大医凌然-第302部分
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手术室的档次也是够呛。
手术器械也不是很顺手。
但是，手术室受人尊敬的气氛，却是令人迷醉。
张安民深吸一口气，仿佛能呼吸到八寨乡香甜的空气似的。
“张医生，到你了。”小护士喊了一声，将一个踏脚凳放在了凌然左侧。
做胆囊切除术的时候，凌然喜欢将手术台调高，以至于张安民也需要踏脚凳的程度。
余媛放两个踏脚凳也有点低，但今天也用不上她。
“看一下位置。”凌然提醒了一声，就开始手术了。
张安民答应了一声，再次集中了注意力。
他给凌然做助手也有些熟悉了。
尤其是胆囊切除术，凌然做的并不快，技术也不是很纯熟。
作为对此术式更熟悉的张安民，虽然用不出大投喂术来，伺候得凌然舒舒服服还是能够做到的。
“今天感觉蛮顺的哦。”张安民做手术的时候，也没办法保持安静。事实上，极少有外科医生在手术室里是安静的。
凌然只是“恩”的一声，就继续盯着屏幕去了。
就他目前的技术而言，还是很需要全神贯注的。
而且，凌然也向来是不喜欢聊天的。
余媛站在旁边，顺利接话，道：“凌医生是越做越好了。”
“做的多了，肯定就做的好了。”
“有道理。”凌然忽然抬起头来，道：“明早继续做胆囊手术好了。”
“明早？”张安民有些不太确定的问。
“明早3点好了。”凌然很快做出了决定，道：“明天6点安排了手术是吗？”
“对，一场肝切除，然后是一个跟腱修补术。”
“好。那三点到六点安排三场胆囊手术。跟腱修补术之后，也继续做胆囊。”凌然接着就不再说话，专心做手术去了。
张安民有些怀疑的问：“明天难道不睡觉了？”
凌然懒得重复回答。他现在积累的精力药剂够多了，不睡觉也没问题。
与此同时，系统也适时的跳出了任务：
任务：胆囊切除术
任务内容：完成多次胆囊切除术。
任务奖励：任务期间，胆囊切除术获得的“衷心感谢”的初级宝箱2
第546章 计划通
“双倍初级宝箱活动啊。”凌然将系统任务迅速的翻译了过来，并对任务有些兴趣缺缺。
病人和家属其实非常敏感的，尤其是现在的年轻人，都懂得上网，一个手术做完了，几天下床算是效果好，出血多少算是正常，基本都有一个概念。
最重要的是，病人自己对自己的身体，会有一个感性的理解。大手术也就罢了，像是胆囊切除术这样的小手术，病人做完了手术，就会对自己的身体有新的认知了，是否衷心感谢，更是存乎一心。
除此以外，名气本身所带来的加成也不容忽视。
就凌然所做的手术来说，跟腱修补术是他得到“衷心感谢”比例最高的类型了，主要还是他给刘威晨做过手术，而且效果极好，以至于很容易就得到远道求医的患者的信任。
相比之下，同样是完美级，而且恢复极好的断指再植，获得“衷心感谢”的比例就要低一些，接着才是关节镜等手术。
凌然如果单纯奔着宝箱的话，自己做胆囊手术是没什么意思的。
他做过的胆囊手术，获得“衷心感谢”的比例明显低于个人平均水平。就算是双倍活动，得到的宝箱数量，恐怕也不甚理想。
“不过……”凌然转念一想，其实还是应该追求一下“衷心感谢”的宝箱的。
得到“衷心感谢”的宝箱，意味着病人和家属，对手术效果的满意。
虽然说，医生最需要关注的，还是手术效果的现实意义和科学意义，但是，医生毕竟是人的科学，让病人满意本身，总不是件坏事。
尤其是胆囊切除术，它并不是一个需要长期练习，以及大量的知识储备才能掌握的术式，会的医生非常多，好医生虽然稀缺，但也不是那么的稀缺。
那么，拼命的练习的目标，总不能是成为其中的一名普通技巧的普通医生吧。
凌然这么想着，不由地琢磨起来。
就胆囊切除术的手术技巧来说，凌然的水平也就相当于普通医院的主治水平，比云医肝胆外科的主治们的平均水平，可能还要弱一点。
但是，手术技巧只是一方面而已。大部分的医院主治，是不可能在每场手术里都做到自己的最佳水平的，别说最佳了，平均水平都达不到，所以才叫做平均……
对外科医生们来说，手术也是工作。如果将医院工作比作是学校的话，手术最多也就是小考而已。从好的方面来讲，频繁做手术的医生们，就像是高三的学生似得，至少已经是将小考练习仿若平常了。
即使如此，手术中，肌体会疲倦，精神会恍惚，正在做手术的医生有可能想起生病的老娘，被霸凌的儿子，叛逆期的女儿，戴他绿帽的老婆，被戴绿帽的老张，刚收的小三，撬自己小四的骨科副高……
凌然觉得自己可以做的更好一些。
将“衷心感谢”做为一个目标来努力的话，或许是一个更适合走的方向。
凌然这么想着，再到手术快做完的时候，道：“今晚做一个术前的讨论吧，手术做完以后。”
“今晚有三场手术……”张安明瞬间惊住了，这是要累死我吗？我刚从八寨乡回来啊。
凌然只是点点头，道：“今晚的手术也可以做一个补充讨论，看看哪里可以做的更好一点。时间方面的话，张医生今晚做完，再参与补充讨论和明早的术前讨论，问问吕文斌他们想参加的自由参加。然后，张医生就回去休息吧，明早3点到6点的三场胆囊手术，由余媛跟着做就行了。6点以后的手术，依照原定的安排。”
凌然的治疗组，目前人手略略充裕了一些，加上只有凌然这么一个主刀医生，所以，手术时间还是安排得过来的。
当然，这也是因为胆囊切除术之类的腔镜手术，只需要一个扶镜助手，比起肝切除或者断指再植，省下了大量的人手。
余媛等人早都习惯了，表情都没有丝毫的变化。
余媛只是偷偷的掏出了手机，躲在一个圆凳后面，重新确定了一下仓库的温度控制而已。
她不需要参加术后讨论，那就可以睡两个小时，然后参加术前讨论以后，又可以睡两个小时，到第二天早上3点钟，应该能睡4个钟头，稍稍有点睡眠不足，但对医生们来说，也是平常模式了。
等明天手术做完了再补眠，还是可以顽强的活下去的。
大部分国家的医生们，都是这样的生存模式。
凌然的生存模式则更特别一些。
凌晨，凌然完成了手术，做了术后讨论，再就明天的手术，仔细的做起了术前分析。
现在的医院里，系统性的术前分析乏善可陈。
很多副高做手术，都是到了手术台上的时候，才见到患者本尊的。具体到病情等问题，则是依靠管床医生来报告的。
这显然不是一种完美的解决方案。如果完美的话，领导们接受手术的时候，至少也应当采用相同的程序才对。
当然，就凌然目前只是强入门的水平来说，距离完美还远着呢。
术前分析能够帮他做的更好一点。
于是，凌然磕了一瓶精力药剂。
凌晨三点。凌然开始手术。
他有意无意的放慢了手术速度，但是，因为事先做了充足的准备，三台手术所用的时长，竟是更短了。
“空出来一个小时啊。”凌然看着指向5点钟的时钟，有些迟疑。
现在离开手术室的话，过一会又得回来。
“一会做的是肝切除，然后是跟腱修补术？”凌然再次确认。
刚刚煮好了猪蹄的吕文斌抖抖记录本，道：“是这样没错。”
“那我们补一个术前会诊吧。”凌然看看时钟，做出了决定。
“会诊的话，意思是所有人都可以发言？”早上的吕文斌，正是和思维最澎湃的时间，脑子都比平时清楚许多。
凌然点点头。
“这样的话，我……我们有意见和想法也都可以提出来？”吕文斌不由指指自己。在此之前，术前诊断都是由凌然自己来进行的。
通常来说，凌然会自己看影像片，看各种报告，询问管床医生，然后做出决定来。其他住院医都只要听从命令就行了。
对吕文斌来说，自听从命令到可以说话，可是一个巨大的转变。
在旁发困发呆的左慈典也一个激灵的站直了，问：“对哦，会诊的意思是，我们可以提问和说话？”
凌然对此并无意见，道：“会诊就是这样。恩，也有助于你们的成长。”
“谢谢凌医生。”吕文斌鼓起肌肉。
左慈典更是莫名的激动，心中默念：我长大了……
第547章 清风拂面
“凌医生，我看有文献上说，采用跟腱内部弧形切口，并发症比外侧作为切口，并发症少的多，尤其是腓肠肌损伤，外侧切口的发生概率好像高的多。”
“跟腱被覆盖区域的血供情况，目前还是挺复杂的，这个问题是可以开一个新课题的。”
“还得考虑术后的功能恢复。”
会诊室内，吕文斌、余媛和左慈典讨论的无比激烈。
凌然偶尔会点点头，偶尔会摇摇头，偶尔则说一两句话以做评价，即使如此，也给了他们无比的动力。
对于三名刚刚开始接触跟腱修补术一年的规培医来说，眼前的场景真的是千金不换，连日来的辛苦，都如清风拂面似的不值一提了。
有国内顶尖的跟腱修补术的专家，陪着聊方案，这是什么样的体验？
而且，凌然还确确实实的听取了他们的经验。
想到一会做的手术，真的有自己的参与和贡献，三人都不自觉的激动起来。
他们跟着凌然做了许久的手术，但是，住院医终究是住院医，不管从哪个角度看，住院医其实都是尚在学习中的状态。
别说是在医院这样的场所了，放在纯人文领域中，刚入职一年的新人，都说不出什么道道来。
也就是跟着凌然，连续进行了近一年的高强度训练，三人才有了说话的资本。
凌然也愿意听一听他们的想法。
都是跟着做了起码上百台同类手术的助手了，放在别的医院里面，其实也是趋于成熟的手术医生了。
而他们从助手的角度提出的问题，或许不能直接的解决问题，但能从侧面提醒到凌然，令凌然对手术方案考虑的更加完善。
到了凌然目前的水准，多想想总是没坏处的。
“上手术吧。”看着时间差不多了，凌然看看墙上的表，起身就走。
下面的三名住院医挤眉弄眼的笑着，连忙跟了上去。
会诊好像是有些虎头蛇尾，并没有得出最终结论，但三个人都有些兴高采烈。
就凌然的性格，愿意说这么多都已经不容易了。
事实上，别说是凌然了，就云医的其他主治们，愿意给住院医说这么多的都少。更别说这样的组内会诊了。
组内会诊那么宝贵的时间，如果不给副高们用来撕逼的话，就应该奖励给他们来装逼的。
至于手术内容，组内做了千百次的主力术式，有什么好讨论的。不是主力术式？那就是我某某人的新术式，跟你们一群菜逼有什么好讨论的……
三名住院医都很珍惜今天的机会，上了手术台，也是一个赛一个的认真，聊天的内容都变成讨论病情了，惹的护士惊疑不已。
一个房间4个外科医生，3个男的，都不跟护士们聊天了，气氛明显不对来着。
巡回护士不由的看看手术室里的摄像头，没有红点来着。
“今天的病人是什么来头？”巡回护士有点疑惑的凑到吕文斌跟前小声说话。
吕文斌现在相信“和气生财”，对人的态度都好的不行，被小护士打扰了，更是笑的像是蹄花似的，道：“好像是卖废品的吧，搬纸箱子的时候把跟腱给挣断了，耽搁了两天才来医院，手术有部分难度，主要是病人对恢复时间有要求，对跟腱的强度也有要求，不能治好了病给人失业了，对吧。”
“现在卖废品的是好赚钱的，对吧？”
“活是不能少干的。”
“家里有背景吗？”
“连个废品站都没有的人，能有什么背景。就是赚个辛苦钱的人。”
巡回护士连问了几句，都没得到想要的答案，有些烦了，瞥瞥吕文斌，道：“卖废品的再辛苦，也不可能比做医生辛苦吧。”
“这个倒是……”
“赚的还比医生多。”
吕医生面色一僵，转瞬哼哼道：“医生赚钱的办法多着呢。”
“凌医生肯定是……”巡回护士笑了笑，绕场一周，站到了器械护士旁边，以方便看凌然。
吕文斌满肚子反驳的话，转念一想，自己赚的是比卖废品的多了，可起的也比人家早太多了。
“把这边血管再缝合一下。”凌然劲头十足的做着祝…凌跟腱修补术。
来找他做跟腱修补术的，都是对跟腱的恢复要求比较高的。
否则，如果只是简单的缝合跟腱的话，大部分人都会选微创了。
普通医生做微创的效果，也要比开放性的手术要好。
一个跟腱修补术，凌然慢悠悠的做了一个小时的时间，再将之交给吕文斌缝皮。
相比一年以前，吕文斌的技术已是熟练的多的多了，给普通的多毛腿缝合，基本已经看不出太明显的疤痕了。
“完成了，左医生把病人送出去吧。”凌然脱掉了手术服，伸了个懒腰，又道：“我们再去做肝切除手术。”
“我先去准备。”余媛连忙跳下踏脚凳，快步离开急诊中心的手术室，前往肝胆外科的手术室。
急诊中心的手术室不在手术层，换起来就要多走几步路了。
凌然也不着急过去，术前准备稍微耽搁一下，总得十几二十分钟的时间。余媛做事细心，手术水平弱一点，铺铺巾，消消毒，核对一下病人的状态什么的，还
