大医凌然-第240部分
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“你注意看心电图。”凌然来不及多解释，就给出了一个指导方向。
吕文斌茫然的看向心电图。
心电图是一个难度不亚于核磁共振的影像学项目，因为它反映的是心脏的电信号，想从中找到需要的东西，难度已经相当大了，更不要说，很多时候，心电图里根本就没有你想看到的瞬间。
不过，吕文斌有一点却是闹明白了，病人他娘的快要挂了，要是以20年前的标准看，病人已经算是死掉了，就算是打再多的肾上腺素，也不会让他死两遍了。
余媛和左慈典晚了10分钟左右，先后抵达。
这时候，心肺复苏总持续时间，已经超过了1个小时。
“准备换人。”凌然也不是很确定能将人给拉回来，但是，他自觉确实是有机会的。
凌治疗组的医生们练习了多个小时的配合，为的就是能做团队心肺复苏。
他们现在熟悉了情况，就按照训练时的站位，依次排开，做起来了高强度的心肺复苏。
凌然退到了一边，依旧重复着要肾上腺素。这在很多人眼里，做法似乎与魏嘉佑一模一样。
但是，也有极少数人发现，凌然的用药频率已经开始了变化。
“爸……爸……”一名20多岁的年轻人，跌跌撞撞的跑了上来。
护士长马上点了两个人上前，将年轻人给拦住了。
“你得先签知情同意书，一会需要手术的话，才好医生操作。”刚扯下来的余媛抓紧时间，给说了一句。
年轻人飞快的签了知情同意书。
周围医生看着悄然松了一口气，这要是再遇到一个矫情的，医生真的是可以崩溃了。
“我爸……我爸现在怎么样了？”年轻人一口气签了七八张纸，连问都没问。
“正在抢救。”护士长抢先说了一句。
“要……要交钱吗？”年轻人艰难的开口。
“肯定要交钱的，医院现在是开了绿色通道给你，家属来了，就去把钱交上。”护士长说话又快又急，但内容是清楚的。
年轻人一脸的为难，看向亲戚们。
“我这边有三千块，你先拿去用。”
“我有5000。”
“你先拿一万，不够了再说。”一直打电话不愿意签字的亲戚，此时大方了起来，将早准备好的钱，就此转了过去。
年轻人感动的热泪盈眶，一个劲的道谢，拜谢了一圈之后，才赶忙去楼下缴费。
与此同时，凌然再次跪上了平床。
第433章 急什么？
“肾上腺素，利多卡因。”凌然说话的声音，也都带上了节奏，并续着计数：“005，006，007……”
他也不知道能不能心肺复苏成功，也不知道什么时候能有什么结果。
凌然能够知道的，也就是病人依旧是存在希望的，心肺复苏级的希望，也就是百分之零点五的水平。
这样的几率是确实很低了，绝大多数的医生都不会挑战这样的概率。
甚至是病人家属，都不一定愿意做此挑战。
唯一可能愿意承受此间诸多风险的，可能也就是患者本人，和主治医生了。
凌然掌握着完美级的心肺复苏技能，自觉需要承担相应的责任若是只有入门级或专精级的水平，那么，此时放弃也不能说是放弃了希望，因为入门或专精水平的心肺复苏，到了这个阶段再使用，已经不存在希望了。
就像是此时站在旁边的魏嘉佑那样作为年轻一代的明星医生，魏嘉佑在最擅长的领域，已经具有世界级的水平了，但是，并非是所有方面，并不包括心肺复苏的技能。
就国内的环境来说，还真的很少有医生，能够将心肺复苏，练习到很高阶的水平。
魏嘉佑能够摸到大师级的边儿，已经是很有天赋也很强了。
只是没有凌然那么强罢了。
魏嘉佑也知道自己的能力的极限，做到40分钟，再看患者的心电图和波形，该放弃的时候就放弃了。
又看了两分钟，魏嘉佑渐渐的失去了耐心，转身准备离开。
狄院士咳咳两声，道：“急什么？”
魏嘉佑挑挑眉毛，用询问的眼神看向狄院士。
狄院士示意魏嘉佑站过来，再用只有两人能听得到的声音，近乎耳语的道：“团队心肺复苏，大胆用药，这是唯一可行的方案了，说不定有奇迹呢。”
“会有吗？”魏嘉佑并不是一个相信奇迹的人，如果让他选择的话，墨菲定理更像是世界的答案。
狄院士熟知魏嘉佑的脾性，只道：“会不会真的有奇迹不重要，重要的是，你要让你的团队相信，你有制造奇迹的能力。这是你现在欠缺的。”
魏嘉佑一愣，转头看向凌然和他身边的医生。
年轻的男医生粗壮到令人感觉粗鲁的程度，年轻的女医生矮小到令人要忽略她的程度，年老的男医生皮肤皱的像是……
老实说，魏嘉佑的注意力一直都放在凌然身上。他看得出来，凌然的心肺复苏水平还是极强的，但是，心肺复苏毕竟就是心肺复苏，又不是招魂术，强能强到什么程度呢？
狄院士给了魏嘉佑一个答案。
团队协作！
壮男、矮女和老男依次替换，再加上凌然的指挥与补漏，使得患者心肺复苏的连续性极好，与魏嘉佑做心肺复苏期间相比，这种特别训练过的团队心肺复苏，要比临时的替换有效太多了。
魏嘉佑不由站定，继续看了起来。
“超过1个小时了。”不止魏嘉佑如此说，在场的医生们也都悄然议论起来。
但是，令魏嘉佑惊讶的是，众人的议论中，竟有凌然的支持者。
“上次就做了一个多小时吧，凌医生做心肺复苏也算是有经验的。”
“我记得，上次的病人姓胡的，icu的人都给惊呆了，说是心肺复苏以后，预后这么好的都少见。第一次见到超长心肺复苏以后，恢复那么好的。”
“要不凌然有自信呢？心肺复苏，我觉得有点像是骑自行车，学会了就是学会了，得有那个感觉。”
“你妹的自行车，你骑一个给我看看。”
“凌然这种等于是单轮自行车，比较难，比较难。”
医生们半开玩笑着，病人家属却是给听住了。
病人的儿子脱下眼镜，抹了一把眼泪，凑到一名医生身边，道：“这么说，我爸是不是有救了？”
站在外圈看热闹的小弱鸡医生见是病人家属，立即一个三连打出去：“我没说，你误会我的意思了，我不清楚。”
病人儿子当场有点懵：“你们刚才还说……”
“不是我说的吧。”
“我听他们说……”
“谁说的你问谁去。”小弱鸡扯起嗓子说了一句。
站在前面的医生呼啦一声，都散开了。
这年月，谁敢给病人家属答应“一定能救活”这种事啊。然而，普通人就医，追求的就是确定性。
病人家属向前走了几步，直到被拦住了，才追问：“我爸是不是能救活？”
拦人的护士不敢答。
病人的儿子又问：“我爸是不是能救活？”
此时此刻，他的眼里又洒出了泪珠。
附近的几名年轻医护人员都有些发愣，这样的病人家属和问话，你该怎么说？说轻了，人家不鸟你，说重了，家属情绪崩溃也不行啊。
“现在是抢救的关键时期，你要主刀出来和你聊天吗？”左慈典听到后面的声音，走了出来，语气严厉的不行。
年纪轻轻的小青年，哪里是左慈典这种老社会的对手，瞬间被唬住了，语气变的踟蹰起来：“我就是想问……”
“你想问什么，你爸活下来，你有的是时间问，你现在问来问去的，是要主刀停下来，给你先细细解释一下吗？”左慈典指指时间，道：“心肺复苏停止10秒钟，救活的几率就小1，你要不要试试？”
小青年乖乖的摇头。
“这不就行了？让你们家属签字的时候，你们拖着不签，人都要没了，问医生能不能救，早干什么去了？”左慈典太知道怎么对付这种家属了。他的态度强硬，家属的态度就软化了。
另一方面，本来站在小青年后面，给他呐喊助威的亲戚们，也怕医生将不肯签字说的太严重，于是不敢再多逼迫，纷纷劝说小青年。
“我……我现在怎么办？”病人儿子惴惴不安。
“先看看抢救的结果。知道什么是心肺复苏吗？”左慈典的语气放缓了一些。
“就是心脏不好了，让它好好跳？”
“不是心脏不好了，是心脏已经停止正常工作了，如果心肺复苏不能成功的话，人就没了，明白吗？”左慈典说的声音更小了一些。
病人儿子重复了一句：“没了？”
“恩。”
“没了？”
“现在是最后的希望，但是，心肺复苏成功的概率并不高，尤其是现在，病人已经接受了一个多小时的心肺复苏了，希望你提前做好准备。”左慈典说到这里，摇摇头，又回到了团队胸外按压的循环中去了。
病人儿子不禁陷入了失神状态。
他的嘴里呢喃着什么，但谁也都听不清楚。
亲戚看着有些害怕，不由的轻推他一下：“冰子，别傻站着了，给你爷爷奶奶打个电话。”
“不打。”冰子突然清醒了过来，声音一下子清楚的像是什么事都没发生似的。
亲戚皱眉：“现在不打，等之后……”
“晚一分钟知道，我爷我奶就能多高兴一分钟。”冰子自顾自的说话，眼睛就盯着前方。
正在做胸外按压的凌然，忽然停了下来。
“除颤。”
“肾上腺素。”
“先等一下，胸部的电极重新贴一下。”凌然跳下了平床，轻轻的揉着双手。
护士迅速上前，将胸部按压过程中，错位的电极换了位置。
滴滴。
监视器自然而然的响了两声，然后刷出了一片起伏均匀的心电图。
……
年终盛典，请大家统一投票给角色“凌然”吧！拜谢！
……
第434章 持之以恒
一群围观的医护人员，听着监视器平常，但此时却异乎寻常的声音，都瞬间抖擞了精神。
这是多年来形成的条件反射。
家属们自然是慢了一拍。
大部分病人家属，都是第一次看医生抢救病人，有的可能都是第一次见心肺复苏，或者第一次见监视仪，哪里知道何种声音是正常的，何种声音是超常的。
甚至在一名护士激动的喊出“窦性心律”的时候，病人家属依旧是满脸茫然。
“痘……是好还是不好？”
“逗的，不一定好吧……也说不上，逗什么？”
“人看着都青了……”
“嘘……”
一群亲戚伸着脖子，猜测中小声的说着话。
唯有病人儿子，瞪大了眼睛，却是一点都没有聚焦。
“继续送手术室，二氧化碳含量持续监测，大脑的低温保护要做好……”凌然瞅着监视器下命令，然后脱掉了手套。
狂做胸外按压的一个结果，就是浑身出汗累的要死。
凌然顺手从衣服里掏出一只酒精凝胶来，一边缓缓的擦手，一边做医嘱。
他的医嘱都是大而化之的，并不具体到某种药品的用量上。
这是因为凌然更希望余媛能够实时的调整药品的剂量。毕竟，每个人对每种药品的反应都不尽相同，凌然现在给出一个标准值的药品用量，并不会是最恰当的。
最恰当的用药量，往往都需要病人不断的尝试，并根据患者的反应来调整的。
余媛尽管实践操作水平弱似软脚鸡，知识储备却强似硬嘴鹅。当然，最主要的是，凌然已经将用药的方向都说明了。
具体到药品的使用方面，这是住院医就能做的事。
余媛迅速的答应了一声，就开始思忖着下令。
凌然在旁听着，见余媛有自己的思路，就暗暗点头。
心肺复苏最重要的是心脏恢复自助心律，接下来等待病人苏醒的部分，就不是短时间内用猛药所能解决的了，需要的是长时间的谨慎用药，以及最重要的……运气！
至少到目前为止，心源性猝死依旧是人类死亡的一大因素，别说是百分百的救活病人了，能有10的概率，已经是邀天之幸了。
病人家属盯着看了一会儿，才有人醒悟过来：
“这是救活了吗？”
“真活了？”
“我就说，人送到医院来了，就没事了。”
冰子愣了半晌，嘴里喊了一声“爸”，就往前冲，眼瞅着就要上了病床。
吕文斌转身一个擒抱：“你想干啥？病人碰一下都有可能就死掉了。”
冰子听的更加挣扎起来。
左慈典咳咳两声，道：“吕医生，你不要这样说话。”
完了，左慈典拍拍冰子的肩膀，然后放开嗓子，吼道：“你碰一指头，病人可能就死了，听明白不？”
病人儿子被吓的浑身一抖，这才不挣扎了。
“人逢大事，就不知所措了。”左慈典用见多识广的语气道：“你们大医院的医生见的少，我在镇卫生所的时候，有的家属看到病人，自己先疯癫掉了，也不知道该听谁的，自己又不知道该怎么办，有的男人抽烟能把自己给抽吐了。”
“我……我不是……”病人儿子深吸了一口气，再踮着脚看向病人推走的方向：“我还都没见到我爸呢，至少让我看一看，是怎么回事吧。”
“心肌梗死，现在还没有脱离生命危险。”左慈典看看他，道：“现在没办法给你看的。”
“你看不懂”之类的话，左慈典就省去没说了。
“但是……现在……现在是什么情况？”冰子追问。
凌然此时走了过来，道：“病人的心脏恢复自主心律了，接下来要做手术保证血管畅通。之后，病人如果能苏醒过来的话，就可以进一步的做恢复治疗了。”
“如果不能苏醒过来呢？”冰子心中畏惧。
“病人有植物人的危险，也就是脑死亡……”左慈典重新接手了谈话的部分，道：“我之前说了，做心肺复苏就是因为患者的心脏不行了�
