大医凌然-第284部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
在明确的交还了急诊科的指挥权之后，院长就坐到了角落里，像是一名普通的病人家属似的。
左慈典不由的松了口气，他最怕的是院长当场提问，并咨询意见。
以凌然的习惯，他说不定就会当场把某位医生的意见怼回去凌然在会诊中就经常这么干，使得几位医生不太高兴。
不过，参与会诊的医生的级别都不太高，而凌然的段位又太高，凌然怼了也就怼了。
但在会诊室里怼人，与在急诊科众目睽睽之下怼人，可是截然不同的。有的人说不定会因此而怨恨一辈子。
另外，左慈典也很怕提问，众目睽睽之下，要是答不出来，那可就尴尬了。
年轻人可以回答不出问题，顺便满足一下上级医生好为人师的心情。40多岁的中年人，就不太适合这样的尴尬场景了……
“三辆救护车，总计5人。第一辆三分钟后到，病人腹部开放性创伤，失血较多，尚清醒，血压110，心律111……”接诊台前，护士长直接接替了此项工作，一边听一边报告，顺便还会向救护车里的急救员提问。
在急诊科里呆了20多年的老护士，对病情的观察和了解，比医生只强不弱，只是缺乏基础知识，知道发生了什么，却不能提出解决方案。
医生们此刻听着数值都在飞快的思考着。
“每辆车的病人的身份资料确定了吗？”霍从军多问了一句。
“确定了。第一辆车的病人金学真，年龄27岁。”护士长向霍从军不易察觉的点了点头。
霍从军明白过来，这就是院长的内侄了。
“另外两辆车呢？”
“第二辆车里是金学真的女朋友，全身多处骨折，大量出血，昏迷。第三辆车里的是金学真的两名同学，一名轻伤，一名双臂开放性骨折……”
“好，我们先分配一下人手。”霍从军霍从军进入了工作状况，背着手，在科室里点人，又将各个科室拉起来会诊。
院长坐在角落里，一言不发。
做医生的最知道关心则乱。虽然总想给家里人最好的医生，但有时候，最好的医生，并不一定是最适合的医生，平日里，太善于钻营的医生，就不一定适合给领导的家属做手术，想的太多，往往耽搁了病程。
霍从军将一群人带到小谈话间里说话，内部封闭而令人焦躁。不过，霍从军此时的语气却是柔和而有序的，给人以儒雅的感觉。
战场上的儒将，青楼里的张飞，说的就是霍主任这样的老军医了。
“先救命再治病。”
“优先处理的两项，首先是控制出血，其次是纠正休克。”
“主要危险就解决了，再处理脏器伤和骨伤。”
“各个科室要分配好人手，尤其是骨科和手外科，你们的任务还是比较重的。”
霍从军先是说了诊疗的顺序，再看看肝胆外科派来的副主任，道：“如果需要肝切除的话，就交给凌然凌医生了。”
这时候是没什么客气的，凌然做的肝切除更好更快，要是为了贺远征的面子，而将他安排上来，将凌然安排下去，那就是置院长的侄子的安全于不顾了，贺远征还没有这么大的面子。
当然，贺远征本人也知道情况，就以正在手术的名义，直接没有出现，而是派来了副主任。
副主任站在一群主任中间，就配合的露笑，一句废话都不说。
搞技术的医生的尴尬就在于此，技术本身是超越资历的。
尤其是某某科室某某专业的医生，一定是要本领域的第一，否则，哪怕是科室主任，技能若是被其他医生给全覆盖了，那也是难受的紧。
正因为如此，一些医院的科室主任，都会把持住一些大手术，绝对不允许其他医生触碰。
再牛掰的医生，要是连上手的机会都没有，自然是做不了此类手术，技术垄断也就形成了技术领先。
但是，一旦遇到外来的医生，以及现在越来越多的海外归国的医生，这样的技术垄断就变的没有意义了。
贺远征遇到的其实就是这样的情况。
他以前就是云医肝切除方面的一把刀，但如果凌然继续蹲点的话，他说不得也就要转战去胰脏了。
也就是凌然目前只做手术不分钱，贺远征才能忍受一点点的脸面受损，否则的话，他说不得也要跳起来了。
霍从军看看四周，见没有意见，就继续布置了下去。
三分钟的时间转瞬即逝。
霍从军卡着时间点结束会诊，然后带着众人一起出来，再换了装备，戴好手套了，在接诊区等着救护车到。
凌然一言不发的跟在霍从军身后。
他有没有活干，要看病人的伤情如何。
他现在还不能独立完成普外的全部手术，事实上，他距离这个目标还远着呢。
而在不能全覆盖普外之前，有腹部开放性伤口的抢救，对他来说，始终是需要团队合作的。
须臾，第一辆救护车到。
急诊科的两名男护士，第一时间冲了上去。
霍从军也是走了上去，顺手就用小电筒照照病人的瞳孔，再听着救护员的报告，安排用药的同时，跟着往抢救室去。
院长不由自主的站了起来，走到了抢救室外，再没有往里进去。
抢救室内。
霍从军有条不紊的下着命令，稍稍有些失准的众人，很快就调整好了心情。
“肝破裂。”
“脾破裂。”
“膀胱破裂，骨盆骨折。”
两名副主任一边处理一边检查并做报告，脸色都不太好看。
这样的伤势，可比预想中的要复杂的多了。
“凌然。你来处理肝破裂。”霍从军喊了一声，就将位置给让了出来。
凌然侧身挤了进去，扎着手看了两秒，手就毫不犹豫的插入了病人的腹腔中。
完美级的徒手止血，正适合处理这样的棘手案例。
霍从军的眼皮子跳了跳。院长在场的情况下，他没敢喊凌然直接上阵做徒手止血。在他看来，徒手止血不能止血的情况太多了，自己要是下了命令，而凌然做不到，那不是徒然留下个坏印象。另一方面，徒手止血的适用面也确实较为狭窄，他都不能确定是否能用得上。
让霍从军没想到的是，凌然竟是毫不迟疑的就用了。
“怎么样？”霍从军也忍不住问了出来。
“可控范围内。需要做肝切除和脾脏切除。”凌然回答的极快。
“控制出血量。”霍从军只吩咐了一句，又向其他人询问了几句，才将手套一扒，出了抢救室，通知家属去了。
凌然点点头，再根据手指的触感，在脑海中勾勒起病人的解剖结构来。
第514章 简单
院长夫人以最快的速度赶到了医院。
她偶尔也会来医院，做做体检，看望一些老朋友，帮家里人安排一个病床或者工作……
但是，以病人家属的身份来到医院，尤其是急诊科的手术室外，对她来说，也是首次。
“情况怎么样？”院长夫人嘴唇发干的问老公。
“我刚填了知情同意书，还有一堆的东西。”院长还得尽量保持表面上的冷静。
“学真怎么样了？”
“脾破裂，肝破裂，骨盆骨折……”
院长夫人听着他的话，已是一阵的摇晃：“我弟弟……我弟弟可就这么一个孩子啊。”
“坐下来，先坐下来。”院长赶紧拉着老婆坐下，再给她扇风，劝道：“学真已经到医院了，咱们医院最好的医生都在里面了，你不要怕，比这个严重的多的病人，我们都抢救过来了，学真的情况不是最严重的……”
他不劝还好，一劝起来，老婆干脆就趴着哭了起来。
老夫老妻的，院长也觉得有点尴尬，但还是明智的没动。
过了会儿，院长夫人苦累了，抬起头来，擦了一把脸，又一边用纸巾蘸着脸，一边道：“学真是我爸最喜欢的孙子。最招人疼，读书最好，情商又高，你也说他是最有前途的。”
“是。”
“你问问现在怎么样了？我……我还得给他爸妈报信。”院长夫人瞅了眼抢救室，从她的方向看，是看不到里面的情况的，但可以看到流到地面上的血。
看着那些近乎凝固的血，院长夫人的心思全是乱的。
“我让他们去问问。”院长使了个脸色，秘书赶紧去了。
院长夫人有点哭不动了，愣愣的坐在椅子上，看着前方，也不说话。
好半天，秘书才从抢救室里钻出来。
院长的秘书也是医生，就像是骨关节与运动医学中心的祝院士，就用自己的博士生当秘书一样。
院长的秘书同样是从当年入职的医生中，优中选优出来的，一样做过手术，理过肠子，熟悉手术操作，更清楚手术内外的猫腻。
院长夫人也将目光转向了他。
秘书神情郑重，道：“血止住了。脾切掉了。”
“全切了？”院长夫人有些失望的道：“我听说脾切了的人，得心脏病的概率更高。”
秘书小声道：“脾的损伤很大，不切掉的话，会不停的出血的。”
“切的好吗？”院长夫人换了一个方向。
秘书点点头，再看看院长，才道：“是凌然切的，手法很熟练，我刚才看了看，其他人都没有要插手的意思。”
