在途了，比较严重，已经派人去接机了。”值班护士熬了一夜，眼睛红红的看着凌然。
“接机？”
“直升机救援。”值班护士特意解释道：“金汇通航在云华有一架直升飞机，有的保险公司和银行就卖直升机救援，遇险了可以打电话，用直升机送到咱们医院或者省立，咱们两三个月能遇到一次吧。”
“原来如此。”
“自己打电话很贵的，要几万块钱一个小时。”
“哦。”
“好像要三万块吧。一个小时。”
“哦。”
“凌医生，加油！”值班护士没有能说的话题了，举起小胳膊挥舞了一下。
“谢谢。”凌然呼了一口气。刚上班就参与抢救，有种没热身就上场踢比赛的感觉，心下免不了各种疑虑。
穿过处置室，拐过走廊上电梯，五楼就是手术室的换衣间了。
云医急诊科的手术室标准颇高，换衣间就有两百平米的面积，淋浴室、卫生间等等设施都是按照三甲医院的标准做出来的，这个标准，指的是三甲医院全院共用的一整层手术室。
如此豪奢，主要是云医急诊科有一大稳定财源血透室。
在很多医院，血液透析室都是单独的科室，尤其是在一些二级医院，为尿毒症等患者服务的血透室的收入可顶半边天，低级别的三级医院，如三乙的沧平区医院，血透室也比几个外科加起来有价值。
但在云医急诊科，一心想要搞大急诊的霍从军才不会允许血透室独立，反而借机将其整合了起来，让手术室与透析室共用换衣间等等，极大的提升了急诊科的手术条件，而且留下了扩展空间。
凌然在换衣间内脱了个精光，再换上洗手服出来，就听赵乐意在下命令：“心内心外的人到了没有？让他们抓紧，再催一下普外和骨科，让他们派人来看，另外，问问手外，限期手术排好了没？”
赵乐意是周日值班的主治，还没来得及交班就接到电话，就只能坚持下去了。
“1号手术室准备好了。”器械护士前来通知。
“那就用1号。”赵乐意�
