大医凌然-第276部分
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早就飞成了航空公司白金客户的冯志详教授睁开眼睛，点点头，熟悉的道：“给我一杯清水，一杯茶吧。”
“好的。水要热水吗？”
“恩，多谢。”冯志详接着打开空姐送来的热毛巾，使劲的擦了一把脸，才对身边的徒弟郭明成道：“ct片都看过了吗？怎么样？”
刚升任副主任医师的郭明成还不到四十岁，坐飞机也没什么不适，精力充沛的拿出了文件袋，递给冯志详，道：“从ct来看，问题还是比较严重的，门静脉高压，肝硬化，还有结节增生……”
他也是刚刚从手术台下来的医生，趁着路上的时间，看了病人的影像片。病历倒是看的早了些，也因此才接下了这台飞刀。
接这台飞刀，是因为他正在做门静脉高压的肝切除的课题，另一方面，对方开出的飞刀费用也确实不错就是了。
冯志详则有些疲倦，他已经有阵子不做手术了。他现在是医院的副院长，普外的大主任，又在各种全国性的委员会中担任各种职务，加上编撰书籍，以70岁老人的精力，根本没办法有所兼顾。
不过，每隔一段时间，冯志详还是会做上两三例指导手术的。
不做手术会失去状态，进而脱离了外科医生的生活，这是冯志详所不能容忍的。另一方面，他的学生都已经成长起来，像是郭明成这样的副主任医师，只要放出去，立即就得是一家地方医院的科室主任。
事实上，如郭明成这样的医生，根本都不用担心前途。
跟着冯志详锤炼技术多年，郭明成这样的医生，是有能力在一年内，将一家医院的手术量拉到2000台的。
一天做三台手术，指导并兜底三台手术，对郭明成这样的医生来说，简直可以说是家常便饭。
而在全国范围内，大部分的医院，都找不出几个郭明成这样的医生。因此，对大部分的医院来说，只要郭明成愿意去，哪怕是生建一个科室，都是没问题的，无非是配置些病床、护士和医生罢了。
至于病人，对大城市来说，病人是做不完的。
不过，再强的医生，面对复杂病例，也得小心再小心才行。
人体是非常复杂的，在阑尾炎手术依旧存在死亡案例的年代里，肝切除的危险性是显而易见的。
郭明成在过去半年里，失去了4名病人。因为他选择了危险性极高的合并门静脉高压的肝切除，好在医院上下都很支持他，冯志详甚至许诺，在他的项目成功结束以后，让他参与到新版的教材编制过程中去。
就算不是通行全国的教材，依旧，还是非常的吸引郭明成。
“心电图显示，还有一点心衰。”郭明成摇摇头，道：“这个年纪，这样的身体状况，危险性很大。”
冯志详抖开ct片，看了看，道：“患者的疼痛感很强，生活质量不佳，手术意愿还是非常强的。你到了云医以后，给患者当地医生，都要说明情况。”
“其实应该让他转院过来的。云医的术后管理不知道怎么样，病人这样的情况，术后一个不小心，就可能是术后大出血，二进宫了。”
“医保在云华嘛。”冯志详语气带着强调的味道，道：“这个年纪的老人，就算子女有钱，很多也不愿意让他们出钱的。自费的话，很多老人宁可不做手术。”
郭明成“恩”了一声。
中国特色的飞刀，在某种程度上，又是一次社会自我管理的尝试。
国内的医保，对绝大多数人来说，都是限制流动的。
不仅本省的医保只能在本省用，有的地方，还限制病人要先在地区的定点医院看病，继而转诊。
这意味着，一些不适合转诊的小病，比如阑尾炎、胆囊炎、跟腱修补术等等，要想用医保的话，就只能在地方三甲、二甲，哪至于二乙级水平的县医院治疗。
尽管医生和医保制定者，总是期望小病小医院看，大病再来大医院。
但是，对于病人来说，为什么就一定要在小医院里被高考450分学中西医结合，考不上研究生，被迫只能在父母的安排下进入当地医院混吃等死，既不愿意学习，又想赚点耗材钱，靠着熬资历升上去的主治医生练手呢？
谁的胆囊结石不是自己的人宝来着。
就算是最基础的产前筛查，大医院的医生们能看出的先天性疾病的概率，也是小医院的医生们的成百上千倍。
飞刀变相解决了异地医保的问题。
最好的医生可以在不那么差的地方医院里执行高难度手术，或普通难度的手术，用的还是休息时间。飞刀的高昂收入，又修弥了医生们的经济和尊严……
哪怕是冯志详这样的高端教授，偶尔也是要出来做做飞刀的，总不可能每月靠着万把块的工资和万把块的医药费生活。
两人在飞机上聊了一会病例，就算是做了术前会诊了。
冯志详年纪大了，很快盖着毛毯睡了过去，负责主刀的郭明成多看了一会资料，再小睡片刻，飞机就落地了。
二人都没有带行李，出了到达厅，就见到了高举的“冯志详教授”的牌子。
“是丁帆的家属吧。”收拾停当的冯志详看起来气派堂皇，一点都看不出老人的迟缓。
“对对对，我是丁钟。冯教授，咱们在京城的时候见过面，世纪天佳的李总介绍的。”丁家老二攀着关系。
冯志详微笑点头。
在他这个位置上，人托人的关系是最常见的，尤其是要做肝脏切除了，那都是人命关天的事，对一家老小来说，是要尽其所能，寻找一切关系的，对此，冯志详也是能够理解的。
而且，丁家老二说的世纪天佳的李总，他也确实是有些印象的。因此，虽然对眼前的中年男人，他没有什么印象，还是露出了些微的笑容。
“丁先生，你好。”冯志详轻轻握手，道：“咱们先去医院，路上边走边聊，可好？”
“好的好的。”丁钟见冯志详还算好说话的样子，悄悄松了一口气，再拿出生意人的练达，摸着冯志详的边儿聊天。
等到了车上，冯志详的表情已经非常舒适了。
被人捧着说话，大部分时间还都是开心的。
丁钟弄了一辆考斯特中巴，另外三家人，各出了一个，等在车上，算是让家属提前见到医生了。同时，肝胆外科的贺远征主任，也带着一名医生来迎接，算是给足了面子。
冯志详见多识广，各种各样的家属都见过，看到病人家属的样子，首重安慰，聊了几句话，就道：“类似的手术，我是做过很多的。你们父亲的病情是比较复杂的，正因为复杂，才需要我们来做这个手术嘛……当然，手术的风险还是很大的，这个你们要有心理准备……”
同样的话，要是旁边的郭明成说，病人家属肯定是要听不进去的。
但是，由看着就老成持重的冯志详说，家属就安稳许多了。
等冯志详说了好听的部分，郭明成再站出来，谈手术的风险，说病人的危险症状。
然后，冯志详再出来说点好听的，云医就差不多到了。
“有冯教授出马，我们就放心了。”丁钟看看其他人，道：“我查了好些资料，都说冯教授是咱们国内普外科最厉害的……”
“最厉害可不敢说。”冯志详呵呵的笑两声，打断丁钟的话。
郭明成更是微微皱眉，他们这一代的医生，现在听到病人自己查资料就烦心。
网上似是而非的资料太多了，解释起来又麻烦，最重要的是，有时候医生还真的辩论不过网上的资料，偏偏你知道网上的资料是错的，这就让人更生气了。
丁钟脸上的笑容不减：“冯教授太谦虚了，我们做家属的，看到您这样的医生，这就放心了。我父亲的病，就拜托您了。”
“麻烦您了。”其他几个姊妹赶紧上前说好话。
冯志详于是又多安慰了几句，这才进入云医的大楼内。
肝胆外科全体医生，以及其他一些看热闹的医生，早都聚集在了大厅内。
“先做事，再聊天。”冯志详微笑着，实际上是根本不想聊天，直直进了手术室，再坐到换衣间内，才是一阵的大喘气。
“教授，您怎么样？”郭明成在旁小心伺候。
“没事。有点累。”冯志详笑笑，又吁了一口气，道：“等把你们这一批人送出来，我也就该退休了。”
“让导师您费心了。”郭明成一副羞愧的模样。他知道教授所说的送出来，是指徒弟们独掌科室，作为一名医生，独立负责一个科室，可以说是掣肘最少，最容易发挥的状况了。
不过，科室和科室也是不一样的，京城大医院的科室，和地方三甲医院的科室，那是两个概念。最好的情况自然是留在本院，继承冯志详的衣钵……
想到此处，郭明成的情绪渐渐冷静下来。
他已经装备上了合适的手术情绪。
第499章 手术开始
“手术室还行。”郭明成首先进入手术室里，检查一应器械和设备。
到了他这个水准的医生，其实已经不喜欢在陌生医院里行医了，就算是去飞刀，他也喜欢去熟悉的医院飞刀。最好的情况，是去自己培训过的下级医院飞刀，甚至就去自己的师兄弟所在的医院科室。
放在武侠小说里，郭明成就是名门正派里正当红的内院弟子，哪怕是出来行走江湖，首选也是有自家下院的地方。
而在下级医院里就职高位的师兄们，也很欢迎来自师门的小师弟，多多照顾，既是给老师和上级医院看，也是维护集体利益的法门之一。
不过，为了锻炼和开拓版图，内门弟子们偶尔去陌生的医院转转，也是不可避免的。
说不定就因此多了一所下院呢？
郭明成一丝不苟的做着检查，心里琢磨着想：云医看起来也是蛮不错的样子。云华是个繁华大都市，人口多，人均收入也高，云医在当地的地位也不错。而且，看他们的样子，肝胆外科的水平也比较一般……
他们这些副主任医师，就像是半熟的果子，再熬上个三五年，就要决定再扎根的地方了。
留在本院是最好的选择，但本院的主任医师的职位极少，拿到聘书，就意味着是冯志详教授的继承人之一了。
同时，也意味着要顶走一名老师兄，这可不是件容易的事。
所以，郭明成一方面积极的挑战高难度的项目，另一方面，也要有再扎根的次级选择。给云华医院的同仁们留下一个深刻的印象，就有可能为自己增加多一个机会。
郭明成一边为今天的手术增加更多的意义，一边继续笑眯眯的做检查。
“你们这个灯光要再调一下的。”郭明成随便挑了个毛病，等多几名护士进来帮忙了，就指着其中最漂亮的一个，道：“你也加到今天的手术里来。”
护士长疑惑的看向郭明成。
“护士靓一点，房间里的光线也会好一点的嘛。”郭明成做手术，就喜欢漂亮的小护士，他也没有进一步的要求，就是对一天要呆10个小时的手术室的风景，有基本要求。
护士长见过形形色色的医生，瞅了郭明成两眼，懒得和他计较，就点点头，道：“小芳留下。”
“哦。”护士小芳应了一声。
郭明成笑了：“你叫小芳？”
“是。”
“村里有个姑娘叫小芳……”郭明成立即唱起了他那个年代的歌曲。
小护士礼貌的微笑，转过头，对一个手术室的其他护士做个鬼脸。作为一名被叫做小芳的护士，她听这首歌都听出茧子来了。
等郭明成出去了，护士小芳就向其他人笑道：“鉴定无误，又一个直男癌医生。”
“没钱的才叫直男癌，有钱的叫直男就行了。”器械护士很灵巧的评价。
“癌症又治不好，直男癌再有钱，结果都一样。”
“人家还会唱歌呢。”
小芳护士满脸嫌弃：“会唱《小芳》的，说明是老直男癌呀。”
“嘘。小心有人来。”
旁边人说了一句，手术室内顿时安静下来。
过了会儿，病人就送了进来。
接着，肝胆外科的主任贺远征，带着两名嫡系进门来了。
云医的手术室并没有参观室的配置，那是常年都有人观摩手术的顶级医院，才会花钱配置的手术室。
就是示教室的配置，在云医都不是特别完善，还赶不上沪上的骨关节与运动医学中心。
所以，想要好好的观摩一场手术，最佳方式就是走进手术室里来。
不过，手术室里所能容纳的人员是有限的。
算上麻醉医生、助手和护士们，手术室里也塞不下几个人来看手术了。
须臾，重新洗干净的郭明成，跟着冯志详走进了手术室。
“病人麻醉了吗？”郭明成又扫了一遍仪器。
在不熟悉的医院里做事，就有这样的不好，尤其是做这样的高难度手术，很容易产生不信任感。
“麻醉了。”小芳做了巡回护士，回答的很快。
郭明成点点头，看向冯志详教授。
冯志详同样是先扫了一遍仪器，再道：“郭医生，你来主刀手术。贺主任，你们再有年轻一点的医生，做过肝切除的，来两名做助手吧。”
贺远征一听，就明白过来，向后面两名嫡系道：“你们去洗手。”
两名嫡系医生赶紧去了。
贺远征耸耸肩，站在了一边，脸上无喜无悲，像是个江湖高手似的。实际上只是见多了。
冯志详是教科书上的人物，那双手做过的普外手术，指不定都要过万台。
但是，指导手术毕竟是不一样的，指导只能是查遗补缺，有些细小的点还不一定能顾忌得到。
可贺远征也没什么好说的，他就是云华医院肝胆外科的小主任罢了，没资格干涉手术。人家说话的时候，都点名了要年轻一点的医生，更是表明了态度。
“准备一下。咱们开始。”郭明成等着两名医生回来，就要了手术刀开切，颇有些争分夺秒的架势。
贺远征抬头看看时间，已经4点10分了，确实得抢时间出来了。
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