“凌然……凌医生是那个特别帅的医生是吗？他……他做的好吗？”
“做的……非常好。”秘书回忆着抢救室内的场景，又道：“凌医生的动作很利落，三下五除二的就将手术给做下来了。”
院长不由的低头看看手表，距离开始的时间都没多长时间了。
“现在……现在呢？”院长夫人又问了一句。
“还在做手术。”秘书回答了一句废话。但院长夫人的话，何尝又不是废话呢。
院长缓缓道：“我印象里，凌然不是肝切除做的好吗？”
“还有手外科和关节外科的活。”秘书自己说的颇有些惊讶，转头一个激灵。
“再去看。”院长说了一句，又回头看看，再点了两个人的名字，一并派进了抢救室。
他是不会现在进抢救室的，毫无意义不说，指不定还要影响到抢救。
秘书再次入内。
这时候，抢救室里，已经开始了肝切除。
急诊肝切除和择期手术中的肝切除术，属于两个概念。
择期手术的肝切除术耗时绵长，做两个小时，三个小时都属于正常，有的慢手医生要做4个小时以上。
但是，急诊肝切除，是没有这种漫长的选择权的。
因为急诊肝切除的肝，通常都是正在流血的。
肝部的血运最是丰富，一旦开始流血，就没有时间给医生慢慢结扎了，弄不好，几分钟的时间，人就要没了。
这种时候，再像是择期手术那样，慢悠悠的去找血管什么的，是绝对不现实的。
另一方面，急诊肝切除又要尽可能做的快狠准，尽可能的让病人能活着离开手术室。
大部分医生，哪怕是肝胆外科的医生，见到急诊肝切除都是要皱眉的。大部分的地方医院甚至都是放弃挑战的。
但是，凌然最近一段时间，可是没少接急诊肝切除来做。
如今，无非就是周围的人多了些，审视的眼光多了些而已，对凌然来说，这样的场景，才是自己最熟悉的场景。
当年他在图书馆里看书的时候，周围观察自己的眼睛会更多更明亮……
凌然一步一步的做着肝切除。
没有特别快，也没有明显的卡顿。
凌然就像是高手玩弄魔方似的，围着一颗肝脏转来转去，甚至在别人尚未注意到的情况下，就开始掰肝子了。
站在手术台角落里的院长秘书目瞪口呆。
他光是听说凌然手术技巧好，没想到会是如此的好。
作为一名经常代替院长观察手术的秘书，他太知道一场手术做的平滑，是有多困难了。
如急诊肝切除这样的手术，正确的姿态，应该就是一节一节的。
医生做一会，停顿一下，或者加快速度，或者减缓速度。
如凌然这样匀速来做的，他听都没听过。
尽管心中存满了，好奇，秘书也是一言不发的出了门去。
门外。
更多的家属，此时已经赶了过来。
“凌医生给做了急诊肝切除，看样子挺成功的。”秘书不用院长说，就先是说明了情况。
家属们也不管什么是急诊肝切除，先是哭做一团。
“肝都给切了。”
“肝切了，以后怎么办？”
“人好着吗？”
问问题的，哭喊的，吵的秘书头都要炸了。
“我再进去看看。”秘书转头就又往抢救室去了。
看手术至少清静一些。
事实上，此时的抢救室，本身就是一片清静。
“双极刀。”凌然伸手再缩回去，就给旁边的医生做起了配合。
完美级的热止血术，此时发挥的淋漓尽致，无血视野是做不出来的，但急诊止血，凌然却做的异常简单。
第515章 止血
“血止住了。”秘书看到监视器上的数值，抢着时间跑了出来报告。
院长夫人的泪水也止住了，重复问：“止住了？那就没事了？”
秘书哪里敢回答这样的问题，期期艾艾的道：“现在都是凌医生在做手术，应该是有点稳定住了。”
就算是这么说，秘书都心虚的不行。
手术台上的事哪里说得准，说不定一个颤动，就把病人的命给要了。越好的医院里，死的人越多，肯定不是因为医生的水平越来越差了。
院长夫人其实也知道这个道理，就是寻一个心理安慰罢了。
但他还没说话，刚抵达不久的弟媳妇，就哇的吐了出来。
是真的吐了出来，吐的满地都是，还散发出淡淡的胃酸味。
“来两个人。”秘书赶紧站起来，招呼护工过来打扫，顺便拿了包纸巾给对方。
院长夫人本来想要搂一下弟媳妇的，此时也下不去手了，叹口气，道：“小圆你不要着急了，既然失血控制住了，那就是向好走了，我们医院的医生是很厉害�
